Vashiányos vérszegénység

jegyzet

Ön a vérszegénység részének al témájában van.
A témával kapcsolatos általános információk a következő oldalon találhatók: Anémia

bevezetés

A vashiányos vérszegénység a vérszegénység leggyakoribb formája, az esetek több mint 50% -át teszi ki. Leggyakrabban a nőket érintik (körülbelül 80%).
Ez akkor fordul elő, amikor a testnek több vasra van szüksége a vér előállításához, mint amennyit képes felszívni, és a vaskészletek kimerülnek.

Vashiányos vérszegénység tünetei

A vashiányos vérszegénység klinikai megjelenése három összetevőből áll:

1. A vérszegénység jelei, mint például sápadtság, rossz teljesítmény, gyorsított szívverés (tachikardia), légszomj
2. Vashiány okozta jelek:
   A bőr, a haj és a köröm szárazsága és törékenysége, gyulladás a száj területén (ragadozások a száj sarkában, égő nyelv)
3. Vérvesztés jelei, mint például Tarry széklet (fekete széklet), vér a vizeletben (vérvizelés), Vér köhögése (hemoptysis), vagy ha a menstruáció túl nehéz vagy túl gyakori, stb.

Tudjon meg többet erről: Hogyan lehet felismerni a vashiányos vérszegénységet mint például A vashiány következményei

Vashiányos vérszegénység kezelése

A vashiányos kezelés célja a test vaskészleteinek fenntartható feltöltése. Ha a vashiány már vérszegénység (vérszegénység) formájában látható a vérképben, a vaskészletek már kimerültek, és a vashiány tovább haladt. Alapvetően vashiány esetén növelni kell a vasbevitelt. Egyrészt ez a vastartalmú élelmiszerek fokozott fogyasztásának következménye lehet. Az állati eredetű vas a testben háromszor jobban felszívódik, a növényi vas viszont alacsonyabb értékű és nehezebb felszívódni a bélben.

Ez a cikk szintén érdekli Önt: Ételek vasalással

Általában azonban az élelem során bevitt vasnak csak a 10-15% -a szívódik fel a bélben. Ha a vashiányos vérszegénység már kifejezett, akkor az étkezés megváltoztatásával végzett terápia nagyon unalmas és nem nagyon ígéretes. Itt étkezési kiegészítőket kell fogyasztania gyümölcslevek (gyógynövény vér), tabletta vagy kapszula formájában. A bélben történő felszívódás fokozása érdekében a készítményeket C-vitamint tartalmazó ételekkel, például narancslével kell bevenni. De még itt is a kezelést több hónapig el kell végezni.
A leggyorsabb és leghatékonyabb forma a vasinfúzió beadása. A gyomor-bél traktus megkerülésével a vas 100% -ban rendelkezésre áll a test számára. Az intravénás vaskezelést azonban orvosnak kell elvégeznie és ellenőriznie, mivel allergiás reakciók fordulhatnak elő. A vas adagolásával egy időben mindig meg kell találni a hiány okát, és kezelni kell egy lehetséges mögöttes betegséget, például vérzést vagy gyulladásos bélbetegséget.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Így javíthatja meg a vashiányt mint például Diéta a vashiány miatt

Milyen következményekkel jár a vashiányos vérszegénység?

Ha a vashiány miatt vérszegénység van, a vörösvértesten pigment hemoglobinszintje alacsony. A hemoglobin felelős az oxigén szállításában a testben, oxigénmolekulákkal töltik fel a tüdőben, és ezeket a szervekben ismét felszabadítják. Oxigénre van szükség az energia előállításához. A szívizmok igénylik a legnagyobb oxigénigényt, majd a vázizmok, az agy és a vesék követik őket. Ezek a szervek reagálnak elsőként és nagyon érzékenyen a vér oxigénszintjének csökkenésére. A vashiányos vérszegénység első következményei tehát a teljesítmény csökkenése mind a testi, mind a mentális munka során. Az érintett személyek gyakran gyengék és fáradtak, annak ellenére, hogy eleget aludnak.
Az agyban az oxigénhiány fejfájást és szédülést is okoz. A test reagál az oxigénszint csökkenésére a szív és a légzési sebesség növelésével. Ilyen módon a fennmaradó hemoglobint gyorsabban kell szállítani a testben, és gyorsabban kell feltölteni az oxigénnel a tüdőben.A megnövekedett szív- és légzési munka azonban több energiát és oxigént fogyaszt - ez egy ördögi kör.

Ezek a cikkek Önt is érdekelhetik:

• A vashiány következményei
• A vérszegénység következményei

Vashiányos vérszegénység és hajhullás

A vashiányos vérszegénység tipikus tünete a hajhullás. A vas különféle enzimek fontos alkotóeleme, amelyek részt vesznek az anyagcserében, a növekedésben és a regenerációban. A hajgyökér sejt az emberi test egyik leggyorsabban osztódó sejtje, ezért sok vasra és energiára van szükség. Vashiányos vérszegénység esetén a testben nincs vas és oxigén, ennélfogva a gyors sejtosztódáshoz szükséges energia. Ha a hajgyöjt-sejt nem megfelelő ellátással rendelkezik, akkor meghal, és a haj esik ki. Általában a haj egyre vékonyabbá és törékenyebbé válik.

Ez a cikk szintén érdekli Önt: Hajhullás

Lehet-e végzetes a vashiányos vérszegénység is?

Kezeletlen vashiányos vérszegénység esetén a hemoglobin-érték (Hb-érték) tovább csökken. Ha ez lassan történik, akkor a test alkalmazkodni tud egy bizonyos ponthoz. A 6-8 g / dl közötti Hb-értékek bizonyos esetekben jól kompenzálhatók. Ha a Hb-érték 6 g / dl alatt van, vagy ha szövődmények, például hirtelen emelkedett pulzus (tachikardia), éles vérnyomásesés (hipotenzió), a vér pH-szintjének csökkenése vagy EKG-változások jelentkeznek, a testnek idegen vért kell adnia vérátömlesztés formájában. mivel a helyzet életveszélyes módon dekompenzálhatja (kisiklhat).

További információ a témáról: Vérátömlesztés

Vashiányos vérszegénység okai

Vashiány egyrészt a gyomor-bélrendszeri rendellenességekkel, például a a gyomor eltávolítása (gastrektómia), a bélben történő reszorpciós rendellenességek (malasszimiláció) vagy krónikus bélbetegségek miatt.
A vérzés a leggyakoribb ok. Ezeknek a veszteségeknek a forrása lehet:

• túl nehéz és túl gyakori menstruáció
• Vérzés daganatokból, fekélyekből
  vagy
• aranyér

Fokozódott a vas igénye a terhesség vagy a növekedés során. Az étrend fontos szerepet játszik a vashiányos vérszegénységben is.
Különösen érinti a vegetáriánusokat. A húsban lévő kétértékű vas a test különösen jól felszívódik. Ha valaki vegetáriánus étkezést eszik, akkor biztosítani kell, hogy elegendő helyettesítő forrás álljon rendelkezésre.

A vashiányos vérszegénység tipikus kockázati tényezői

• Női nem (menstruációs vérzés)

• Terhesség / szoptatás

• Krónikus betegségek (szívelégtelenség, veseelégtelenség)

• rákok

• Krónikus gyulladás

• (Krónikus) vérvesztés (gyomorfekély, bélfekély, aranyér)

• Versenyképes atléta

• Gyomor-bél reszekció után

Vashiányos vérszegénység a nehéz időszakból

A fogamzóképes nők esetében különösen magas a vashiányos vérszegénység kockázata. Egy normál napon az egészséges test kb. 1 mg vas veszít. Ez az összeg kiegyensúlyozott étrenddel kiegyensúlyozható.
Súlyos menstruációs vérzésben szenvedő nőkben a vér és ezáltal a vasvesztés mérhetetlenül növekedhet. Általában egy nő havonta 30-60 ml vért (60-120 mg vas) veszít, de súlyos vérzés esetén akár 800 ml vért (1600 mg vas) is elveszíthet. Mivel az élelem során bevitt vas mindössze 10–15% -a szívódik fel a bélben, ezért gyorsan kialakulhatnak vashiányos helyzetek.

Laboratóriumi paraméterek vashiányos vérszegénység esetén

Vashiányos vérszegénység esetén olyan laboratóriumi paramétereket mutatnak, mint például a csökkent szérum vas- és ferritinszint, fokozott transzferrin csökkentett telítettséggel és csökkent retikulocita hemoglobinszint.
Az oldható transzferrin receptor sTfR növekszik. A differenciáldiagnosztika szempontjából (alternatív okok) az is fontos, hogy van-e gyulladás egyidejűleg. A transferrin és a ferritin paraméterek megváltozott koncentrációkat mutatnak a gyulladásos reakciókban.
Ezeket akut fázisú fehérjéknek (ferritin, az érték gyulladás esetén növekszik) vagy antiakut fázisú fehérjéknek (transferrin, az érték gyulladás esetén csökken) nevezik. Ezért meghatározzuk a CRP és a leukociták gyulladásparamétereit is.
Morfológiai szempontból a vörösvértestek hipokróm-mircocitikusnak, azaz Csökkent a hemoglobin-tartalom (MCH) és a sejtmennyiség (MCV). Az eritrociták anulociták vagy célsejtek formájában jelenhetnek meg a vérkenetben. Ez azt jelenti, hogy a sejtek halványak egy gyűrűben az alacsonyabb hemoglobintartalom miatt.
A vér elemzésén túl klinikai vizsgálat (az érintett személy orvosának vizsgálata) kötelező.

Olvassa el: Vizsgálja meg a vashiányt és a ferritint

Hogyan változik az MCV?

Az MCV a corpuscularis térfogatot jelenti, azaz ez mutatja a vörösvértestek (vörösvértestek) átlagos mennyiségét. Az érték kiszámítható a hematokritből (a vér szilárd komponenseinek aránya) és az eritrociták számából.
Vashiányos vérszegénység esetén kevesebb és mindenekelőtt kisebb vörösvértestek képződnek, mivel a fontos vaskomponens kevésbé elérhető. Az MCV ennélfogva alacsonyabb - mikrocitikus vérszegénységről beszélünk. A normál érték 85-98 fl. Az MCV változásai önmagukban nem bírnak jelentőséggel, más vérértékeket, mint például a hemoglobin, hematokrit, MCH (vörösvértestenkénti átlagos hemoglobinmennyiség) és MCHC (vörösvértestenkénti átlagos hemoglobinkoncentráció) mindig figyelembe kell venni.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Vörösvértestek paraméterei

A transzferrin laboratóriumi értékei

A Transferrin egy fehérje, amely szállítja a vasat. A májban készül, a test vastartalmától függően. A testben a teljes transferrin képes megkötni 12 mg vasat, ám általában csak 30% -uk töltödik be vasalással.

A vashiány csökkenti a transferrin szintet, és az érték szintén csökken a terhesség alatt. A megemelkedett értékek krónikus gyulladásokban, daganatos betegségekben vagy vas túlterhelésben találhatók.

A ferritin laboratóriumi értékei

A ferritin kifejezés alatt olyan fehérjét értünk, amely vasat tárol. A vas tároló formájaként szolgál a vérplazma vasellátásának mutatójaként.

A szérum ferritin alapvető építőeleme a vas metabolizmus diagnosztikai módszereinek. Referenciatartománya általában 30–300 μg / l a férfiaknál és 10–200 µg / l a nőknél.

Vashiányos vérszegénység esetén a ferritin szint csökken, és döntő fontosságú a differenciáldiagnózishoz. Tehát például A vashiányos vérszegénység nem zárható ki, ha a ferritin szint megemelkedik, mivel egyidejűleg krónikus gyulladás is előfordulhat, ami növeli a ferritin paramétert.

A retikulociták száma vashiányos vérszegénység esetén

A retikulociták újonnan kialakult, fiatal, éretlen vörösvértestek (vörösvértestek). A vérképződés során a vörösvértestek különböző érési szakaszokon mennek keresztül - a retikulociták az utolsó szakasz az érett, funkcionális vörösvértestek előtt. Általában 1% retikulocita van jelen a vérben.

Vérvesztés által okozott vérszegénység esetén a retikulociták száma növekszik annak érdekében, hogy a vörösvérsejtek veszteségét a lehető leggyorsabban kompenzálják. Vashiány esetén azonban a retikulociták csak lassabban képződhetnek, mivel hiányzik egy fontos komponens. Vashiányos vérszegénység esetén tehát a retikulociták száma csökken.

Tudjon meg többet erről a témáról a következő címen: A retikulocita szám.

Vashiányos vérszegénység a terhesség alatt

A terhes nő a köldökzsinórral ellátja a születendő gyermeket vérrel, ezáltal tápanyagokkal és oxigénnel. Ehhez több vért és mindenekelőtt vörösvértesteket kell előállítani a nő testében. Ehhez kétszer annyi vasra van szükség (30 mg / nap), mint a nem terhes nőknél (15 mg / nap). Terhesség alatt a vérmennyiség akár 40% -kal is növekszik.
Ezen túlmenően a szív munkája növekszik, hogy nagyobb vérmennyiséget pumpáljon ritmusonként, ami több energiát és oxigént igényel. Ha a terhes nő hemoglobin értéke nem éri el a 11 mg / dl-t, akkor vérszegénység kezdődik. A vérszegénység tipikus tünetein kívül a vas- és oxigénhiány negatív hatással van a méhlepény és a gyermek növekedésére. A koraszülések és vetélések aránya növekszik. Ezen túlmenően a terhességgel összefüggő betegség (gesztózis) kialakulását részesítik előnyben.
Vasra van szükség a pajzsmirigyhormonok képződéséhez is, amelyek viszont nagyon fontosak a gyermek agyi fejlődésében. A meglévő vérszegénység szintén megnehezítheti a fokozott vérveszteség kompenzációját a szülés során, és elősegítheti a puerperium fertőzéseket. Ezért a Hb és a ferritin szabályozása a terhesség elején nagy jelentőséggel bír. A 11 g / dl feletti Hb érték ártalmatlan. A vashiányos vérszegénységet 11 g / dl alatt kell mérlegelni, és a kezelő nőgyógyásznak tanácsot kell adni a vas beadásáról.

További információ a témáról: Vashiány terhesség alatt

A vashiányos vérszegénység osztályozása

A Anémia a következő után történik:

• - a vörös vérsejtek: makrocitikus, normocitikus, mikrocitikus
• a hemoglobin tartalom (fehérje, melyik oxigén szállítva és Vas tartalmaz): hipokróm, normokróm, hiperkróm
• ok: vérvesztés, szintéziszavar, fokozott lebontás (hemolízis)
• a csontvelő leletei