Szívizomgyulladás

meghatározás

A szívizom gyulladása (Szívizomgyulladás) megérti a szívizom gyulladását. A szívizomsejtek, a sejtterek (interstitium), valamint a szívizom erek.

Jelek

A szívizom-gyulladás tüneteit mutató betegek 60% -ánál volt influenza-szerű fertőzés néhány naptól néhány hétig korábban, a köhögés, orrfolyás, láz vagy fejfájás és testfájdalom jellemző tüneteivel. Ha ezeket a tüneteket olyan tünetek követik, mint légszomj, fáradtság és rossz fizikai képesség, akkor ezek lehetnek a szívizomgyulladás kezdeti jelei.
A gyengült szívizom már nem képes elegendő oxigént biztosítani a test számára. Bár a tüdő megfelelően működik, légszomj van. Mindenekelőtt a szívizom-gyulladás korai szakaszában az ellenálló képesség csökkentése gyakran az egyetlen jel. Étvágytalanság és súlyvesztés is előfordulhat, mellkasi fájdalom szintén lehetséges, bár nem nagyon gyakori.

Mivel a szívizomgyulladás csak néhány nappal az influenza-szerű fertőzés után jelentkezik, a fent említett tüneteket a betegség után komolyan kell venni. Az influenza-szerű fertőzés során végzett testmozgás tovább növeli a szívizomgyulladás kockázatát.

Hogyan tudja felismerni a szívizomgyulladást?

A szívizomgyulladást nagyon nem specifikus tünetek kísérik, ezért nehéz még a szakemberek számára is felismerni anélkül, hogy technikai segédeszközöket használnának a diagnózishoz. Ezért egy laikus ember számára rendkívül nehéz felismerni, hogy miokarditiszben szenved.
Indikatív panaszok lehetnek a fáradtság és a teljesítmény csökkenése. A tünetek nagyon gyakran fertőzés vagy az azt követő időszakban fordulnak elő, amikor az ember újra edzni kezd. Ezeknek a panaszoknak az a jellemző, hogy a fertőzés gyógyulása után sem mennek el, mivel a szívizom-gyulladás hosszabb ideig tart. A szívritmuszavarok további jelzéseket adhatnak a szívizom gyulladásának. Ezek általában a legjobban láthatók EKG-ben.
Az érintett személyek néha úgy érzékelhetik, hogy szívdobogás (szív botlik). Egyes pulzusok hirtelen egyértelműen kitűnnek a normál pulzustól. Mellkasi fájdalom a myocarditisre is utalhat. Ez a fájdalom különösen akkor fordul elő, amikor a szívizom (szívzsák) befolyásolja. Leginkább a légzéstől függnek, és csak akkor lépnek fel, amikor belélegzel.

Hátfájás a szívizomgyulladás jelzéseként

A fájdalom a szívizom-gyulladás meglehetősen ritka tünete, de előfordulhat. Különösen akkor, ha a szív nagyobb részeit érinti, és a szívizomok nagy része meggyullad, a fájdalom is észrevehetővé válik. Sok esetben ez a fájdalom nem tulajdonítható közvetlenül a szívnek. Úgy gondolják, hogy az az érzés, hogy a szívből származó érzékeny (érző) idegrostok az agyba érkeznek, mint a hátulról. Előfordulhat, hogy a regisztrált fájdalmat tévesen érzékelik a hát.

A szívizomgyulladás tünetei

A legtöbb esetben a szívizomgyulladás nem mutat tüneteket, ezért gyakran észrevehetetlen marad. De még a tüneti kezeléseknél sem léteznek olyan kulcsfontosságú tünetek, amelyek segítségével a panaszok oka egyértelműen meghatározható.

Az olyan nem specifikus tünetek, mint a fáradtság és a láz, az általános rossz közérzet, a bedugott szív (szívdobogás) és a légszomj, főként az előtérben vannak, a betegség mértékétől függően. Az esetek több mint felében az influenza-szerű fertőzés megelőzi a betegséget.

Az érintettek 60-70% -án szívelégtelenség jelei lehetnek, 5-10% -ánál súlyosabb szív-érrendszeri rendellenességek. A szívelégtelenség a szív olyan kóros képtelen képessége, hogy elegendő oxigént tápláljon a testhez a tüdőből anélkül, hogy elfogadná a vérnyomás jelentős emelkedését. A fő tünet itt a légszomj, főleg edzés közben. Ödéma (Vízvisszatartás) a lábakban előfordulhat.

Az esetek 10-30% -ában fájdalom fordul elő a mellkas területén, ami hasonló a koszorúér-betegség fájdalmához (CHD) ugyanaz lehet a szűkített koszorúérban. Ezenkívül a betegek 5-15% -a szívritmuszavarokkal panaszkodik. Mivel ezekben a tünetekben más szívbetegségek is társulhatnak, és a myocarditis bizonyos esetekben súlyos lefolyásokkal járhat, ezért fontos a szélesebb körű diagnosztika, ideértve az EKG-t és a képalkotó eljárásokat is.

További információ a témáról itt: A szívizomgyulladás tünetei

A fájdalom mint a szívizomgyulladás tünete

A szívizomgyulladást mellkasi fájdalom kísérheti. Ezek a fájdalmak általában nagyon specifikusak és csak a szív általános problémáját jelzik. A szívkoszorúér betegség vagy a szívroham gyakran először gyanúja merül fel. A fájdalom azonban nem feltétlenül jelentkezik a szívizom gyulladása esetén. Ehelyett a teljesítmény csökkenése és a fokozott fáradtság általában az egyetlen jele. Minél kevesebb a szívizom gyulladása, annál nem specifikusabbá válnak a tünetek. Ezért a szívizom-gyulladás fájdalma súlyos kimenetelre utal.

Lehetséges-e myocarditis láz nélkül?

A szívizom-gyulladás előfordulhat mind láz esetén, mind emelt testhőmérséklet nélkül. A legtöbb szívizomgyulladás megfázás vagy influenza következménye. A kórokozók elleni küzdelem érdekében a test növeli a hőmérsékletet. Minél agresszívabb a baktérium, annál magasabb a láz. Mivel viszonylag ártalmatlan kórokozók is okozhatnak myocarditist, a láz hiánya nem zárja ki az ilyen szívizomgyulladást.

A myocarditis fertőző-e?

Maga a szívizomgyulladás nem fertőző. Lehetséges azonban más emberek megfertőzése a betegség okával. A legtöbb szívizomfertőzést fertőzés okozza. A vírusos betegségek különösen gyakoriak, de a bakteriális fertőzések szintén okozzák a szívizomgyulladást. E vírusokkal vagy baktériumokkal való fertőzés lehetséges. A cseppfertőzés a fertőzés leggyakoribb módja, különösen akkor, ha megfázik. A kórokozóknak nem feltétlenül kell kiváltaniuk a fertőzött személy szívizomának gyulladását.

A szívizom gyulladásának időtartama

A szívizom gyulladásának gyógyulása unalmas folyamat. A miokarditiszben a betegség átlagos időtartama kb. 6 hét. A gyulladás pontos időtartama nagymértékben változhat, és 2-12 hét lehet. Ezen idő eltelte után azonban a szívizom gyulladása még nem gyógyult meg teljesen. Ezen kívül van még néhány hét, amely alatt az érintett személynek könnyedén meg kell engednie. Még akkor is, ha a szívizomgyulladás tünetei már nem érezhetők, fontos a fizikai erőfeszítések elkerülése a szív későbbi károsodásának elkerülése érdekében. A legrosszabb esetben a szív- és érrendszerre vonatkozó korai nehéz stressz szívelégtelenséghez és más következményes károsodásokhoz, például szívritmuszavarokhoz vezethet.

A szívizomgyulladás teljes gyógyulásához szükséges idő nagy mértékben függ a beteg általános állapotától. Mindenekelőtt a túlsúly és a nem megfelelő fizikai erőnlét nagyon negatív hatással van a betegség időtartamára. A gyors és egyszerű bántalmazáshoz is nagyon fontos, hogy az érintett személy mekkora megengedi magának és a szívének a pihenését. Általában azt mondják, hogy a teljes gyógyulás garantálásához 3 hónapos fizikai pihenésre van szükség. Úgy tűnik, hogy más tényezők is befolyásolják a betegség lefolyását, amelyek még nem teljesen ismertek.

Míg a betegség spontán módon és tartós tünetek nélkül gyógyul a betegek kb. Egyharmadánál, az akut myocarditis néhány esetben krónikus állapotba is alakulhat. A szívizomszövetben kötőszövet átalakítás zajlik (rostos elfajulás) helyett, amely súlyosan rontja a szerv működését. Ha a szövet fent említett átalakítása már megtörtént, akkor visszafordíthatatlan (visszafordíthatatlan). A betegség krónikus állapotáról általában egy folyamatban lévő betegség 3-6 hónapját beszélhetünk.

Olvassa el a témával kapcsolatban sokkal több információt a következő címen: A szívizom gyulladásának időtartama

Milyen hosszú ideig nem képes dolgozni, ha miokarditisz van?

A normális szívizomgyulladás körülbelül hat hétig tart. Az, hogy mennyi ideig nem képes dolgozni valaki, egyrészt a tanfolyamtól, másrészt a munka típusától függ. Fizikailag igényes munkák esetén a munkaképtelenség akár három hónapig is elhúzódhat, mivel erre az időre nem engedélyezett a súlyos fizikai aktivitás. A fizikailag kevésbé igényes munkáknál sokkal korábban lehet visszatérni a munkába.

Szövődmények esetén a munkaképtelenség időszaka jelentősen meghosszabbítható. A legsúlyosabb esetekben (szívelégtelenség, esetleg szükséges szívátültetés, szívmegállás stb.) Ez egész életen át tartó munkaképtelenséghez is vezethet.

A gyermekek szívizomgyulladásának sajátosságai

A szívizom-gyulladás az esetek körülbelül öt-tíz százalékában fordul elő vírusos fertőzés után. Mivel a gyermekek átlagosan nagyobb valószínűséggel kapnak fertőzést, mint felnőttek, ezért különös figyelmet kell fordítani velük. Különösen, ha egy "ártalmatlan" fertőzésnek is van láz, körülbelül egy hétig tartani kell a sport abszolút tilalmát. Ily módon elkerülhetők a szívizom gyulladásának akut következményei. Különösen akkor, ha a gyermek a fertőzés meggyógyulása után még mindig kissé kényelmetlenül érzi magát, vagy a szülők még mindig alkalmatlannak érzik magukat, a szívizom-gyulladás tüneteit különös figyelmet kell fordítani. Különösen gyermekeknél a betegség gyakran meglehetősen enyhe, ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni az olyan panaszokat, mint a fáradtság és a csökkent teljesítmény.

Még ha a gyermekek szívizomgyulladása is gyakran ártalmatlan, a betegség krónikus lehet, és hosszú távon korlátozhatja a gyermekeket. Ha a gyermeknek súlyosabb a szívizomgyulladása, akkor hetente vagy három hónapig nem szabad sportolni. A legnehezebb tanfolyamok után a sportsport hosszú távon tilos, mivel a későbbi (néha életveszélyes) komplikációk nem zárhatók ki.

terápia

Ha diagnosztizálták a szívizomgyulladást (a szívizom gyulladását), fontos a gyors cselekedet. Mindenekelőtt a miokarditishez vezető betegséget gyógyszeres kezeléssel kell kezelni. A legtöbb esetben a penicillinnel vagy más antibiotikummal történő kezelést intravénásan elindítják. Ennek érdekében a beteget be kell engedni a kórházba. Ha lehetséges volt a fertőzés kórokozójának besorolása, a legtöbb esetben antitest lehet készíteni és az alapfertőzést kezelni.

Ha feltételezzük, hogy az oka egy vírus, akkor szükségessé válhat egy úgynevezett gyógyszer-alapú antivirális kezelés (például interferonnal). Ha autoantitestek kimutathatók, először csökkenteni kell az immunrendszer fokozott aktivitását. Ez általában kortizon adásával történik.

A kezelés általános alapelvei a fizikai korlátozás, a vérhígító gyógyszer (antikoaguláns) beadása, ha a kardiomiopátia bizonyítékkal rendelkezik, valamint az esetlegesen előforduló szívbénulás kezelése.

Kérjük, olvassa el: Szívbetegség terápia

homeopátia

Különféle homeopátiás gyógyszerkészítmények alkalmazhatók a szívizomgyulladások kezelésére. A Gelsemium sempervirene-t elsősorban a kórokozó fertőzés ellen alkalmazzák. A Crataegus és a Cactus olyan gyógyszerek, amelyek segítenek a szívproblémák kezelésében. Az Iberis amara és a Kalmia különösen a szívizom-gyulladások ellen alkalmazható. A homeopátiás gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel. Ezért a kezelőorvosnak nemcsak más gyógyszerekről, hanem a homeopátiásan aktív anyagok használatáról is tájékoztatást kell nyújtani.

Otthoni jogorvoslatok

A szívizomgyulladás életveszélyes betegség, amelyet nem csak otthoni gyógyszerekkel lehet kezelni. Ezért mindig orvossal kell konzultálni és kezelését elvégezni. A kiegészítő otthoni gyógyszerek azonban enyhíthetnek bizonyos tüneteket. Mindenekelőtt fontos a szív erősítése, tehát az érintetteknek tudatosan kell enniük. Ezen felül a dohányzás és az alkoholfogyasztás nagyon káros. A következményes károk elkerülése érdekében kerülni kell a sportot. A stressz csökkentése jóga, meditáció vagy masszázs révén jótékony hatással lehet a szívre. Az olyan otthoni jogorvoslatok is megfelelőek, amelyek segítenek a sértő fertőzés ellen.

előrejelzés

Az esetek több mint 80% -ában a miokarditis (a szívizom gyulladása) gyógyul. A szívritmuszavarok ugyanakkor éppúgy fennmaradnak. Ezek azonban ártalmatlanok és nem igényelnek további kezelést. Dilated cardiomyopathia és szívelégtelenség az esetek 15% -ában fordul elő (különösen vírusos miokarditisz esetén).
Viszonylag ritkán fordul elő fulmináns (agresszív) esemény akut szívritmuszavarokkal vagy vezetőképesség-zavarokkal, ami a legrosszabb esetben életveszélyes lehet.

Milyen lehet a hosszú távú következmények / következményes károk?

A következményes károsodás súlyossága nagymértékben függ attól, hogy a szívizom milyen súlyos. Az érintett szív régió mérete szintén szerepet játszik. Minél nagyobb a terület, annál súlyosabb a következményes kár. Ha a szívizom gyulladását nem ismeri fel és nem kezeli kellő időben, vagy ha a szükséges sportszünetet nem tartják be, a következményes károsodások sokkal gyakrabban fordulnak elő.

Ha a szívizom-gyulladást szívritmuszavarok kísérik akut állapotban, akkor valószínű, hogy ezek fennmaradnak. Ha a szívritmuszavarok tartósan fellépnek, gyógyszeres kezelés szükséges. Ha sok sejt elpusztul a szívizomgyulladásban, akkor a szív nem képes fenntartani szivattyúzási képességét. A legsúlyosabb esetekben hirtelen szívhalál fordulhat elő (különösen edzés közben). A szívelégtelenség (szívelégtelenség) szintén lehetséges hosszú távú következménye.

Néhány embernek még a szívizom gyulladása után szívátültetésre is szükség van, mivel a szív hosszú távon nem képes elegendő energiát pumpálni. A myocarditis kb. 15% -a úgynevezett kitágult cardiomyopathia. Ez a szívizomsejtek olyan betegsége, amely a szív kamráinak megnövekedését okozza. A szívbetegség ebből a betegségből egy bizonyos ponton is következik.

Lehetséges-e a szívizomgyulladás?

A szívizomgyulladás egy nagyon súlyos betegség, amely halálos lehet. Ha a betegséget nem ismeri fel, hirtelen szívhalál következhet be. Ez különösen a fizikai erőfeszítés során jelentkezik. Ha a szív nagy részeit érinti a gyulladás, akkor szívelégtelenség fordulhat elő. A szívizom-gyulladás súlyosságától függően itt is halálos kimenetelű eredmény lehetséges. Ha a veszélyt időben felismerik, a következményeket a korai terápia enyhítheti. Szív-transzplantációra is szükség lehet.

Gyakorlat szívizom-gyulladás esetén

A szívizom-gyulladás során szigorú ágy pihenésre van szükség! A sport és egyéb fizikai tevékenységek ebben az időben teljesen tabu. Még ha az érintetteknek semmi (tünetmentes) tünetük sincs, abszolút el kell hagyniuk a sportot. Mivel a meggyengült szívizom az akut gyulladás miatt már nem teljes hatékonyságú, és sokkal korábban éri el határait. Az orvosok általában három hónapos szünetet javasolnak a testmozgástól, miután a miokardiális gyulladás felépült.
A szívizomgyulladás és a sport kapcsán nem ritka, hogy az emberek „hirtelen szívhalálról” beszélnek. Különösen a fiatal, sportos embereket érinti ez!

De miért van így?

Vírusos vagy bakteriális fertőzések esetén, pl. Influenza vagy gyomor-bélrendszeri fertőzések, gyakran előfordulhat, hogy a gyulladás a szívizomba terjed. Sok esetben ez észrevétlenül történik, és minden probléma nélkül gyógyul.Ha azonban az érintettek figyelmen kívül hagyják testének figyelmeztető jeleit és sportolnak a nagy betegségérzés ellenére, életveszélyes szívritmuszavarok fordulhatnak elő. A legrosszabb esetben a betegek meghalnak. Különösen a fiatal sportolók becsüljük meg ellenálló képességüket betegség esetén.
Természetesen a szigorú ágy pihenés nem vonatkozik minden hidegre. Ha azonban nem biztos abban, hogy az influenza leküzdése után ismét engedélyezett-e a testmozgás, kérjen tanácsot orvosától!

A szívizomgyulladás formái és okai

Egyrészt meg lehet különböztetni a fertőző miokardiális gyulladást és a nem fertőző miokardiális gyulladást. A fertőző formát vírusok (az esetek 50% -ában), valamint baktériumok, gombák, protozoák és paraziták válthatják ki.

A leggyakoribb baktériumkórokozók a következők:

• Enterococcusok
• Staphylococcus-
• A csoport béta-hemolitikus streptococcusok

A leggyakoribb vírusos kórokozók:

• Coxsackie B1-B5 és A vírus
• Parvovírus B 19
• humán herpeszvírus 6 (HHV 6)
• Epstein Barr vírus (EBV: mirigy-lázot okozó vírus)

A szívizomgyulladás (a szívizom gyulladása) nem fertőző lefolyását rheumatoid arthritis, kollagenozis (a kollagénszövet gyulladása) vagy vasculitis (az erek gyulladása) okozhatják. Ritka esetekben a szövetek besugárzása után is kiváltható, pl. a kemoterápia részeként. A drogokkal szembeni intoleranciareakciók (például klozapin) a szívizom gyulladását is eredményezhetik.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: A szívizomgyulladás okai

A szívizom gyulladása megfázás után

A szívizomgyulladás általában fertőzés után jelentkezik. Egy ilyen fertőzés például egyszerű megfázásként jelentkezhet. Mind a vírusos, mind a baktériumok által okozott megfázás szívizom-gyulladást okozhat. A szívizomgyulladás sokkal gyakrabban (az esetek kb. Egy-öt százalékában) fordul elő vírusos betegség után. A leggyakoribb vírusos kórokozók a Coxsackie vírusok. De a B19 parvovírus (ami rubeolát okoz), a herpeszvírus és a különféle adenovírusok szintén felelősek a szívizom-gyulladásért.

Miokardiás gyulladás influenza után

Az influenza utáni szívizom-gyulladás hasonló a megfázás utáni gyulladáshoz. A lehetséges kiváltók mindenféle baktérium, a vírusok sokkal gyakrabban kiváltják, mint a baktériumok. A kiegészítő mögöttes betegségben szenvedő emberek különösen érzékenyek a myocarditisre fertőző betegségek után. Különösen azok az emberek, akiknek korábbi betegség (kemoterápia, HIV / AIDS stb. Után) gyengült immunrendszere van. Mint a nátha, a leggyakoribb kiváltók a coxsackie vírusok.

Myocarditis edzésből

Magát a szívizomgyulladást nem a testmozgás váltja ki. Általában vírusokkal vagy baktériumokkal történő fertőzés oka. Ez a fertőzés ártalmatlan megfázás vagy influenza formájában jelentkezhet. Ha a baktériumok is megtámadják a szívet, a szívizmok meggyulladnak. Gyakran ez a gyulladás nem észrevehető, mivel az egyetlen tünet a fokozott kimerültség és csökkent teljesítmény. Ha a fertőzés után túl korán kezd gyakorolni, akkor a még mindig gyulladt szívizomsejteket arra késztetheti, hogy a legjobban teljesítsék. Ezután a szívizom gyulladása észrevehetővé válik. A legrosszabb esetben azonnali szívmegállást okozhat.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Myocarditis edzésből

A szívizom alkohol okozta gyulladása

Manapság elfogadott, hogy a túlzott alkoholfogyasztás a szervezetben általános gyulladásos reakcióhoz vezet. Ebben az összefüggésben vannak jelek arra, hogy a szívizom gyulladása (Szívizomgyulladás) jöhet. Általános szabály, hogy ez nem vonatkozik a „normál”, mérsékelt alkoholfogyasztásra.

Sok alkoholistás betegnél azonban meggyógyult vagy akut szívizomgyulladást lehet találni. Maga az alkohol közvetlen káros hatása mellett hosszú távon csökkenti a test védekező képességét is (immunszuppresszív). A baktériumoknak, vírusoknak és gombáknak könnyebb ideje van.

Alapvetően az alkoholt teljesen el kell kerülni a szívizomgyulladás gyógyulási és terápiás szakaszában. Mivel sok esetben a test nagyon gyenge, és gyógyításához minden erőforrására szüksége van. Ezen felül veszélyes kölcsönhatások léphetnek fel a drogok és az alkohol között.

Lehetséges-e a szívizomgyulladás a stressztől?

A szívizom gyulladását olyan patogének, mint vírusok és baktériumok váltják ki. Ezért a stressz, mint a betegség egyetlen oka, nem esik szóba. A stressz azonban más módon is károsíthatja a szívet, így a szívizmok hajlamosabbak a szívgyulladásokra. A stressz különösen káros, ha tartós. A krónikus stressz például elősegítheti a szívrohamot, növeli a vérnyomást és károsítja az ereket. Ezek a tényezők negatívan befolyásolják az egész kardiovaszkuláris rendszert, és így hosszú távon a szívet fogékonyabbá teszik a betegségre.

Járványtan

Az olyan vírusok, amelyek potenciálisan szívizomgyulladást válthatnak ki, a szívizomgyulladás 1% -át okozzák. A be nem jelentett esetek száma nagyon magas, mivel sok klinikailag normális szívizomgyulladás is előfordul, amely fiatalok hirtelen szívhalálát váltja ki, és csak boncolás során fedezhető fel.
A vírusok a szívizomgyulladás leggyakoribb oka (50%). A vírusok által okozott szívizomgyulladást bizonyos esetekben a keresztantigén hatásnak nevezik. Ennek oka az immunrendszer túlreakciója a vírusszerkezetek és a szívizomsejtek között. Ezekben az immunrendszeri szívizom-gyulladásokban az IgM típusú ún. Antimolemmal antitestek (AMLA), IgM típusú antiszarmalémiás antitestek (ASA), valamint az IgM antitestek és a C3 komplement faktorok az szív 70% -ában az szívizom biopsziájában találhatók.
Mindezek a tényezők azt jelzik, hogy az immunrendszer különösen aktív, bár ezen a ponton a fertőzés nem érintheti a beteget.

Mérhető tünetek

Az EKG-ben (elektrokardiogram) többnyire szívritmuszavarok, egészen a veszélyes kamrai tachikardiaig felismerve. Az olyan eredmények, mint az úgynevezett S-T szegmens emelkedése, hasonlóak lehetnek a szívrohamhoz.
Súlyos, gyorsan fejlődő (fulmináns) betegség esetén a megnagyobbodott szív radiológiai úton látható. A perikardiális effúzió (pericardialis effúzió) az esetek 20% -ában azonosítható aSzív ultrahang) felismerni.

Vérnyomás

Vérnyomásunkat a szisztolés („első”, „magasabb”) és a diasztolés képezi ("Második", "alacsonyabb") Érdemes együtt. A szisztolés érték a nagy artériák nyomását írja le, miközben a szív vért pumpál a keringésbe. Ezzel szemben a diasztolés érték a szív töltési fázisában fellépő nyomást írja le. Ideális esetben a vérnyomás az életkorától és az alkotástól függően körülbelül 120/80 Hgmm. Ha a szívizom gyullad, a vérnyomás megváltozhat, de ez nem feltétlenül szükséges.
A vérnyomás csökkenése (Alacsony vérnyomás), különösen, ha a vírus okozza a szívizom gyulladását. A 100 mm Hg alatti szisztolés értékek nem ritkák. Mindazonáltal az alacsony vérnyomás önmagában nem jelenti a betegség bizonyítékát, azonban ha nyugalomban megnövekedett pulzusszámot (> 100 ütés / perc) adunk hozzá, a tünetek úttörő lehet.

láz

A láz a testhőmérséklet emelkedése körülbelül 37 Celsius fok felett. A standard értékek külön-külön változnak, és a mérési módszertől függenek. Ezen felül napi ingadozások figyelhetők meg.
Nem ritka, hogy a miokarditisz által érintett személyek korábbi lázról számolnak be. Leginkább a vírusos fertőzések részeként fordul elő, és olyan influenza-szerű tünetekkel járnak, mint például a Testfájások vagy gyengeségek. A láz magassága változhat, és nem kapcsolódik a szívizomgyulladás súlyosságához. A betegséget elvileg nem kell láznak kísérnie. Súlyos, kezeletlen esetekben a gyulladás az egész testben elterjedhet, és magas láz miatt szepszist (vérmérgezés) ismert.

diagnózis

Diagnosztizálni "Szívizomgyulladás"A biztonság érdekében különféle vizsgákra lehet szükség:

1. Anamnézis: Először a beteget kérdezik aktuális tüneteiről és korábbi kórtörténetéről. Az előtérben pl. a közelmúltban tapasztalt influenzafertőzések vagy láz rohamai
2. Nyugtató EKG: Az eltérések a szívizom gyulladásának jelzésére utalhatnak
3. Vérvizsgálat: Jellemzőek pl. fokozott gyulladás és speciális szívizom-enzimek
4. Echokardiográfia: a csökkent szívműködés láthatóvá válik
5. Képalkotó tesztek: A röntgen vagy a szív MRI áttekintést nyújt a gyulladás mértékéről
6. Biopszia: Különösen súlyos esetekben szükség lehet egy apró szívszövet-mintára

A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók:

• A szívizomgyulladás diagnosztizálása
• Hogyan lehet felismerni a szívizomgyulladást?

Vérszámlálás

A szívizom-gyulladás sok esetben növekszik a vér gyulladásának szintje. Ide tartoznak a CRP-érték (C-reaktív protein), az ESR (ülepedési sebesség) és a leukociták (fehérvérsejtek). Az említett értékeket azonban nem feltétlenül kell növelni! Ezzel szemben a megnövekedett gyulladás szint önmagában nem szolgáltat elegendő bizonyítékot a diagnózishoz, továbbá a CRP, az ESR és a leukociták szintje nem tükrözi a szívizomgyulladás súlyosságát.

Különösen a kezdeti szakaszban a szív enzimek növekedését gyakran meg lehet mérni a vérben: Ha a szívizomot pl. Ha egy gyulladás megsérül, akkor több kreatin-kináz-MB (CK-MB) enzimet választ ki. A kreatinkináz enzim más formákban is megtalálható, ideértve a az agyban és a vázizomban. A pontosabb megállapítás érdekében a vér troponin T / 1 koncentrációját gyakran meg kell mérni. A troponin-T / 1 olyan fehérje, amelyet általában a szívizomsejtekben találnak. Ha a sejtek megsérülnek, akkor a vérbe engedik és ott kimutathatók.

Az utóbbi időben úgynevezett szívizom-ellenanyagok is meghatározhatók, ha gyanúja van a szívizom gyulladásáról. Kis, endogén fehérjéket jelölnek, amelyeket különösen akkor lehet kimutatni, ha az ok vírusos. Ezenkívül a vért meg lehet vizsgálni egyéni, betegséget okozó vírusok (például coxsackie A + B, influenza A + B, adeno, hepatitis, herpes vagy poliovírus) szempontjából.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Vérszám a szívizom gyulladása esetén

EKG

Elektrokardiogram segítségével (EKG) állításokat lehet tenni a szív ritmusáról, aktivitásáról, gyakoriságáról és helyzetének típusáról. Miokarditisz bármilyen aritmia előfordulhat, attól függően, hogy melyik a szívrészét érinti. Ezért ezeket specifikusnak is nevezik.

Az EKG-ben észlelhető változások magukban foglalhatják például: számolás:

• Supraventricularis extrasystoles: a normális szívritmuson kívül vagy mellett fellépő ritmusok, amelyek eredete a pitvarban rejlik
• Ventricularis extrasystoles: a normális szívritmus mellett kívül vagy mellett ritkul
• Tachikardia: pulzusszám több mint 100 ütés / perc
• Aritmiák: pitvarfibrilláció, kamrai fibrilláció. Jellemző szabálytalan, általában túl gyors (tachycardia) Szívverés. Attól függően, hogy hol található a szabálytalan frekvencia oka, különbséget kell tenni a kamrai és a pitvari fibrilláció között
• T-hullám depresszió, ST szegmens megváltozik: Ha a T hullám vagy az ST szegmens megváltozik az EKG-ban, ez a csökkent véráram jele lehet (Ischaemia) a szív egyes részein lehet

Kérjük, olvassa el a témával kapcsolatos cikket: EKG a szívizom gyulladásáért

Mit lehet látni a szívből az MRI során?

A szív MRI elsősorban a miokardiális gyulladás súlyosságának jellemzésére alkalmas. Az első jelzések a falmozgás rendellenességei és a pumpáló funkció korlátozásai. Az MRI felhasználható a zsugorodási erő, azaz az erő, amellyel a szívizmok összehúzódnak, megjelenítésére. Ezek értékes információkat nyújtanak az izmok működéséről. Minél korlátozottabb a pumpáló funkció, annál gyengébb a szívizom. A szívizom gyulladásának további értékelését a szívödéma kimutatásával lehet elvégezni. Ez a vízvisszatartás különösen jól látható az MRI-ben

Olvassa tovább a témáról a következő címen: A szív MR