Has

meghatározás

A hasüreg, más néven hasüreg, a rekeszizom alatt kezdődik és a csípőcímer szintjéig terjed. Ott a hasüreg beolvad a kisebb medenceüregbe, amely a medencefenékig nyúlik. A has és a medence teljes üregét a hashártya szegélyezi. Kívülről a hasi területet stabilizálják és védik a hasi izmok. A felső részt is bordák veszik körül. A hasüregben számos szerv található. Az emésztőszervek mellett a lép is benne található.

Hasi anatómia

A szervek nincsenek szabadon a hasüregben, de kb Bélfodor a hasfalhoz csatlakozik. A mesenterium a Peritoneum redő a hasfal hátulján, az ereken keresztül az egyes szervekig.

A hasi szervek közé tartozik a gyomor, a máj, a Epehólyag, a hasnyálmirigy, a Vékony- és Kettőspont és a lép (A szervek pontos helyét az alábbiakban tárgyaljuk). A Vese nem a hasban, hanem mögötte vannak beépítve Zsír kapszula. A medenceüregben vannak a hólyag és a belső nemi szervek, a férfi által prosztata, a nőnél a Petefészek és a méh. A szerveken kívül a hasüreget is átjárják a nagy erek (a aorta és a Alsó vena cava), amelyek ellátják a hasi szerveket, majd tovább húzzák őket a lábakig. Ezen kívül van még Zsírszövet a hasüregben. Itt hangsúlyozandó a hashártya olyan szerkezete, amelyet sok zsírszövet tarkít és a vékonybél előtt fekszik.

Jobb has

A jobb felső hasat a máj a ... val kis epehólyag kitöltött. Az epehólyagot szinte teljesen eltakarja a máj. A máj háromszög alakú szerkezetnek tekinthető, amelynek egyik lába a bal hasüregbe húzódik, a másik pedig lefelé. Bizonyos betegségek esetén a máj olyan nagy lehet, hogy nagy helyet tölt be a hasüregben, és messze a jobb alsó hasüregbe nyúlik.

A felső has közepén van az átmenet a gyomor hoz Patkóbél, is Patkóbél hívott. Mögötte fekszik a hasnyálmirigy feje. Hozzáférés két végrehajtási folyosón keresztül epe az epehólyagtól és Hasnyálmirigy váladék ins Patkóbél. Ez különösen fontos a zsír emésztése szempontjából. E szervek alatt a vastagbél egyszer jobbról balra mozog. A vékonybélből a vastagbélbe való átmenet a jobb alsó hasban található. Ezen a ponton az is függelék ezzel Függelék hogy megtalálja, ami fájdalomhoz vezet a gyulladásban.

A hasüreg anatómiájáról itt talál további információt: Emésztőrendszer

Bal has

Az első a bal felső hasban található gyomorhogy a has közepén van a Patkóbél átalakul. A gyomor mögött rejtőzik a hasnyálmirigy, amelynek fejét a nyombél veszi körül. A farka balra húzódik vissza a lép. A hasnyálmirigy emésztőrendszeri váladékot is termel inzulin, ami szükséges a stabil vércukorszinthez. A lép a Lépfülke rejtve, ami mélyen a bordák mögött fekszik. Törött bordák esetén azonban ez megsérülhet, így válik a A lép megrepedése és belső vérzés léphet fel. A lép alatt a vese Val vel Mellékvese zsírkapszulájukba ágyazva. Az alsó hasban vannak, mint a jobb oldalon Vastag- és Vékonybél. A vékonybél 5-6 méter hosszú és sok helyet foglal el. A vastagbél veszi körül, mint egy keret. Ez a jobb alsó hasban kezdődik, és a bal alsó hasban a medenceüregbe kerül, ahol beolvad a végbélbe.

Nyirokcsomók a hasban

A nyirokrendszer, az erekkel párhuzamosan létező folyadékrendszer különösen hasznos a szervezet immunvédelmében. A leszűrt, felesleges szöveti folyadékot leszűrjük, és több nagy és kis nyirokcsomón át a mellkas felső részén lévő nagy vénákba vezetjük. A hasban a nyirokcsomók felületes és mély nyirokcsomókra oszthatók, az előbbiek a mélyekbe vezetnek. Definíció szerint a felszínes nyirokcsomók nem tartoznak közvetlenül a hasüregbe. A mély nyirokcsomók követik a hasi aorta, vagyis a has legnagyobb artériájának lefolyását. A hasi szervek többségéből, a leszálló vastagbél kivételével, a nyirok először a belső szervek törzsébe áramlik, ahol összegyűjtik és továbbítják a felsőtest nyirokelvezetésére. Útközben vannak a hasüreg nyirokcsomói és a mesenterialis nyirokcsomók. Az alsó szervek az inguinalis nyirokcsomókon keresztül ürítik a nyirokot. Ezek a további folyamán a felsőtest nyirokrendszerébe is vezetnek. Minden szerv esetében meg lehet nevezni egy úgynevezett gyám nyirokcsomót, amely az első nyirokcsomó, amelyre rák terjedő karcinómák vonatkoznak. Ezt mindig eltávolítják és patológiásan vizsgálják a daganatos műveletek során.

Hasi fájdalom

A test az egyes hasi szervekben fájdalmat vetít bizonyos bőrterületekre, hogy lehessen hozzárendelni. Fájdalom hasnyálmirigy öv alakjában érzékelik a hátlapon a lapockák alatt és a has felső részén.

Közben gyomor a bal felső hasi fájdalomhoz vezet, ez a máj és a Epehólyag a jobb felső has. Az epehólyag esetén a jobb váll is fájdalmat okozhat. Vékonybél és Kettőspont fájdalomhoz vezethet a has középső részén. A Vakbélgyulladás a jobb alsó hasi fájdalom jellemző.

A fájdalomérzékelés helyei mellett az is lehet Fájdalom tulajdonságai megkülönböztetni. Egyrészt kócos fájdalmak vannak, amelyek megnehezítik a nyugodt fekvést. Hullámokban jelennek meg. A fájdalom egy izomgörcshöz hasonlítható, amely nem akar elmúlni. Az ok általában az Epe- vagy vesekőaz epevezeték vagy az ureter elzárása. A hasi gyulladás, például vakbélgyulladás vagy Az epehólyag gyulladása, a fájdalom meglehetősen unalmas és remegéssel fokozódik. Emiatt az érintettek általában nyugodtan fekszenek.

Égő érzés a hasban

Az a kijelentés, hogy ég a gyomor, egy bizonyos típusú fájdalom leírása. Az égés általában a fájdalom meglehetősen folyamatos formáját jelenti, és így inkább gyulladásos folyamatokat jelez, nem pedig akut sérülést vagy kőbetegséget. A gyulladás hatással lehet az összes szervre és a környező szövetekre. Gyakori gyulladás a vakbélgyulladás és a divertikulum gyulladása. A hashártyagyulladás és a hasnyálmirigy-gyulladás ritkábban fordul elő, de sokkal veszélyesebb. A hasi területen égő fájdalom jelentkezhet a hólyag és a vesemedence gyulladásával is. Az égő felső hasi fájdalom fontos differenciáldiagnosztikája a hátsó fal akut infarktusa. Ez egy szívroham, amelynek fájdalma inkább a hasba, mint a bal karjába sugárzik. A hasi területen fellépő akut, súlyos fájdalmat orvosnak mindig tisztáznia kell, mivel az okok az egyszerű gyomor-bélrendszeri influenzától az életveszélyes peritonitisig terjednek.

Mit jelent a hasban lévő levegő?

Egészséges embernél nincs levegő a hasban, kivéve egy üreges szervet, például a belet. Üreges szerveken kívüli levegő esetében szabad levegőről beszélünk. Ez a műtét után több napig lehet a hasüregben, és akkor nincs betegségértéke. Egyébként a szabad levegő az üreges szervek áttörésének a jele (perforáció). Az üreges szerv tartalma egy nyíláson keresztül távozik a hasüregbe, azaz a levegő, az emésztőrendszer nedvei, a chyme vagy a széklet. Ez veszélyes gyulladáshoz vezet a hasban és súlyos fájdalomhoz vezet.

A perforációnak számos oka lehet. Ilyen sérülések baleseti tompa hasi traumából vagy szúrt sebekből származhatnak. De akut vagy krónikus gyulladásos folyamatok és daganatok is perforációhoz vezethetnek. A hasban lévő szabad levegőt általában röntgensugarak segítségével diagnosztizálják. A perforáció során azonban nem lehet szabad levegőt kimutatni a röntgenfelvételen. A pontos okot a további vizsgálatok során meg kell határozni. Általános szabály, hogy az okot a lehető leggyorsabban kell kezelni.

Kérjük, olvassa el a témánkat: Levegő a hasban

Tapadások a hasban

A hasi tapadások is Tapadások gyakran a hashártya és a Serosa, a hasat borító bőr. Gyakran a tapadások oka a műtétekben rejlik, amelyek után a szövet újra gyógyul és részben hegeket okoz. A minimálisan invazív eljárások, például a laparoszkópia, kevesebb tapadást eredményeznek. De a hasi gyulladás is oka lehet.

A tapadások általában nem vezetnek panaszhoz. Lehetséges azonban, hogy korlátozzák a bél mobilitását, vagy akár megszorítják a belet, ami sürgősségi műtétet igényel. Hosszú távon visszatérő fájdalom és széklet szabálytalanságok is előfordulhatnak. Komoly problémák esetén a tapadásokat meg kell oldani. Ezt általában laparoszkópiával végzik, hogy az új problémás tapadások kockázata alacsony legyen. A művelet megismétlésekor a meglévő tapadások is fellazulnak. Az adhéziók átvágásával azonban apró sebek keletkeznek, amelyek a gyógyulási folyamat során ismét tapadásokhoz vezethetnek.

Általánosságban elmondható, hogy a tapadások műtéti lazításának nincs jó esélye a sikerre, ezért az adhéziók okozta tüneteket általában nem kezelik sebészileg. Az ember gyógyszerekkel vagy alternatív terápiákkal próbálja enyhíteni a tüneteket.

További információ erről a témáról a weboldalunkon található: Tapadások a hasban

Szabad folyadék a hasban

A hasban lévő szabad folyadék különböző folyadék lehet. Vér, genny, sebfolyadék, vizelet és zabkása lehetséges. Hogy melyik folyadék van benne, az az októl függ. A vizelet akkor található, amikor a hólyag balesetben megsérül, vagy amikor a húgyutak szivárognak a műveletek után. A pépes étel is elképzelhető, hogy a szervek balesetek vagy súlyos fertőzések miatt szivárogjanak. A sebfolyadék és a genny általában a hasi gyulladás és fertőzés következménye. Ha gyulladt vakbél vagy divertikulum szakad meg, ezek a hasba kerülhetnek, és ott súlyos hashártyagyulladást okozhatnak.

Vér kerül a hasba, különösen balesetek esetén. A közlekedési balesetek nagy vérkeringéssel rendelkező nagy szerveket szakíthatnak le, például a lépet, és a hasba vérezhetnek. Még akkor is, ha egy aneurysma megszakad, sok vér kerül a hasba. A hasban lévő szabad folyadéknak mindig betegségértéke van, és kezelést igényel. Súlyos sérülések esetén a sürgősségi osztályon a hasüregben lévő szabad folyadék vizsgálatát végzik. Ez lehetővé teszi a következtetések levonását a belső sérülésekről. A folyadék mindig a legalacsonyabb ponton gyűlik össze. Ez a medence állva és a vesék közelében fekvő terület fekve.

Vér okai a hasban

Alapvetően az emberi testben az összes vér intravaszkuláris, azaz az erekben van. Ha a vér bejut a hasüregbe, ennek mindig betegségértéke van.

A hasi vér egyik oka a hasi szervek repedései. Ez gyulladás vagy balesetek miatt következhet be. A hasi gyulladás, például vakbélgyulladás vagy divertikulum gyulladás károsíthatja az ereket, és ha az érintett szerv elszakad, nemcsak a genny és a sebfolyadék, hanem a vér is a hasba. Ilyen szakadásokkal alapvető veszély fenyegeti az életet. Közlekedési balesetek esetén a szervek is szakadhatnak, a korábbi károsodástól függetlenül. Különösen veszélyeztetett a máj és a lép, amelyek mindketten nagyon jól vannak ellátva vérrel.

A nagy erek közvetlenül is szakadhatnak, ha erős erőknek vannak kitéve. Azoknál a személyeknél, akiknek korábbi érkárosodása volt, az érfalon is kialakulhatnak kiemelkedések, úgynevezett aneurizmák. Ezek balesettől függetlenül elszakadhatnak, és közvetlenül jelzik a műtétet. Ebben az esetben az érintettek közül sokan nem tudnak időben eljutni a klinikára. A nőknél a hasi vérzés további oka az endometriózis vagy a hasi terhesség. Az első esetben ez a méhen kívüli méhnyálkahártya, amely a ciklustól függően lebomlik. A hasi terhesség egy olyan embrió, amely a méhen kívül implantálódik, és behatolhat a nagy erekbe. Az akut vérzés a hasban mindig vészhelyzet.

Olvassa el még: A lép megrepedése

Daganatok a hasban

A daganatokat általában sejttípusuk és rosszindulatú daganataik szerint osztályozzák. Sok daganatot a mirigyszövet okoz, amely a hasban is sok helyen megtalálható. Ha rosszindulatúak, ezeket karcinómának nevezik. A jóindulatú mirigy daganatokat adenomának nevezzük.Az izomsejtek vagy a kötőszövet rosszindulatú daganatai szarkómák. Jóindulatú és rosszindulatú daganatok egyaránt kialakulhatnak az összes hasi szervben és közöttük.

A klasszikus gyomor karcinóma a gyomor nyálkahártya sejtjeiben kezdődik, és a Helicobacter pylori baktérium fertőzésére vezethető vissza. A nyálkahártya jóindulatú kiemelkedései, az úgynevezett polipok a gyomorban is előfordulhatnak. A májat a karcinóma is befolyásolhatja. Ezek általában a máj szerkezetének megváltozása eredményeként jelentkeznek fertőzések esetén vagy a magas alkoholfogyasztás miatt. A hasnyálmirigy a rák forrása is, amelyet gyakran későn fedeznek fel. A vastagbélrák nagyon gyakori rák Németországban. Ez különösen gyakran érinti a végbelet, és rendszeres megelőző intézkedésekkel korai stádiumban észlelhető. A vastagbélpolipok szintén gyakoriak. Az úgynevezett elsődleges daganatok mellett más szervek metasztázisai is átterjedhetnek a hasba.

A karcinóma és az összes többi daganat is befolyásolhatja a hashártyát és a szervek közötti egyéb struktúrákat. Definíció szerint a vesedaganatok nem számítanak a hasüreg daganatai közé, mivel a vesék technikailag retroperitoneálisan a peritoneum mögött helyezkednek el. A jóindulatú hasi daganatok szintén veszélyesek lehetnek, ha más struktúrákat összehúznak. Ez elképzelhető például a hasnyálmirigyben, mivel egy jóindulatú daganat megakadályozhatja az emésztőrendszer levezetését. A hasi tömegeket ezért mindig érdemes megfigyelni, és gyakran kezelést is igényelnek.

További információ erről: Daganat a hasban

Áttétek a hasban

Lánydaganatok (orvosi A metasztázisok a has bármely részén megtalálhatók. A hasi szervek számos daganata áttétet ad a májba a véráramon keresztül. Ennek oka, hogy az emésztőszervek vénás vére a májban áramlik, mielőtt visszatér a szívbe. A daganatok a nyirokereken is átterjedhetnek, így metasztázisok képződhetnek a nyirokcsomókban. Az egyik megkülönbözteti, hogy regionális vagy a daganattól távoli nyirokcsomók érintettek. A regionális nyirokcsomók az érintett szerv nyirokelvezetési állomásai, és a tumor műtéti kezelése során is eltávolításra kerülnek.

Kérjük, olvassa el a témánkat is: Peritoneális rák

Lipoma a hasban

A lipoma jóindulatú daganat, amely a zsírszövetből származik. Ez a daganat bármilyen méretű lehet, és általában egyértelműen körülhatárolt, sőt a környező struktúrákhoz képest is elmozdítható. A hasban található az úgynevezett omentum majus, egy zsírszövetből készült kötény, amely megvédi a hasi szerveket. Ebből lipomák keletkezhetnek. A vastagbélen vannak apró zsírfüggelékek is, amelyek természetellenesen növekedhetnek. Mint ilyen, a lipoma nem jelent veszélyt, és nincs szükség kezelésre. Amint azonban a lipoma összehúzza a hasüreg más struktúráit, fontolóra kell venni a műtéti eltávolítást. Erre akkor lehet szükség, ha nyomás nehezedik az erekre, idegekre vagy a belekre. Gyorsan növekvő lipoma vagy szokatlan méretű, valamint a szövetből történő elhatárolás hiányában további diagnosztikát, például számítógépes tomográfiát kell végezni a rosszindulatú liposzarkóma kizárása érdekében. A hasi lipómák viszonylag ritkák. A legtöbb lipoma a karok és a lábak szubkután zsírszövetében található.

Ez a téma is érdekelheti: Mikor kell eltávolítani a lipómát?

Hasi lymphoma

A limfóma egy rosszindulatú daganat, amely a nyiroksejtekből származik. Ezek lehetnek a csontvelő, a lép vagy az immunrendszer más szervei. A limfóma sejtek a test vérével és így a hasban is megtelepedhetnek. Az elsődleges limfómák kialakulhatnak a hasban, például a lépben vagy a bél bizonyos területein. A limfóma prognózisa sok különböző tényezőtől függ, például kortól, a betegség stádiumától és a limfóma típusától.

Olvassa el még: A lymphoma kezelése

Ciszta a hasban

A ciszták gömb alakú, folyadékkal töltött üregek, amelyek szinte minden szervben előfordulhatnak. A kis ciszták, például a májban vagy a petefészkekben, nem igényelnek kezelést, és nem okoznak tüneteket. A nagyobb cisztákat rendszeresen ellenőrizni kell ultrahangon, hogy a méret bármilyen növekedése kimutatható legyen. Ha egy szervet sok ciszta érint, a szerv működése korlátozható. Ebben az esetben el kell távolítani a cisztát. Fájdalom vagy korlátozások akkor is előfordulhatnak, amikor más struktúrákra nyomást gyakorolnak, és a ciszta eltávolítása hasznos lehet. Ritka esetekben a ciszták is rosszindulatúvá válhatnak, ezért a kontrollok hasznosak. A ciszták oka nagyban változik. A petefészek-ciszták gyakran hormonokkal kapcsolatosak. Krónikus betegségek, például cisztás fibrózis vagy daganatok, szintén ciszták kialakulását okozhatják. Mivel a legtöbb ciszta kényelmetlen, ezek gyakran mellékes diagnózisok, ha a hasi képalkotást más okokból végzik. A ciszták ultrahangon, számítógépes tomográfián vagy MRI-n láthatók.

Herék a hasban

Az embrionális fejlődés során a herék a hasban helyezkednek el, és csak a terhesség végén mozognak lefelé a herezacskóba. Néhány csecsemőnél, különösen azoknál, akik idő előtt születtek, ez a fejlődés nem egészen teljes. Egyéves korára a heréknek végre a herezacskóba kellett költözniük. Ha nem ez a helyzet, akkor a fiúkat meg kell műteni, mivel a herék túlmelegedése korlátozza a termékenységet, és degenerációhoz is vezethet. A herék helyzetét a gyermekorvos ellenőrzi a megelőző vizsgálatok során, és helytelen helyzet esetén beutalót adnak ki a gyermek urológushoz.

További információ erről: Le nem ereszkedő herék

A has öblítése

A has öblítését használják Tevékenységek az esetleges kórokozók hasból történő eltávolítására, hogy az utólag ne váljon azzá A hashártya gyulladása jön. Ez különösen fontos a Tályogok, így A genny gyűjteményei, mivel a baktériumok itt könnyen bejuthatnak a hasüregbe. A hasat többször öblítik sóoldattal, amelyet ezután elszívnak. A sóoldat is Antibiotikumok hozzá kell adni. Szükség esetén lefolyó helyezhető el, amely a műtét után rendszeres öblítésre használható.