Nyálmirigyek

Szinonimák

Nyárs, nyál

Osztályozás

A "nyálmirigyek" kifejezés alatt (Glandulae salivatoriae) azok az exokrin mirigyek, amelyek nyálat termelnek és a szájüregbe választják ki. (A múltban a hasnyálmirigyet a nyálmirigyek közé is sorolták, ezt a besorolást már elhagyták, ezért manapság általában a száj nyálát értjük, amikor a nyálról beszélünk.)

Az emberekben különbséget kell tenni a nagy és a kis nyálmirigyek között. Három nagy nyálmirigy van, amelyek saját szervek és rögzített határral rendelkeznek: A parotid mirigy (Parotid mirigy), a mandibularis nyálmirigy (Submandibularis mirigy) és a szublingvális nyálmirigy (Szublingvális mirigy). Együtt felelősek a termelt nyál 90% -áért. A fennmaradó 10% -ot a kicsi nyálmirigyek képezik (ajakmirigyek, arcmirigyek, nyelvmirigyek, szájpadok, moláris mirigyek), amelyek szinte mindenütt szétszóródnak a szájnyálkahártya szubmukózajában.

Termelés és szekréció

A nyálnak két formája van, egyrészt a savós Nyál, amely hajlamos vékony és vizes és a befolyása alatt áll paraszimpatikus A vegetatív idegrendszer egy része felmerül, és a nyálkás (nyálkás) nyál, ami valószínűbb nyálkától viszkózusig van és alatt szimpatikus Befolyás jön létre.
A Parotid mirigy tiszta savós, tehát csak a vékony nyál szabadul fel. A másik két fő nyálmirigy vegyes mirigyek, amelyek a mandibularis nyálmirigyek szérum-nyálkahártya vagyis elsősorban olyan területeket tartalmaz, amelyek szérikus nyált választanak ki, míg a szublingvális mirigy mint muko-savós azért hívják, mert több vége van, amely előállítja a nyálkahártyát.
A nagy nyálmirigyek minden vezetéke végül kinyílik a szájüregben (a szublingvális és mandibuláris nyálmirigyeknek közös vezetéke van, amelynek vége a nyelv alatt van; a parotid mirigy vezetéke a nyálkahártyába nyílik a 1. Felső moláris), ezért ott található a különféle típusú nyál keveréke.

A nyáltermelés révén a nyálmirigyek fontos feladatokat látnak el az emésztés, a védekezés és a foghigiénia vonatkozásában.

funkció

Az emberi testben sok nyálmirigy található. Ezek más funkciót vállalhatnak. A szájüregben lévő nyálmirigyek legfontosabb funkciója a viszkózus és a vékony folyadék kiválasztása. Ez a szekréció többek között a szájüreg megnedvesítését szolgálja. Ezenkívül a szájüreg nyálmirigyek egyik funkciója a chím nedves és síkos tartása étkezés közben. Ily módon megkönnyíti a nyelést és az étel szállítását a nyelőcső és a gyomor belépése között.

A szájüregben lévő nyálmirigyek funkciója magában foglalja egyes enzimek termelését és kiválasztását is. Az ebben az összefüggésben releváns enzimek az úgynevezett "amilázok" csoportjába tartoznak. Ezeknek az enzimeknek keményítő-hasító tulajdonságai vannak, és ezért lehetővé teszik az emésztés megkezdését, amely már a szájüregben kezdődik.

Ezen felül fontos szerepet játszik a nyálmirigy, vagy a nyál Savas-bázis puffer a szájüregben viselkedni. A szájüreg normál pH-értékét különféle élelmiszerek evésével eltolhatjuk. A szájüreg pH-jának rendszerint 7 (semleges terület). Ha a pH süllyed, a foggyökér felületén demineralizációs folyamatok alakulhatnak ki, körülbelül 6,7-es értéken. A pH-érték 5,5 körül a fogzománc is visszafordíthatatlanul károsodhat. A megnövekedett pH szintén negatív hatással lehet a száj egészségére.

Ebben az összefüggésben a nyálmirigyek feladata, hogy a nyáltermelést a környezeti feltételekhez igazítsák. Ezt úgy végezzük, hogy a szekréció viszkozitását szabályozzuk. A hatékony pufferolás érdekében a felszabadult nyál nagyobb vagy alacsonyabb folyadék- és / vagy fehérjetartalommal rendelkezik.

Végül a nyálmirigyek által kiválasztott nyál tisztító funkcióval is rendelkezik. Különösen vékony folyadékkiválasztás képes mosni az egyes fogak körül, és így eltávolítani az élelmiszermaradványokat.

Nyálmirigy betegségek

Különféle betegségek fordulhatnak elő a nyálmirigyek területén.

• Tumorok: A nyálmirigy daganatokat jóindulatú (adenómák) és rosszindulatú (adenokarcinómák) daganatokra osztjuk. Ezeknek a változásoknak a körülbelül 80% -a befolyásolja a nyaki nyakat. A nyálmirigyek leggyakoribb daganata az úgynevezett pleomorf adenoma, amely vegyes daganat, amely elsősorban nőkben fordul elő. Bár elsősorban jóindulatú, általában korán eltávolítják, hogy megakadályozzák a degenerációt. A műtét után azonban a betegek kb. 10% -ánál fordul elő relapszus. A rosszindulatú daganatok gyakran a sugárzás hatására alakulnak ki, és általában a mirigyszövetek nagyvonalú eltávolítását igénylik, ami általában nem jelent kockázatot, mivel a fontos arcideg például a parotid mirigyen halad keresztül, amely nagyon magas a sérülések kockázata a műtét során.

• Nyálkövek: A nyálmirigy vezetékében nyálkövek (nyálkő) gyere. A mandibularis nyálmirigy a leggyakrabban érintett, mintegy 80% -kal. A köveket főként a helytelen nyálösszetétel okozza (Dyschyly), fő komponensük általában kalcium-foszfát, és ezek nem ritkák. A legtöbb esetben a nyálkövek viszonylag egyszerűen működtethetők, vagy utóbbi időben apríthatók ultrahangos sokkhullámok segítségével, amelyek során a test maga eltávolítja a kis töredékeket. A nyálkövek elhúzódása elősegíti a nyálmirigy-gyulladás kialakulását a baktériumokkal történő másodlagos kolonizáció révén (sialadenitis).

• Nyálmirigy-gyulladás: A mindennapi orvosi gyakorlatban messze a legrelevánsabb (de szerencsére manapság nem túl gyakori a bevezetett oltás miatt) a parotid mirigy-gyulladás, amelyet a mumpszvírus vált ki. Ebben a betegségben az érintett nyálmirigy megduzzad és fáj. Rettegett szövődmény a csatorna repedezése, amely a nyál szivárog a szomszédos szövetekbe, és nyálciszta kialakulását okozhatja. A legtöbb esetben azonban a parotid mirigy önmagában gyógyul, végleges károsodás nélkül. A mumpsz esetében sokkal veszélyesebbek azok a szövődmények, amelyek a parotid mirigyen kívül fordulhatnak elő, nevezetesen a herékre történő terjedés, amely itt nagyon fájdalmas gyulladást okoz (orchitis) vagy akár az agy bevonása, amely encephalitishez vezet.

• Autoimmun betegségek: Az autoimmunológiai S jögren-szindróma esetén a különféle arcmirigyek szekréciótermelése korlátozott, ezért szájszárazság, szemszárazság (esetleg kötőhártya-gyulladás esetén) és a nyálmirigy-gyulladás fordul elő. Klasszikusan a parotid mirigy kezdetben duzzad az érintettekben, mielőtt végül jelentősen csökken a méret (atrófia). Feltételezzük, hogy ez a szindróma azon autoantitestek jelenlétén alapul, amelyek a mirigyek ductalis epitéliumára irányulnak. A fent említett tünetek mellett a betegek gyakran ízületi gyulladást is tapasztalnak (polyarthritis) és fájdalom. Ezt a betegséget általában úgy szokták diagnosztizálni, hogy szövetből (biopsziát) vesznek ki a szájüregből.

• Duzzanat: A nyálmirigyek duzzanatának nem gyulladásos okai lehetnek. Ide tartoznak egyes gyógyszerek (például béta-blokkolók) mellékhatásai, anyagcsere-rendellenességek, például hyperthyreosis (hyperthyreosis) vagy diabetes mellitus vagy alkoholfogyasztás.

Nyálmirigyek gyulladása

A nyálmirigy gyulladása az egyik leggyakoribb betegség, amely a dúsított nyálmirigyekben fordul elő. Általában mindenekelőtt idős és / vagy immunhiányos emberek a nyálmirigyek területén a gyulladásos folyamatok befolyásolják.

A okoz amelyek nyálmirigy-gyulladás kialakulásához vezethetnek, változhat. A legtöbb esetben ez a rendellenesség rejlik bakteriális vagy vírusos kórokozók mögött a Szájüreg emelkedjen fel a nyálmirigyekbe. A baktériumok kialakulása esetén főként a játék Staphylococcus- és Streptococcus- döntő szerep. A leggyakoribb nyálmirigy-gyulladást okozó vírusos kórokozók Coxsacki- és mumpsz-vírusok.

Tartalmazza legkisebb kövek amelyek a nyálmirigyek csatornáiba elakadnak, a nyálmirigy-gyulladás leggyakoribb okai. Ezen áthelyezés során jön A nyálmirigyek titkára ellennyomása és a titkár nagy mennyiségének felhalmozódása a mirigyekben. A szekréció végül ideális táptalajt képez a nyálmirigyekben a nyálmirigy-gyulladást okozó baktériumkórokozók számára.

Ezenkívül Duzzanat és Daganatok Megfékezheti a szekréció normális kiáramlását, és ugyanazon mechanizmus révén a nyálmirigyek gyulladásához vezethet.

Ezen túlmenően a nyálmirigyekben a gyulladásos folyamatok kialakulásának okai is lehetnek Autoimmun betegség problémákat okoz. Az ilyen autoimmun betegségek klasszikus példája cisztás fibrózis (Cisztás fibrózis). E betegség során a speciális funkciók elvesznek Klorid csatornák és a nyál ezzel járó megvastagodása.

Ezenkívül különféle betegségek és magatartások növelik a nyálmirigyekben kialakuló gyulladásos folyamatok kockázatát. Az ebben az összefüggésben releváns mögöttes betegségek és viselkedés a következők:

• Diabetes mellitus
• köszvény
• A kalciumionok feleslege
• Dohányzás
• Alkohol fogyasztás

Általában a nyálmirigyek gyulladása szigorúan a két nagy nyálmirigy egyik oldalán fordul elő.

Az érintett betegekben a a tünetek hirtelen kialakulása erős Duzzanat és Fájdalom. Általában az érintett személyek többsége figyeli a tünetek megjelenését étkezés közben vagy közvetlenül azután. Ezenkívül a nyálmirigyek egyikén belüli gyulladásos folyamatok a A szájnyitás korlátozása.

A nyálmirigyek súlyos gyulladása esetén általános tünetek is jelentkezhetnek láz, hidegrázás és fejfájás előfordul.

A A nyálmirigyek gyulladásának kezelése az okozati betegségtől függ. Kicsik Nyálkövek gyakran a A nyáltermelés stimulálása és a lé masszázsok elvégzése megoldódott. Bakteriális fertőzések általában egy ilyenre van szükség antibiotikumos kezelés. Az életen keresztül kiváltott nyálmirigy-gyulladás esetén csak tüneti kezelést lehet alkalmazni.

Nyálmirigy kő

A A nyálmirigy kőképződése súlyos következményekkel járhat. Például egy kis kő kiöblíthető a nyálmirigyből, és elakadhat a vezetékeiben. Ennek eredményeként van egy A szokásos szekréciós járat elzáródása. A kiömlött nyál felhalmozódik, és elkezdi elfoglalni a mirigyet. Ez ideális szaporítóhelyet biztosít bakteriális kórokozók amelyek letelepednek a nyálmirigyekben, szaporodnak és gyulladásos folyamatok ok.

A nyálmirigy kő kialakulása különböző okokból birtokolni. Különösen egy A nyáltermelés korlátozása egy sorban kifejezett folyadékhiány ebben az összefüggésben döntő szerepet játszik.

A nyálmirigyekbe beragadt kőnek nem mindig kellene kellemetlenséget okoznia. Különösen egy nagyon kő esetében a mirigyszekréció gyakran elfolyhat a kőnél. Általános szabály azonban, hogy a nyál állandó áthaladása egy bizonyos időtartamon át az egyikhez vezet óriási növekedés a nyál kő méretében. Az idő múlásával az egyre nagyobb kő teljesen és teljesen blokkolja a végrehajtási járatot Nyálmirigyek gyulladása provokálni. Általában olyan kór által okozott nyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek alakulnak ki hirtelen fellépő fájdalom. Ezen kívül jön látható duzzanat az érintett nyálmirigyek területén.

A kezelés A nyálmirigy-gyulladás csak akkor lehet sikeres, ha a kórokot eltávolítják a nyálmirigyek vezetékéből. Sok érintett beteg esetében ez körülbelül egy A nyáltermelés stimulálása lehetséges. Az érintett betegeknek tanácsos elegendő mennyiségű folyadék inni. A növekvő nyálszekréció ahhoz vezethet, hogy a kő kimosódik a nyálmirigyek vezetékéből. Ők is körültekintőek A nyálmirigyek masszázsai segít kiöblíteni egy követ.

Ha ezek az intézkedések nem érik el a célt, a lehető leghamarabb meg kell kezdeni egy másik kezelési módszert. Még egy olyan kő is, amelyet kívülről nem lehet érezni, gyakran nem kezelhető a nyál kiválasztódásának növelésével, és más kezelési módszerek bevezetését követeli meg.

A nyálmirigyekben alkalmazott kövek kezelésében az egyik legfontosabb intézkedés az úgynevezett "extrakorporális sokkhullám litotripsia". Ezzel a kezelési módszerrel, kívülről Hang hullámok a követ célozza meg, és megpróbálja kisebb részekre osztani. A kő darabjai (concretions) kiürülnek a rendszeres nyáláram révén.

Azoknak a betegeknek, akiknek a nyálmirigyben sok és / vagy gyakran ismétlődő kő szenved, lehet az érintett nyálmirigyek műtéti eltávolítása légy hasznos.

A nyálmirigyek elzáródása

A A nyálmirigyek elzáródása különféle okokból fordulhat elő. A nyálmirigyek obstrukciójának fő oka a Nyálkövek képződése Ezen kívül lehet súlyos duzzanat a nyálmirigyekben és / vagy a környező szövetekben a nyálmirigyek elzáródásához vezetnek.

Egyes betegek közül az egyik fejlődik Fekély okozta a nyálmirigyek obstrukcióját. Ezek a fekélyek egyaránt lehetnek jóindulatú, szintén gonosz lenni (Daganatok).

Végül, függetlenül az alapbetegségtől, a A kiürített szekréció holtvize a tényleges székrekedés. Ezért a legtöbb esetben a nyálmirigyek elzáródásának tipikus tünetei fordulnak elő étkezés közben vagy röviddel azután tovább. A nyálmirigyek elzáródására utaló klasszikus tünetek között vannak helyi duzzanat és Fájdalom. Ezenkívül, attól függően, hogy melyik nyálmirigy el van blokkolva, a A szájnyílás károsodása jön. A klasszikus tünetekkel küzdő betegeknek a lehető leghamarabb be kell szerezniük Szakember és tisztázzák a mögöttes problémát. Ily módon a legtöbb esetben megelőzhetők a szövődmények és / vagy azok következményei. A kezelés végső soron mindig az alapbetegségen alapul.