Meniszkusz jel

bevezetés

A meniscusok vannak porcos struktúrák a térdízület. A csontok között, azaz a csontok között helyezkednek el Combcsont (Combcsont) és a Alsó lábcsontok (Sípcsont). A meniszci célja, hogy jobbá váljon Kapcsolatba lépni a két csont között, és ellensúlyozzák az eltérést az eltérő alak és görbület miatt. Emellett növelik a térdízületben az erőt elnyelő felületet, és így biztosítják a az ízületi nyomás jobb eloszlása. Összefoglalva: a meniszci feladata a térdízület Stabilitás és vezetés hogy biztosítsam Transzfernyomás és a terjeszteni.

Eleinte meg kell említeni, hogy van egy Belső és külső meniszkusz ad. Mindkettő a sípcsonti fennsíkon egy adott régióban van rögzítve, az úgynevezett "Area intercondylaris anteriores and posteriores" (az kondilok közötti csontfelület) között a csonttal. A Mediális meniszkusz szintén elérhető a Külső sáv A térdízület (mellékkötés) úgy, hogy messze van kevésbé agilis mint a külső meniszkusz. Mindkettőnek van egy félhold alakú (a külső meniszkusz még egy majdnem zárt gyűrűt képvisel) és be lehet 3 terület meg kell osztani (elülső, középső és hátsó rész).

Meniszkusz elváltozás

A meniszcus elváltozások súlyossága és okai változhatnak. A Meniskális könny a leggyakoribb sérülés. Ez azt jelenti: A folyamatosság megszakítása porcszerkezet. Ennek okai általában: traumatikus események vagy degeneratív folyamatok. Ezek a degeneratív sérülésekre jellemzőek növekvő fájdalom különösen nyomás alatt. Erős nyíróerők, a térd eltorzulása vagy torlódása, esik, és a mozgás hirtelen megállása meniszkönnyhez vezethet. Különösen idős korban, de valószínűleg fiatal korban is Kopás jelei és Túlhasznált a meniszkusz valószínűbb.

Elvben azonban a meniszkusz elszakadhat sérülés és degeneratív okok miatt. A Mediális meniszkusz mindkét esetben gyakrabban érintett mint a külső meniszkusz. Ennek oka az anatómiai tény, hogy a A belső meniszkusz kevésbé mobil azért van, mert együtt nő a medialis kollaterális ligamentummal és az ízületi kapszulával. Ezért a meniszcus elváltozásnál mindig szem előtt kell tartani, hogy más szerkezetek is megsérültek, például a Kollégiális szalagok vagy a Keresztező szalagok. Azok Ligamentumok is tud Kockázati tényezők az egyik Meniszkárosodás legyen: ha a szalagok károsodását nem kezelik megfelelően, és a térdízület továbbra is instabil, akkor sokkal valószínűbb, hogy a meniszci ennek alapján megsérülhet.

Amikor a meniszkusz könnyben fordul elő leginkább a hátsó harmadban a töréshez. A meniszkusz lokalizációja mellett az is lehetséges különböző kiváló formák osztályozás (keresztirányú, hosszanti és fogantyúszerű kosárszerű meniszkönny). A meniszkusz könnyén kívül a A porckorongok leválasztása a csontok felületéről származnak.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: Meniszkusz elváltozás

Kinevezés térd specialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.

Ezért a térdízület kezelése (például meniszkusz könny, porckárosodás, keresztezett ligamentum károsodás, futó térd stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A térd betegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Tünetek

A jelenlétének jelzése Meniszkusz elváltozás vannak néhány tipikus tünet. Az előtérben természetesen azok Fájdalom. Egyrészt ezek lehetnek Forgó mozgás és általában is nyomás alatt előfordul, vagy még rosszabbá válik. A hosszú távú károsodás gyakran súlyos fájdalomban jelentkezik stressz alatt.

A fájdalommal egy időben, a Beragadás veszélye és a Pompás az irritációtól létezik. A térdízületben fordul elő fájdalom a a közös tér mentén fut, ez a meniszciális sérülés jele. Egyéb klasszikus tünetek vannak Duzzanat, crepitus és a A mozgás korlátozása. Pontosabban Nyúlás és hajlítás, így a meghosszabbítás és a hajlítás alig vagy egyáltalán nem lehetséges. Ezenkívül a A térdízület elzáródása a meniszk könny következménye. Ha a meniszkusz szakadt vagy szakadt része csapdába esik az ízületben, ez az esemény súlyos fájdalmat és ízületi elzáródást vált ki. Ez szintén tünetnek tekinthető Pozitív funkcionális teszt jelenik meg a meniszci számára.

Klinikai vizsgálatok

Segítségével speciális funkciótesztek Lehetséges, viszonylag biztonságos a meniszcus elváltozásának diagnosztizálására. Miatt a Különféle tesztek egy egyértelmű megkülönböztetés a belső vagy külső meniszkusz vonatkozásában, lokalizáció és A lézió típusa lehetséges. A pozitív teszt valóban jelző meniszkusz elváltozás esetén pontos diagnózis Csak valami által kombináció a különféle funkciótesztek. Ez az alap Annak érdekében, hogy a meniszci nyomás, nyírás vagy feszültség révén stressz alá kerüljön. Ha ez a A fájdalom felszabadulása jön, az egyről beszél pozitív teszt; különben a teszt negatív lesz. Mint már említettük, számtalan funkcionális teszt áll rendelkezésre a meniszcus elváltozásának értékelésére, amelyeket az alábbiakban ismertetünk.

Apley kompressziós teszt (csiszolási teszt)

A páciens fekszik a hasán és van egy Térd 90 fokkal meghajlítva. A vizsgáztató rögzített most az egyik kezével vagy a lábával Comb a beteg. Egyidejűleg forog ezt most a másik kezével csinálja láb a beteg egyszer negatív nyomás és egyszer vonat alatt. Jön a Belső forgás fájdalomra az a Külső meniszkusz sérült azonban fáj Külső forgás fekszik a Mediális meniszkusz előtt.

Böhler-Krömer teszt

Ezt a tesztet a Abdukciós és addukciós stresszteszt hívott. A vizsgáztató stabilizált egyik kezével Comb nak,-nek beteg feküdt a hátán és másrészt magában foglalja a boka régiót. Hoz Mediális meniszkusz tesztelni beakad a fölényben hoz A comb belseje vagy a térd és a alsó kéz hoz Külső boka. Most meghajlik és nyúlik a vizsgáztató ott tartja a lábát egyidejűleg átalakítva, tehát alatt Varus stressz helyezi. Hoz Külső meniszkusz tesztelni kell a Fogja meg mindkét kezéta comb és a boka belső része. Akkor lehet Valgus stressz egyidejű hajlítással és nyújtással, vagyis egy addukciós mozgással kell gyakorolni. A Sűrítési nyomás mindkét vizsgálati lépésben felhasználható Fájdalom bekapcsol a megfelelő meniszkuszba, és jelzi annak lézióját.

Bragard-teszt

Tól Fekvő helyzet kellene Térdízület 90 ° helyzetben lenni. A vizsgáztató most magában foglalja a lábát egyik kezével és filc a másik kezével középső (a test közepéig) és a oldalsó (a test oldalára) Közös tér. Most forgatja a lábát egyszer kifelé és befelé, majd megváltozik a hajlításról kiterjesztési helyzetre. Ha a A belső meniszkusz megsérült azaz előfordulhat egyrészt a Bragard-tesztben Fájdalom a medialis ízületi tapintás miatt másrészt a Külső forgás. Az áthelyezés a kibővített helyzetbe további külső forgatással általában a fájdalmat súlyosbítja. Ban,-ben Külső meniszis elváltozás pontosan viselkedik oda-vissza: Fájdalom hoz oldalsó ízület és a Belső forgás.

Cabot-teszt

Ez a teszt ellenőrzi, hogy a beteg-e Húzza ki a térdét a vizsgáztató ellenállása ellen lehet fájdalom nélkül. A kiindulási helyzet szerint: A beteg a hátán fekszik és az érintett A láb kissé megfordulúgy, hogy a lábát az egészséges oldalsó lábszárra helyezi. A vizsgáztató magában foglalja a lábát és tapintani ugyanabban az időben oldalsó ízület. Most azt kérdezik tőle, hogy a beteg Egyenesítse ki a lábát míg a vizsgáztató kissé visszatart. Attól függően, hogy milyen súlyos a fájdalom, a beteg nem tudja teljes mértékben kinyújtani a lábát. A fájdalom akkor fordul elő a Külső meniszcus elváltozás a külső ízületnél be, és részben is húzza be a hátsó ízület területére.

Gyermeknő jele

A beteg vesz egyet mély guggoló helyzet a úgy, hogy a Sarok már ezt Érintse meg a fenék és akkor kell mozogni a kacsa útján. Van a Meniszkusz elváltozáspontosabban a meniszci hátsó kürtének elváltozása a beteg előtt képtelen kacsa, mert ő erős fájdalom érezhető a maximális hajlításnál és a nyújtás idején. A fájdalom lehet egy "Crackling - vagy pillanatszerű" hang kíséri, mivel ebben a pillanatban a meniszci becsapódik.

McMurray teszt (Fouche jel)

Itt fekszik a Beteg a hátán és meghajolja a lábát mind a térdben, mind a csípőízületben. A Az elbíráló most eltakarja a lábát a beteg és vezet a Belső és külső forgás által. Az elbíráló folytatja a két forgást, miközben ezt megteszi Nyújtsa ki a beteg lábát derékszögű térdízület helyzetbe. Fájdalom ban,-ben Külső forgás Van egy Medialis meniszcus elváltozás mint ok, fájdalom Belső forgás egyben vannak Külső meniszkárosodás indokolt. Az egyik a nyújtás során jön "Snap-szerű" hang a lézió inkább a a meniszkusz középső területe. Ha azonban a pattanó hang maximális hajlítási helyzetben fordul elő, akkor a meniszkusz hátsó része valószínűleg megsérül.

Anderson kompressziós teszt

Az elbíráló befogja a páciens lábát, karján a hátán fekve, és tapintani szabad kezével Közös tér. Azután meghajlik és nyúlik ő az térd a beteg. Közben fényelhajlás ő is gyakorol egyet Valgus stressz, ban,-ben Varus stressz nyújtása ki. Fájdalom használható ezzel a funkcióteszttel a Hosszirányú vagy szárny szakadás provokálja a meniszkuszt.

Emlékezz a tesztre

A memória teszt ellenőrzi őket Forgási képesség. A beteg erre felszólítást kap állni a beteg oldalán és ez könnyen hajlítható. Akkor kellene Emelje fel kissé a másik lábat és a Comb egyszer forduljon egyszerre kifelé és befelé. Ez korlátozza az alsó láb belső és külső forgását a beteg álló lábon, amelyet az elbíráló rögzíthet a padlón segítségért. Megoldja a Külső forgás a comb Fájdalom ki, ez egyre mutat Külső meniszkárosodás mert az egészséges combon a külső forgás mozgása megegyezik a beteg láb alsó lábán belüli belső forgással.Ellentétes helyzet áll fenn: Belső forgási fájdalom a comb egyikét jelzik Mediális meniszkusz.
A fájdalom tünetei különösen kifejezettek, mivel ezen a tesztnél a teljes testtömeg a térdre és így a meniszire támaszkodik, így az axiális nyomás vagy a nyomásnyomás nagyon magas.

Fizetési jel

E vizsgálat elvégzéséhez a páciensnek a vizsgálati asztalon kell lennie Keresztlábú helyzet bevisz. A A vizsgáztató térdre nyomja, amelyek jelenleg külsőleg elforgatott és hajlított helyzetben vannak közepesen erős a hordozó felé. Vajon a Nyomás alkalmazása a medialis ízületben mint fájdalmas úgy érezte, hogy a betegnek valószínűleg van ilyen Meniszkális elváltozás a hátsó részben.

Steinmann I.

A Steinmann I teszt célja egy Rotációs fájdalom ravaszt. A páciens fekszik a hátán és hajlítsa meg a térdét körülbelül 30 ° -kal. Az elbíráló egyik kezével az alsó lábát, a másik kezével a sarkot megragadja, ahonnan az egyiket veszi Belső forgás majd a Külső forgás végzi. Általában Külső forgási fájdalom az egyik A medialis meniszkusz károsodása és a Belső forgás az egyik A külső meniszkusz károsodása.

Steinmann II

A második Steinmann-teszt során a beteg szintén lefekszik hátul. A vizsgáztató megpróbálja ezt A medialis és az oldalsó ízület tapintása egy fájdalom a megfelelő meniszkusz ravasz A mediális fájdalom az egyikért beszél Medialis meniszcus elváltozás. Fontos, hogy a fájdalom pont vándoroljon: Hajlításkor a fájdalom hátra mozog az érintett ízületi térben, és nyújtáskor előre. szintén forog a vizsgáztató, hogy A beteg lába befelé és kifelé ugyanakkor egy axiális tömörítés (vagyis nyomás alulról a térdízülethez). Külső forgási fájdalom szól Medialis meniszcus elváltozások és Belső forgási fájdalom mert Külső meniszisérülések.

Thessaly teszt

Ebben a tesztben a beteg mezítláb áll az egyik lábon. Annak érdekében, hogy meg lehessen őrizni az egyensúlyt, az ellenőr a beteg kinyújtott karjait tartja. Most ezt kellene tennie A támasztóláb 5 ° -kal le van hajlítva majd a A felsőtest háromszor kifelé és befelé fordult válik. Először a Az egészséges lábon végzik, akkor csak a beteg lábon. Akkor a betegnek újra meg kell tennie, bár a 20 ° hajlítás (Flexion) a térdben. Fájdalom amelyek a teszt közös térében jelennek meg, egyért beszélnek Meniszkusz elváltozás a megfelelő fájó lábon. Ezen felül a Thesszália-teszt képes Az ízületek elzáródása kiváltott válik.

Turner jel

A A térdízület belsejében a jelenlétében van Medialis meniszcus elváltozás egy túlérzékeny (hyperesthetic) A bőr területe. A mechanikai és termikus irritáció tesztelheti Turner-jel pozitív jelét, és a meniszcus elváltozást jelzi. A túlérzékenység oka azonban az is lehet krónikus irritáció a szállító Ideg, a saphenous idegága (R. infrapatellaris nervi sapheni).

Rotációs kompressziós teszt Pässler szerint

A beteg veszi egy széken Tér. A vizsgáztató megragadt te magad az érintett láb a saját lába között körülbelül a térdízületek és a filc majd mindkét hüvelykujjával medialis ízület. Mostanáig Belső és külső forgás Annak érdekében, hogy végre tudjon hajtani, a vizsgáztatónak egyfajta körkörös mozgást kell végrehajtania; a láb továbbra is a sajátja közé esik. A forgatási teszt megoldja a Medialis meniszcus elváltozás Fájdalom a medialis ízületben egyben A meniszkusz külső sérülése fájdalmat okoz a térdízület külső oldalán, azaz a oldalsó ízület.

Tschaklin jel

A Tschaklin jel valójában nem funkcionális teszt. A Tschaklin jel tekintik pozitívha egyrészt a idősebb meniszkuszi elváltozás a szövetek zsugorodásához (sorvadás) nak,-nek nagy combizom (Négyszögletes izom) vagy ha viszont a hatalmas medialis izom mediális meniszis károsodás következtében atrofálódik, és egy másik izom, a sartorius izom kompenzációs okokból növeli tónusát.