PSA-érték
Mi a PSA-érték?
A PSA-érték a prosztata-specifikus antigén (PSA) szintjét jelzi a vérben. A PSA olyan protein, amelyet a prosztata mirigysejtjei (prosztata mirigy) termelnek a férfiakban. A megnövekedett érték a prosztata olyan betegségére utalhat, mint gyulladás vagy prosztatarák.
Az érték meghatározása a rákmegelőzés részeként végezhető. Ezt azonban ellentmondásosnak tekintik, mivel gyakran vannak magasabb értékek a kezelésre érdemes betegség nélkül (hamis pozitív eredmény). Ha az értékek megemelkednek, gyakran javasolt mintát venni a prosztatról a feltételezett rák kivizsgálására.
Esetleg ezek is érdekelhetnek: PSA mint tumor marker
Mikor határozzák meg a PSA-értéket?
Németországban minden 45 éves vagy annál idősebb ember jogosult éves prosztatavizsgálatra a rák korai felismerésének programja keretében.
A prosztata ujjával a végbél fölött történő tapintása mellett az orvos megkérdezi a beteget a lehetséges tünetekről, amelyek a prosztata betegségére vagy a rákra utalhatnak.
Ha ezek a korai rákfelismerési intézkedések nem mutatnak rendellenességeket, a PSA-értéket általában nem határozzák meg. Ha a beteg mindazonáltal vérmintát kíván venni, ez általában csak saját költségén lehetséges. A helyzet akkor különbözik, ha a tapintásos vizsgálat és az orvosi konzultáció olyan rendellenes leleteket tárt fel, amelyeket tovább kell tisztázni. Ebben az esetben a PSA-értéket általában a további diagnosztika részeként határozzák meg. További feltételek, amelyek szükségessé teszik a PSA-érték meghatározását, a vizsgálatok, például prosztata rák kezelése után.
Esetleg ezek is érdekelhetnek: Prosztata rák
Milyen állítást tesz a PSA-érték?
A PSA-érték a prosztata specifikus szerv markere, azaz a növekedés mindig a prosztata következménye.
Ez azonban nem rákjelző, ami azt jelenti, hogy az emelkedett érték fontos mutatója lehet a rák jelenlétének, de egyáltalán nem bizonyítja azt. Ezzel szemben a prosztatarák normál PSA szint mellett is jelen lehet.
Ha a PSA-értékek megemelkednek (4 nanogramm / ml felett:> 4 ng / ml), a növekedés okának diagnosztizálását meg kell tisztázni. Gyakran előfordul például a prosztata jóindulatú megnagyobbodása, amelyet sok esetben megfelelő időben kell kezelni a tünetek megelőzése vagy enyhítése érdekében.
Ha az értékek magasabbak, további laboratóriumi vizsgálatokat végeznek. Például meghatározható a szabadon hozzáférhető PSA (fPSA) és az összes PSA aránya. A PSA egy része a vérben egy másik anyaghoz kötődik, egy másik része szabad. Ha az fPSA aránya 15% alatt van, akkor valószínűleg prosztata rák okozza a növekedést. Minél alacsonyabb a százalék, annál nagyobb a valószínűsége.
Ezenkívül a PSA megduplázódási ideje kiszámítható a PSA-érték különböző időpontokban történő meghatározásával. Nagyon hosszú duplázási idők (24 hónap alatt) és meglehetősen alacsony PSA-értékek (> 6 ng / ml) esetén az azonnali tisztázásra nincs szükség. Ha a duplázási idő rövidebb és az értékek magasabbak, mintát kell venni a prosztatról lyukasztott biopsziával, hogy a rákot korai stádiumban fel lehessen fedezni vagy kizárni.
Esetleg ezek is érdekelhetnek: PSA szint prosztatarákban
PSA standard értékek
A PSA-szint természetesen növekszik az életkorral. Ezért az egyedi normál értékek a különböző korcsoportokra is vonatkoznak.
A PSA-értéket nanogrammban (nano = milliárd rész) adjuk meg milliliter vérben. Mivel a PSA-értéket általában csak 40 évnél fiatalabb férfiakon határozzák meg (például egy megelőző orvosi vizsgálat részeként), csak 40 és 49 éves kor között van referenciaérték. Ez 2,3 - 2,5 ng / ml. 50 és 59 év közötti férfiak esetében a PSA-értéknek 3,3 és 3,5 ng / ml között kell lennie. 60 és 69 év között a normál értékek tartománya 4,5 és 5,4 ng / ml között van. A 70 és 79 év közötti férfiak normál tartományban vannak, a PSA-értékek 6,0 és 6,5 ng / ml között vannak.
Meg kell azonban jegyezni, hogy ezek csak referenciaértékek, és hogy az életkoron túl sok más tényező befolyásolja a PSA-értéket. Ezért a kezelő orvosnak minden tényező és a befolyásoló tényezők áttekintésekor értékelnie kell, hogy a mért PSA-érték szembetűnő-e a betegben, vagy szükség van-e további pontosításra.
Mi okozza a PSA növekedését?
A PSA szintet számos tényező befolyásolja, amelyek a vér szintjének emelkedéséhez vezethetnek. A növekedés oka nem mindig a betegség. A prosztata életkorának és méretének növekedésével járó természetes növekedés mellett különösen a mechanikai stressz vagy a szervi terhelés rövid távon magasabb PSA-értéket eredményez.
Ide tartozik például az urológusnál végzett tapintási vizsgálat, ezért a PSA meghatározására szolgáló vérmintát mindig a vizsgálat előtt kell elvégezni. Más irritáló anyagok megnövekedett PSA-szinthez vezethetnek a kemény széklet és a székrekedés, a kerékpározás és a nemi közösülés révén.
Különösen az ejakuláció a vérmintát megelőző 48 órában szignifikánsan magasabb PSA-értékeket eredményezhet. Az értéket növelhetik más olyan hatások is, amelyek közvetlenül nem érintik a prosztatát. Ez magában foglalja például a szauna vagy a forró fürdő látogatását, mielőtt vérmintát vesz.
Ezért körülbelül két nappal a PSA meghatározása előtt el kell kerülni az említett befolyásoló tényezőket, hogy a lehető leghamistalabb értéket kapjuk. Bármilyen észlelhető növekedés mindazonáltal valószínűsíti a prosztata betegségét, és kiterjedt vizsgálatokat kell végezni. A szerv gyulladása mellett fennáll annak a lehetősége is, hogy a prosztata rák okozza a PSA-érték növekedését, amit a prosztata mintájának bevételével lehet kimutatni (Punch biopszia) ellenőrizhető.
Esetleg ezek is érdekelhetnek: A prosztata gyulladása
Mely tünetek kísérhetik a megnövekedett PSA-szintet?
Ha a prosztata betegsége a megnövekedett PSA-szint oka, más kísérő tünetek is jelentkezhetnek. Melyek a tünetek, a betegség típusától függ.
A prosztata gyulladása (A prosztatagyulladás) általában súlyos fájdalomhoz vezet. Ez lázhoz és hidegrázáshoz is vezethet. A baktériumok által okozott prosztatagyulladást antibiotikummal kell kezelni, amely általában csökkenti a PSA-szintet és a kísérő tüneteket.
A PSA-szint emelkedésének másik általános oka a prosztata jóindulatú megnagyobbodása (jóindulatú prosztata hiperplázia), amelyek különösen az idős férfiakat érinthetik. A kísérő tünetek általában vizelési problémák. A prosztata körülzárja a húgycsőnek azt a részét, amely a testben van, és kibővített állapotban le tudja nyomni. A hosszan tartó és nehéz vizelés mellett sok ember panaszkodik a hiányos ürítés érzéséről és a fokozott vizelési igényről. Gyakran előfordul, hogy a megnövekedett prosztata betegeknek éjszaka többször fel kell kelniük, hogy WC-be menjenek.
Ha azonban a prosztata rák okozza a PSA növekedését, a korai szakaszban gyakran nem fordulnak elő kísérő tünetek. Az első tünetek néha a súlyos csontritkulás, például hátul, amely akkor fordulhat elő, amikor a rák már elterjedt a csontokban.
A jóindulatú okok, például a kopás jelei azonban sokkal inkább felelősek a hátfájásért. Ennek ellenére megnövekedett PSA-értékek és a hozzájuk kapcsolódó hátfájás esetén a prosztata rákot kell figyelembe venni, és szükség esetén röntgenfelvételt kell végezni.
Hogyan lehet szelektíven csökkenteni a PSA-értéket?
A megnövekedett PSA-érték általában egy betegség vagy a prosztata károsodásának eredménye.
A PSA-szint hatékony csökkentése érdekében a legfontosabb intézkedés az alapbetegség kezelése. A prosztata baktériumok által okozott gyulladása esetén (bakteriális prosztatagyulladás) akkor a megfelelő intézkedés egy antibiotikum bevétele.
Amikor a betegség gyógyult, a PSA-érték általában ismét csökken. A következő PSA-érték meghatározása előtt el kell kerülni az olyan tevékenységeket, amelyek növelhetik az értéket, például a kerékpározást. A nemi közösülést és a maszturbációt szintén kerülni kell körülbelül két nappal a meghatározás előtt, mivel az ejakuláció szintén növeli a PSA-értéket.
Ezenkívül a PSA-érték hatékonyan csökkenthető, ha figyelembe veszi az étrendjét. Ezenkívül egyes gyógyszerek, például gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók (ibuprofen, aszpirin) csökkentik a PSA-értéket. Ezeket a gyógyszereket azonban csak hosszabb ideig veheti be az orvos megrendelése alapján. A magasabb PSA-érték önmagában nem jelzi a gyógyszeres kezelést.
Csökkenthető-e a PSA szint diéta útján?
A magasabb PSA-szint csökkentése önmagában étkezés révén nem lehetséges és nem ajánlott, ám egyes élelmiszerek megvédik a prosztata betegségeit, ezért megakadályozzák a PSA-szint emelkedését.
Ha már fennáll egy betegség, az egészséges táplálkozás támogathatja a gyógyulást, és így közvetetten szintén csökkenti a PSA-értéket. Kiegyensúlyozott étrend, rengeteg gyümölcs- és zöldségfélével ajánlott. Például a friss spenót különösen védi a prosztatát. Ezenkívül egyes élelmiszerek növelik a prosztata rák kockázatát. Ide tartozik például a magas zsírtartalmú hús.
Mérsékelt fogyasztással csökkentheti a rák kockázatát, és így az étrend közvetett módon hozzájárulhat az alacsony PSA-szinthez. Maga a PSA-érték kezelése azonban nincs értelme, mivel csak a prosztata, mint szerv markere. Megnövekedett PSA-értékek esetén a hangsúlyt a növekedés okának meghatározására kell összpontosítani. Az okától függően a célzott kezelés végül szintén csökkentheti a PSA-értéket. Az említett táplálkozási ajánlásokat is figyelembe lehet venni.
Lehetséges-e a homeopátia a PSA szint csökkentése?
A PSA-érték növekedésének okától függően megpróbálhatják a homeopátiát kezelni. Ha a prosztata gyulladásos, akkor például készítményeket lehet hozni, amelyek segítenek a testnek a gyulladás elleni küzdelemben. A baktériumok által okozott gyulladást azonban határozottan antibiotikummal kell kezelni. A homeopátiás gyógyszereket szükség esetén szintén be lehet venni.
Rák esetén a homeopátiás kezelés önmagában is erősen javasolt, mivel a betegség gyógyítása vagy legalábbis korlátozása csak célzott terápiával érhető el.
További információ a témáról: Homeopátia a prosztata megnagyobbodására
Lehetséges-e csökkenteni a PSA-értéket gyógyszeres kezelés révén?
Mivel a PSA-érték növekedésének oka gyakran a prosztata betegsége, bizonyos esetekben a betegséget speciális gyógyszerekkel lehet kezelni.
Ennek eredményeként a PSA-érték növekedése általában csökken.
Példa erre a prosztata baktériumok által okozott gyulladása (A prosztatagyulladás). A célzott kezelést az antibiotikumok csoportjába tartozó gyógyszerek felhasználásával hajtják végre. Más gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a PSA-szintet, gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók, például aszpirin vagy ibuprofen.
A jóindulatú prosztata megnövekedése esetén a PSA-érték a legtöbb esetben a megfelelő kezelés mellett is csökken. Különféle gyógyszerek állnak rendelkezésre a prosztata növekedésének megfékezésére.
Meg kell azonban jegyezni, hogy magát a PSA-értéket soha nem szabad kezelni, hanem csak egy olyan betegséget, amely a növekedés felelős lehet.
További információ a témáról: A prosztata megnagyobbodásának kezelése
Mekkora a PSA szint a prosztata eltávolítása után?
Műtéti prosztata eltávolítás után (prosztatektómiát) a PSA-érték általában néhány héten belül olyan tartományba esik, amelyet már nem lehet felismerni.
A PSA már nem képződik a szerv eltávolítása után, ezért a vérbe már nem engedi. A vérben még mindig jelen lévő PSA lassan lebomlik és kiválasztódik. A legtöbb esetben a 0 PSA-értéket nem határozzák meg azokra az értékekre, amelyeket már nem lehet kimutatni, például a prosztata eltávolítása után.
Az értéket gyakran megadják, például kevesebb, mint 0,2 ng / ml-nél. Mindaddig, amíg az érték az idő múlásával újra nem emelkedik, nem kell aggódnia. Fontos, hogy kövesse az ajánlott ellenőrzéseket a prosztata eltávolítása után. Ha az érték ismét emelkedik, akkor korán reagálhat, és megfontolhatja a további lehetőségeket. Egy másik ártalmatlan magyarázat a vérben észlelhető alacsony PSA-szintre a prosztata eltávolítása után az, hogy a PSA-k nagyon kis mennyiségben képződhetnek a húgycső területén található kis mirigyekben is.
Mely gyógyszerek növelik a PSA-szintet?
A gyógyszerek befolyásolhatják a PSA szintet.
Ezért nagyon fontos, hogy pontosan megmondja az PSA meghatározását végző orvosnak, hogy pontosan melyik gyógyszert szedi. Példaként említhetők azok a gyógyszerek, amelyek állítólag csökkentik a szemnyomást, és glaukómában (glaukóma) alkalmazhatók. Egyes esetekben mellékhatásként ezek a gyógyszerek növelhetik a PSA-szintet.
Még akkor is, ha a gyógyszer befolyásolhatja a PSA-értéket, észrevehetően megnövekedett értéket kell követni további diagnosztikával vagy legalább egy új meghatározással a kezelés során. A gyógyszer önmagában történő szedése eredményeként megnövekedett érték magyarázata nem elegendő.
Hogyan befolyásolja a stressz a PSA-értéket?
A stressz közvetlen PSA-értékre gyakorolt közvetlen hatását még nem sikerült meghatározni.
Az érték nem változik jelentősen, ha a vérvétel előtt vagy azt megelőzően különösen stressz van. Lehetséges azonban, hogy a stressz más módon közvetett módon is növelheti a PSA-szintet. Sok egyéb általános kockázati tényezőn kívül a stressz részben felelős a rák kialakulásáért is. Ha prosztatarák alakul ki, a PSA-érték általában szintén növekszik.
Ha a stressz hozzájárult a betegség kialakulásához, akkor közvetett módon befolyásolja a PSA-értéket. Ez azonban nem azt jelenti, hogy mindenki, aki sok stresszt él, rákos lesz. Számos egyéb tényező, például az örökletes stressz, szintén fontos kockázati tényező.
Mivel azonban a stressz hosszú távon sok szempontból káros lehet az egészségre, mindig biztosítani kell az egyensúlyt és a megkönnyebbülést.
Az alkohol növelheti a PSA-szintet?
Az alkoholfogyasztásnak nincs közvetlen hatása a PSA-értékre, ezért az nem növeli azt.
A korábbi tudományos véleményekkel ellentétben a legfrissebb kutatások kimutatták, hogy a rendszeres alkoholfogyasztás, még kis mennyiségben is, növeli a prosztata rák kialakulásának kockázatát. Ha a prosztatában rákos fekély alakul ki, a PSA-érték általában szintén növekszik. Ezért a hosszú távú alkoholfogyasztás másodlagosan növelheti a PSA-értéket.
Mi van, ha a PSA szint túl alacsony?
Nincs megkérdőjelezhető PSA-érték alsó határa.Noha vannak referenciaértékek, amelyek többnyire az egészséges férfiak átlagán alapulnak a különféle korcsoportokban, az ezen tartománynál alacsonyabb értéknek nincs orvosi jelentősége.
Egyes férfiakban nagyon kevés PSA kerül a vérbe, tehát a mért érték nagyon alacsony. A prosztata műtéti eltávolítása után is a PSA-érték általában a referencia vagy a detektálási tartomány alatt van. Az érték itt is nem túl alacsony, inkább normális.
Van-e PSA-érték a nőkben?
A prosztata-specifikus antigént (PSA), amelyen a PSA-érték alapul, szinte kizárólag a prosztata mirigy (prosztata) képzett. Mivel ez a szerv csak férfiakban fordul elő, a nőkben a PSA-érték meghatározása nem releváns.
Egyes nőkben a PSA a húgycső mellett található kis mirigyekben képződik, és kis mennyiségben megtalálható a vizeletben.
Az ilyen méréseket azonban csak tanulmányok keretében hajtották végre, és ezeknek nincs jelentősége a betegségek diagnosztizálásában és kezelésében. A nők számára urológiai vizsgálat helyett a rák szűrésére rendszeres nőgyógyászati vizsgálat ajánlott.
Mennyibe kerül a PSA-érték meghatározása?
A PPE-érték meghatározásának költségei változhatnak, és 15 és 45 EUR között lehetnek.
Az ár megszerzésének legjobb módja közvetlenül az urológustól, mint a prosztata betegségekért felelős orvostól. Németországban a PSA-értéknek a rák szűrésére szolgáló szűrés részeként történő meghatározásának költségeit a törvényi egészségbiztosítás nem fedezi.
A magán egészségbiztosítások a megkötött szerződéstől függően részben fedezik a költségeket.
A törvényben előírt korai felismerési program lehetővé teszi minden 45 évesnél idősebb ember éves prosztatavizsgálatát, amelyet az egészségbiztosító társaságok fizetnek. Ha a kezelőorvos (általában az urológus) olyan rendellenességeket fedez fel, amelyeket tovább kell tisztázni, akkor a PSA-meghatározást a törvényi egészségbiztosítás is átveszi. Ebben az esetben azonban ez már nem egy korai észlelési eljárás, hanem egy tisztázási vizsgálat.
Vajon józannak kell lennie a PSA-szint meghatározásához?
Sok más vérvizsgálattal ellentétben nem kell józanul meghatároznia a PSA-értéket. Az, hogy ették a vérvétel napján, nem befolyásolja az értéket. A napszak sem játszik szerepet a PSA-érték meghatározásában.
Mi a kapcsolat a PSA szintje és a testmozgás között?
A prosztata reagál a nyomásra és a mechanikai irritációra.
A fizikai megterhelés időnként megnövekedett PSA-felszabadulást eredményezhet, és így befolyásolhatja a vér PSA-szintjét. Ezért a vizsgálat előtt kerülni kell a fizikai erőfeszítést. A sportot általában nem kell elkerülni, de bizonyos fajtákat, például a kerékpározást, egy vagy két nappal a vizsgálat előtt kerülni kell.
