EHEC - mi ez?

bevezetés

Az EHEC betűszó „enterohaemorrhagic Escherichia coli”.
Ez egy olyan baktériumforma, amely elsősorban a szarvasmarha, juh, kecske, szarvas vagy szarvas belekében található meg.
A baktériumok különféle toxinokat képesek előállítani, de ezek nem jelentenek veszélyt az állatokra.
Ha azonban az ilyen toxinok átadódnak az embereknek, akkor súlyos gastrointestinalis panaszok fordulhatnak elő.

Különösen súlyos esetekben a baktériumok életveszélyes bélfertőzéseket okozhatnak.
Németországban az EHEC kórokozója gyorsan és veszélyesen terjedt 2011-ben.

Az Escherichia coli baktériumról mindent itt találhat: Escherichia coli

Mi okozza az EHEC fertőzést?

Sok millió Escheria Coli baktérium található az emberek bélflórájában.
Ezek a baktériumok a természetes bélflórához tartoznak, és fontos funkciókat látnak el a test számára.
Az EHEC-fertőzéseket az Escheria coli (E.coli) baktérium speciális törzse váltja ki, amely nem fordul elő az emberek természetes bélflórájában. Ez a speciális törzs csak kérődzőkben található meg, amelyek kiválaszthatják a baktériumokat a székletben.

A fertőzés oka ezután a baktériumokkal való érintkezés élelmiszerek, szennyezett víz, szennyezett tárgyak vagy kisgyermekek esetén az állatokkal való közvetlen érintkezés révén.

Ugyanúgy, mint az átviteli út

A baktériumok átviteli útja a baktériumok ürülékkel történő kiválasztódásával kezdődik.
Az enterohaemorrhagiás Escheria coli nagyon hosszú ideig képes életben maradni a környezetben, ezért még hetek után is fertőző.

Közvetlen terjedési út lehet az állatokról az emberekre.
Mivel az állatok továbbra is szennyeződhetnek néhány széklettel, az EHEC kórokozó könnyen átterjedhet az állatokkal való érintkezés útján.
A kérődzők tartására szolgáló réteken történő játék a fertőzés forrása, különösen a gyermekek számára.

A fertőzés másik módja lehet élelem útján.
Ha például a zöldségeket trágyával megtermékenyítik, a baktériumok ilyen módon átvihetők az ételre, és ezáltal lehetséges fertőzéshez vezethetnek.
A nem kielégítően fűtött étel vagy nyers hús az EHEC kórokozóval való fertőzéshez is vezethet.

A baktérium is könnyen terjedhet emberről emberre.
Az EHEC baktériummal fertőzött emberek a kórokozót széklettel választják ki.
Fertőzés az érintett személy székletének megérintésével is előfordulhat.

Annak érdekében azonban, hogy a baktérium megmutatja tényleges patológiás hatását az emberekre, a baktériumnak be kell jutnia a testbe.
Ez általában akkor fordul elő, amikor a kezét a szájába helyezi, mint általában a gyermekek esetében, vagy amikor a kórokozó a saját kezéből átkerül élelmiszerre, amely a szájba kerül, végül a gyomorba és a belekbe is.
Ezt az átviteli utat kézi fertőtlenítéssel lehet megakadályozni.

Mennyire fertőző az EHEC?

Mivel az EHEC baktérium több héten keresztül képes túlélni az állat testén kívül, magas a fertőzés kockázata és különös óvatosság szükséges, különösen olyan munkáknál, amelyekben sok a kapcsolat szarvasmarhákkal, kecskékkel vagy szarvasokkal.
Miután a baktérium belépett a testébe, általában csak a saját székletével ürül ki.

Különös óvatossággal kell eljárni, ha folyékony állati trágyával megtermékenyített ételt fogyasztanak.
Mindig fontos gondoskodni arról, hogy a fogyasztás előtt jól megtisztítsák.

Amellett, hogy a baktérium közvetlenül állatról emberre vagy emberről emberre továbbadódik, a fertőzött vízen is átjuthat.
Ez bejuthat az ivás vagy fürdés által érintett személy testébe.

Általában véve az EHEC baktérium nagyon fertőző más baktériumokkal összehasonlítva.
Csak 10 baktérium elég ahhoz, hogy fertőzést okozzon.

Az EHEC fertőzés időtartama

Az EHEC-fertőzés nagyon sokféle méretű lehet, ezért a betegség lefolyása hossza változhat.
Időnként előfordul, hogy az EHEC-vel fertőzött személy sem érzékel semmilyen jelet.

Az inkubációs periódus, azaz a baktériumfertőzés és a fertőzés első jelei közötti idő általában két és tíz nap között van.
A fertőzés után a betegség lefolyása különböző méretű.
Sok beteg kezdetben vizes hasmenésről és súlyos hányingerről panaszkodik.
Bár ez rendkívül kényelmetlen, ugyanakkor elősegíti a gyógyulást is.
A hasmenés miatt a baktériumok a lehető leggyorsabban eliminálódnak a testből, így nem okozhatnak további szövődményeket.
A hasmenés néhány naptól két hétig tarthat.

Ha a tünetek több mint két hétig fennállnak, és vannak olyan egyéb tünetek, mint gyengeség, csökkent vizeletmennyiség vagy általános vérzési hajlam, akkor feltételezhető, hogy az EHEC baktérium egy másik klinikai képet, a vérzéses-urémiás szindrómát is hozott .
Ez a szindróma drasztikus arányt vehet fel, ha nincs kezelés vagy túl lassú kezelés.
A legrosszabb esetben élethosszig tartó károkat és a kapcsolódó dialízis-kötelezettségeket okozhatnak.
Ha azonban a szindrómát gyorsan felfedezik és kezelik, akkor néhány héten belül gyógyítani kell.

Mi a betegség lefolyása?

EHEC-fertőzés esetén a betegség különböző kimeneteleket vehet igénybe.
A fertőzés súlyosságától függően ritkán akár életveszélyes is lehet.

A fertőzés első jele általában vizes és gyakran véres hasmenés.
Ilyen tünetek esetén határozottan orvoshoz kell fordulni.
A hasmenés mellett gyakran émelygés és hányás is előfordul.
A hányás enyhe nyomokban is tartalmazhat vért.
A legtöbb esetben néhány naptól hetekig ezek a tünetek enyhülnek, és a betegség gyógyíthatónak tűnik.

A fertőzés ritkán okozhat más betegségeket, például HU szindrómát.
Ebben az esetben a hasmenés és a hányás enyhülhet, míg más tünetek, mint például sápadtság, gyengeség és húgyvisszatartás jelentkezhetnek.
Ebben az esetben a betegség lefolyása meghosszabbodik, és akár több hétig is eltarthat.
A legsúlyosabb esetben a HU-szindróma tartós veseelégtelenséget is okozhat, így az érintett személy életciklusos dialízissel függ a külső vér méregtelenítésétől.

lappangási időszak

Az inkubációs idő az az idő, amely a fertőzés és a testben a fertőzés kitörése között eltelik.
Ezért leírja azt az időtartamot, amely alatt a baktériumnak fejlesztenie kell a testén belüli hatásait.

EHEC-fertőzés esetén az inkubációs időtartam 2-10 nap.
Átlagosan három-négy napot kapnak.
Az EHEC fertőzés által kiváltott hemolitikus urémiás szindróma (HUS) kb. Egy hét múlva az első tüneteket mutatja.
A HUS első tünetei csak az EHEC fertőzés kitörése után jelentkeznek.

Így kezeli a fertőzést az EHEC

Az EHEC-fertőzés kezelésének különböző módjai vannak.
Mivel az enterohaemorrhagiás Escheria coli baktériumok, az antibiotikumos terápia megfontolható.
Ez általában csak kivételes esetekben ajánlott, mivel késleltetné a baktériumok kiválasztódását.
Ennek eredményeként a baktériumoknak hosszabb ideje lenne a méreganyagok felszabadítására.

Az EHEC fertőzés kezelése ezért általában tünet-specifikus.
Nincs közvetlen gyógyszer a fertőzéshez.
A cél a betegséget okozó baktériumok mielőbbi eltávolítása a belekből, még mielőtt azok súlyosabb betegségeket okozhatnak.
A nagy folyadék- és tápanyagveszteség miatt a kálium, a nátrium és a folyadék bevitele nagyon fontos.
Ez az ellátás általában infúzióval vagy tablettával történik.

Az EHEC fertőzés kezelése hasmenéses gyógyszerekkel azonban egyáltalán nem javasolt.
Még ha a hasmenés is rendkívül kellemetlen helyzet, akkor kiválasztja a kórokozó baktériumokat.

Ha az EHEC baktérium már okozta a HU-szindrómát (hemolyticus urémiás szindróma), akkor a tüneteket a lehető leghamarabb is kezelni kell.
Ha nincs gyors, specifikus kezelés, akkor a hemolitikus-urémiás szindróma halálhoz vezethet.
A kezelés magában foglalja a gyengült vesefunkció stimulálását különféle gyógyszerekkel, például diuretikumokkal.

Ha ez a kezelési lehetőség sikertelen, dialízist kell alkalmazni, mivel ez az egyetlen módja a toxinok eltávolítására az érintett személyek véréből.

Ezek a tünetek azt mutatják, hogy van EHEC-je

Az EHEC fertőzések felnőttekben gyakran külső jelek nélkül fordulhatnak elő.
A baktériumok ezután néhány hét után ismét kiválasztódnak további tünetek nélkül.
Az EHEC fertőzés felismerése érdekében azonban különféle tünetek leírhatók.

Az EHEC-fertőzés első jelei általában émelygés és az ebből fakadó hasmenés.
A hasi görcsök és a láz szintén a tipikus EHEC tünetek közé tartoznak.

Egyes esetekben az EHEC fertőzések nagyon súlyosak.
A szokásos tünetek mellett súlyos bélgyulladás is előfordul.
Az időskorúak, a csecsemők és a káros immunrendszerrel rendelkezők különösen érzékenyek ezekre a szintekre.
Ebben az esetben az érintett személyek súlyos hasi görcsökkel és véres hasmenéssel panaszkodnak.
Az ilyen típusú bélgyulladást vérzéses colitisnek is nevezik.

A bélgyulladás mellett az EHEC-fertőzés ritka esetekben az úgynevezett hemolitikus uremiás szindrómát (HUS) is okozhatja.
Ezt anémia és vesegyengeség jellemzi.
Ebben az esetben az EHEC toxinok megtámadják a vérsejteket, amelyek végül elpusztulnak.
A hemolízis anémiát (anémiát) eredményez.
Ha ilyen eset fordul elő, az érintett személyek általában arccal és végtagokkal szemben gyenge és sápadtnak érzik magukat.

Ezenkívül a fokozott vérzési hajlam kapcsolódhat a klinikai képhez.
Egyre több a kisebb vérzés vagy nagyobb vérzés a bőr felületén.
A HUS más hatást gyakorol a vesére.
Ez már nem képes megfelelően kiszivárogtatni a vizet, ami vízvisszatartáshoz vezet, különösen a lábakban.
A zavar és rohamok ritka mellékhatások lehetnek.
Ennek oka az, hogy a vesék már nem tudják elvégezni szokásos méregtelenítő funkciójukat.

hasmenés

A hasmenésről általában akkor beszélnek, amikor a személynek napi háromszor több szék van, és nem a normál formájában.
Az EHEC-fertőzés során fellépő hasmenés vizes.
A kiválasztott széklet mennyisége általában meghaladja a szokásos mennyiséget.
Fontos továbbá orvoshoz fordulni olyan hasmenés esetén is, amely több mint három napig tart, mivel a gyakori bélmozgások miatt a fontos tápanyagok elvesznek.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Hasmenés, mint a víz

A hasmenés másik jellemző jellemzője EHEC fertőzés esetén az, hogy kevés vagy sok vér képes elegyedni.
Ennek oka az, hogy az EHEC-fertőzés során toxinok képződnek, amelyek különösen az erek falát károsíthatják.
Ez a károsodás vérzéshez vezet a bél területén, amely végül kiválasztódik a széklettel.

Megtudhatja, hogy hogyan kezelheti a hasmenést otthoni gyógyszerekkel:
Otthoni jogorvoslatok a hasmenés kezelésére

Hányás

Az enterohaemorrhagiás Escheria coli (EHEC) baktérium fertőzése vizes, véres hasmenéshez és súlyos hányáshoz vezethet.
Ez a tünet azonban nem mindig jelentkezik a hasmenéshez képest.
Időnként az emberek csak hányingerről panaszkodnak.

Hányás esetén kevés vérnyomot tartalmazhat.
Mivel az EHEC méreganyagai nemcsak a bél erekre, hanem a gyomorban lévő egyes erekre is támadnak, ez végül vérzéshez vezet, amelynek hányással kell kijutnia.

Ezenkívül nézd meg, hogy melyik otthoni gyógyszer használható a hányás kezelésére:
Házi jogorvoslati lehetőségek a hányás kezelésére

Milyen komplikációk léphetnek fel?

A legsúlyosabb szövődmény, amelyet enterohaemorrhagiás Escheria coli fertőzés válthat ki, a vérzéses szindróma (HU szindróma).
Az EHEC baktérium toxinjai megtámadják a vörösvérsejteket, elvesztik őket, és vérszegénységhez vezetnek.
Ezen túlmenően az erek falai és a vérlemezkék szintén súlyosan károsodtak, ami fokozott vérzési hajlamot eredményez.

Ezeket a szövődményeket egyszerű tünetekkel ellenőrizhetjük.
A vérszegénység miatt az érintett személy nagyon gyenge, fáradtnak és sápadtnak érzi magát az arcon és a végtagokban.
Az erek károsodása és a vérlemezkék elpusztulása miatt vannak olyan kisebb és nagyobb vérdarabok is, amelyek közvetlen külső behatások nélkül jöttek létre.

Különösen súlyos esetekben a vesék is érintettek, így kevés vagy több folyadék ürül a vizelettel.
Ez két szövődményt okozhat.
Egyrészt ez azt jelenti, hogy a vért már nem lehet méregteleníteni, tehát a külső méregtelenítésre kell támaszkodni dialízis formájában.
Ha a méreganyagok nem választhatók ki a vizelettel vagy más módon, akkor súlyos zavart vagy rohamokat okozhat.
Ezenkívül a csökkent vízkiválasztás vízvisszatartáshoz vezethet, különösen a lábakban.

Van oltás?

Jelenleg nincs általános oltás az EHEC baktérium ellen.
Az enterohaemorrhagiás Escheria coli elleni oltások előállítása ellentmondásosnak tekinthető.
Ennek oka az a tény, hogy a betegséget okozó baktérium folyamatosan változik.
Még mindig ugyanazt a betegséget okozza, de a gének úgy változnak, hogy egy korábban gyártott oltás haszontalanná válik, és ennek megfelelően új oltást kell kidolgozni.
Ez magas költségekkel jár, és nem ígér garantált hatékonyságot.

Mi az állandó kirekesztő?

Az állandó eliminátorok olyan emberek, akik baktériumokkal vagy vírusokkal való fertőzés után több mint tíz hét után is tovább szaporodnak és eltávolítják őket.
Az érintett személyek továbbra is kiválasztják a baktériumokat vagy vírusokat, annak ellenére, hogy a betegség tünetei már nem jelentkeznek.

Mivel a baktériumokat vagy vírusokat még mindig üríti az érintett személy, a széklet vagy a hányás még mindig fertőzött és így fertőző.
Különös óvatosság szükséges a betegség előrehaladtával, mivel az érintett személy általában nem ismeri a fertőzés kockázatát.

Így történik a diagnózis

EHEC kórokozó gyanúja esetén az érintett személy súlyos hasmenés tünetek miatt általában a háziorvosához fordul.
Annak érdekében, hogy végre meg lehessen állapítani az EHEC fertőzést, különféle vizsgálatokat kell végezni.

Először megvizsgálják a székletmintát.
A székletminta vért mutathat a székletben.
EHEC fertőzés gyanúja esetén speciális székletvizsgálat is elvégezhető.

A vér- és vizeletvizsgálat további tisztázási kritériumokat szolgáltathat az EHEC-fertőzéshez.
A tényleges hatásán túl az EHEC fertőzés ún. Hemolitikus-urémiás szindrómát (HUS) is okozhat.
Ez a vér sejtjeinek és vérlemezkéinek meghatározásával bizonyítható.
A veseértékek változása arra utalhat, hogy a vese károsodik az EHEC-fertőzés miatt.

Világos diagnózist lehet meghatározni az EHEC toxinok meghatározásával.
A gyanús baktériumokat gondosan megvizsgálják gének és méregtermelés szempontjából.