Nőgyógyászat És Obstetrics-

Mastitis non puerperalis

meghatározás

A Mastitis non puerperalis a mell olyan gyulladása, amely a terhesség és a szoptatás területén kívül fordul elő. Körülbelül olyan gyakran fordul elő, mint társa (mastitis pueperalis), amely a mell szoptatás ideje alatt fellépő gyulladása. A Mastitis non puerperalis baktériumok okozhatják, de a külső baktériumok befolyása nélkül is. A gyulladást gyakran a külső mell felső részén találják meg. A mellkasi fájdalom, melegség és duzzanat formájában nyilvánul meg, de általában nem okoz lázát. A terápia hűtésből, nikotin-absztinenciából és bakteriális ok esetén antibiotikus terápiából áll.

okoz

Ha a mastitis non puerperalis baktériumgyulladás miatt alakul ki, a baktériumok 40% -a sztafilokokkusz. Gyakran azonban vegyes fertőzések vannak különböző baktériumokkal. A baktériumgyulladást elősegítő tényezők a piercingek, a dohányzás, a magas ösztrogén fogamzásgátló tabletták használata és a szoptatás legutóbbi időszakai. A galaktorrhea, az anyatej kisülése a szoptatási időszakon kívül, továbbra is a fertőzés gyakori oka. A mastitis non puerperalis azonban a baktériumok befolyása nélkül is kialakulhat, például a jóindulatú emlőbetegségekben, például az anyatej szekréciója a szoptatási időszakon kívül, a premenstruációs fájdalom az emlőben (mastodynia) vagy a hormonnal kapcsolatos újjáépítési folyamatok a mellben (mastopathia). Megnövekedett az anyatej vagy az ehhez hasonló folyadékok szekréciója. Ezek felhalmozódnak a tejcsatornákban, és a tej az anyában tárolódik. A test felismeri ezt a helytelen tárolást, és gyulladásos reakciót vált ki, és az alábbiakban ismertetett tünetek jelentkeznek.

diagnózis

A diagnózist elsősorban a klinikai vizsgálat alapján végzik. A mell szisztematikusan mindkét kezével tapintásra kerül, és a mastitis non puerperalis esetén durva, edzett szövetet érezhet, amely könnyen megkülönböztethető a normál szövettől.

A megszilárdulást egyrészt a tej okozati tárolása, másrészt a gyulladás oka, amely gyulladásos ödémával jár. A szonográfia (ultrahang) felhasználható a tályog, azaz a kapszulázott gennygyűjtemény kizárására. Ezt az ultrahang kép mutatja homályos meghatározással és eltérő echogenitással (a képen különféle szürke szinteken keresztül felismerhető) .Az ultrahang nem alkalmas a szövetekben a gyulladás megfigyelésére.

Egyidejű tünetek

A Mastitis non puerperalis a gyulladás klasszikus jeleit mutatja. Ezek közül a legszembetűnőbb a mell túlmelegedése, amely egy oldalsó összehasonlításban egyértelműen érezhető, és a gyulladt területek vörösítése. A mellkas gyakran kifejezett duzzanatát is jelentheti, ezek közül néhány fájdalmas lehet. A gyulladt területen a mellkas kemény és fájdalmas lehet. A mellbimbó területén fellépő fájdalom nem puerperalis masztitiszre utalhat. A betegek 50% -ában a gyulladt emlő oldalán a hónalj nyirokcsomói is duzzadnak.

láz

A puerperalis mastitisszel szemben a mastitits non puerperalis csak nagyon ritkán okoz lázot.

hidegrázás

A hidegrázás a szoptatás során fellépő masztitiszre is jellemző, de a nem puerperalis masztitiszre nem.

Kezelés / terápia

A specifikus terápián kívül a kezelés egyik legfontosabb módja a dohányzás abbahagyása a gyulladásos szakaszban. A kompresszorok hűtése segíthet a duzzanat és a túlmelegedés megakadályozásában, de nem szabad túlzott hűtést alkalmazni a keringési reakciók vagy a hideg helyi károsodásának elkerülésére. Gyulladáscsökkentő szerek, például az ibuprofen, a fájdalom ellen is szedhetők, mivel ezek szintén pozitív hatással vannak a gyulladásos folyamatokra.

Ha a mastitis non puerperalis-t bakteriális fertőzés okozza, akkor a gyulladásgátló intézkedések mellett antibiotikumokat kell venni. Ehhez a cefalosporin és a metronidazol vagy a klindamicin kombinációja is megfelelő.

Ha a masztitisz oka a megnövekedett tejtermelés bakteriális gyulladás nélkül, és még mindig nincs tályog, néhány napig adható dopamin-agonista, például bróm-skriptin, amely csökkenti a tejtermelést és enyhíti az emlőt. Sok beteg szerint 2-4 nap elteltével tünetmentesek. A terápia befejezése után profilaktikus mammográfiát kell végezni, mivel a gyulladásos mellrák az egyik legfontosabb differenciáldiagnózis.

Otthoni jogorvoslatok

Különösen a helyi terápia esetén néhány otthoni gyógyszer segíthet enyhíteni a tüneteket.

A kvarccsomagolások, természetes mézcsomagolások vagy ecetsavas agyaggal készített kompresszok felhasználhatók az érintett terület lehűtésére. A melltartóban található fehér káposztalevél szintén kellemes hűtési hatást válthat ki, és a levelek egy második szintre is hatnak, mivel segítik a tejcsatornák torlódásának felszámolását, amely a legtöbb esetben a mastitis.

A forró víz helyi alkalmazása szintén segíthet a tejvezetékek megtisztításában. Ezért forró zuhanyok ajánlottak otthoni gyógyszerként a masztitisz kezelésére, mivel ezek szintén enyhítik a fájdalmat. A helyi alkalmazásokon túl az otthoni gyógyszerkészítményeknek is pozitív hatása lehet a tejtermelésre. Naponta legalább két csésze hibiszkusz, borsmenta vagy zsálya tea fogyasztása csökkentheti a tejtermelést. Ezen speciális terápiás megközelítések mellett elengedhetetlen az akut masztitisz elégséges pihenése és alvása, hogy a test a lehető legjobb módon aktiválhassa természetes védekezőképességét.

Homeopátia

A Belladonna 6X alkalmazható a gyulladás első szakaszában, helyi fájdalommal és hőfejlődéssel. Ha nem észlelhető tályogképződés, akkor a Clematis recta D6 alkalmazható a gyulladás során duzzadt nyirokcsomók esetén, ami különösen a szubakut folyamat során jelezhető.

Abscessus esetén a Hepar sulfuris D12 a nyílt szövetek sebének gyorsabb meggyógyulását eredményezheti a szúrás és ürítés után.

Univerzális sebgyógyító szerként az arnika a korai stádiumban is hatással lehet a fájdalomra és duzzanatra.

Tudjon meg többet erről a következő címen: Homeopátia emlőgyulladás esetén

Mikor kell antibiotikum?

Bakteriális mastitis esetén mindig antibiotikumot kell felírni. Az antibiotikumtól függően ezt 2-10 nap között kell bevenni. A legtöbb esetben ez a mastitis non puerperalis gyors gyógyulását eredményezi.

Mikor kell elválasztanom?

Mivel a mastitis non puerperalis definíció szerint nem fordul elő a szoptatás ideje alatt, az elválasztás kérdésének nincs további jelentősége.

Azonban ha puerperalis mastitis van, amely a definíció szerint szoptatás alatt fordul elő, a szoptatás csak ritka esetekben szükséges: például a koraszülött csecsemőket nem szabad szoptatni, ha bakteriális mastitisük van, és ha a B csoport streptococcusai vannak fertőzve, a szoptatás nem folytatódhat.

További információt itt talál: Az emlőmirigy gyulladása a szoptatás során

Milyen veszélyeket jelent a baba?

Itt is el kell mondani, hogy a mastitis non puerperalis nem fordul elő a szoptatás ideje alatt, tehát a szoptatás során felmerülő veszélyek itt nem kérdésesek. A kapcsolatátadást az orvosi szakirodalomban még nem írták le. Ha tályog van, az anyának és a gyermeknek továbbra is tanácsos a szabad területeket bekötni, például a tályog ürítésekor, amíg meg nem gyógyultak.

tartam

Az antibiotikum- és a prolaktin-gátlókkal történő kezelés egyaránt abakteriális betegség esetén gyorsan megmutatja a hatást, és a beteg néhány nap múlva tünetmentes. Fontos azonban egy kellően hosszú gyógyszeres kezelés, különben magas a kiújulás kockázata, és a további gyulladások nagyobb valószínűséggel emlőtápszer kialakulásához és krónikusvá válásához vezetnek. Ha már van tályog, akkor a gyógyulási idő is meghosszabbodik, mivel a sérült szöveteknek időre van szükségük ahhoz, hogy a seb gyógyulhasson és regenerálódjon a tályog kiszáradása után.

Mell tályog

Ha a mastitis non puerperalis-t túl későn kezelik, akkor a kapszula kialakulhat a gyulladás körül, amely tályoggá alakul.
A tályog mindig meg van töltve gennyével. A tályog nagyon fájdalmas, de mozgatható csomóként érezhető a mellben. Mivel az emlőtányér csak ritkán gyógyul önmagában, azt általában tűvel át kell dugni és ki kell üríteni. Ha további tályogok alakulnak ki az első tályog kiürítése után, akkor lehet, hogy nyitott műtétet kell végrehajtani a tályog teljes kapszulájának eltávolításához és a fennmaradó szövet alapos tisztításához.
További tályogok megelőzése érdekében bizonyos esetekben tanácsos 3-6 hétig venni a prolaktin gátlót.

Tudjon meg többet erről a következő címen: Mell tályog