Boka csavart - mit kell tenni?

bevezetés

A láb, vagy inkább a boka csavarása az abszolút mindennapi sérülés. Gyakran ez történik, amikor megbotlik, vagy edzés közben. A nők, akik sarkú cipőt viselnek, nagyobb valószínűséggel veszítik egyensúlyukat.

Gyakran fájdalom vagy kellemetlenség nélkül kiegyenesedik, de időnként egy csavart láb fájdalmas lehet. A következő cikk a csavart láb okairól, tüneteiről és kezelési lehetőségeiről szól.

Anatómiai alapok

Hogy megértsük, mi a A láb meghajlása Pontosan történik, fontos ismerni néhány egyszerű anatómiai alapot. A láb erről szól Bokaízület az alsó lábhoz csatlakoztatva. A bokaízület nagyjából egyből áll felső és egy alsó bokaaz számos szalag rögzítve. A felső boka közvetlen kapcsolatban áll a Lábszár (Sípcsont).

Fontos szalagok ezek ezek Külső sáv (Ligamentum collaterale laterale), amely valójában három egyedi sávból áll. Ezt a három sávot L.-nek hívják.igamentum talofibulare anterius, ligamentum talofibulare posterius és Kalcaneofibularis ligamentum. A boka belsejében az úgynevezett "Delta band"(más néven belső sáv) rögzítve. Ez a delta zenekar több különálló sávból és húzásból áll a belső bokától a láb talpáig.

Fontos, hogy ismerjük ezeket az anatómiai alapokat, mivel azok sérülnek, amikor a láb el van csavarodva.

okoz

De miért hajlik először a láb? A láb nagyon könnyű lehet rossz mozdulattal, például sportolás közben vagy a mindennapi életben, csavarja meg a bokáját.

Van még tényezők akik kedvelik ezt. Az egyik, lehet magassarkú instabilitásokhoz vezet a bokához és csökkenti a mozgás egyensúlyát, és ezáltal a boka elfordul.

De egy is rövidített borjúizmok támogatja a csavarást. Hasonlóképpen az egyik gyenge sípcsont izmok nem elősegítő. A borjúizmok húzzák a lábát befelé és lefelé, míg a lábszárizmok itt Ellenfél művek. Az egyensúlyhiány a boka enyhén befelé hajlításához vezethet. Ez lesz a leggyakoribb A külső ligament megsérült.

A láb csavarásakor a leggyakoribb sérülés az úgynevezett Supinatio trauma. A külső sáv különböző mértékben sérült. Ez csak egy lehet A kapszula és a ligamentum túlfeszítése létezik. Az egyes szálak szakadnak, de a szalag mint egész marad. Ezután egy torzításról beszél. Súlyosabb esetekben azonban igen Szakadt szalagok.

Kinevezés Dr.?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A sportolókat (kocogók, futballista stb.) Különösen gyakran érinti a lábbetegségek. Egyes esetekben a lábfájdalom okát kezdetben nem lehet meghatározni.
Ezért a láb kezelése (például Achilles-ízületi gyulladás, sarokfarkas stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A lábbetegségek széles választékára összpontosítom.
Minden kezelés célja műtét nélküli kezelés, a teljesteljes helyreállással.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Illusztráció egy csatos láb

láb hajlik át

1. Külső boka
   (Fibula csont) -
   Oldalirányú malleolus
2. Elülső fibula-talus
   Szalag -
   Talofibularis ligamentum anterius
3. Hátsó fibula-talus
   Szalag -
   Hátsó talofibularis ligamentum
4. Fibula-sarokcsont
   Szalag -
   Kalcaneofibularis ligamentum
5. Felső bokaízület -
   Articulatio talocruralis
6. Alsó bokaízület -
   Articulatio talocalcaneonavicularis
7. Borjú közösség - A corpus fibulae
8. Belső boka
   (Sípcsont) -
   Mediális malleolus
9. Delta band
   = Belső oldalsáv -
   Medialis kollaterális ligamentum
   (Ligamentum deltoideum)
   I - a láb supinaciója -
   Külső forgás
   II - a láb kiejtése -
   Befelé fordulás
   Terápia:
   P - szünet
   (Az ízületet meg kell takarítani)
   E - fagylalt
   (Hűvös boka)
   C - tömörítés
   (Vigyen fel kompressziós kötést)
   H - Emelje fel
   (Emelje fel az érintett lábát -
   enyhíti a fájdalmat és a duzzanatot)
   további:
   Kenőcsök kis molekulatömegű heparinnal
   Homeopátia -
   Készítmények (kamilla, vajkrém, arnika)

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

Tünetek

Ha valóban megsérülte magát, miközben csavarja a boka, például szakadt szalag vagy túlfeszítés, ez nagyon fájdalmas eset lehet.

A sérülés akut fázisában az ízület fájdalmas és duzzadt. Piros is lehet. A szakadt erek nagyobb vagy kisebb hematómát okozhatnak, amely a bokát néhány nap múlva kékképp megduzzadja és duzzadik. Ez a sérülés ezután jellemzően a boka külső oldalán, közvetlenül a boka alatt található. Az érintett lábra való lépés fáj, de fájdalommal még mindig lehetséges.

Ha a szalagok elszakadnak, vagy ha súlyos szalag sérülések történtek, akkor az érintett személyek bizonytalannak és bizonytalannak érzik magukat a lábukon. Nagyon hangsúlyos esetekben, ha a külső ligamentum megreped, az ízület befelé hajtogatható a természetes mértéken túl.

Olvassa el: Bump gyalog

A láb duzzanata

Még ha fájdalom és duzzanat is van, nem feltétlenül kell súlyos sérülést okoznia. Egyes esetekben a láb csavarása nem jár súlyos következményekkel. De ott következő Ligamentum nyújtás (Lásd még: A bokán nyúlik a kötés) és szakadt szalagok (Lásd még: Szakadt lábszár) törések is előfordulhatnak, az eseményt általában először komolyan kell venni, és ha szükséges, orvosnak tisztáznia kell.
Ha az érintett láb vagy boka a csavarás után sokat duzzad, először feltételezhető egy szalag sérülése. Ez magában foglalja a ligamentum törzseket és a hiányos és teljes ligandum könnyeket. Maga a ligamentum károsodása mellett ez is előfordul A környező szövetek károsodása ennek eredményeként a folyadék helyi áramlása okozza a sérült végtagot duzzanatot.
Ha az erek is megsérülnek, a láb eltolódhat terjedés Zúzódás, lassan kékesképp vált. Mivel a boka és a láb anatómiai struktúrái közelében lévő folyadéknak és vérnek nagyon kevés a hely a terjedésre, hamarosan megnő Feszültség vagy nyomásfájdalom, amelynek általában unalmas, pulzáló jellege van.
Az orvosi laikus munkatársa számára általában nem azonnal felismerhető, hogy a duzzadt lábnak van-e olyan betegsége, amely kezelést igényel. Az orvos szükség esetén felveszi Önnel a kapcsolatot Röntgen segítségével zárja ki a csontos sérüléseket. A fizikai vizsga során a sérült végtag passzív mozgásából származó fájdalom nem mindig nyújt információt a sérülés típusáról. A vizsgálatot még megnehezítheti a duzzanat.
Annak érdekében, hogy a duzzanat és az ahhoz kapcsolódó fájdalom a lehető legkisebb legyen, azonnal reagáljon a sérülés után. Az érintett lábat azonnal meg kell takarítani és minden további terhet elkerülni válik. Hűvös csomagok csökkentheti a folyadék beáramlását és a vérzést, ezáltal csökkentve a duzzanat mértékét. Ugyanez vonatkozik egyre Kompressziós kötszeramelyet óvatosan alkalmaznak, de elegendő erővel növekvő irányban. Az érintett lábnak is magasan tárolva válik. Heparin kenőcsök (Lásd még: Heparin) elősegítheti a megsérülések gyorsabb csökkentését. A sérülést mindig orvosnak kell bemutatni, aki kizárhatja a sérülés következményeit, és szükség esetén további kezelést kezdeményezhet.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: duzzadt boka

Bélfájdalom

Gyakori fájdalom a láb hátsó részén Krónikus betegség jelei mint a Boka ízületi gyulladás (Lásd még: Osteoarthritis, boka artrosis) és a legtöbb esetben a hosszan tartó expozíció miatt.
Nem ritka, ha fáj a láb hátsó része Láb rosszindulatú mögöttes.
Ha azonban a csípőfájás csak láb sérülése után jelentkezik, a Az úgynevezett Chopart közös vagy a Lisfranc közös vonal sérülése megfontolva. A Chopart ízület az egyik oldalon a boka és a kalcaneus, a másik két tarsális csont (navikális és köbös csont) között van. A Lisfranc ízületi vonal a farkas csontok és a metatarsális csontok között helyezkedik el. Mindkét csatlakozást szoros szalagszerű csatlakozások tartják össze, és alig mozgathatók.
Nagy erő kifejtése esetén ezt megfékezheti a csuklóelemek alacsony mozgékonysága. Ha a fellépő erők túlságosan nagyok, akkor a nagyon szorosan összekapcsolt ízületek ligamentum-összeköttetései elszakadhatnak. Különösen a Lisfranc ízület sérüléseit figyelmen kívül hagyják a vizsgálat során. Az eredmény krónikus és nehezen kezelhető fájdalom lehet a láb hátán.

Fájdalom kívülről

A láb külső fájdalma a láb csavarása után jelentkezik nem feltétlenül tipikus. Mint azonban már említettük, a láb csontvázát szoros szalagok tartják össze, amelyek nehéz terhek hatására elszakadhatnak.
Ezeknek a szalagoknak nem mindegyike rendelkezik csontos komponensekkel. Néhányan az izmok inakát is irányítják, amelyek a lábától felfelé származnak. Ezek az inak csavarodva nagy erőknek vannak kitéve. Szakadt szalagok a láb külső oldalán helyi fájdalmat okozhat. Egyes esetekben úgynevezett Avulsion törés (Avulsion törés). A szakadt ligamentum leszakítja a csont azon részeit, amelyekbe rögzítve van.
Szintén Az idegek károsodása fájdalmat okozhat a lábban. A mély borjúideg, az orvosi terminológiában Mély peroneális ideg (Lásd még: Peroneális ideg) hívják, a borjútól a láb külső oldaláig terjed. Ha a boka sérülés után duzzad, ez az ideg összenyomódhat és fájdalmat és rendellenes érzéseket okozhat.
A Az ötödik metatarsalis törés (Lásd még: Metatarsális törés) fájdalmat is okozhat a láb külső oldalán. Ez a sérülés, amely összehasonlításban viszonylag ritka, sokkal valószínűbb, hogy a sportolók krónikus túlterheléssel járnak.

Fájdalom a boka

A láb csavarása utáni fájdalom és duzzanat a legerősebb a boka területén. Számos csontos szerkezet, szalag, ín és ideg van, amelyek károsodhatnak és kellemetlenséget okozhatnak.
A sípcsont és a fibula kitágult végei a bokaízület csontos alkotóelemeit mutatják, mindkét csontot a bokaízület fölött szoros kötőszöveti membrán, az interosseous membrán, a bokaízület területén pedig erős ligandumok, más néven syndesmosis tibiofibularis képezik.
Ha elforgatja a lábát, az is válhat A két lábszárcsont különböző szintjein található törések jön. A boka szintjén az úgynevezett törés található Weber osztályozás bíró. Az egyik Weber-törésről beszél, amely három helyre oszlik. A syndesmosis tibiofibularis alatti törést, azaz az erős ligamentous kapcsolatok alatt, Weber A törésnek nevezzük. Ha a csont a szindemózis szintjén eltört, akkor azt Weber B törésnek nevezzük, a szindemoszmózis feletti törést pedig Weber C törésnek nevezzük. Ez utóbbi esetben az interosseous membrán a legtöbb esetben is elszakad. Általában törött csontokat okoznak súlyos fájdalom, eltérés és duzzanat. A Röntgen vizsgálat segít megvizsgálni a törés gyanúját.
A boka csontos struktúrájának megőrzése és az izmok inak megőrzése érdekében az egyes alkotóelemeket megerősítik szalagok rögzített. Ez a sérülés összefüggésében lehet túlfeszített, részben szakadó vagy teljesen szakadó. Ha nyújtott szalag van, az érintett boka általában megduzzad. Ennek eredményeként növekszik a boka területén fellépő fájdalom. A szakadt szalagok gyakran származnak hatalmas duzzanat és véraláfutás kíséretében. Mindenesetre orvoshoz kell fordulni.
Fontosak a boka területén futnak Az alsó láb idegei és idegi ágai és a láb. Ide tartoznak a tibialis ideg (Nervus tibialis) és a rostos idegek. A csonttörések eredményeként megsérülhetnek és így a sérülések is Fájdalom, szenzoros zavarok és diszfunkciók a sérülés alá kerülnek.

Fájdalom a borjúban

A borjúfájlok határozottan egyre vonatkozhatnak Ligament szakasz vagy egy Szakadt szalag esedékes Nem mindig kell közvetlenül a baleset után bekövetkezni. A betegek néha beszámolnak lassan növekvő borjúfájdalom még a sérülés után néhány nappal. Ennek egyik oka lehet a borjúizmok izomfeszültségének állandó növekedése, amely a boka területén fellépő fájdalom, valamint az érintett végtagok akaratlan enyhítésére vezethető vissza. A növekvő borjúfájást azonban mindig a kezelőorvosnak kell bemutatni, mivel mögötte veszélyes is van Lábvénás trombózis (Lásd még: trombózis) elrejtheti. Tünetek, mint például Pirosság, duzzanat és nyomásérzés.

Késői fájdalom

A láb csavarása utáni boka sérülésekkel összefüggésben a megsérült végtag duzzanata általában megtörténik. A sérülés súlyosságától függően többé-kevésbé súlyos lehet.
Az egyik jellemző a duzzanat lassú növekedése, amelynek eredményeként a Fokozza a fájdalmat. Ennek oka az a tény, hogy a bokaízület területén az anatómiai struktúráknak kevés hely van, és a rájuk nehezedő nyomás a duzzanat növekedésével növekszik. Arra jutott Az izmok, az erek és az idegek tömörítése. Ez később fájdalmat okozhat, vagy súlyosbíthatja a meglévő fájdalmat. A sérült megpróbálja csökkenteni a duzzanatot Immobilizálás, emelkedés és hűtés sérült lábát, valamint a Kompressziós kötszerek alkalmazása hogy alacsony maradjon. A fájdalomnövekedés általában így hatékonyan megelőzhető.

diagnózis

Általában az orvos már átélheti ezt Beszélgetés a beteggel és a fizikális vizsgálat a boka ízületének meghatározásakor meghatározzák, hogy a láb elcsavarodása a Liga sérülés vezetett.

A Supinatio trauma mutatja a Duzzanat és érzékenység az ízület. Ezenkívül, ahogy korábban említettük, létezik egy vérömleny a boka külső oldalán látható.

Ha a Külső sávok értelemben a Szakadt szalag megsérült, úgynevezett "oldalsó nyílás- Az ízületben. Ez azt jelenti, hogy a lábszárához viszonyítva van a bokaízülete mozogjon kifelé tud. Ez a vizsgálat fájdalom miatt lehetetlen is lehet. Ha a a külső ligamentum elülső része (Talofibularis elülső ligamentum) szakadt, a boka jól látható Előre előre (Talar előrehaladás). A deformáció vagy túlzottan széles Nem erről van szó.

A vizsgák mindig be vannak tartva Oldalsó összehasonlítás teljesített. Ez azért fontos, mert mindenkinek van bokája különböző mozgékonyság így a rendellenességeket csak az oldalak összehasonlításával lehet megbízhatóan azonosítani.

Szintén a képalkotó eljárások diagnosztikában használják. Röntgensugarak két szinten alapértelmezés szerint történik A csontos szerkezetek sérülései kihagyni. Ezek a kísérő sérülések magukban foglalják a Weber törések. A röntgenfelvételeket akkor alkalmazzák, ha bizonytalan a boka stabilitása.

A MRI Általában csak akkor alkalmazzák, ha pontosabb diagnosztizálásra kerülnek a kiterjedtebb sérülések. Általában azonban nem ez a helyzet a láb egyszerű elfordításával.

terápia

Néhány dolgot megtehetsz azonnal, miután elfordította a lábát, mielőtt orvoshoz fordulna. Az úgynevezett PECH szabályokat betartják:

1. P: Az ízületet azonnal meg kell takarítani az esemény után, tehát szünetet tart (P).
2. E: Akkor lehűtse a bokaízületet (E = jég). Ez csökkenti mind a duzzanatot, mind a fájdalmat. A hidegcsomagot nem szabad közvetlenül az érintett bokára helyezni, mivel ez hidegkárosodást okozhat.
3. C: A duzzanat még hatékonyabb csökkentése érdekében tanácsos egy kompressziós kötszer felhelyezése (C =összenyomás).
4. H: Az utolsó dolog, amit meg kell tennie, az az érintett láb emelése (H). Ez csökkenti a sérült boka statikus vérnyomását, enyhíti a fájdalmat és duzzanatot.

Az egyszerű feszültségek és torzítások esetén ezek a dekongestanciális intézkedések általában elegendőek.

A kötési töréseket általában a fenti intézkedésekkel konzervatív módon kezelik. Ezenkívül a hézagot speciális szilánkokkal vagy kötszerekkel (ortopédiai) úgy, hogy a szalagok jól együtt növekedjenek kevesebb stressz alatt. Az ízület nincs teljesen rögzítve, de mozgástere van még.

Az izmok mozgásának elősegítésére szintén ajánlott egyszerű mozgásgyakorlatok és fizikoterápia. Ezeket a fogszabályozókat kb. 6 hétig viselik. Fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők is szedhetők. Ez a fájdalom súlyosságától függ.

A zúzódások gyorsabb megszabadulásához kis molekulatömegű heparinnal rendelkező kenőcsöket is használnak. Ez trombózis megelőzésként is szolgál.

Súlyosabb sérülések, például a kapszula és az ízület bonyolult könnycseppjei vagy csonttörések esetén műtéti beavatkozásokra is szükség lehet. Ezek különböző módon történnek, attól függően, hogy melyik szerkezetet érinti. Többek között a szalagszerkezet műanyag rekonstrukcióit, a szalagvarratokat és más módszereket is alkalmaznak a csontszerkezetek helyreállítására. A kezelés időtartama néhány hét és hónap között lehet.

A műtéti intézkedéseket általában csak súlyos sérülések vagy fennálló ízületi instabilitás esetén veszik fontolóra a hosszú konzervatív kezelés ellenére. Tehát ha 6 hetes fizioterápiás kezelés után az ízület hasadása után az érintett személy továbbra is kinyílik, műtétre lehet szükség.

Professzionális és versenyző sportolóknál a teljes teljesítmény ismételt biztosítása érdekében időnként szükség lehet egy műtétre. Ezek azonban egyedi döntések.

homeopátia

A súlyos sérülések nem zárhatók ki a láb csavarásakor. Fájdalom és duzzanat esetén orvoshoz kell fordulni. Az elsődleges homeopátiás kezelést erősen visszatartja.
Azok azonban, akik nem akarnak fájdalomcsillapítót szedni, a fenti tünetekkel kezelhetik a tüneteket, például immobilizációt, hűtést, kompressziót és felemelkedést. A homeopátia számos készítményt is kínál, amelyeket fájdalom kezelésére használnak. Ide tartoznak a kamilla, a vajkrém és az arnika.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Otthoni gyógyszerek a duzzadt boka ellen

A gyermek lába csavart

Gyorsan fordul elő, ha ugrik a játszótéri berendezésről, amikor az iskola udvarán játszik vagy testnevelésben játszik. A boka sérülései a gyermekek és serdülők leggyakoribb sérülései. Alapvetően ugyanolyan csontos szerkezetek, szalagok és idegek károsodhatnak, mint felnőtteknél.
A megsérült végtagok duzzanatát és fájdalmát mindig komolyan kell venni a gyermeknél, és gyermekorvoshoz vagy ortopéd sebészhez kell fordítani. A gyermekek nem mindig képesek pontos információkat szolgáltatni a fájdalom típusáról vagy arról, hogy a baleset hogyan történt. Ennél is fontosabb, hogy a sérülést tapasztalt orvosi személyzet vizsgálja meg és értékelje.
Különösen a növekvő csontok törése, ha figyelmen kívül hagyják vagy nem megfelelően kezelik, hosszú távú károkat okozhat, például krónikus fájdalmat vagy rosszindulatú elváltozásokat. A fő probléma itt az, amikor a csonttörés befolyásolja a növekedési lemezt.
A boka területén az orvosok a Salter és a Harris osztályozást alkalmazzák a növekedési lemez károsodásának mértékének osztályozására és a terápia ennek megfelelő megtervezésére. Noha a röntgen-technológiát a gyermekgyógyászatban a sugárterhelés miatt ritkán alkalmazzák, az orvos képalkotó technikákat fog alkalmazni itt, hogy elkerülje a késői károsodásokat.
Ezért a sérült láb fájdalmát és duzzanatát gyermekeknél mindig orvosnak kell megvizsgálnia. A fájdalomterápia kapcsán ugyanolyan eszközök állnak rendelkezésre, mint a felnőtteknél. Immobilizálás, hűtés, tömörítés és emelkedés segít a tünetek visszaszorításában. A gyermekek számára jóváhagyott fájdalomcsillapító gyógyszerek az ibuprofen és a paracetamol.

További információkért lásd: gyerekes törés