A has és a has tályogja - mennyire veszélyes?

bevezetés

Az összes tályog közül a leggyakoribb az abdominális abscessus, azaz a hasban kialakuló tályog. Megkülönböztetésre kerül a tályogüreg helyétől függően subphrenicus Abscessces, amelyek közvetlenül a membrán alatt fekszenek, innen subhepatic A máj alatt találtak tályogok. Ezenkívül megkülönbözteti az úgynevezett Hurok tályogokamelyek kialakulnak a vékonybélben.

A vastagbél melletti tályogokat parakolikusnak vagy retrokoliásnak nevezzük (ha a vastagbél mögött vannak). Alapvetően a has bármely szerve is tályogot képezhet. Tehát gyakran megtalálhatók máj-, lép- és hasnyálmirigy-tályogok.

A has hasnyálmirigyéről bővebben az abscess című cikkben olvashat.

A has hasnyálcája veszélyes?

A tályog definíció szerint egy kapszulázott gennygyűjtemény. Mindaddig, amíg az ebben a kapszulában lévő gennyét szó szerint "kapszulázza" a környezetéből, ez már nem veszélyes. Hacsak a forralás nem érinti az olyan létfontosságú struktúrákat, mint például a nagy hasi ér.
Ha azonban a hasban tályog van, fennáll annak a veszélye, hogy eltörik, és a genny szabadon belép a hasba és a kórokozókkal együtt a gennyével. Ez gyulladásos reakciót okozhat a hasban, ezt követő peritonitis (Hashártyagyulladás) jön. A legrosszabb esetben a kórokozók belépnek a vérbe, és "vérmérgezéshez" vezetnek (vérmérgezés).

A has hasnyálmirigyének oka

Az intraabdominális tályogokat sok esetben a műtét utáni késői komplikációk okozzák. A levegőn kívül a baktériumok (a steril környezet ellenére) is bejuthatnak a műtéti területbe, bárhová is vágják, varrják vagy injektálják.

Ha a baktériumok leülepednek a lágy szövetekben, folyadék képződhet. Ezenkívül a megnövekedett granulocita-bevándorlás miatt, mivel ezen a ponton növekszik a baktériumok száma, genomok alakulhatnak ki, amelyek ezután kitöltik a tályogüreget. A tályogok azonban kialakulását követően adhéziókhoz, majd panaszokhoz is vezethetnek (például egy bél-csavarodás).

Hasi tályog tünetei

Sok esetben, különösen nagy tályogok esetén, a megnövekedett immunreakció az általános állapot romlásához vezet, hidegrázással és lázkal.

A nehézség az általános állapot romlásának okának a megállapítása egy korábban ismeretlen tályogképződés során. A sebfertőzés mellett a tályog kialakulását is figyelembe kell venni, különösen a következő láz kialakulásával járó műtétek után.

A tályogok is megismétlődhetnek, ezért ajánlott a tályogok megelőzése a mindennapi életben. A abscessus megelőzéséről itt tájékozódhat: Hogyan lehet a legjobb módszer a tályog megelőzésére?

A has hasnyálmirigyének diagnosztizálása

A gyulladás típusát kezdetben általában vérvizsgálattal detektálják. A megnövekedett CRP és leukocita érték, valamint a megnövekedett procalcitonin érték baktériumok előfordulására utal. A betegek néha fájdalmat jelentenek a tályog helyén. Az ultrahang feltárhatja a tályogot. Ha a terület annyira le van takarva, vagy ha a tályog fókusza olyan kicsi, hogy az ultrahanggal nem látható, a számítógépes tomográfia diagnózist nyújthat.

A has tályogának kezelése

Nagyobb tályogok esetén, vagy ha a beteg általános állapota rossz, a kezelést általában műtéten végzik. Attól függően, hogy a tályog hol található, a tályog membránt általában késsel hasítják, és a tályog üregében lévő folyadékot leürítik vagy kiszívják. Ezt steril seb-öntözés és végül a bezárás követi.

Minden tályog ugyanazon a helyen ismét kialakulhat, és esetleg újból műtéti úton kell helyrehozni. A műtét után általában néhány napig antibiotikumot adnak a betegnek. Kisebb tályogokat, amelyeket általában véletlenszerű vizsgálattal lehet megfigyelni, gyakran nem sebészi, hanem tisztán antibiotikumokkal kell kezelni.

Több a témában: A tályog műtétje.

Máj tályog

Májtápadás esetén a májban felhalmozódik a máj. A gennyek általában az epevezetékek gyulladásából (cholangitis) vagy a vér révén a baktériumok felhalmozódásából merülnek fel a májba.

Ritka esetekben a máj tályogát gombák vagy amőba is okozhatja. A májtányér tünetei viszonylag nem specifikusak. A jobb oldali felső hasi fájdalom és láz előfordulhat. Ezen túlmenően az érintett személyek nagyon gyengének érzik magukat. A diagnózis megállapításához vérmintát kell venni, amelyben megvizsgálják a gyulladás paramétereit és a májértékeket. Ezenkívül meg kell vizsgálni a vért baktériumok szempontjából (vértenyészet). A máj ultrahangvizsgálata májtöklenést mutathat.

Ha az ultrahangvizsgálat nem ad egyértelmű megállapítást, CT vizsgálatot kell végezni. Terápiásán antibiotikumkezelést kell rendelni, és a tályog eltávolítását kell keresni. A tályog eltávolításához először a bőrön keresztül egy folyadékot vezetünk a tályogba. A vízelvezetést CT segítségével helyezzük el. Ha a vízelvezető kezelés sikertelen vagy nem lehetséges, a tályogot műtéti úton kell eltávolítani.

Olvassa el mindent a témáról: a májtányér itt

Lépés tályog

A lép-tályog intranienális tályogként is ismert. A lép-tályogok általában nagyon ritkák. Ez a genny felhalmozódása a lépben, amelyet a legtöbb esetben szisztémás fertőzés (szepszis) okoz.

Leggyakrabban a szívszelepek gyulladása (endokarditisz) okozza ezt a szisztémás fertőzést, amely ezután kiváltja a lép tályogját. A gyulladást baktériumok vagy gombák okozhatják. Időnként a lép infarktus után felhalmozódik a lép lép (a lépszövet már nem kellőképpen ellátva a vérrel és meghal), vagy a lép sérülése után.

Fontos, hogy felismerjék a lép-tályogot, mivel a tályog szöveti duzzanatot okozhat, és így a lép körülvevő kapszula szakadhat. Mivel a lép jól ellátott vérrel, a kapszula repedése életveszélyes vérzést okozhat.

A láz és a fáradtság mellett általában bal felső rész fájdalmak vannak. Diagnosztikailag vér- és ultrahangvizsgálatot végeznek. Ha az ultrahang nem ad információt, a CT vagy az MRT képalkotás segíthet. A terápia magában foglalja az antibiotikum-terápiát, valamint a tályog eltávolítását a bőrön átfolyó betét segítségével vagy műtétet.

Tudjon meg többet a témáról: Légnyomás

Vese tályog

A vese tályog, amelyet perinephritikus tályognak is neveznek, a veseszövet és a vesét körülvevő kötőszövet (gerota fascia) közötti rohamok gyűjteménye. A vese tályog vesegyulladásból származhat, vagy daganat válthatja ki.

A rákos sejtek által érintett veseszövet szétesik és fertőződik. Az intenzív terápiában részesülő, veseelégtelenség, gyengült immunrendszer vagy szívbillentyű-betegség dialízises kezelésben részesülő betegek fokozott kockázatot jelentenek a sztafilokokkus vese tályog szempontjából.

Az intravénás gyógyszereket visszaélő személyeknél fokozott a vese-tályogok kockázata is. Vese-tályog észlelhető olyan tünetek mellett, mint például láz, hidegrázás és az oldalsó fájdalom fáradtsága, amely a gyomorba vagy a hátba sugárzik.

Ezenkívül a bőr alatt tapintható csomó is lehet. A bőr vörösödik is ezen a ponton. A kórtörténet és a fizikai vizsgálat mellett vérvizsgálatot is végeznek. Megvizsgáljuk az olyan gyulladásértékeket, mint a CRP vagy a prokalcitonin. Ezenkívül ellenőrizni kell a vesék értékét a veseműködés bármilyen károsodásának a korai szakaszban történő felismerése érdekében.
A vizeletet baktériumok szempontjából is ellenőrizni kell. Ultrahang vagy CT vizsgálat segítségével a tályog láthatóvá válhat. Az antibiotikumterápián túl fontos a tályog eltávolítása. Először egy lefolyót helyezünk a bőrre. Ha ez nem sikerül, műtéti eltávolításra van szükség.

Olvassa el itt a vese tályog témáját

Amikor a tályog felrobbant

A has tályogja egy kapszulázott gennygyűjtemény.
Az emberi immunrendszer sejtjein, az elhalt sejteken és az elhalt szövetek maradványain kívül a tályogban található anyag magas baktériumkoncentrációt is tartalmaz.

Ha a tályog eltörik, a kórokozók eloszlanak a hasban és néha életveszélyes hashártya-gyulladásban.
A hashártya egy sima réteg, amely körülveszi a hasüregben lévő szerveket.
Peritonitis esetén súlyos hasi fájdalom, a bélműködés gyengülése és a hasfal izmainak erős feszültsége érintéskor.

A beteg általános állapota gyorsan romlik, a légzés és a keringés egyre romlik.
Ha a peritonitist nem kezelik kellő időben, fennáll annak veszélye, hogy a baktériumok belépnek a véráramba. Az eredmény vérmérgezés.

Ha a hasban egy tályog reped, akkor műtétet kell végezni általános érzéstelenítés alatt.
A genét és a szekréciókat a hasfal bemetszésén keresztül szívják le, a tályog üregének maradványait nyomon követik és megtisztítják.
A hasüreget többször öblítjük, az öblítő folyadékot általában összekeverjük antibiotikumokkal vagy baktériumokkal.
A vízelvezető csöveket néhány napra a helyére hagyják, hogy a seb utáni ürülék a műtét után kiszivárogjon.

A prognózis a betegség mértékétől függ. Minél korábban kezdik el a kezelést, annál jobb kiderül, hogy a hasüregben repedt tályog első jeleinél az intenzív kezelés az előtérben van.

Hasi tályog terhesség alatt

A terhes nők számos különlegességét figyelembe kell venni a hasüregi tályogok diagnosztizálásában és kezelésében.

Alapvetően mind a terhes nő, mind a születendő gyermek egészsége súlyos veszélyeknek van kitéve.

Az első nehézségek akkor merülnek fel, amikor a hasban egy tályogot észlelnek.
Sok esetben a terhességre jellemző tünetek elfedik a tényleges betegség tüneteit, megnehezítik az anamnézis elvégzését és a fizikai vizsgálat elvégzését.

A laboratóriumi diagnosztika szintén problematikus.
A has hasnyálmirigyét általában bakteriális fertőzés okozza, amelyet a fehérvérsejtek számának növekedése okoz (A leukociták) észlelhető a vérben.
A terhesség alatt azonban ez az érték egészséges nőkben is növekszik, ezért csökken a megfelelő laboratóriumi vizsgálat informatív értéke.

A terhes nő szintén a Koncentráció Stresszhormonok Növekedett a vér (glükokortikoidok) száma. Ezek az anyagok képesek fertőzés esetén a védő reakció a környező szövet elnyom és segít enyhíteni a fájdalom tüneteit. Ezért a terhesség alatt a hasban tályog lehet csak nagyon későn veszi észre az érintett személy.
A hasfertőzések esetén az erős hasi falizmok általában súlyos feszültséggel reagálnak. Az orvos mondhat erről Az izomfeszültség tesztelése Bizonyítékot kapott a súlyos betegségről. Nál nél Terhes nők azonban a A hasfal izmainak feszültsége már a kezdetektől csökken és a hasüregben terjedő fertőzésnek nem kell szoros hasfalat kísérnie.

Ban,-ben terápia Fontos, hogy emlékezzünk erre minden műtéti eljárás munkaerőt indukálhat. A születendő gyermek érettségétől függően az orvosnak el kell döntenie a tocolysis (A munkaerő gátlása) vagy egy A szülés azt jelenti A császármetszés megfelelő.
A hasnyálkahártya antibiotikum kezelést igényelhet. Van itt egy gondos kiválasztás antibiotikumok szedése, hogy ne károsítsák a gyermek egészségét.
Az úgynevezett tetraciklinek megengedettek a teljes terhesség alatt nem használt válik. A metronidazolt, amelyet egyébként gyakran használnak a has bakteriális fertőzéseihez, a műtétekben kell használni első trimeszterben nem használták válik.
A Előrejelzés a gyermek számára attól függ Érettség és bármilyen előfordulása szövődmények tól től. Ha hasnyálkahártyája van, A kórokozó átjut a vérbe vagy egynek Alulellátása Anya sütemény, a születendő gyermek életét súlyosan veszélyezteti.
A terhesség során fellépő tályogbetegségek között az úgynevezett perityphlitikus tályog érdemes megemlíteni. Ez egy kapszulázott kollekcióamely perforált függelék alapján appendicitisben alakulhat ki.Nőkben ez a tályog belemerülhet a Douglas térbe, egy zseb alakú üregbe a végbél és a méh között, amely a női szervezetben a hasüreg legalacsonyabb pontját képviseli.