A hepatitis B okai

Hepatitis B fertőzés okai

A hepatitis B a gyulladásos betegség májhogy a Hepatitisz B. Vírus (HBV) aktiválódik. A vírus a hepadnavírusokat és fedett, kétszálú DNS vírus.

A hepatitis B vírus parenterálisan (szó szerint fordítva: a bél mentén) terjed, azaz vér és más testfolyadékok útján.

További információ a témáról: A hepatitis B átterjedése

A fertőzések ezért különösen gyakori bizonyos kockázati csoportokban: A fertőzött emberekkel foglalkozó orvosi személyzetnek vagy ápolónak például fennáll annak a kockázata, hogy tűszúrás általi érintkezésbe kerül a beteg vérével, és így megfertőződik. Azok a drogfüggők, akik olyan kábítószereket fogyasztanak, mint a heroin, akiknek vért kell beinjektálni, akik fecskendőket osztanak meg, magas a fertőzés kockázatának. A fertőzések más szennyezett éles tárgyakon keresztül is elképzelhetők, például piercing eszközökkel vagy tetoválási tűkkel.

Szexuális transzmisszió

A hepatitis B vírust a fertőzött emberek különböző testfolyadékaiban találják meg. Ez elsősorban a vért, a spermat és a hüvelyi szekréciókat foglalja magában. Nem védett közösülés során ezek a folyadékok érintkezésbe kerülnek a partner nemi nyálkahártyájával. Mivel ezen a területen a nyálkahártya nagyon jól ellátott vérrel és a közösülés során gyakran kis könnyek fordulnak elő, a vírusok bejuthatnak a partner véráramába és megfertőzhetik őket.

Ezért a hepatitis Bben szenvedő személyekkel történő szexuális kapcsolatot az óvszerrel kell végezni. Fontos megjegyezni, hogy a fertőzés kockázata a vérben lévő vírusszám növekedésével növekszik. Ez általában a fertőzés kezdetén nagyon magas, ami azt jelenti, hogy a fertőzés kockázata a csúcspontja a betegség korai szakaszában.

Átvitel más testfolyadékokon keresztül

A nyál a fejben lévő nyálmirigyek által termelődik, és főleg sókból és vízből áll. Nagyon kevés vírus jut be a nyálba, amikor termelődik. A kis szám általában nem elegendő egy ember megfertőzéséhez. Más testfolyadékok, például vizelet, könnycsepp vagy anyatej is tartalmaznak vírusrészecskéket, de csak nagyon kevés betegnél, elegendő mennyiségben ahhoz, hogy fertőzést okozzanak.

Átadás csókolás útján

Ha megcsókolja valamely hepatitisz B-t, a beteg nyála érintkezik a száj nyálkahártyájával. Mivel azonban a nyálban nagyon kevés vírusrészecske van, nem kell félnie a fertőzéstől. Ezenkívül a szájnyálkahártya erős, de nem olyan jól vérellátott, mint a nemi nyálkahártya nemi közösülés során. Óvatosan csak nagyon nagy nyitott seb esetén szabad alkalmazni.

Átvitel vérrel vagy vérkészlettel

Mivel a hepatitis B vírus nagy mennyiségben lehet a vérben, különösen a betegség kezdetén, a hepatitis B vérrel való érintkezés útján terjedhet. A fertőzött személy vérének közvetlen érintkezésben kell lennie a másik személy véráramával. Ez terjedhet sebekkel vagy tűfecskékkel, ahol a betegséget egy tűszúrón átjuttatják, hogy vért vegyenek egy betegtől.

A vérátömlesztés közvetlenül kapcsolatba hozza két ember vérét is. A múltban azok az emberek, akik vérátömlesztést kaptak, esetenként fertőződtek a hepatitis B-vel. Ma azonban minden egyes donormintát gondosan átvizsgálnak számos betegség, beleértve a hepatitis B-t is. Ezért a vérátömlesztés többé nem oka a hepatitis B fertőzésének Németországban, ugyanez vonatkozik a máj (részek) átültetésére.

A kábítószer-függőség oka

Bizonyos esetekben a kábítószer-függőség is okozhatja a hepatitis B fertőzést. Ha egy beteg vér közvetlenül érintkezik egy másik véráramával, a betegség átvihető. Ez gyakran fordul elő olyan drogfüggőknél, akik használt tűvel fecskendeznek a vérbe drogokat. Mivel a fertőzés kockázata ilyen magas, ezekben a körökben több fertőzött ember van, ami viszont növeli a fertőzés kockázatát a közös tű használatával. Ha ízület vagy hasonló megoszlik, a nyálhoz hasonlóan nem áll fenn a hepatitis B fertőzés kockázata.

Transzfer tetoválás tűkön keresztül

Alacsony a fertőzés kockázata azokkal a tetoválási tűkkel is, amelyek érintkezésbe kerültek egy hepatitis B-ben szenvedő személy vérével, és amelyeket nem higiéniai úton tisztítottak meg. Ezeket a tűket azonban nem úgy tervezték, hogy áttörjék az ereket. Csak a bőrrétegekbe hatolnak be, ezért nincs közvetlen vérkontaktusuk.

Ezenkívül rendszerint több időbe telik az újbóli felhasználás, mint a gyógyszerek befecskendezéséhez használt tűkkel, ami azt jelenti, hogy a hepatitis B vírus egyébként kevésbé képes túlélni a tű felületén. Ugyanez vonatkozik a piercing eszközökre.

Átvitel dialízissel

A hepatitis B vírussal való fertőzés elméletileg dialízissel lehetséges. Ez azonban már nem fordul elő, ha betartják a jelenlegi higiéniai és óvintézkedéseket.

Átvitel az anyatejbe

Mivel a hepatitis B vírus összetevői megtalálhatók az anyatejben, a szoptatás ideje alatt a fertőzés elméleti gondolat. Egyetlen vizsgálatban azonban még nem bizonyították, hogy a fertőzés ezen útja előfordulhat-e. Ezenkívül az anyatej számos olyan összetevőt tartalmaz, amelyek nagyon fontosak a gyermek immunrendszerének felépítésében és ezáltal a fertőzésekkel szembeni védelmében. Annak biztosítása érdekében, hogy a gyermeket semmilyen veszély ne érje, az anyatejet meg lehet vizsgálni víruskomponensek szempontjából. Ez különösen ajánlott a hepatitis C-es anyáknak.

Átvitel terhesség alatt és szülés

A fertőzött anya és gyermeke között is terjedhet a terhesség alatt és a szülés ideje alatt is, mivel a fertőzés gyakrabban fordul elő szülés során, és a világon a legtöbb új fertőzés jelentkezik.

A gyulladás mechanizmusa

Még nem sikerült tisztázni, hogy mely mechanizmus valójában a máj gyulladásos reakciójához vezet, ám feltételezzük, hogy bizonyos tényezők a vírus hatása alatt állnak citotoxikus Védősejtek (limfociták) képződnek (azaz sejthalált okoznak), amelyek végső soron biztosítják, hogy több májsejt meghaljon.

Ez ezután biztosítja a hepatitis tipikus tüneteit, amelyek a máj károsodott működéséből adódnak, későbbi szakaszokban, különösen a sárgaság (Sárgaság).