Bazalióma kezelése

Hogyan kezelik a bazaliomát?

Számos lehetőség létezik a bazalióma kezelésére.
Az a tény, hogy a bazaliómák metasztázisának aránya csak alacsony, 0,03%, tehát "elvileg nem képeznek metasztázisokat", nagy jelentőséggel bír a terápia tervezésében (és ezért csak a test egyetlen érintett területét kell nagyon lokálisan kezelni).

Mégis növekedhetnek a környező szövetben és elpusztíthatják azt. Emiatt a bazaliómák potenciálisan nagyon veszélyesek, ezért azokat a lehető leghamarabb el kell távolítani. A különféle eltávolítási módszerek közül melyiket választják számos tényezőtől, például:

• A beteg életkora és általános állapota, valamint
• A daganat jellemzői, például annak helye (elhelyezkedése, növekedési formája és kiterjedése)

függő. Általában azonban a műtét a választott terápia, mivel a legnagyobb gyógyulás esélye van a teljes gyógyuláshoz.

További információ a Basalioma főoldalán található.

A bazalióma műtéti eltávolítása

Az elsődleges kezelés a bazalioma mikroszkopikusan vezérelt műtéti eltávolítása.

Az alapsejtes karcinóma műtétet általában járóbeteg-alapon végezheti el dermatológus, így a beteget általában nem kell kórházba engedni, mint fekvőbeteg.
Mivel az eljárás meglehetősen csekély, legalábbis ha a bazaliómát már korai stádiumban kimutatták, akkor általában helyi érzéstelenítésben végezhető.

A bőrdaganatok ürítésekor nem csak a daganatszövet, hanem a környező szövetek egy részének eltávolítása is fontos annak biztosítása érdekében, hogy teljesen mentes legyen a daganattól, és csökkentse a daganat megismétlődésének kockázatát (Visszaesés) leengedni. Ennek az eljárásnak a során a daganatos szövetet takarékosan kivágják, 2-4 mm margóval. Gyakran a kivágott bazalióma szélét ismét megvizsgálják a mikroszkóp alatt, hogy megnézze, vannak-e még daganatsejtek a szélén.

Ebben az esetben egy második műtétet végeznek a daganat teljes eltávolítása érdekében. Ha az alapsejtes karcinóma nagyon előrehaladott, és ezért megnövekedett a mérete, akkor a műtéti eltávolítás hetek kialakulásához vezethet. A lokalizációtól függően ezek (főleg kozmetikai) károsodásokhoz vezethetnek, ezért néha újabb műtét történik egy bőrátültetéssel.

Sugárterápia egy basalioma esetén

A basalioma műtétje nem mindig lehetséges. Ez a helyzet például abban az esetben, ha a műtéti művelet nem működőképes, mivel a bazalioma más struktúrákhoz közel van. Leginkább ez egy arcbalioma vagy egy olyan bazalioma, amelyet sokáig észrevétlenül maradtak, és amely mélyrehatóan elmélyült. Más terápiás lehetőségek is vannak.

A második választás általában a sugárterápia (Sugárkezelés), mivel olyan eredményeket mutathat, amelyek ugyanolyan jók, mint egy művelet. Fő hátránya azonban, hogy számos mellékhatással rendelkezik. Ezenkívül nem lehet megvizsgálni a szövetet tumorsejtek szempontjából, ezért nem lehet biztos benne, hogy a bazalioma valóban teljesen eltűnt-e.
Ez az oka annak, hogy a sugárterápia után a műtét után magasabb a kiújulási arány. Egy másik előnye a bőr károsodásának hiánya, mivel nincs hegesedés, és így jobb kozmetikai eredmény.
A standard technika itt a felületes röntgen-besugárzás. A daganat méretétől függően itt is fenntartjuk a 0,5-1,5 cm-es biztonsági szélt. A sugárterületen veszélyeztetett szerveket (például a szem, agyhártya stb.) Ólomvédővel védik.
A dózis, azaz a röntgen sugárzás erőssége 1,8-5 szürke között változik, a tumorszövet méretétől és növekedési viselkedésétől függően. A sugárterápia általában több ülést igényel.

További információ a témáról: sugárkezelés

A jegesedési terápia

Különösen a kisebb, felületes daganatokkal rendelkező idős betegek esetében egy másik módszer a fagyasztókezelés (krioterápia) ott. A tumorszövetet folyékony nitrogén segítségével -196 ° C hőmérsékleten fagyasztják le, és ezzel megsemmisítik, majd a test elutasítja. Ezenkívül a biztonsági mozgástér fenntartását is meg kell tartani, ez a változat különösen alkalmas olyan daganatokra, amelyek meglehetősen kicsik, felületesen és érzékeny szerkezetek közelében helyezkednek el, például a szemhéjon. Ennek a terápianak az a hátránya, hogy a jegesedés időnként bőrváltozásokat okoz az érintett területen, amelyeket egyrészt látást zavarónak tekintnek, másrészt gyakran aggodalomra adnak okot, mivel nem egyértelműen jelzik a daganat megismétlődését. különbözők.

Fotodinamikai terápia

Néhány éve a fotodinamikai terápia (PDT) is rendelkezésre áll a basalioma kezelésére. Először egy metil-amino-oxo-pentanoátot (MAOP) tartalmazó hatóanyagot alkalmazunk az érintett bőrfelületre, amelyet azután a tumorsejtek felszívnak. Ezekben a sejtekben a MAOP-t egy másik anyaggá alakítják, amely a célszerkezete a következő négy órás expozíciónak egy speciális vörös fénynek. Mivel a fényt csak az a fajta anyagot tartalmazó sejtek veszik fel, csak a daganatsejteket szelektíven pusztítják el a felszabadult energia, a környező egészséges szövet nem.

A témával kapcsolatos részletes információkért lásd:: A fotodinamikai terápia költsége

Az alapsejtes karcinóma kezelésére használt krémek

A krémekkel történő helyi kezelés szintén az egyik újabb terápiás lehetőség. Ezek hatóanyagként imikimódot vagy 5-fluor-uracilot tartalmaznak. Az imikimod olyan anyag, amely stimulálja a test saját immunrendszerét a tumorszövet megtámadására gyulladásos reakció részeként. Korábbi megfigyelések szerint ez egy szelíd módszer, amely semmiféle fennmaradó tünethez nem vezet, és az érintett személyek kb. 80% -át gyógyítja meg. Mivel azonban ezt már régóta nem gyakorolják, alig lehet mondani a hosszú távú rátákról és a visszatérések hosszú távú kockázatáról. Az 5-fluor-uracil (5-FU) kemoterápiás szer, amelyet szisztémásan alkalmaznak a rák különböző formáira. Helyileg alkalmazva gyulladásos reakciót is okoz, amely a tumorsejtek halálához vezet. Az imikvimoddal ellentétben az 5-FU agresszívebb az egészséges bőrsejtekkel szemben, amelyek felhasználásuk során gyulladásos módon változhatnak. Mindkét típusú krémet fel kell használni az érintett bőrfelületen több (körülbelül 4–6) hétig, amit általában a beteg készíthet otthon.

További információ a témáról: imikimod

Kezelés kenőcsökkel

A lokális kemoterápiát / immunterápiát is meg kell fontolni több bazális sejtes karcinóma esetén több helyen. Ebben az esetben a bazaliómáknak kenőcs formájú 5-fuorouracilt adnak naponta körülbelül 4-6 hét alatt. Az 5-fluoruracil egy citosztatikum, egy gyógyszer, amely megakadályozza a tumorsejtek növekedését. A citosztatikum 1-2 hét eltelte után is tervezett gyulladásos reakciót vált ki. Ezt a daganatot a saját immunrendszere által küzdenek. Egy másik hatóanyag, amely hasonló módon működik, az imikimod.
A citosztatikus kenőcsökkel történő kezelés hátránya a környező szövetek gyakori allergiás bőrreakciói. Ezek a használat során fellépő gyulladásos reakciók sok beteget megzavarnak, így a beteg gyakran abbahagyja a kezelést.
A citosztatikus terápia helyrehozásának esélye helyi kenőcsök alkalmazásával erősen függ a növekedési viselkedéstől és a bazalióma méretétől.
A felületes bazális sejtes karcinómák általában viszonylag magas választ mutatnak a terápiára.

Aldara

Az imikimod felületes bazális sejtes karcinómában mutat egyet Körülbelül 80% -os gyógyulási esély. Immunstabilizáló hatással rendelkezik, és így elősegíti a test saját immunreakcióját a tumorszövet ellen.

A gyakorlatban az Imiquimod Aldara® márkanéven ismert. A basalioma terápián kívül azt is alkalmazzák A szemölcsök kezelése használt.

Visszaesés

Sajnos a terápiás lehetőségek egyike sem képes megbízhatóan megvédeni a beteget a daganat megismétlődésétől Visszaesés formák kb 5-10% az érintettek. Ezért különösen fontos, hogy a betegek a kezelés után rendszeresen találkozzanak dermatológusukkal Utólagos ellenőrzés jelen legyen, hogy a visszaesés korán felismerhető és szükség esetén ismét eltávolítható.