Tanulási Problémák, A-

Az ADHD diagnosztizálása

Szinonimák

Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség, Fidget-Philipp szindróma, pszicho-szerves szindróma (POS), figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség

meghatározás

Ellentétben a Figyelemhiányos rendellenesség hiperaktivitás nélkül (ADD) magában foglalja azt Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség ADHD egy nagyon kifejezett figyelmetlen és impulzív viselkedés.
Annak érdekében, hogy az impulzív gyermekek vagy felnőttek ne szenvedjenek ADHD diagnózist, úgynevezett megfigyelési puffert / megfigyelési periódust biztosítunk, amelyben bizonyos viselkedési mintákat mutatunk be.
Ez azt jelenti, hogy a helytelen ítéletek elkerülése érdekében a rendellenességeknek hosszabb ideig, körülbelül hat hónapon keresztül több életmódban (például óvodában / iskolában, otthon, szabadidőben) újra és újra megjelenniük kell hasonló vagy nagyjából azonos formában.

Az ADHD éppen olyan, mint az ADS, vagy a kettő hibridje világosan meghatározott klinikai kép, hogy keresztül különböző tünetek meg van jelölve.
Az ADD vagy ADHD embereiknek megvan a sajátjuk Nem irányítja a figyelmet és így mutatni A koncentrálódási képesség hiányosságai tovább. A két forma nagyban különbözik egymástól: Míg az ADD betegek hajlamosak fordítottan vagy még távollétében viselkedni, addig az ADHD-ban szenvedő emberek felhívják a figyelmét impulzív képességükre. Mindkét változat, de a figyelmi szindróma mindkét változatának vegyes formája, közös, hogy a koncentráció hiánya általában az érintett személy minden életterületét érinti.

Az ADS mindkét formájában létezik egy az információ helytelen továbbítása és feldolgozása a két agyszakasz között (Félteke).
Ez viszont nem jelenti azt, hogy az érintettek kevésbé tehetségesek, mivel az ADHD-kkel rendelkező emberek is tehetségesek lehetnek. Lehetséges, hogy az ADHD-n kívül más betegségek is vannak (lásd a differenciáldiagnózist az alábbiakban)

Mivel az ADHD-ban szenvedő emberek vagy gyermekek csak nagyon bizonytalanul és részben koncentrálhatnak, a figyelem felkeltésének képessége jelentősen csökkent gyakran más iskolai területeket is érint a probléma, például a német és / vagy a matematika. Tehát nem meglepő, hogy sok ADHD-vel rendelkező gyermeknek is van ilyen LRS (= Olvasási és helyesírási hiányosságok) és vagy Számtani gyengeség fejleszteni.

Milyen korban történik a diagnózis?

Ban ben Hány éves kortól Az elismert ADHD az embertől függ A tünetek formája és súlyossága.
A legtöbb esetben a gyerekek első ízben vannak korai iskola napjai észrevehető, és a tanárok és a szülők megismerik az ADHD-t. Így az érintettek többségét korai iskolás korban diagnosztizálják. Az ADHD kevésbé feltűnő formái, különösen a hiperaktivitás nélkül, figyelmen kívül hagyhatók, és a diagnózis gyakran csak felnőttkorban történik, amikor a beteg kísérő problémák miatt orvosi kezelés alatt áll.

ADHD diagnosztizálása gyermekeknél

Az ADHD diagnosztizálása ritkán könnyű. Mint minden tanulási terület diagnózisa esetén, figyelmeztetni kell a túl gyors és túl egyoldalú diagnózis ellen. Ez azonban nem ösztönzi a vak vakítást, és reméli, hogy a problémák növekedni fognak.
Ha vannak problémák, akkor azoknak a gyermek életének különféle területein meg kell jelenniük, körülbelül hat hónap alatt.

A gyermek siető kategorizálása mellett figyelmeztetést kell küldeni a gyermek minden negatív jelensége és tevékenysége ellen is: „Csak szenved ADHD-vel. Senki nem tud segíteni ... bocsásson meg. A helytelen viselkedés stresszes helyzetekben vagy a túlzott viselkedés klasszikus megnyilvánulások, azonban meg kell tanulni ezt a viselkedést osztályozni és osztályozni. Végül a terápia sok formája csak akkor sikeres, mert felismerik, értelmezik és nem fogadják el a gyermekek viselkedését, hanem kifejezetten a kialakult viselkedés megváltoztatására törekszenek.

A pontos megfigyelések elengedhetetlenek előre - amint a fentiekben már említésre került -, és az anya kezdetben körülbelül hat hónapos időszakon belül értékeli azokat, esetleg - ha közvetlen gyanú merül fel - jegyzet formájában. Fontos, hogy a nevelésben részt vevő emberek, akik egy bizonyos idő elteltével az első gyanút kifejezik, a többi résztvevőt „gyújtják” a gyanúba. Egy dolog biztos: a megfigyeléseknek mindig az élet minden területére (óvoda / iskola, otthoni környezet, szabadidő) kell vonatkozniuk, hogy értelmezhető döntéseket lehessen hozni és további lépéseket mérlegelni lehessen. Különösen a tanárok iránti kereslet van itt, mivel a rendellenességek néha elég korán jelentkeznek.

A diagnosztikának mindig átfogónak kell lennie, és ezért ki kell terjednie a következő területekre:

A szülők felmérése
A helyzet értékelése az iskola / óvoda által
Pszichológiai jelentés készítése
Klinikai (orvosi) diagnózis

Olvass tovább: Terápia és segítség a viselkedési problémákkal küzdő gyermekek és serdülők számára

Melyik orvos diagnosztizálja a gyermeket?

A gyerekkel van kezelő felelős gyermekorvos. Leginkább kifejezni Tanárok vagy szülők a Feltehető ADHD és diagnosztikát kezdeményezni.
Az ADHD-t kísérő pszichológiai problémák miatt a gyermekek már pszichológus vagy pszichiáter kezelését kaphatják, ebben az esetben az ADHD diagnosztizálását gyakran a kezelő pszichológus végzi.

Interjú a szülőkkel

Mint a szülők általában a legfontosabb gondozók egy gyermek esetében fontos szerepet játszanak a gyermek esetleges megfigyelésében. Nem mindig könnyű felismerni a lehetséges hiányokat és a „normális különbségeket”, és mindenekelőtt beismerni azokat.
Fontos tudni, hogy azok a gyermekek, akik kétségtelenül szenvednek ADHD-vel, nem ezt teszik, mert a szülők hibákat vehetnek fel nevelésük során. Az ADHD nem az nevelési hiány következménye, még akkor is, ha gyakran megjelenik, de negatívan befolyásolhatja.
A problémák elfogadása fontos szempont nem csupán az objektívebb diagnosztikai értékelés szempontjából, hanem mindenekelőtt a terápiás siker szempontjából. A szülők, akik elfogadják a problémát, feltehetően pozitívabbak lesznek az ADHD kezelésében is.

Értékelés az iskolában és a napköziban

Míg a szülők speciális módon leírhatják és felbecsülhetik a háztartási helyzetet, addig az óvoda vagy az általános iskola felelős az otthoni külső oktatási terület értékeléséért. Itt is elérhetők számos megfigyelési lehetőség egy ADD gyermek. Még ha az oktatók és / vagy a tanárok megfigyelik és felmérik a gyermekek viselkedését, nem az a feladata, hogy a tényleges diagnózist felállítsák. A Megfigyelési eredmények azonban a lehető legátfogóbb diagnózis alapját képezik.
A tényleges diagnózist a kezelő (gyermek) orvos határozza meg, aki további diagnosztikai intézkedéseket fog tenni a szülők és az iskola vagy az óvoda által biztosított megfigyelési kritériumok mellett.

Mit tartalmaz az iskolai és / vagy óvodai helyzetfigyelés?

Hogyan reagál a gyermek a frusztrációra (elveszett játékok, tilalmak, ...)
Úgy tűnik, hogy a gyermek túlterheltek vagy akár alulfoglalkoztatottak?
A nem célzott magatartás már más területeket érint, vagy elképzelhetők? Ez különösen fontos az olvasás, az írás és a számtani hiányosságok megelőzése érdekében.
...

Egyrészt az észrevételeket írásban kell rögzíteni, másrészt a gyermek nevelésében részt vevő oktatóknak vagy oktatóknak ezeket a megfigyeléseket kell elvégezni. Ezenkívül nagyon fontos a szülőkkel folytatott következetes és őszinte csere, valamint az iskolai pszichológiai szolgálattal folytatott beszélgetés, esetleg a felügyelő terapeuta is. Mint már említettük, a szülőknek először mentesíteniük kellett a terapeutát vagy oktatási tanácsadót a titoktartási kötelezettség alól.

jegyzet

A tényleges állapot különböző nézőpontokból történő rögzítésének egyik lehetőségét a fejlesztője nevezi el Achenbach skála. A gyermek életkorának és nemének figyelembe vételén túl külön kérdőívek használatát is kínálja a szülőknek, oktatóknak / tanároknak és a gyermekeknek, hogy a gyermek általános helyzetét a lehető leg objektívebben mérlegeljék. Ez mindig különös módon függ a megkérdezett emberek becsületességétől.

Pszichológiai kontroll

A pszichológiai jelentés elkészítésének módja és formája változik, és ez különösen a gyermek életkorától függ. Míg óvodai gyermekekkel úgynevezett Fejlődési diagnosztika többek között (általános iskola) gyermekek számára készült, a Intelligencia diagnosztika végzett. Ennek az az előnye, hogy minden olyan tehetséget, amelyet nehéz felfedezni a mindennapi iskolában, fel lehet fedezni. Mind a fejlődési diagnosztika, mind az intelligencia-diagnosztika területén figyelmet kell fordítani arra is, hogy a gyermek hogyan viselkedik a teszthelyzetben. Az intelligencia és az intelligencia-diagnosztika témájával kapcsolatos további információk a szakaszban találhatók Tehetség.
Ez különbözik, és általában a szakértői véleményt kiadó hatóságtól függ, hogy mely diagnosztikai vizsgálati eljárásokat alkalmazzák részletesen. Az intelligencia, a fejlődés és a részleges teljesítményzavarok mérésének ismert módszerei például: HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest für Kinder), CFT (Culture Fair Intelligence Test) és még sok más.

Közben HAWIK különféle alteszttel, például: kép-kiegészítésekkel, általános ismeretekkel, számtani érveléssel stb. tesztelve a gyakorlati, verbális és általános intelligenciát, mérni a CFT a gyermek egyéni képessége a szabályok felismerésére és bizonyos jellemzők azonosítására. Azt is méri, hogy a gyermek mennyire képes megérteni és verbálisan megoldani a problémákat. Ez a teszt szintén különféle - összesen öt - különféle altesztből áll.

Az intelligencia mérése mellett különféle tesztelési eljárások is vannak, amelyek megmérik a gyermek figyelmét (például DAT = Dortmund figyelemfelmérés), vagy a problémák megoldásának és koncentrálásának képességét.

A jelenleg előkészítés alatt áll speciális teszt az ADHD diagnosztizálására. A KIDS 1-et Döpfner, Lehmkuhl és Steinhausen fejlesztette ki azzal a szándékkal, hogy öt különféle módszert használjon a lehető legátfogóbb diagnosztikai információ elérésére, ami lehetővé teszi a megfelelő, egyedi terápiás vonal alkalmazását is. A teszt gyermekorvosok, gyermek- és ifjúsági pszichológusok, valamint gyermek- és ifjúsági pszichoterapeuták megjelenése után használható fel.

Klinikai diagnosztika

Mint fentebb említettük, a diagnózisnak sok megfigyelési pillanatból kell állnia ahhoz, hogy a lehető legmegfelelőbb legyen. Ez csökkenti a téves diagnózis valószínűségét, mivel nem minden élénk, kíváncsi vagy extrovertált gyermek nem egyben "ADHD-gyermek". A fent említett testületek, például a szülők, a tanárok vagy oktatók, valamint a pszichológusok fontos szerepet játszanak a megfelelő diagnózis felállításában, ám maguk nem adják ki őket. Az „ADHD” diagnózis kiadása a német gyermekorvos feladata.

A különféle megfigyelések mellett pszichológiai tesztelési eljárásokat is alkalmaznak célzott vizsgálatok végzett. Ezek általában neurológiai és belső természetűek, és elsősorban a rendellenes viselkedés okát képező szerves problémák kizárására irányulnak.
Ez általában egy átfogóval kezdődik Vérszámlálástöbbek között a pajzsmirigy betegségek kizárására, Vashiány, általános hiányos tünetek stb fizikai vizsga a szem- és fülbetegségek kizárására, az allergiákra és az azokat kísérő betegségekre (asztma, esetleg neurodermatitis; lásd: differenciáldiagnosztika) kerül sor. .
Az orvosi diagnózis rendszerint magában foglalja a vizsgálaton keresztüli vizsgálatot is EEG (Elektromosenkefaiomieiitiszgramm). Ezt a vizsgálatot az agyban bekövetkező potenciális ingadozások regisztrálására használják, így fontos következtetéseket vonnak le a központi idegrendszer (= központi idegrendszer) funkcionális rendellenességeire vonatkozóan.
A EKG (E.LectrokardioGarmm) többek között a szívritmusról és a pulzusról szóló állításokat tesz lehetővé. Az ADHD diagnózisát illetően arra használják, hogy kizárják azokat a szívritmuszavarokat, amelyek speciális gyógyszereket igényelhetnek, vagy kizárhatják a kezelés bizonyos formáit.

Létezik ADHD kérdőív?

ADHD kérdőívek sok van. Különböző helyeken vannak Öntesztek felnőttek számára, gyermekek, a rokonai és azért Tanár tervezett.
Ezekben a kérdőívekben a tipikus tünetek és mellékhatások lekérdezésre. Az, hogy ezek a tesztek mennyire hasznosak, komolyak és megalapozottak, a szolgáltatótól függ. Ugyancsak az ADHD megjelenése túl változó-ig a szabványosított tesztek megbízhatóan elfogni.
Következésképpen végezze el ezeket a teszteket csak a figyelemhiány kezdeti jelzései, és nem helyettesíthetik az orvos diagnózisát.

Hogyan történik a diagnózis felnőtteknél?

Felnőtteknél ez a diagnózis egy kicsit bonyolultabb mint a gyermekkel.
A tünetek évei után felnőttek alakulnak ki Kompenzációs stratégiák kerülje el azokat a helyzeteket, amelyekben a figyelemhiány nyilvánvalóvá válik, és jobban szenvednek társadalmi és pszichológiai problémáktól.
Leginkább tudatában vannak betegségüknek tudatában és írja be a tüneteket ezért a saját személyiségének nak nek. Mivel a diagnózis olyan tünetekre épül, amelyeket felnőttek elfedhetnek, felnőtteknél nehezebb meghatározni.
Gyakran vannak betegek komorbiditások miattpéldául. Depresszió, kezelés alatt, és csak akkor az orvos ismeri fel az ADHD bizonyítékát. Ha gyanítja, hogy fut A gyermek diagnosztizálása hasonló tól től. Az orvos a beteg felé fordul Irányadó tünetek Figyelemzavar, impulzivitás és hiperaktivitás, és megkérdezi őket a beteg interjújában és kérdőívekkel. Mivel ezek a tünetek nagyon eltérő módon fejeződhetnek ki felnőttekben, a Óvatosan ellenőrizze az orvosátakik évek kórtörténetén dolgoznak és kiszűrnek minden kompenzációs stratégiát.
Az is Interjú készül a környezettel és a családdal, mivel gyermekkoruk óta ismerik a beteget, és gyakran egy család több tagja szenved ADHD tünetekkel. Kérdezd meg a beteget kiegészítő tesztekpéldául. intelligencia, viselkedés és fizikai vizsgálatok, hogy kizárják a tünetek más okait és szűkítsék az ADHD formáját.

Melyik orvos diagnosztizálja felnőtteknél?

Felnőtteknél a diagnózist az orvos végezte, aki észrevette vagy utalta az ADHD tüneteit A beteg megfordul. A legtöbb esetben ez a háziorvosnál vagy a Pszichológus vagy pszichiáterha a beteg már szenved az ADHD jellemző komorbiditásaitól, például A depressziót kezelik.
Maga a beteg ritkán ismeri betegségét, és erről általában a környezet vagy a kezelõ orvos tájékoztassa. A komorbiditások magas kockázata miatt különféle szakemberek általi vizsgálat ajánlott.

Diagnosztikai kritériumok felnőtteknél

A diagnosztikai útmutatások a három fő tünetre épülnek Figyelemzavar, Impulzivitás és hiperaktivitás. Ezen tünetek mindegyikére vannak tipikus megjelenések és példák, amelyeket az orvos kér.
Ezen felül a A tünetek gyermekkori óta fennállnak és korlátozza a beteget életének számos területén. Más okok kiküszöbölése ugyanolyan fontos, mint a tünetek rögzítése, mivel az ADHD rendellenességek más betegségekben és egészséges emberekben is előfordulhatnak.

Megkülönböztető diagnózis

Mint az ADD területén és más területeken, az „ADHD” diagnosztizálásának problémája abban rejlik, hogy az állítólag „kicsi” problémát közvetlenül egy központi tanulási problémához rendelik. Ez azt jelenti, hogy a gyermekek vagy felnőttek „egyszerűen” szenvedhetnek a koncentrációs hiánytól. Ez nem mindig ADHD. Különböző viselkedési problémák is vannak a gyermekeknél. Nem utolsósorban ezért a tünetek differenciál diagnosztikai meghatározására van szükség.

A különféle diagnosztikai felmérések alapján már egyértelmű, hogy egyes területek kifejezetten megpróbálják kizárni más betegségeket. Különböző belső és neurológiai vizsgálatok révén az orvos megpróbálja kizárni a különféle anyagcsere-rendellenességeket, látási és / vagy hallási rendellenességeket, idegrendszeri rendellenességeket differenciáldiagnosztika segítségével, és különösképpen meg kell határoznia a meglévő kimerültség állapotának tényleges okát. A differenciáldiagnosztikai betegségek magukban foglalják az olyan mély pszichológiai zavarok kizárását is, mint például Tourette-szindróma, depresszió, szorongásos rendellenességek, mánia, kényszerek (tics), autizmus, Asperger-szindróma és bipoláris rendellenességek (= mániás-depressziós betegségek). Csak ritkán fordul elő, hogy a gyermekek az ADHD mellett az említett betegségek egyikén szenvednek.
A kognitív területen ki kell zárni a csökkent intelligenciát, a részleges teljesítményzavarokat, mint például a diszlexia vagy a diszkalculia, valamint a tehetséget vagy a részleges rossz koncentrációt. Különösen akkor, ha az olvasással és a helyesírással kapcsolatos problémák már felmerülnek, szükség lehet a diagnosztikai felmérésre a diszlexia és az olvasási és helyesírási hiányosságok megkülönböztetésére. Ugyanez vonatkozik a számtani problémákra, valamint a parciális teljesítmény-rendellenesség diszkalkulia és a számtani gyengeség közötti különbségtételre.

A differenciáldiagnózis szempontjából meg kell különböztetni az mély fejlődési rendellenességeket, az érzelmi rendellenességeket és a tüneteket fokozó otthoni környezetet.

összefoglalás

Az ADHD-t szenvedő gyermekek és felnőttek nehezen koncentrálhatnak erre nyugtalanság óriási. Az is észrevehető, hogy a megkezdett munka gyakran még nem fejeződik be.
Pontosan ezen a ponton válnak nyilvánvalóvá azok a problémák, amelyeknek különösen az ADHD-vel küzdő gyermekek az iskolában ki vannak téve.
Még ha az intelligencia is normális, néha átlag feletti tartományba esik, az érintettek le tudják küzdeni az a Gyenge koncentráció felmerülnek, nem képesek kompenzálni, vagy csak nagy nehézségekkel járnak. Nem ritka, ha ADHD-kben szenvedő gyermekeknél és felnőtteknél ezt találják Olvasási és írási nehézségek vagy Számtani gyengeség előtt. Az ADHD és a részleges teljesítmény gyengeségek (diszlexia vagy diszkalkulia) kombinációja nem zárható ki.
Annak érdekében, hogy az érintettek segítséget kapjanak, az ADHD terápiáját célzottnak kell lennie.
Különösen gyermekkorban a gyermekek hibáztatása és sértése semmit sem változtat. A szülők és a tanárok részéről türelemre és mindenekelőtt (ön) ellenőrzésre van szükség. Az ADHD által érintett gyermekek számára a következetes oktatási fellépés, az elfogadott szabályok felállítása és betartása a legfontosabb.

Egyéb ADHD problémák

ADHD
Az ADHD okozza
ADHD tünetek
ADHD terápia

ADHD gyógyító oktatás
- ADHD pszichoterápia
- Mélységi pszichológia
- Viselkedésterápia
- jóga
- Autogén edzés
ADHD gyógyszeres kezelés
- metilfenidát
- Ritalin
- antidepresszánsok
ADHD diéta
ADHD és a család
Oktatási játékok