A karok lymphedema

meghatározás

A karok limfödémáját a nyirokrendszer kiürítésének problémája okozhatja a karok, vállak vagy mellkas területén. A szöveti vizet a nyirokrendszeren keresztül távolítják el és táplálják a keringésbe. A vízelvezetés megszakadása következtében víz látható és érezhető a karban, ami megduzzad.
Ez általában másodlagos lymphedema, azaz például baleset vagy műtét eredményeként jelentkezik.
Ritka esetekben van (örökletes) primer lymphedema trigger nélkül. A rendszeres kezelés a lehetőségeket gyakran enyhíti a tüneteket, de a gyógyulás nem lehetséges. Ha nem adnak kezelést, bizonyos esetekben a kar visszafordíthatatlan edzése és funkcionális károsodása fordulhat elő.

okoz

A karok limfödémáját a nyirokfolyadéknak a szövetekben történő felhalmozódása okozza, amelyet nyirokdugulás okoz. A nyirokrendszer diszfunkciójának különböző okai miatt különbséget kell tenni a karok primer és szekunder limfödémája között.

A szekunder kar lymphedema sokkal gyakoribb, és egy vagy több tényezőnek köszönhető, amelyek károsítják a kar nyirokrendszerét. Például, ez egy baleset lehet, amely törött csontot okozott a váll vagy a kar területén.
Egy másik gyakori ok például a mellrák. Az emlőrák általában műtétet igényel és gyakran sugárterápiát is igényel.A terápia mindkét formája mellékhatásként károsíthatja a nyirokrendszert is, ami a kar nyirokcsomójához vezethet. Az emlőrákos műtét során a nyirokcsomókat általában el kell távolítani, és a sugárzás miatt a nyirokrendszer összetapad. A test oldalától függően általában a kapcsolódó kar is érintett.

A kar fertőzése torokfájáshoz (Orbánc) másodlagos lymphedeemához vezet.

Olvassa el erről is

• Fájó rózsa
• Orbánc

A karok úgynevezett primer limfödémája sokkal kevésbé gyakori. A betegségnek nincs közvetlen kiváltója, de a lymphedema gyakran pubertás után alakul ki, anélkül, hogy előző esemény lenne. A nőket gyakrabban érinti. Úgy gondolják, hogy az örökletes tényezők felelősek a karok primer lymphedema kialakulásáért.

Tudjon meg többet a témáról itt: Lymphedema.

Emlőrák után

Emlőrák után, amely általában műtétet és gyakran további sugárterápiát igényel, bizonyos esetekben a kar lymphedeemájához vezethet. A rák kezelése érdekében több olyan nyirokcsomót kell eltávolítani, amelyek a kar nyirokcsatorna útján helyezkednek el. Ez befolyásolhatja a nyirokáramlást. Ezenkívül a sugárzás károsítja a nyirokcsomókat, hogy összetapadjanak. A lymphedema ezért a daganatos kezelés lehetséges komplikációja lehet. Manapság azonban enyhébb műtéti eljárások lehetségesek, amelyek általában lehetővé teszik a biztonságos daganat eltávolítását anélkül, hogy a nyirokcsatorna túl nagy mértékben sérülne, így a karok limfödéma csak az emlőrák kezelése után az esetek kb. 2% -ában jelentkezik.

Egyidejű tünetek

A karok limfödémája esetén a duzzanat mellett a bőr szorító érzése is van. Ezenkívül fájdalom és az érintett kar korlátozott mozgékonysága fordulhat elő. Kezdetben az ödéma általában még kissé megnyomható, és a nyomások rövid ideig maradnak a nyomás felszabadítása után. A további kurzuson tipikus tésztás duzzanat van bemélyedések nélkül. Előrehaladott állapotban a kar nagyon megkeményedhet. Különösen ez a helyzet a karok kifejezett lymphedeemája esetén, és amikor a kezelést nem hajtják végre kellő időben.

Fájdalom

A karok limfödémája esetén a szövet duzzanata fájdalmat is okozhat, ami különösen akkor észlelhető, amikor a karokat megfeszítik. A lymphedema általában elsősorban nehézségek, nyomás vagy feszültség érzésével nyilvánul meg.
Ha azonban hirtelen több fájdalom, esetleg bőrpír és túlmelegedés is jelentkezhet, ezek a gyulladás jelei is lehetnek. Ezek gyakrabban fordulnak elő a karok limfödémájában, ezeket orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Ellenkező esetben fennáll a romlás és a lymphedema fokozódásának veszélye.

diagnózis

A karok limfödémájának orvos általi diagnosztizálása alapvetően fizikai vizsgálaton és orvos interjún alapul (anamnese) jelentett.

A lymphedema jellemző, hogy csak a test egyik oldalán fordul elő, és van trigger. Ez lehet például egy korábbi műtét vagy a kar vagy a váll sérüléseivel járó baleset. A duzzanat előfordulására és az enyhítő vagy súlyosbító tényezőkre vonatkozó kérdések lehetővé teszik az orvos számára, hogy diagnosztizálja és megkülönböztesse a kar duzzanatának más okaitól. A kötőszövet megszilárdulása, amely a karok limfödéma előrehaladott stádiumában fordulhat elő, ultrahangvizsgálattal is meghatározható. Bizonyos esetekben a Nyirokcsatorna szcintigráfia hasznosak lehetnek a lymphedema diagnosztizálásában. Egy gyengén radioaktív anyagot injektálnak a nyirokrendszerbe, és megmérik a sugárzást, amelynek alapján meg lehet határozni a nyirokrendszer működését.

Kezelés / terápia

A karok limfödémájának kezelése különféle intézkedésekből áll, amelyeket együtt kell alkalmazni. Egyrészt ez magában foglalja a kompressziós kezelést. A speciális kötszerek kifejezetten összenyomják a szövetet és megkönnyítik a nyirokrendszert. Az úgynevezett nyirokcsatorna szintén hozzájárulhat ehhez. Képzett terapeuták vagy orvosok csökkenthetik a duzzanatot, ha kézmozdulatokkal masszírozzák.

Ugyanakkor az érintett kar aktív mozgása a beteg számára is fontos. A speciális fizioterápiás gyakorlatok hosszú távon javíthatják a nyirokkeringést, ha rendszeresen végzik azokat. Ezenkívül a jó bőrápolás nagyon fontos a kar lymphedema kezelésekor. A duzzanat miatt a bőr különösen hajlamos a sérülésekre és fertőzésekre, amelyek negatívan befolyásolhatják a betegség lefolyását.

Olvassa el erről is Fizioterápia / fizioterápia

Másodlagos lymphedema esetén a trigger közvetlenül kezelhető, ha szükséges. Például egy seb rózsa (Orbánc) korán antibiotikumokkal kezelték.

Feladatok

A karokkal járó mozgás elvileg pozitív hatást gyakorolhat a lymphedemaira. Különösen hatékonyak azok a mozgások, amelyekben a karok a szív szintje felett vannak, mivel ez megkönnyíti a nyirok kiszívását. Kerülje el a karok lógását magában foglaló tevékenységeket, például nehéz tárgyak szállítását. A legjobb, ha konkrét gyakorlatokat fizikoterápián keresztül tanít, vagy orvoshoz fordul. Kerülni kell a túlterhelést, mivel a lymphedema egyébként súlyosbodhat. Különösen ajánlott az Aquafitness és az úszás, mivel kevésbé van nyomás a vízben lévő szövetekre, és a nyirok jobban elszállítható a karoktól. A vízen kívüli célzott mozgási gyakorlatokat csak egyidejű kompressziós kezeléssel kell elvégezni, a karokhoz megfelelő kötszerek vagy harisnyák segítségével.

összenyomás

A kompressziós kezelés fontos része a lymphedema kezelésében. A kezelés ezen formájának alapelve az, hogy a szövet célzott tömörítése elősegíti a nyirok kiáramlását és csökkenti a karok ödémáját. A kompressziót kompressziós kötszerek segítségével érik el, amelyeket speciális technika segítségével a kar körül tekernek. A karokhoz testreszabott kompressziós harisnyákat is használnak.

Olvassa el erről bővebben a Kompressziós harisnya

Meg lehet gyógyítani a Lymphedema-t?

A karok limfödéma teljes gyógyítása általában nem lehetséges. A betegség stádiumától függően a duzzanat legalább részleges vagy akár teljes regressziója lehetséges. A korán elkezdett rendszeres szakmai terápia sok esetben korlátozhatja a tüneteket és megakadályozhatja a betegség progresszióját.