Inga könnycsepp ujját szakította

meghatározás

Az inakönny az inak könnyű túlterhelése következtében történő elszakadása. Az inak nem képes alkalmazkodni a terheléshez, és ennek következtében megsérülnek. Az ingek az összekötő elemek az izmok és a csontok között, és ezért fontos funkcióval bírnak a mozgáshoz szükséges izomerőben, amelyet erre a célra a csontra továbbítanak. Az ujjakon ún. Extensor-inak vannak a kéz hátoldalán, és flexor-inak vannak a tenyér belsejében.

A sérüléseket mindkét oldal befolyásolhatja. A számot tekintve azonban az extenzor inak könnyek dominálnak. A numerikus fölény egyik oka, hogy a hajlító ingokat a környező izom és zsírszövet jobban védi, mint az extenziós ingokat.

kiváltó ok

Az ingek gyakran szakadnak egy ízület közelében, mióta ott van Kiindulópont egy gyenge pont képvisel. Az ujjak, a hüvelykujj kivételével, 3 csuklópontot tartalmaznak: az ujj alapja, az ujj közepe és vége.

Légtelenített extensor inak Még a legkisebb balesetek is előfordulhatnak az ujj végén, azaz az ujjhegy közelében. Különösen a labdajátékokban, például a futball, a kézilabda vagy a kosárlabda, az inak nagyon gyorsan elszakadnak, amikor a labda eléri az ujját és az ujjhegy hirtelen meghajlik.

Az inak természetes elhasználódását és kalcium-lerakódásait, amelyek az életkorral és az évek stresszével járnak, szintén meg kell említeni az inak könnyét elősegítő kockázati tényezőként.

Extenzor inak Az ujjak középső és csuklóízületei gyakran sérülnek a labdajátékok során, de a kézbe esésnél vagy a harcművészeteknél is, különösen a boksznál.

Flexor inak leggyakrabban a vágások érintik.

Tünetek

Egészséges emberekben egyensúly van a húzóerők között, amelyeket a hajlító és az extenziós inak gyakorolnak az ujjakra. Tehát az ujj természetesen egyenes. Ha az extenziós inak elszakad, az nem továbbadhatja az erőt a csontról az izomra, azaz nem tudja kinyújtani az érintett ujját. A hajlító inak erő uralkodik, és ennek következtében az érintett ujj meghajlik, miközben hajlított helyzetben marad, és nem szabad megfeszíteni.

További tünetek, különösen ha a kapszulakészülék károsodott, duzzanat, túlmelegedés és érzékenység. Mint már említettük, az érintett ujj mozgása korlátozott. Időnként halk felbukkanó hang hallatszik, amikor az inak szakadnak.

A szakadt inak gyakran olyan intenzív fájdalommal járnak, amely gyorsan bekövetkezik a baleset után. A fájdalmat általában élesnek írják le. Amint a fájdalom megérkezett, az is elmúlhat. A nyomásérzékenység azonban általában hosszabb ideig fennmarad a kísérő duzzanat és esetenként vérzés miatt.

Az ujj összenyomásakor fellépő fájdalom, azaz a hossztengelyére gyakorolt ​​nyomás az ínszakadás helyett csontos sérülésre utal. Ez utóbbival különösen a keresztirányú nyomás okoz problémákat.

Ez a cikk szintén érdekli Önt:

• Fájdalom a kis ujjban

Diagnózis

Az ujjak törött inak diagnosztizálásának első módja az orvos klinikai vizsgálata. Ellenőrizzük az ízületi és a kapszulakészülék mobilitását és stabilitását. Ezek általában korlátozottak a szakadt inak esetében.

Alatt aktív mozgás az érintett ujj Nem több lehetséges Ha az inak megrepednek, akkor az ujját passzív módon lehet a normál helyzetbe hozni, de az érintett nem tarthatja ott.

Gyakran az ujj inak szakadása vagy megsemmisülése már vizsgálat nélkül látható. Ha a hajlító inak bemetszés által sérültek, ezek az ujj mozdulatlanságával együtt már gyaníthatók.

Amikor az extenziós inak megsérülnek, a flexor-inak túlsúlyban vannak tipikus ujjdeformációkamelyek jelzőtáblákként szolgálnak.

Nál nél Szakadt extenziós inak a Distális phalanx, azaz az ujjhegy területén kinyílik. Az ujj többi része még kinyújtható. Kalapáccsal való hasonlósága miatt a sérült ujját hívják "Kalapács ujjai“.

A Az extender inak szenvedése a Középcsukló oda vezet "A gomblyuk deformációja”. Ha az extender inak szakadnak, azt oldalra tolják, és a középső ujjízületet gombbal átnyomják a keletkező inakrés között lévő gomblyukon. Ebben a sérülésben az ujj a középső ujjízületben van hajlítva.

A legrosszabb esetben és súlyos sérülések esetén nem csak az ín szakad el. Bizonyos esetekben a csont egy apró darabja, amelyhez a megtört inak hozzákapcsolódik, az alkalmazott nagy erő hatására. Ha csontszakadás gyanúja merül fel, további képalkotó eljárások, például röntgen vagy CT kép hasznosak lehetnek.

terápia

Terápia sínvel

Az ujjak végízületein az extenziós inakban lévő könnyek esetében a konzervatív terápiát általában egy szál segítségével használják. A legtöbb esetben műtét nem szükséges.

Az ujját egy sín segítségével rögzítik a normál helyzetében. Csak az érintett végcsukló szerepel a rögzítésben, míg az egészséges középső phalanok még mindig teljesen mozognak. Ilyen módon ellensúlyozható az egészséges alkatrészek szükségtelen rögzítése miatt bekövetkező mozgásvesztés.

A szilánkot csak hetente egyszer lehet tisztítani, és kb. 8 hétig marad a helyén, amíg az inak könny meggyógyul. Az ujjnak mindig kihúzott helyzetben kell maradnia. Ezt megteheti úgy, hogy egy sima felületre, például egy asztal szélére helyezte. Ezért tanácsos segítségért fordulni. Semmilyen körülmények között ne mozgassa az ujját annak ellenőrzéséhez, hogy az inak már meg nem nőtt-e, mivel ez súlyosan ronthatja a gyógyulási folyamatot, és kinyújthatja azt.

Az extensor inak sérüléseinek több mint 90% -a gyógyítható sínterápiával. A medián és a metakarpális ízületen a szakadt extenziós ingokat a kezelõ orvosnak mindig külön kell értékelnie.

szalagra

Az ujj szakadt inak kezelése gyakran konzervatív lehet. Ehhez az inak általában néhány hétig ujjheggyel rögzíthetők. Békében együtt nőhetnek.

Ritka esetekben a sérülés is ragasztható. A szalag azonban gyakran nem olyan stabil, mint egy szál, így nem akadályozza meg teljesen az ujj mozgását, és ezáltal rontja a konzervatív terápia sikerének esélyét. Ha azonban az inak újra együtt nőtt fel vagy összevarrtak egy művelet során, a szilánkot a kezdeti immobilizációs szakasz után szalaggal lehet helyettesíteni. Még ha az inak ismét teljesen megterhelhetők, mégis előfordulhatnak olyan tünetek, mint a fájdalom. Az ujját meg lehet csapni a támogatás érdekében, különösen akkor, ha az érintett kéz nagy feszültség alatt van.

Több erről:

• Ujjaival ragasztva - így működik
• Kinesio szalag

Extenzor inak működése

A szakadt inak műtétét mérlegelni kell, különösen bonyolult sérülések esetén.

Azoknak az embereknek, akiknek sok munka kell a kezükkel, a lehető leghamarabb mérlegelniük kell a műtétet. Ez különösen igaz a kézművesekre, versenyző sportolókra, zenészekre stb., De azok is, akik sokat dolgoznak a számítógépen, részesülhetnek a műveletből. Ha viszont az ujj konzervatív immobilizálásával is problémamentesen dolgozhat, először a komplikáció nélküli sérülést konzervatív módon kell kezelni. Ha a terápia nem eredményes, akkor általában műtét is elvégezhető.

Az extensor látás sérüléseit általában nem kezelik sebészi módon, egyes esetekben kisebb érzéstelenítés szükséges helyi érzéstelenítés alatt, majd az ujj hasadásával.

A hajlító inak sérüléseit műtéten kell kezelni a sérüléstől számított néhány órán belül. Az inakábákat vékony varratokkal varrják, amelyek ott maradhatnak és idővel feloldódnak, és így gyógyulhatnak. Kisebb sérülések esetén helyi érzéstelenítés alatt műtét lehetséges. Ezt a döntést azonban mindig a jelenlegi helyzethez kell igazítani, és végső soron a kezelő orvos felelőssége. Utána az ujj nem tölthető be teljesen. Ezért az érintett személynek kb. 6 hétig speciális szilánkot (Kleinert-szilánkot) kell viselnie a követő kezeléshez.

Ha a csont elszakadt vagy törött, akkor a csontfragmens méretétől és a törés mértékétől függően, a gyógyulás lehetővé tétele érdekében a csontfragmenst a származási helyén huzalokkal vagy csavarokkal kell rögzíteni. Ha a csont csak néhány milliméterrel eltolódik, bizonyos esetekben először a konzervatív, nem műtéti szilánkok kezelését próbálják meg.

Egyidejű kapszula sérülés

A kapszula az ujjak ízületeit lefedő kötőszövetet képvisel, a trauma nem csak az ujj inakát szakíthatja meg, de ugyanakkor a kapszula is befolyásolhatja.

Ez a sérülés különösen gyakori azoknál a labda-sportolóknál, akiknek fejükbe ütik a labdát, és így rossz irányba hajlik. A kapszula sérülését kezdetben az ujj rögzítésével is kezelni kell. Ezért az inak és a kapszula sérülései általában egyszerre kezelhetők.

Olvassa el:

• A kapszula könnycsepp ujján

Utógondozás

A vágásokkal ellátott ujjakat, amelyekben az inak (ok) levágták és műtétileg kezelték, azután ujjhegyben rögzítik körülbelül 6 hétig. Ennek célja a lehető legbonyolultabb sebgyógyulás elősegítése. Még önmagában a sínkezelés során sem az ujj nem szabad teljes terhelésnek a kezelés végén 6-8 hét után.

Gyulladáscsökkentő gyógyszereket is gyakran felírnak. Ezeknek meg kell akadályozniuk az inak krónikus gyulladásának kialakulását. Ugyanakkor fájdalomcsillapító hatásuk van egy műtét után. Néhány héttel a műtét után fizioterápiát is elindíthat. Mindenekelőtt fontos az inak mozgósítása.

Az ujj teljes terhelhetősége csak körülbelül 12 hét után érhető el. Ha sok fizikai munka várható el, akkor a szilánkot újra fel lehet tenni védelem céljából ebben az időben. Ha a kívánt eredményt nem sikerült elérni konzervatív terápiával, akkor a műtéti javulást legkorábban a sérülés után 3-4 hónapon lehet elérni.

A sérült ujj ragasztása további lehetőséget kínál a még mindig instabil ujj stabilizálására, különösen a gyógyulási szakasz után. Ezenkívül a jövőben sport vagy erőteljes tevékenységek során lehetőséget kínál arra, hogy az ujjak feszültsége stabilizálódjon és megelőzze őket a megújult sérülésektől.

A szalagszalagokat a kapszulaszalag-berendezés megerősítésére és rögzítésére használják. A sérülés akut fázisában a sín a jobb választás, mivel képesek az ujját abban a helyzetben rögzíteni, amelyben az inaknak újra meg kell nőni. Ezért ezen a ponton kevésbé ajánlott a csapkötés. A legegyszerűbb esetben az ujját immobilizálhatjuk úgy, hogy több szalag segítségével rögzítjük a szomszédos egészséges ujjhoz.

Mennyi ideig lesz betegszabadságon?

Az, hogy mennyi ideig van betegszabadságon az ujj könnycseppje, az egyrészt az ínszakadás helyétől függ, másrészt maga a munka is szerepet játszik.

Alapvetően: minél jobban támaszkodik a kezére a munkahelyén, annál tovább nem képes dolgozni. A kézműves vagy sportoló több hétig vagy hónapig lehet betegszabadságon, és azok, akik elsősorban a munkájuk során beszélnek, és alig írnak, jelentősen rövidebb idő elteltével térhetnek vissza munkába. Fontos, hogy a szakadt (és visszavarrott) ín ne legyen stresszmentes.

tartam

A sérült ujj megmarad 6-8 Hetek a vasút. Nak nek teljes gyógyulás legalább át 12 hét. A betegszabadság időtartama nem általánosítható, és a sérülés mértékétől, a kísérő sérülésektől és a választott terápiás formától függ. Ezen túlmenően a munkát fontos tényezőként kell figyelembe venni. Ha a kezeket és az ujjaikat nagymértékben használják az elvégzendő tevékenységekben, a betegszabadság időtartama meghosszabbodik. Ezért a hosszúságra vonatkozó döntést minden egyes érintett személyre külön-külön, a kezelőorvosával konzultálva kell meghozni.

előrejelzés

Az inakérülés sikeres kezelése ellenére is továbbra is fennállnak kisebb mobilitási hiányok. Extenzor ín sérülések esetén a hiány legfeljebb 15° mint Normál nézni. Ez azt jelenti, hogy az ujj még mindig meghajlik 15 ° -kal a normál tengelyhez képest, és nem lehet teljes mértékben kinyújtani függőleges helyzetbe.

% - os hiánygal 30 ° felett A korrekciós műtétet fontolóra kell venni. A flexor ín sérülések kb. 20% -ában a gyógyulás után az érintett ujj kevésbé mozog. Az ingek nagyon lassan gyógyulnakamint vége nincs saját vérellátása és ezeket csak a környező folyadék biztosítja. Ezért a teljes ellenálló képesség csak kb. 12 hét után érhető el. Kezelés nélkül fennáll annak kockázata, hogy az inak deformált helyzetben gyógyulnak, ami állandó mozgáskorlátozásokat eredményezhet. Ebben az esetben a műtéti korrekció az utolsó lehetőség.