Pitvarfibrilláció

bevezetés

A pitvarfibrillációval a szívünk különféle okokból kifolyik a lépcsőn szabálytalanul ver. A teljes népesség kb. 1-2% -a szenved ebben a állapotban, ami pitvarfibrillációt okoz leggyakoribb tartós szívritmuszavar képvisel.

Kezelés nélkül a súlyos következmények kockázata, például hatalmas stroke. A diagnózis megerősítésének legfontosabb segítsége az EKG, mivel a pitvarfibrilláció jellemző változásai ott nagyon gyakoriak. A korábbi terápiás intézkedések, mint például elektromos kardioverzió ("áramütés"), annál valószínűbb, hogy szívünk visszatér a kívánt ritmusba. Szinte minden esetben az érintetteknek gyógyszert kell szedniük a vér vékonyítására.

Pitvarfibrilláció - mi történik a szívünkben?

Általában szívünk minden része jól képzett csapatként működik együtt. Így a rendszeres szívverés. Ennek "fő órája" egy kis idegcsomópont a jobb pitvar falában - a sinus csomó. Onnan az elektromos gerjesztés a szívizom más idegpontjaira és rostokra (például AV csomópontokra) továbbítódik. Ez létrehoz egy irányított gerjesztési hullámoly módon, hogy a pitvarok és kamrai egymás után összehúzódnak, és szivattyúzzák a vért a keringésünkbe.

Nál nél Pitvarfibrilláció másrészről a szív "kikerül a lépésről". Különböző okokból a nem koordinált vagy irányítatlan elektromos gerjesztések „körbe” kerülnek a pitvarban. Így a pitvarok a kamráktól függetlenül működnek, és már nem tudják támogatni őket pumpáló funkciójukban. Keresztül kaotikus körkörös gerjesztések bontja le a pitvarot görcsök gyors egymásutánban és "villog". Szerencsére ezeknek a hibás elektromos impulzusoknak nem mindegyike kerül át a kamrákba, különben életveszélyes kamrai fibrilláció a következmény lenne! A felelős idegpont az szívcsatorna AV csomópontja, amely egyfajta "szűrő„Szolgál és ideális esetben csak néhány zavaró gerjesztést továbbít a kamrákba.

A pitvarfibrilláció időtartamának növekedésével megfigyelhető a szívizomsejtek és elektromos tulajdonságaik változása. A szakértők ezután a „szív átalakításáról” beszélnek, ami sokkal nehezebbé teszi a terápiát.

okoz

A pitvarfibrillációnak számos oka lehet. Nem ritka, hogy számos betegség vezet az aritmia kialakulásához. A leggyakoribbak a következők:

• magas vérnyomás
• Szívelégtelenség (szívelégtelenség)
• Szívkoszorúér betegség (CHD)
• Szívroham
• Valvularis szívbetegség
• Szívizom-betegség
• Szívizomgyulladás
• hyperthyreosis
• Káliumhiány
• alkohol
• Gyógyszer
• Tüdőembólia
• Beteg sinus szindróma

További információ a témáról: Pitvarfibrilláció okai

Mi a kapcsolat a pitvarfibrilláció és az alkohol között?

Az alkoholfogyasztás növeli a pitvarfibrilláció kialakulásának kockázatát. A túlzott alkoholfogyasztás kiválthatja a paroxizmális pitvarfibrillációt, különösen annak a változatot, amelyben az aritmia rohamokban fordul elő. A rendszeres alkoholfogyasztás ugyanakkor jelentősen növeli a pitvarfibrilláció kockázatát. Egy svéd tanulmány szerint a pitvarfibrilláció százalékos kockázata nő a heti alkoholtartalmú italok számával. Egy japán tanulmány bizonyítékot talált arra, hogy a pitvarfibrilláció kockázata az embereknél, akik sok alkoholt fogyasztanak, 50% -kal növekszik, összehasonlítva azokkal, akik nagyon kevés italt fogyasztanak. A kockázat az adagotól függően tovább növekedett. A mögöttes fiziológiás mechanizmus azonban még mindig nem egyértelmű. Ezért a szívbetegségben szenvedő vagy pitvarfibrillációban szenvedő betegeknek ajánlott egyáltalán nem, vagy csak kis mennyiségű alkohol fogyasztása. A férfiak esetében napi 24 g alkohol (0,5 l sörnek vagy 0,25 l bornak felel meg) és a nők napi 12 g alkohola (0,3 l sör, 0,15 l bor) alacsonynak tekinthető.

Pitvarfibrilláció a stressz miatt

A stressz a pitvarfibrilláció epizódjának viszonylag gyakori kiváltója azoknál a betegeknél, akik már ismert rohamokhoz hasonló pitvarfibrillációtól szenvednek. A stressz azonban ritkán valós oka. Ezért ha pitvarfibrilláció történt, mindig az okot kell keresni. A pitvarfibrillációval rendelkező betegek kb. 1/3-án nincs ok, de a másik 2/3-ban olyan betegségek vannak, mint például a magas vérnyomás, a szívbillentyű-rendellenességek, a szívkoszorúér-betegség vagy a szívizom-betegségek. Tehát a stressz lehet a pitvarfibrilláció kiváltó oka, de ritkán ez az egyetlen oka.

Tünetek

• Palpitáció és szívdobogás
• Légzési és légszomj
• Mellkasi fájdalom
• Szorongás és szorongás
• szédülés
• Csökkent testmozgás
• izzad

Az, hogy az érintettek észlelik-e pitvarfibrillációjukat, nagyban függ a pulzusuktól. Minél gyorsabban szívverés percenként (például 120 / perc), annál valószínűbb, hogy az első tünetek észrevehetők. Ennek ellenére az érintettek körülbelül egyharmada nem érzi semmilyen kellemetlenséget!

A pitvarok már nem képesek a kamrák megfelelő támogatására a szív működése közben. Így a szívverésenként szállított vér mennyisége is csökken, és a szervek viszonylag kevesebb vért és oxigént szállítanak. Ennek eredményeként az érintett személyek gyakran csökkent teljesítményt, légszomjat, szédülést, gyengeséget vagy akár ájó varázslatokat észlelnek. Nem ritka, ha a betegek észrevehető „szívdobogást” vagy „szívdobogást” jelentenek. Időnként azonban a csuklón fellépő szabálytalan pulzus lehet az egyetlen nyom.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: A pitvarfibrilláció tünetei

Szívritmus pitvarfibrillációban

A pitvarfibrilláció szabálytalan szívműködést, azaz szívritmuszavart ír le. A szívverés általában rendszeres. A pitvarfibrillációval azonban a szív ritmikusan nem vert. A pitvarfibrilláció esetében nem határozza meg, hogy a szívverés percenként milyen ritmusú (pulzusszám). Normal pulzus mellett pitvarfibrilláció van (normálfrekvenciás pitvarfibrilláció), de a pitvarfibrillációt túl lassú (bradycardia pitvarfibrilláció vagy Bradyarrhythmia absoluta) vagy túl gyors pulzus (tachikardiális pitvarfibrilláció vagy Tachyarrhythmia absoluta). Különösen a pitvarfibrilláció, amelyet túl gyors pulzus kísér, olyan tünetekhez vezethet, mint légszomj, elnyomás vagy mellkasi nyomás. A normálfrekvenciás pitvarfibrillációt a beteg gyakran nem is veszi észre.

Olvassa el a témánkat: A pulzusszám és a mellkasi nyomás - ezek az okok

Légzési nehézség pitvarfibrillációval

A pitvarfibrillációval a szív már nem működik olyan rendszeresen, mint kellene. Ez csökkenti a szivattyúzási funkciót. Ez azt jelenti, hogy pitvarfibrilláció esetén a vér nem szivattyúzható olyan hatékonyan, mint az egészséges szívnél. Minél gyorsabban szívver a pitvarfibrilláció, annál rosszabb a pumpálóképessége. És minél kevesebb vért pumpál a szív, annál rosszabb a test oxigénellátása. Ezért légszomj lép fel (A nehézlégzés), különösen pitvarfibrilláció esetén, amely túl gyors szívritmushoz társul. A pulzusszámtól függően a betegek már nem tudnak megfelelően lélegezni, légszomjat szenvednek még mérsékelt vagy enyhe terhelés esetén, vagy nyugodtan érzik magukat, hogy hiányzik a levegő.

Ez a téma is érdekli: Légszomj

Vannak olyan pitvarfibrilláció jelei, amelyeket látok?

A pitvarfibrilláció gyakori. Sok pitvarfibrillációban szenvedő beteg még csak nem is veszi észre. Gyakran ez egy véletlen megállapítás az EKG-ben. Az esetleges pitvarfibrilláció jelei meglehetősen pontatlanok: csökkent ellenálló képesség, légszomj fizikai erőfeszítés során, botladozás, mellkasi fájdalom vagy hirtelen fellépő elnyomás jelei lehetnek jelek. Az ilyen tüneteket általában tisztázni kell, mivel szívelégtelenség esetén is előfordulhatnak (Szív elégtelenség) vagy szívroham. Ha gyanú merül fel arra, hogy pitvarfibrilláció van, az érintett személy megmérheti pulzusát. Ehhez a középső és az mutatóujjainak hegyét a csukló külső oldalára, közvetlenül a hüvelykujjgömb alá, a bőrére helyezi. Halvány lüktetést kell éreznie. Az egészséges szívben a pulzus rendszeres. Időnként sok embernek van olyan sztrájkja, amely kimaradásként vagy kiegészítő sztrájkként érezhető. A pitvarfibrillációval azonban már nincs észlelhető ritmus, az pulzus teljesen szabálytalannak tűnik. A pitvarfibrilláció gyanúja esetén a kezelőorvoshoz kell fordulni. Írhat EKG-t, és ha szükséges, további szükséges vizsgálatokat kezdeményezhet.

diagnózis

A pitvarfibrilláció legfontosabb diagnosztikai módszere az EKG (elektrokardiogram), mint a betegség tipikus változási minták a vizsgálat azt mutatja. Rövid, hagyományos felvétel gyakran elegendő. Néhány betegnél azonban a magas gyanú ellenére az EKG kezdetben nincs rendellenesség. Ebben az esetben megfelelő lehet egy hosszú távú EKG, amely általában 24 órán át rögzíti a szívműködést.

Az emberek öregedésével egyre többen szenvednek pitvarfibrilláció. A 80 év felettieknek ez már majdnem 10%! Mivel a "néma" szívritmuszavarok gyakran stroke-hoz vezetnek, különösen ebben a csoportban, tanácsos időnként érezni a pulzust 65 éves kor körül, hogy bármilyen rendellenességet gyorsan felfedezzenek.

EKG

Ha orvosa arra gyanakszik, hogy pitvarfibrillációja van, akkor az EKG értékelésekor különös figyelmet fordít a következő sajátosságokra:

1.) Az R-hullámok szabálytalan távolsága

Az R hullám a leginkább észrevehető hullám az elektrokardiogramon és a QRS komplex része, amely a gerjesztés terjedését mutatja a szívkamrákban. Az egyes R hullámok közötti intervallumok információkat szolgáltathatnak a pulzusról és a szívverés szabályosságáról. Pitvarfibrilláció esetén a távolságok néha eltérőek. jelentős, így egy ritmuszavar lezárható.

2.) Hiányzik a P-hullám

Egészséges ember EKG-ban a P hullám az első kicsi, pozitív hullám a nulla vonal után. Ez a pitvar elektromos gerjesztését képviseli. Mivel pontosan ezt a folyamatot zavarják a pitvarfibrilláció, az érintett emberek nem találnak P-hullámot.

3.) Villogó hullámok

A szokásos P hullámok helyett nagyon gyakran az úgynevezett "villogó hullámok" fordulnak elő. Ezek a körkörös pitvari gerjesztés kifejeződését mutatják, és nagyon gyors (> 350 / perc), kicsi kiütések jellemzik.

1.) Paroxizmális pitvarfibrilláció

A bonyolult kifejezés mögött a "paroxysmal" szó görög neve rejtőzik. Ez spontán módon, bármilyen felismerhető kiváltó nélkül fordul elő, és általában legfeljebb 48 óra elteltével fejeződik be. Noha a paroxizmális pitvarfibrilláció akár hét napig is eltarthat, a 48 órás időszak jelentős. Ezen idő elteltével nem valószínű, hogy a szívünk önmagában "beugrik" a megfelelő szinusz ritmusba.

2.) Perzisztens pitvarfibrilláció

Ha a pitvarfibrilláció hét napnál hosszabb ideig tart, és csak a kezelés (például gyógyszeres kezelés) megkezdése után tűnik el, akkor a tartós pitvarfibrillációról beszélhetünk.

3.) Állandó pitvarfibrilláció

Meghatározása szerint állandó pitvarfibrilláció akkor fordul elő, ha sem elektromos kardioverzió, sem olyan gyógyszeres kezelés nem képes javítani az aritmiát. Az orvos és a beteg egyaránt elfogadja ezt a feltételt, és elhagyja a további elektronikus kardioverziós kísérleteket.

A pitvarfibrilláció kezelése

A pitvarfibrilláció minden helyrehozható okát tisztázni kell a kezelés megkezdése előtt. Káliumhiány vagy hyperthyreosis például Kezelje a gyógyszert viszonylag bonyolult módon. Ezen felül kezelni kell az olyan együtt járó betegségeket is, mint például a magas vérnyomás vagy a szívelégtelenség! Alapvetően a pitvarfibrilláció kezelése a szívritmus és a frekvencia szabályozását foglalja magában. Ezenkívül mindig figyelembe kell venni a vérhígító kezelés (antikoaguláns) szükségességét.

További információ a témáról: Xarelto ®

Gyógyszer

Különböző gyógyszerek alkalmasak a pulzus és a ritmus szabályozására. Az egészségi állapot, a pitvarfibrilláció típusa és a korábbi betegségek határozzák meg az egyéni terápiás koncepciót. Ha a pitvarfibrilláció csak nemrég volt jelen, úgynevezett "antiaritmiás szerek" intravénás adása gyakran helyreállíthatja az egészséges szívritmust. Annak érdekében, hogy tompítsuk a gyakran túl gyors pulzusszámot, pl. Béta-blokkolók vagy szívglikozidok. Szerencsére az utóbbi években történt néhány új fejlemény a gyógyszerpiacon, így számos újdonság áll rendelkezésre, különös tekintettel az antiaritmiás szerekre.

További információt a témáról a következő oldalon találhat: A pitvarfibrilláció kezelése

Antikoaguláció a pitvarfibrillációhoz

Az antikoaguláció valami hasonlót jelent a vérhígításhoz. Ez azonban nem azt jelenti, hogy a vér egyébként túl vastag, hanem hogy növekszik a vérrögök kialakulásának kockázata. A pitvarok koordinálatlan rángatása miatt a véráramlás „összekeveredik”, különösen a bal pitvari függelékben. Az ebből adódó turbulencia és örvények aktiválják a vérlemezkéket (trombocitákat), és így véralvadék kialakulásához vezetnek (trombus). A legrosszabb esetben a trombus tovább szállul, eltömíti az agy fontos véredényeit, és így stroke-ot okoz. Az antikoaguláció azt jelenti, hogy a vérlemezkék már nem képesek ilyen könnyen kialakítani ilyen veszélyes vérrögöket, azonban nem minden érintettnek van szüksége vérhígító kezelésre (antikoagulációra), ami a pitvarfibrilláció esetén fordul elő. Ezért a pitvarfibrillációban szenvedő emberek többségének vérhígítását kell kapnia. A fiatal betegek, más betegség nélkül, általában nélküliek is.Az idősebb emberek azonban minél valószínűbb antikoagulációt igényelnek, és minél kifejezettebben pitvarfibrillációjuk és lehetséges társbetegségeik vannak. A vérhígítók fecskendők és tabletták formájában érkeznek. A "trombózis-injekciókat" gyakran használják a kórházakban. A pitvarfibrillációban az antikoaguláció ellen nagyobb adagot kapnak, mint a trombózis megelőzésére szolgáló fecskendők. Mivel az antikoagulációnak általában egész életen át kell lennie, a hosszú távú injekciók nem ajánlottak. Ezért vannak alternatív tabletták. A K-vitamin antagonisták csoportjába tartozó gyógyszerek sok éven át szokásos tabletták voltak. Ide tartozik a Falithrom® / Marcumar® (hatóanyag: Phenprocoumon). Ezeknek a tablettáknak az a hátránya, hogy személyenként nagyon eltérően metabolizálódnak, tehát nincs standard adag. Inkább a vérértéket rendszeresen ellenőrizni kell, hogy elkerüljék a gyógyszer túladagolását vagy alulteljesítését. A Phenprocoumon szedésekor nagyon fontos szemmel tartani az INR értéket. Az antikoagulánsok újabb csoportja már nem rendelkezik ezzel a problémával. Az új orális antikoagulánsokról vagy röviden a NOAC-król beszélünk. Ide tartoznak a Xarelto® (hatóanyag: rivaroxaban) és az Eliquis® (hatóanyag: apixaban). Napi egyszer vagy kétszer rögzített adagban veszik őket, kivéve, ha vannak vesefunkciók. Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy a vért elvékonyítják, és így ellensúlyozzák a stroke-ot. Kevés olyan pitvarfibrillációval rendelkező beteg van, akiknek nem szabad orális antikoagulációt kapniuk. Ide tartoznak a nagyon egészséges emberek, kivéve a pitvarfibrillációt (lásd a pontszámot), az emberek, akik már súlyos vérzést szenvedtek, vagy az esés veszélyének kitett nagyon idős emberek.

A következő téma is érdekli: vér vékonyabb

Beta blokkolók pitvarfibrillációhoz

A béta-blokkolók olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a szíved működését. Nagyon gyakran használják magas vérnyomás kezelésére. De csökkentik a pulzusszámot, és ezért olyan gyógyszerek, amelyeket nagyon gyakran írnak elő pitvarfibrillációhoz, túl gyors pulzus mellett. Néhány béta-blokkolóról azt is mondják, hogy ritmust stabilizáló hatással rendelkezik, tehát állítólag segítenek annak biztosításában, hogy a pitvarfibrilláció normál ritmussá változjon, vagy hogy a normál ritmus megváltozása után fennmaradjon. Béta-blokkolók például a biszoprolol és a metoprolol.

Ez a téma is érdekli: A béta-blokkolók hatása

Mi a pitvarfibrilláció abláció?

A katéter abláció kezelési lehetőség a visszatérő pitvarfibrillációhoz vagy olyan betegek számára, akik a pitvarfibrilláció tüneteitől szenvednek. Az abláció célja a normális sinus ritmus végleges helyreállítása. Helyi érzéstelenítés során először egy katétert helyezzenek be egy kis bemetszésen keresztül, általában az ágyékba az inguinalis vénán keresztül, és a szív felé haladjanak. E katéter segítségével hegeket helyeznek a szívfal és / vagy a tüdővénák bizonyos területeire. Ezeknek a hegeknek állítólag ki kell kapcsolniuk azokat a szív területeket, ahol a nem kívánt spontán elektromos gerjesztés többször is pitvarfibrillációhoz vezet. A hegeket hő, hideg vagy lézer állítja be. Ebből a célból a beteg szívszövet, amely hamis gerjesztéseket továbbít és ezáltal pitvarfibrillációt vált ki, kifejezetten hővel ellazul és kikapcsol. A szövetek egy része nagyfrekvenciás árammal hegesedik vagy megsemmisül, így már nem képes továbbítani az elektromos jeleket. Az ablációs kezelés nem mindig sikeres az első alkalommal, ezért néha többször is el kell végezni. Még akkor sem garantálható, hogy a pitvarfibrilláció biztonságosan megszűnik. Eddig azon betegeket, akiknél nincs állandó pitvarfibrilláció, de akiknél a pitvarfibrilláció rohamokban fordul elő, elsősorban az ablációs terápia fontolóra vették. A műszaki zsargonban erről van szó paroxizmális pitvarfibrilláció a beszéd. Katéter abláció esetén a betegnek általában nincs szüksége érzéstelenítésre, ébren van, vagy kissé nyugtatott a vizsgálat során. Az egyetlen dolog, ami kissé fájdalmas, a katéter beillesztése az ágyékba; a szív működése önmagában nem okoz fájdalmat.
Az abláció után a betegeknek 12 órán át ágyban kell maradniuk, és általában másnap hagyhatják el a kórházat. Az abláció jelenleg nem első vonalbeli terápia ("második vonalbeli terápia"). Ezért főként csak akkor alkalmazzák, ha a gyógyszeres kezelés sikertelen volt, vagy intolerancia. Így az abláció hatékony, de ritkán megfelelő. Ezért csak speciális és tapasztalt szakembergépek végezhetik el az eljárást. Ennek ellenére a módszer valódi lehetőséget jelenthet, különösen a fiatal betegek számára. A leírt katéter-abláció mellett a műtéti abláció nagyon különleges esetekben is elvégezhető. A műtét során egy szívsebész általános érzéstelenítés alatt távolítja el a hibás szívszövet. A magasabb komplikációs arány miatt ezt az eljárást csak akkor hajtják végre, ha pl. egy bypass műtétet terveznek, ezért a műtéti beavatkozás egyébként is szükséges.

Mikor kell szívritmus-szabályozót?

A pacemakereket bizonyos szívritmuszavarok kezelésére használják. A pitvarfibrillációban azonban ritkán alkalmazzák őket. A pitvarfibrilláció pacemaker beültetésének egyetlen indikációja a Bradyarrhythmia absoluta, azaz egy olyan szívfrekvencia, amely szignifikánsan túl lassú a pitvarfibrillációval összefüggésben. Ha a szív olyan lassan dobog, hogy a beteg szédülést okozó tüneteket érez, vagy akár elmúlik, akkor itt kell kezelni. Általában kétkamrás pacemakert kell telepíteni. Ezután mind a jobb pitvarban, mind a jobb kamrában működik, és biztosítja, hogy a szív ismét elég gyors ütemben dobogjon. Normál vagy túl gyors pulzusszámú pitvarfibrilláció esetén a szívritmus-szabályozó nem terápiás intézkedés.

További információ a témáról: Pacemaker

Áramütés / kardioverzió pitvarfibrilláció esetén

A kardioverzió a pitvarfibrilláció azonnali megállítására szolgáló eljárás. Erre különböző időpontokban lehet szükség. Például olyan betegnél, akinek a pitvarfibrilláció miatt instabil keringése van. Itt gyorsan kell cselekedni, célja a pitvarfibrilláció mielőbbi befejezése. De még az új pitvarfibrillációban szenvedő fiatalabb betegek esetében meg is lehet próbálni az aritmiát elektromos sokkkal véget vetni. Különösen azoknál a betegeknél, akik pitvarfibrillációt szenvedtek évek óta, a kardioverzió hosszú távú esélye meglehetősen alacsony.
Elektromos kardioverzióval a cél az, hogy egy rövid elektromos túlfeszültséggel újra aktiváljuk a szívünkben a primer pacemakert, a sinus csomót. Ennek célja a kaotikus kör alakú gerjesztések megállítása a pitvarban, majd a szív visszatérése a normál sinus ritmusba. Az eljárást rövid érzéstelenítés és gondos EKG-ellenőrzés mellett hajtják végre. Mivel ebben az időben könnyen kialakulhatnak veszélyes vérrögök, az előkészítéskor meg kell kezdeni a vérhígító terápiát.A kardioverzió előtt ki kell zárni, hogy a szívben már van vérrög. Máskülönben az áramütés okozhatja ezt a rögöt a szívből az agy ellátó erekben, ahol stroke-ot válthat ki.
A vérrög kiküszöbölésére egy szív ultrahangvizsgálatot végeznek belülről, azaz a nyelőcsőn (transzesophagealis echokardiográfia, TEA). Ha nem alakul ki vérrög, a betegnek rövid érzéstelenítőt kap. Alvásakor sokk érkezik egy defibrillátoron keresztül, amelyet a páciens testéhez rögzített elektródok segítségével továbbvisszük a beteg szívébe. Egy ilyen sokk gyakran elég ahhoz, hogy a szív visszatérjen a ritmushoz. A legtöbb esetben azonban a betegeknek rendszeresen kell kezelniük a ritmust. Még akkor is, ha a visszatérési arány, azaz a pitvarfibrilláció megismétlődésének üteme viszonylag magas.

megelőzés

A pitvarfibrilláció ellen a legjobb megelőzés a kiváltó tényezők elkerülése vagy ellenőrzése. Például. Magas vérnyomás vagy sok szívbetegség, melyet az egyik okozott egészséges és kiegyensúlyozott életmód nagyrészt megakadályozták. Először is vigyázzon rá Súly, egészséges táplálkozás és elegendő testmozgás. Ezen kívül sajnos nincs megfelelő profilaxis.

előrejelzés

Végső soron a prognózis a mögöttes emberi betegségtől függ, ezért nem általánosítható. Például azok a betegek, akiknek kifejezett szívelégtelensége van és kísérő pitvarfibrilláció Jelentősen rosszabb kilátások az embereknél, akik átmenetileg pitvarfibrillációt szenvednek a pajzsmirigy túlműködése miatt.

Olvassa el erről bővebben a Mi a várható élettartam a pitvarfibrillációval?

Mi a kapcsolat a pitvarfibrilláció és a stroke között?

A pitvarfibrillációban szenvedő betegek fokozott kockázatot kapnak stroke-ban. Az auriklok csillogó mozgása vérrögöket okozhat (A vérrögök) szívben. Ha egy ilyen vérrög leválasztja magát a szív falától és áramlik a vérárammal, akkor elérheti az agy ellátó erekbe, és elzárhatja az egyik ert. A vérrög ezután úgy csatlakozik, mint egy dugó az ér lumenébe, és a legrosszabb esetben teljesen bezárja azt, hogy több vér ne áramolhasson át ezen az érön. Az agyat ellátó erek esetében ez azt jelenti, hogy az agy azon területe, amelyet ez az ér ér, már nem lesz vérellátva. Ischaemia. Ezután a stroke különböző tünetei vannak. A felmerülő tünetek nagymértékben attól függnek, hogy melyik véredényt melyik területen blokkolta az alvadás. A pitvarfibrillációval járó stroke kockázatának drasztikus csökkentése érdekében a pitvarfibrillációban szenvedő betegek többségében vérhígító használata javasolt.

Olvassa el a témaünket is

• Stroke - Milyen jelek vannak?
• Vérrögök a fejben

Pitvarfibrilláció pontszám

Van egy pontszám, amelyet fel lehet használni a stroke kialakulásának kockázatának felmérésére pitvarfibrillációban szenvedő betegekben. Ez a pontszám azt is ajánlja, hogy a vér híguljon-e (Az antikoaguláns) ajánlott vagy sem. Ezt a pontszámot kibővített formájában CHA2DS2 Vasc pontszámnak tekintik. Az egyes betűk a betegségek rövidítései. Mivel a pontszámot angolul lopták el, a levél nem mindig felel meg a német nyelvű betegségnek.
A pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek egy pontot kapnak. Magas vérnyomású betegek (Magas vérnyomás) kap egy pontot. A 75 év feletti betegek két pontot kapnak, tehát az A mögött levő 2 pont egy ponttal jár. Azok a betegek, akiknek kórtörténetében stroke vagy TIA fordult elő (átmeneti ischaemiás roham, "enyhe stroke"), ismét két pontot kapnak, tehát a 2 után az S. V az érrendszerre utal, és érrendszeri megbetegedésekre utal. A már létező érrendszeri betegségekkel, mint például koszorúér-betegség (CHD) vagy perifériás artériás elzáródásos betegség (PAD) szenvedő betegek egy pontot kapnak. A 65 és 74 év közötti (A) betegek egy pontot kapnak. A nőbetegek (nem = nem) egy pontot kapnak. Az elért pontok száma 0 és 9 pont között lehet. A 0 ponttal rendelkező betegeknek nem szükséges vérvédelem. Azok a női betegek, akik nemük alapján kaptak pontot, 0 pontnak tekinthetők, tehát nincs szükségük vérhígításra. Vérhígítás javasolt 1 ponttól kezdve. Pontosan 1 ponttal ezt elvileg ASA-val (Aspirin®) is meg lehet tenni. 2 ponttól kezdve - ha nincs ellenjavallata - orális antikoagulációt kell kezdeni. A választott szerek itt új orális antikoagulánsok vagy K-vitamin antagonisták.

Mi a várható élettartam a pitvarfibrillációval?

A pitvarfibrilláció elvben nem korlátozza egy egyébként egészséges beteg várható élettartamát. Különösen azoknál a betegeknél, akik számos már létező (szív) betegségben szenvednek, és akiknél a pitvarfibrillációt nem kezelik, az élettartam csökkenhet. Összességében a kezeletlen pitvarfibrilláció kockázati tényező, mivel például stroke-ot válthat ki. Ez viszont jelentősen befolyásolhatja a várható élettartamot. Ezért a pitvarfibrillációt - kivételes esetek kivételével - mindig kezelni kell. A vér hígításával. Azoknál a betegeknél, akiknek szíve túl gyorsan dobog pitvarfibrillációval, vagy akiknek pitvarfibrillációja van tünetekkel, a vérhígításon túl egyéb gyógyszeres intézkedéseket kell tenni. A kezelt pitvarfibrilláció manapság ritkán csökkenti a várható élettartamot.

Itt is érdekes információkat talál: Szívritmuszavarok következményei

A pitvarfibrilláció végzetes lehet?

A pitvarfibrilláció hasonló a kamrai fibrillációhoz, mint az laikus. Ezek azonban két teljesen különféle szívritmuszavar. Míg a pitvarfibrilláció a pitvarban zajlik, a kamrai fibrilláció középpontjában a kamra található. A kamrai fibrilláció életveszélyes aritmia, általában egy Defibrillation (Sokk szívbejuttatása) szükséges ahhoz, hogy a szív visszatérjen a helyes ritmusba. A kamrai fibrilláció az életveszélyes keringési rendellenességek gyakori oka, közismert szívmegállás. A pitvarfibrilláció viszont csak nagyon alacsony kockázatot jelent a kamrai fibrilláció kialakulásának, ezért ritkán közvetlenül halálos. Ez azonban veszélyes lehet, különösen olyan korábban megsérült szívvel rendelkező betegek esetében, akiknek a pitvarfibrillációja krízis alatt áll, túl gyors pulzus mellett, mivel a szív "kimerülhet". Ez végül heveny szívelégtelenséghez vezethet. Ez azonban ritkán fordul elő. A pitvarfibrilláció ugyanakkor növeli a stroke kialakulásának kockázatát. A legrosszabb esetben ez végzetes is lehet.

Sportolhatok pitvarfibrillációval?

A pitvarfibrilláció gyakran nem csak megtörténik, hanem kiváltó okkal is jár. Ezen kiváltó okok között szerepel a koszorúér keringési rendellenessége (szívkoszorúér-betegség, CHD), magas vérnyomás (artériás hipertónia), Szívbillentyű-betegség és szívizom-betegség. A pajzsmirigybetegségek pitvarfibrillációhoz is vezethetnek. A pitvarfibrilláció körülbelül egyharmadában azonban ok nem található. Mindazonáltal rendkívül fontos, hogy a pitvarfibrilláció első bekövetkezésekor kiváltó okot keressenek. Ha például a szív erek keringési rendellenességei vannak, az előzetes kezelés nélküli további sport veszélyes komplikációkhoz vezethet. Ha a pitvarfibrilláció okát megtalálják és kezelik, vagy a lehetséges fő okokat biztonságosan kizárják, a sport még folytatható. Meg kell azonban jegyezni, hogy egyes gyógyszerek, amelyeket a pulzus csökkentésére és a pitvarfibrilláció ritmusának szabályozására használnak (béta-blokkolók), korlátozzák a maximális pulzusszámot és ezáltal a teljesítményt. Azoknak a betegeknek, akikről ismert, hogy pitvarfibrillációt szenvednek, ügyelniük kell arra, hogy ne merítsék ki magukat, és azonnal szüneteltessenek, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint légszomj, mellkasi fájdalom vagy túlzott versenyző szív. Alapvetően a pitvarfibrilláció nem indokolja a sportolás leállítását. A fenti pontokat azonban be kell tartani.

Olvassa el: Tilos sportolni szívritmuszavarokkal? Sportolhat-e pitvarfibrillációval?

Mi a különbség a pitvarfibrilláció és a pitvari csapkodás között?

A pitvarfibrilláció és a pitvari csapkodás két különféle típusú szívritmuszavar, amelyek a pitvarból származnak. A pitvarfibrilláció esetén a pitvar percenként 300-600-szor összehúzódik, ami túlságosan gyakran. Összehasonlításképpen: Egy egészséges ember pulzusszáma 60-100 ütés / perc, tehát a szív percenként 60-100-szor összehúzódik. A pitvarfibrillációval a pitvar sokkal gyakrabban zsugorodik, és ezáltal a szív gerjesztését váltja ki. Szerencsére azonban nem minden ilyen gerjesztés jut a kamrába, halálos lenne. A pitvari csapkodásnál a pitvarfrekvencia valamivel alacsonyabb, mint a pitvarfibrilláció esetén. Mintegy 240–340 összehúzódás percenként. Általános szabály, hogy nem mindegyik kerül a szívkamrába. A pitvarfibrillációval ellentétben a pitvari csapkodás ritkán fordul elő egy egyébként egészséges szívben.A pitvari csapkodás, akárcsak a pitvarfibrilláció esetén, fennáll annak a veszélye is, hogy vérrögök alakulnak ki, ami stroke-ot válthat ki. A pitvari csapkodás és a pitvarfibrilláció az EKG segítségével megkülönböztethető. A pitvarfibrillációval ellentétben az újra és újra fellépő pitvari csapkodást általában ablációs kezeléssel kell befejezni, a gyógyszeres kezelés általában kevés segítséget nyújt.

További információkért lásd: Pitvari csapkodás és pitvarfibrilláció

A fogyatékosság mértéke a pitvarfibrillációban

A fogyatékosság fokának elismerése egyéni döntés, amely elsősorban azt veszi figyelembe, hogy a betegség vagy a betegség milyen súlyosan korlátozza az érintett személyt a mindennapi életben. Ezért itt nem lehet általános megállapítást adni a pitvarfibrilláció fogyatékosságának mértékéről. A pitvarfibrilláció azonban nem jellemző feltétel bizonyos fogyatékosság megszerzésekor.

Mi az időszakos pitvarfibrilláció?

Az időszakos pitvarfibrilláció olyan pitvarfibrilláció, amely nem állandó. Időnként előfordul, de időközben teljesen eltűnik. Itt beszélhetünk egy paroxizmális, pitvarfibrillációról, amely hirtelen újra és újra megtörténik.

Tüdőembólia

A pitvarfibrillációnak és a tüdőembólianek van egy közös vonása: a legtöbb esetben mindkét betegséget vérhígító gyógyszerrel (véralvadásgátlók) kezelni. Tüdőembólia esetén vérrög elakad az egyik tüdőerekben, csökkentve a tüdő vérellátását. A két betegségnek azonban oksági szempontból semmi köze sincs egymáshoz. Míg a pitvarfibrilláció olyan vérrögöket okozhat, amelyek stroke-ot válthatnak ki, a tüdőembólia vérrögét általában a láb trombózisa okozza.