mellkas

Szinonimák tágabb értelemben

• mellkas
• Mellkas
• Mellkas üreg
• Szegycsont
• szegycsont
• Borda
• Mellkasi gerinc
• diafragma
• tüdő

Angolul: mellkas, mellkasi, mellkas

Ábra mellkas

I - XII bordák 1-12 -
Costa I-XII
1. - 3. szegycsont -
szegycsont

1. Sternum fogantyú -
   Manubrium sterni
2. Sternum test -
   Corpus sterni
3. Kard meghosszabbítás -
   Xiphoid folyamat
4. Rib - Costa
5. Borda porc -
   Cartilago costalis
6. Kulcscsont - Kulcscsont
7. Raven csőr folyamat -
   Coracoid folyamat
8. Váll sarok - Acromion
9. Bordaív -
   Arcus costalis

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk

A mellkas (mellkas) anatómiai korlátozása felfelé és lefelé álló emberben (craniocaudalis irány) a mellkasban található két nyílás, egy felső mellkasi nyílás (felső mellkasi nyílás) és egy alsó mellkasi nyílás (alsó mellkasi nyílás).
A felső közvetíti az átmenetet a mellkas központi részén található kötőszöveti térből (mediastinum) a nyak kötőszövetes térébe. Ennek eredményeként a számos eren, idegeken és nyirokcsatornákon túl a légcső (légcső) és a nyelőcső (nyelőcső) különösen a nyaktól jut a mellkasüregbe (mellkas). A felső mellüreget elöl az első két borda (Costae, Singular Costa) és a szegycsont visszahúzódása (Incisura jugulars sterni), hátul az első mellcsigolya (lásd gerinc, mellkasi gerinc) borítja.

Az alsó mellkasi nyílás a mellkas és a hasüreg közötti változást jelöli, és attól a membrán választja el, amely a nyíláson belül kinyúlik (kinyílásul latinul), és légzéskor jelentősen megváltoztatja helyzetét.
Az alsó nyílás korlátozása a szegycsont (processus xiphoideus) kardalakú meghosszabbítása, a test mindkét oldalán található bordaív és az utolsó két borda vége (a 11. és 12. borda általában szabadon végződik a hasizmokban, és nincsenek érintkezés a bordaívhez), az utolsó, a 12. mellcsigolya mögött.

A has és a mellkas közötti, kívülről feltételezhető határ nem esik egybe a tényleges anatómiai határral; máj kitöltött, ami a jobb felső hashoz tartozik.

Hasonló a nyaktól a mellkas A mellkasból a hasba történő átmenetnél nagyszámú kiemelkedő vezetési út (erek, nyirokrendszer, idegek), valamint a nyelőcső halad át az alsó nyíláson, és bizonyos szakaszokon behatol a membránba. A mellkas elülső és hátsó határai (dorsoventrális irány) egyenesen a bordák, a szegycsont és a hátsó csontos-porcos elemei Gerinc, amely a hátsó ívet írja le (mell kyphosis). Ezeket kiegészíti a kötőszövet bonyolult rendszere (csontos-porcos elemek + szalagos készülék = "szalagos mellkas", a mellkas passzív izom-csontrendszere), hogy falat képezzen a mellkas belsejében elhelyezkedő mellüregnek (cavitas thoracis). a mellkasi zsigerek is hazudnak.
Hadd említsem meg röviden a mellkas hivatkozva. A mellkasi gerinc valójában alig hajlítható, csak a forgatás figyelemre méltó.

A 12 bordapárunk (a test mindkét felén általában 12 borda van, tehát "bordapárok". A számlálás fentről lefelé történik) hátul keletkeznek a mellkas gerincén, két "valódi" ízülettel (diarthrosis) kapcsolatban ezzel mindenekelőtt a borda feje (Caput costae) visszahúzódással a Csigolyatestek (Corpus vertebrae) és másodszor a csücsköt (Tuberculum costae) a keresztirányú folyamatokkal örvény tagolt. Ezek nagyrészt egytengelyű forgócsuklók, amelyek tengelye a bordák nyakán (Collum costae) halad át, csak a 6-9 bordák alkotnak csúszó ízületeket a csuklójuk keresztirányú folyamatával Csigolyahogy a púp ne forogjon, hanem kissé felfelé és lefelé csúszik. A két legalacsonyabb borda kivételével mindegyik valamilyen kapcsolatban áll a Szegycsont (Sternum), úgy, hogy a bordák zárt gyűrűrendszert képezzenek, ami a mellkas folytonosságát eredményezi, pl. A test bal felének 3. bordája a szegycsonttal és a test jobb felének 3. bordája folytonos ív.

A szegycsonton a bordákat "hamis" ízületek (szinartrózisok) tartják a helyükön, amelyek többé-kevésbé szorosak és alig engedik a mozgást. A bordák porcos részének elfordulása a gerinc hátsó részén tapasztalt forgatással összefüggésben tehát döntő a bordák szegycsonton történő mozgása szempontjából. Összességében ez azt eredményezi, hogy a borda felfelé fordul, ami kiszélesíti a mellüreget belélegzés (Inspiráció), ellentétes mozgások a kilégzés során (lejárat).

A gömbcsatlakozás a Kulcscsont a ... val Szegycsont inkább a. mozdulataival játszik Vállöv és a szegények számítanak. Között Borda a test egyik fele szabad tér marad, bordaközi tér (Spatium intercostale). Ez együtt van Izomzat, különösen a bordaközi izmok (musculi intercostales) és szalagok, amelyek a bordagyűrű-rendszer vízszintes (keresztirányú) folytonossága mellett alulról felfelé (dorsocranialis irányban) feszültséget okoznak.
Alul és kissé a mellkas belseje felé hajlik, mindegyik bordán egy horony (sulcus costae) van elrejtve, amely áthalad Bordaközi izmok korlátozott. Az artériák, vénák és idegek (artériák, venae et nervi intercostales), amelyek szisztematikusan ellátják a mellkasfalat, ebben a csatornában futnak.

A mellkas felépítése

1. máj
2. diafragma
3. szív
4. tüdő
5. légcső
6. pajzsmirigy
7. Kulcscsont
8. borda
9. Mellkas
10. Pleura (Mellhártya)
11. gyomor
12. Kettőspont

Az emberi csontváz elülső (ventrális) látképe a mellkas csontos-porcos összetevőit tárja fel: a mellcsont (szegycsont), a bordák (costae, az egyes costa) és a mellkasi gerinc.
A parti csontról a parti porcra és a mellkasi nyílásokra való áttérés itt jól látható.

Annak érdekében, hogy finoman megnyissák ezt az általános struktúrát, például egy szívműtéthez, sok erőfeszítésre és érzékenységre van szükség az orvos részéről. A mellkasi sebészet igényes szakterület.

A mellkas falai védik a zsigereket: a szív (cor), a tüdő (pulmo) a test mindkét felében és a thymus (édeskenyér). Ezen kívül vannak rendkívül fontos vezetési utak, azaz a vér- és nyirokerek, az idegcsatornák. A mellkas, a szív és a tüdő megköveteli azt a képességet, hogy nagy méretváltozásokat hajtson végre, miközben funkcióikat ellátják; A mellkas és a tüdő a légzéshez, a szív vérrel való kitöltése vagy kiürítése.

A konstrukció, amely lehetővé teszi ezt a mechanizmust, nélkülözhetetlen a mellüregünk és mellesleg a gyomrunk megértéséhez! "Serosa" -nak vagy "serozusos bőrnek" hívják, mindig két sejtrétegből (levélből) áll, és mindegyikben más és más. az érintett szervek megnevezése:

• Tüdő: mellhártya, mellhártya
• Szív: szívburok, szívburok
• Has: hashártya, hashártya

és alapvetően triviális elvet követ: képzeljünk el egy felfújt léggömböt, amely a nyílásánál szilárdan csomózott. Összeszorított öklét bármikor behajthatja ebbe a lufiba, amíg az a ballon közepén nyugszik. A ballonfal egyik rétege közvetlenül az öklével szemben fekszik, a másik kívül van, mint a kezdeti állapotban. Most nyomja előre az öklét, amíg a ballon két gumirétege össze nem ér. Kész! Átkerülve a szerosus membránok, a szív, a tüdő, a hasüreg szervrendszereibe, az ököl megfelel a szervnek, a karja a szerv szuszpenziójának, a szervhez közeli sejtréteg ballonrétege (zsigeri lap) és a külső sejt a falra néző sejtréteg (parietális lap) rétege).

A fent említett összes feltételt alkalmazzuk a mellkasra (borda): A tüdő az ököl és a ballon analógiájával összeolvad a szerv közelében lévő sejtréteggel (pleura, pleura visceralis), és csak egy kis rés (pleurális rés) a falra néző sejtréteg (pleura, parietalis pleura), amely viszont összeolvad a mellkas többi részével (izmok, kötőszövet, bordák, szegycsont, gerinc), egy elmozdítható, de ragadós kapcsolat.

Csak akkor beszélhetünk mellkasüregről a „barlang” szó értelmében, ha a tüdő és a mediastinum szervei eltávolításra kerültek, élő embereknél (in situ) a belek szinte teljesen kitöltik a mellkasot. A parietális mellhártya (pleura parietalis) olyan, mint a háttérkép a mellkasunk belsejében lévő tér számára, be van vonva, és a belső mellhártya (pleura visceralis) beburkolja a tüdőt (az ököl az elménk játékától), és belülről a külső fal felé lép lap ".

Ezenkívül el kell mondani, hogy a "tapétától" (a parietális mellhártya) két mélyedés, mint szobai elválasztó, nyúlik a mellkas mélységébe, amelyek felosztják a teret és elhatárolják a mellkas központi kötőszöveti terét (mediastinum). oldal. A mellhártya két membránja összetapad, mert az említett résben enyhe negatív nyomás van (pleurális rés), és néhány milliliter "serózus folyadék" van kitöltve, így "tapadó erők" keletkeznek, amelyek összehasonlíthatók két fekvő résen. egymás tetején nedves üvegtáblák. Ha a két bőr elveszíti érintkezését egymással, például késsel a mellkasba szúrják, az érintett tüdő spontán összehúzódási hajlandósága miatt (a tüdő visszahúzási ereje) összeomlik, míg a mellkas a légzéskor szokásos módon kitágul. Ebben az esetben a tüdő nem tudja követni a mellkas légzési kirándulásait, ép mellhártya nélkül a produktív (elegendő) légzés nem lehetséges.

Mint már említettük, a mellkas mindenki számára láthatóan kitágul a légzés és a kiegészítő légzőizmok tevékenysége révén a belégzés során (inspiráció), miközben a gyomor kidudorodik. Csak a belégzés során bekövetkező térfogat-növekedés révén a tüdő belseje olyan mértékben megnagyobbodik, hogy a levegő kívülről áramolhat a tüdőbe. A kilégzés (kilégzés) során ennek az ellenkezője történik, a mellkas és a gyomor ellaposodik. Ez növeli a mellkas belsejében lévő nyomást, miközben a térfogat csökken, és a levegő kifolyik a tüdőből a szélcsövön keresztül (légcső) kifelé.
Más szavakkal: csak azért, mert a tüdő a mellkas falához kapcsolódik a mellhártya (pleura) két rétegén keresztül, lélegezhetünk. Most már megismertük azokat a jelentős igényeket, amelyeket fajunk a mellkasüregében felvet. Egyrészt elegendő stabilitással kell rendelkeznie a zsigerek védelme érdekében, másrészt a mobilitással (viszkoelaszticitással) a légzési funkció biztosítása érdekében.

Mint már tudjuk, a mellkas / borda ketrec egy része a mellkas közepén található kötőszöveti tér, a mediastinum. A fej felé megy a nyak kötőszövetébe, alatta a rekeszizomnál végződik. Oldalsó határait a falra néző külső mellhártya képezi. A mediastinumon belül a szerkezetek jelentőségükben meghaladják egymást, a legmeghatározóbbakat meg kell említeni: A szív (Cor), beleértve a szívburokot és a csecsemőmirigyet (Bries), a fő emberi artéria (aorta), a felső vena cava (superior vena) cava), a pulmonalis artériák és vénák (Arteriae et venae pulmonales), a bal és a jobb oldali frenikus idegek (ideértve az idegellátási (beidegződési rekeszizomot)), valamint a vegetatív idegek különböző felosztása, például a vagus ideg vagy a törzs erőteljes nyirokerek (mellvezeték, mellkasi csatorna), nyelőcső (nyelőcső) és szélcső (légcső) vagy bal és jobb oldali főhörgő (bronchus principalis sinister et dexter).

1. Kulcscsont
2. borda
3. tüdő
4. Mellkas
5. szív
6. diafragma
7. máj
8. Mediastinum
9. A bőr artériája (aorta)
10. Superior vena cava (Vena cava)

Anatómia és funkció

A mellkas vagy mellkas (mellkas) kifejezések általános orvosi kifejezést jelentenek mind a csomagtartó felső részének teljes egészében, mind pedig külön nézve csontos-porcos szerkezeteire nézve.

A mellkas felépítése

A homlokkal párhuzamosan (homlokvágás) most vágás történt, amely még a beleket is eltalálja. Mindkét tüdő elvágva, a szívet, amelyet részben a tüdő borított, most már teljes dicsőségében látható. Ezenkívül világossá válik a csomagtartó többszintes szerkezete: A hasüreg a májjal és a gyomorral a mellkas alatt fekszik, a rekeszizom képviseli a határt.

A mellkas betegségei

A mellkasi terület kóros elváltozásai hatással lehetnek az egyes szervekre, például a szívre (pl. Miokardiális infarktus, CHD, szívelégtelenség), valamint a szalagos mellkas több struktúrájára egyszerre és mellkasi fájdalmat okozhatnak.
Ráadásul a mellkas területén előforduló mechanikus balesetek, például zuhanás után, nem ritkák.

Pneumothorax

Már említettünk egy gyakori betegséget, a tüdő összeomlását a mellhártya (pleura) két lapjának eltérése miatt: a "Pneumothorax ". Ez akkor fordul elő, amikor a levegő belép a pleurális térbe, és a pleura tapadó ereje nem elegendő ahhoz, hogy a tüdő rögzüljön Mellkas tartani. A balesetekkel kapcsolatos (traumatikus) okok, különösen a közlekedési balesetek vagy esések mellett ez spontán, spontán pneumothorax is kialakulhat. (különösen 15-35 éves fiatal férfiaknál), amikor a tüdőben kicsi, abnormális vezikulák (emphysema vezikulák) repednek. De lehet olyan fertőzések eredménye is, mint a tuberkulózis, degeneráló rostanyagcsere (Fibrózis) a tüdőben vagy a mellhártya heges átalakítása (Pleura) lenni.
További információ témánk alatt is elérhető: Pneumothorax

Végül bizonyos genetikai hajlam (diszpozíció) is fennáll bizonyos fehérjék (enzimek) csökkent aktivitása miatt. Ezenkívül a vér bejuthat a mellhártyába (hemothorax) vagy a vér és a levegő kombinációjába (hemopneumothorax) is.
Végül a pleurális térben a serous folyadék is növekedhet (pleurális effúzió).
Valamennyi klinikai képben közös a légszomj (nehézlégzés) és többnyire a légzéstől függő fájdalom (csak a parietalis mellhártya és a hasfal többi része érzékelhet fájdalmat) vagy kellemetlen érzés, ami általában nem különösebben veszélyes, ha csak a test érintett, két tüdeje van, a jobb erősebb. Rendszerint csak akkor válik fenyegetővé a helyzet, ha a pneumothorax „nyitva van”, vagyis a test falának károsodása, valamint a mellkasüreg és a külső környezeti levegő összekapcsolása következik be.
Ebben a helyzetben, amely például késszúrás után keletkezhet, szelepmechanizmus alakulhat ki a mellkason, így a levegő belélegezve beáramlik, kilégzéskor azonban nem tud elmenekülni. A mellkason belüli nyomás (intratoracalis nyomás) ennek megfelelően növekszik, a mellkas minden eleme az alsó nyomás helyére kerül, és végül a szívamely ennek következtében már nem alakulhat ki (szívtamponád).
A következmény akut életveszélyt jelentene a keringési elégtelenség miatt, az elkerülhetetlen terápia a hasfalon keresztüli „megkönnyebbülés”, hogy a túlzott nyomás kijusson.

Törött borda

A borda egyetlen törése általában nem okoz gondot a jól megfeszült mellkasfal számára, mindaddig, amíg a borda nem hatol be a környező szövetbe, például a mellhártyába (!!). Háromnál több borda törése (bordasorozat törése) észrevehetően károsítja a légzést, és megnő a belső sérülések kockázata.

További információ témánk alatt is elérhető: Törött borda. Ha azonban a tünetek hasonlóak, akkor csak egy lehet Zúzott bordák cselekedet, amely hasonlóan fájdalmas, de általában nem jár ilyen végzetes következményekkel a belső szervekre nézve.

A felső mellkasi nyílás területén lévő folyamatos anatómia lehetővé teszi a fej / nyak területén a gyulladásos folyamatok számára, hogy "süllyedési tályogként" viszonylag akadálytalanul behatolhassanak a Mediastinum hogy ott terjedjen és kárt okozzon.

A mellkasfal alapalakját számos tényező befolyásolja, de mindenekelőtt az alkat, a nem és az életkor. A nőknél a szűkebb értelemben vett "mellük" zsírtartalma (mamma) uralja a kontúrt, ezáltal ez a zsír többé-kevésbé szilárdan fel van függesztve a test szoros burkolatától, a nagy testfal fasciától (itt: fascia) pectoralis), kötőszövet segítségével.
Férfiaknál a nagy mellizom (pectoralis major izom) alakja határozza meg elsősorban a mellkasfal alakját.
A túlsúlyra hajlamos, rövid nyakú és erős kontúrokkal rendelkező mellkas (piknika) inkább hordó alakú, karcsú, hosszú orsó alakú végtagokkal (leptoszóma) rendelkező személy keskeny és lapos.
Normális esetben belégzéskor 12 bordapárunk felfelé fordul, és az alsó keresztirányú-ovális mellkasi nyílás kiszélesedik. Idős korban a kalcium lerakódik a mellkas porcszövetében (a bordáknak csak porcja van, csontja nincs, mint hátul, a kulcscsont körülbelül közepétől, a "medioclavicularis vonal" -tól kezdve, így a mobilitása (viszkoelaszticitása) csökken, „megy.” az embernek gyakran kifullad a lélegzete ”.

Lásd még: Mellkasi zúzódás

Tüdőtágulás

A tüdő közvetíti az oxigén behozatalát és a szén-dioxid exportját az egész szervezethez viszonyítva, amelyet "gázcserének" neveznek. A gázcsere helyei millió apró légzsák (alveolus) találhatók. Ezeket különféle betegségek károsíthatják, és a Tüdőtágulás, az érintett személy emfizematikussá válik. Ezeknek a betegeknek a nehéz légzése miatt a bordák szinte állandó belégzési helyzetben maradnak (felfelé fordítva), az alsó mellkasi nyílás megnagyobbodik. Idővel ez egyhez vezet Hordó mellkas miközben növeli a görbületét Mellkasi gerinc hátra (mell kyphosis).

Tölcsérmellkas / keel mellkas

A mellkas veleszületett hibája az Tölcsérmellkas: szegycsont és Borda porc belseje felé üreget alkotnak. Ezzel szemben van egy klinikai kép Keel mellamikor a szegycsont előrenyúlik.

Hogyan diagnosztizálják a mellkast?

Mellkas röntgen

A mellkasröntgen mellkasröntgen néven is ismert. A mellkas területén elhelyezkedő struktúrák és szervek felmérésére szolgál, és ezáltal egyes betegségek diagnosztizálását teszi lehetővé. A mellkas röntgenfelvétele során a radiológus felmérheti a tüdőt, a szív, a mellhártya, a rekeszizom és a középső réteg (mediastinum) méretét. Ezenkívül a különösen csontos szerkezetek könnyen láthatók a röntgensugarakon. Ezért a mellkas röntgenfelvételét használják a bordák, a kulcscsont, a szegycsont (szegycsont) és a mellkasi gerinc értékelésére is.

További információ a témáról: Mellkas röntgen (mellkas röntgen)

Mivel a röntgen a beteg számára bizonyos sugárterheléssel jár, csak bizonyos klinikai képek kizárására szolgál. Ide tartoznak a tüdőgyulladás, a pneumothorax (a mellhártya és a tüdőmembrán közötti térbe behatoló levegő miatt összeomlott tüdő), a pleurális folyadékgyülem (a pleura és a tüdő közötti folyadék felhalmozódása), a hemothorax (a vér felhalmozódása) és a chylothorax (a nyirok felhalmozódása). folyadék), valamint emphysema (a tüdő túlinflációja). Ezenkívül patológiás változások is kimutathatók a mellkas röntgenfelvételén, például tüdődaganatok, a nyelőcső változásai, a fő artéria (aorta) változásai, szívbetegségek vagy a légcső betegségei.

A röntgenkép rögzítésekor különböző sugárútvonalak választhatók ki, az expozíció jelzésétől függően. Egyrészt van egy úgynevezett p-a vetület (hátsó-elülső vetület). A páciens mellkasát hátulról besugározzák, miközben az érzékelőlemez a páciens előtt van. Ez a leggyakoribb sugárút, amelyet az állni tudó betegeknél használnak. Ezenkívül általában oldalnézetet készítenek, hogy a borda ketrec közvetlenül több síkon értékelhessen.

A p-a felvétel alternatívájaként az a-p felvétel (elülső-hátsó vetület), amelyben a beteget elölről besugározzák, és a detektor a mellkas mögött helyezkedik el. Ezt a módszert főleg ágyhoz kötött betegeknél alkalmazzák. Ez a sugárút a kép mellkasának elülső részén lévő szervek megnagyobbodását eredményezi, mivel ezek közelebb vannak a sugárforráshoz. Végül ezt figyelembe kell venni a röntgenkép értékelésekor. Néhány beteg számára azonban nincs más lehetőség (pl. Az intenzív osztályon), mert a beteg nem tud felállni.

A felvételek általában úgynevezett kemény robbantási technikával készülnek. 100-150kV intenzitású röntgensugarakat alkalmaznak.

CT mellkas

A CT a mellkas (Komputertomográfia) még részletesebb képet nyújt a bordaketrecről, valamint a benne található szervekről és szerkezetekről. Míg a mellkasröntgen csak kétdimenziós képet nyújt két síkban, a CT-képek kombinálhatók háromdimenziós képekké is. Ehhez a beteget egyfajta csövön keresztül tolják egy kanapén, amely röntgensugárzás után észleli és kiszámítja a test által legyengült sugarakat. Minél több sugárzást enged át egy szövetdarab, annál sötétebb ez a számítógép által kiszámított képeken.

Fontos, hogy a beteg ne mozogjon a lehető legjobban, különben elmosódott képek keletkezhetnek. Végül ilyen módon merülnek fel sok egyedi metszeti képamelyeket aztán összkép alkot. A mellkas szervei és struktúrái átfedés nélkül jelennek meg, és értékelhetők a változások szempontjából. A mellkas CT-je különösen hasznos lehet a tüdődaganat pontos helyének meghatározásához. Még akkor is, ha észleli a Tüdőembólia élvezettel használják. Természetesen ugyanazok a struktúrák láthatók a mellkas CT-jében, mint a mellkas röntgenfelvételén. Ezért alkalmas a nyelőcső, a szív, a mediastinum és a csontos mellkas értékelésére. Ezenkívül a CT-ben is vannak Nyirokcsomók tisztán látható. Ez különösen fontos szerepet játszik a rosszindulatú betegségeknél.

Az oka annak, hogy a CT-t rutinszerűen nem használják a röntgen helyett, a páciens jelentősen magasabb sugárterhelése. Ezért a CT-t csak akkor kérik, ha a hagyományos módszerek, például a mellkas röntgen vagy az ultrahang (szonográfia) nem tudnak elegendő információt szolgáltatni a beteg betegségéről. A jobb kontrasztú képek elérése érdekében a betegnek kontrasztanyagot adhat a vizsgálat előtt. Mivel ez a különböző szervekben eltérően halmozódik fel, a struktúrák ily módon még jobban elválaszthatók egymástól. A CT-vizsgálat általában 5-20 percet vesz igénybe.

Mellkasürítés

A csőrendszert, amely speciális palackokhoz csatlakozik szívó funkcióval vagy anélkül, mellkasi elvezetésnek nevezzük. A mellkasürítés szükséges a mellkas enyhítésére, amikor a levegő bejutott a mellhártya és a mellhártya közötti résbe. Ez a klinikai kép pneumothorax néven ismert. A belépő levegő felszabadítja a pleurális térben normálisan fennálló vákuumot, így az érintett oldalon a tüdő összeomlik. A vákuum elengedhetetlen a tüdő megfelelő fejlődéséhez, ezért ki kell üríteni a levegőt és vissza kell állítani a vákuumot.

Különösen igaz ez az úgynevezett feszítő pneumothoraxra, amelyben egyre több levegő hatol be a pleurális térbe, de a szelepmechanizmus miatt már nem tud megszökni. Egy idő után ez a tüdő teljes összenyomódásához vezet a megfelelő oldalon, és ennek eredményeként a mediastinum szívvel, nyelőcsővel és légcsővel elmozdul az ellenkező oldalra. Ez nagyon rövid időn belül életveszélyessé válhat.

A vízelvezető csövet általában a bőr kis bemetszésén keresztül helyezik a pleurális térbe. A lokalizáció általában vagy az úgynevezett Monaldi-pozíciónak felel meg a második-harmadik bordaközi térben, körülbelül a kulcscsont közepének szintjén (medioclavicularis), vagy az úgynevezett Bülau-helyzetnek a harmadik-ötödik bordaközi térben a az elülső hónaljhajtás. A vízelvezető rendszertől függően most egy vákuum jön létre egy szivattyúval, amely kihúzza a levegőt a pleurális térből, és lehetővé teszi a tüdő újbóli tágulását. A folyadék felhalmozódása a mellkasürítésen keresztül is elszívható. Ennek megfelelően nemcsak a pneumothorax enyhítésére használható, hanem a mellhártya folyadékgyülemei, valamint a vér és a nyirokfolyadék (haemato- és chylothorax) felhalmozódása esetén is a pleurális térben.