Hangszál

Szinonimák

Hangszalag, Hangszalag (Többes szám)

anatómia

A test többi szalagjához hasonlóan a hangszalagok is rugalmas kötőszövetből készülnek.

Minden egészséges embernek két hangszála van. Ezek a hangráncok részét képezik, amelyek a gégében helyezkednek el, mint a hangképző készülék vibrációs struktúrái (hangrés) - találhatók.

A hangszalagok a hangizmoknál fekszenek (Vocalis izom) és nyálkahártya borítja őket. Ez a három egység - izmok, szalagok és nyálkahártya - együtt alkotják a hangráncokat.

A hangráncok és így a hangszalagok két beállító porccal (Cartilagines arytaenoideae) és a mellkas felé a pajzsmirigy porcával (Cartilago thyreoidea) összekötve és így nyújtva.

A hanghajtások közötti rést glottisnak (Rima glottidis) képezi a levegő egyetlen járatát a tüdő és a szájüreg vagy az orrüreg között.

Ha nyugodtan lélegzik, a glottis csak a porcok között van nyitva. A két hangránc nyálkahártyája összeér és szorosan záródik. A kontroll porc helyzete - fokozott légzés közben - széles, háromszög alakú nyílást hoz létre a glottison (az elülső és a hátsó rész nyitva van).

Most a hangráncok teljes hosszában nyitva vannak, és nagyobb mennyiségű levegőt engednek át.

A hangizmon keresztül (Vocalis izom) és a külső gége izma (Cricothyroid izom) tudunk a hangráncok feszültsége, hossza és vastagsága változás, ezáltal a glottisok különböző nyitási állapotokat érnek el. A beállítástól függően ez biztosítja különböző hangmagasság és hangerő a hangunk (kivéve a suttogást).

Belégzés után a vokális redők bezáródnak, amíg át nem mennek a Kilégzett levegő szét vannak nyomva és rezegnek. A hangszalagok kinyílnak és becsukódnak, amikor levegőt veszünk ki a tüdő nyomja át a glottisokat (Telefonálás), másodpercenként akár több mint 1000 alkalommal.

A köhögni a glottis szinte robbanásszerűen kinyílik, ami többek között a ugató hang felmerül.

A hangszalag rendellenességei

Van egy hely a nyálkahártya és a hangszalagok között (Reinke szoba), amely lehetővé teszi a nyálkahártya és a szalagos készülék közötti elmozdulást. Ha folyadék halmozódik fel a Reinke helyiségben, ezt Reinke ödémának hívják (lásd alább a hangszalagok duzzanata)

A gégében lévő idegen test köhögési késztetést vált ki, hogy a száj felé szállítható legyen.Ha ez önállóan nem lehetséges, akkor minél előbb fel kell mennie egy sürgősségi helyiségbe. Az idegen testet orvos felügyelete alatt kell eltávolítani, hogy kizárható legyen a vérzés vagy az idegen test maradványai, és így elkerülhetők legyenek az esetleges szövődmények.

A hangráncok idegessé válnak Visszatérő gégeideg biztosítani. Ha ez az ideg megsérült (Ismétlődő bénulás) a posticus megbénulásához vezethet (Crycoarytenoides hátsó izom), amelyet tévesen "hangszalag bénulásnak" is neveznek.

A posticus az egyetlen izom a gégében, amely megnyitja a glottist. Az izom vagy az ideg egyoldalú sérülése azt jelenti, hogy a hanghajtást már nem lehet megfelelően irányítani. Ez kezdetben a hang megváltozásaként vagy rekedtségként nyilvánul meg.

A nagyon ritka bilaterális recidív bénulás légzési nehézségekhez vezethet, mivel a glottisokat már nem lehet eléggé kinyitni a levegő áthaladásának biztosításához.

Azok is Hangszalag bénulás megsértésével Felső / alsó gégeideg lehetséges. Itt tudnak a vokális redők már nem megfelelően feszült válik. Ebben az esetben merülnek fel nincs légzési nehézségde többnyire rekedtség.

A Intubáció (pl. szellőzés a általános érzéstelenítő) a szellőzőcsövet a hangszalagok mellett vezetik át a glottisokon. Ez oda vezethet, hogy a A hangráncok bélésének irritációja rekedtséggel intubációs granulomáig.

A hangráncok többnyire vírusos gyulladása (Akut gégegyulladás) oda vezet egyenletes vörösség mindkét hanghajtás, míg az egyoldalú vörösödés valószínűleg egy adott gyulladás, például a carcinoma javasolja.

Különösen kisgyermekeknél ez összefüggésben lehet a akut gégegyulladás ödéma a szublglotikus térben, ahol a hangráncok csak kissé vörösödnek (Szublglottikus gégegyulladás, Croup-szindróma).

Méreganyagok, mint a nikotin és alkohol befolyásolhatja a hangráncokat és a gége bélését Laryngitis chronica jön.

Egyébként a hangszalag-polipokat az okozhatja A hang túlzott használata Rekedtséget okozhat. Ezeket meg kell különböztetni Hangszalag csomók (Ordító csomók, énekes csomók). Minden egyes rekedtség a 3-4 hétnél hosszabb továbbra is fennáll, az ENT orvosának tisztáznia kell, hogy kizárja a rosszindulatú elváltozásokat, például a hangszálrákot.

Hangszalag gyulladás

A hangszalagok gyulladásának számos oka lehet. Megkülönböztetik a vírusok által okozott gyulladást és az ismételt irritáció vagy helytelen használat által okozott gyulladást (helytelen ének- vagy sikoltatási technika).

A hangszál gyulladásának számos tünete van. A hangszál gyulladása gyakran rekedtséghez vagy a torok megtisztulásának megszállottságához vezet. A beszéd néha fájdalmat és kényelmetlenséget is okozhat. A hangszál gyulladását általában megfázásként kezelik, például inhalációval, hagymalével, zsályával és sál viselésével. Az antibiotikum-terápiát csak bakteriális fertőzés esetén szabad megfontolni. A légzés és a hanggyakorlatok hasznosak a megelőzésben. A hang felmelegedése énekelés előtt szintén hatékony megelőzés.

További információ a témáról: A hangszalagok gyulladása

Hangszalag irritáció

A hangszalagok irritációjának különféle okai lehetnek. Általános szabály, hogy különbséget tesznek az akut irritáció és a krónikus irritáció között. Az előbbi például fertőzés vagy inhalációs trauma (forró levegő lélegzése tűzben) következménye lehet. Krónikus irritáció nagyobb valószínűséggel jelentkezik a földön, ha ismételten érintkezik szennyező anyagokkal, például vegyi anyagokkal vagy nikotinnal.

Gyakran a hangszalagok irritációja idegen test érzéséhez és rögeszméhez vezet a torok megtisztításához. A rekedtség is előfordulhat. A hangszálak krónikus irritációja gyulladáshoz vagy hangszalag leukoplakia kialakulásához vezethet. Ez utóbbi a rák előzetes szakasza. A választott terápia a szennyező anyaggal való érintkezés elkerülése vagy az irritáció okának leküzdése.

Hangszálszakadás

A hangszálszakadás gyakran a hangszálak korábbi károsodásából és az akut stresszből fakad. Ha a hangszalagokat intenzíven terhelik és előzetes bemelegítés nélkül, apró repedések vagy akár teljes repedések keletkezhetnek. Az intenzív sikolyok (úgynevezett "sikolyok") vagy a helytelen énektechnika megterhelik a hangszalagokat. A repedések megelőzése érdekében ajánlott az ének előtt felmelegíteni a hangot, és rendszeresen szünetet tartani az éneklésben. A helyes éneklés megtanulása a károsodás ellen is védelmet nyújthat. A dohányzás károsítja a hangszalagok szerkezetét is. Ha a hangszalagok elszakadnak, fájdalom, rekedtség és hangváltozások lépnek fel. A sérülés mértékétől függően a hangszalagok szakadása csendhez vezethet. Lehetséges a hangszalagok műtéti összevarrása a teljes csend ellensúlyozására.

rekedtség

A rekedtség a hang megváltozása vagy zavara. A hang legtöbbször durván vagy vastagon hangzik. A rekedtség a hangszálak mobilitásának hiányából adódik. Ez megzavarja a hangszalagok által a levegő által generált rezgést, és ezáltal a hang kialakulását is. A rekedtségnek számos oka lehet. Gyakori kiváltó okok a gyulladás és allergiák, amelyek befolyásolják a hangszalagokat és a neoplazmákat (daganatok, ciszták stb.) A gége területén. A rekedtség a hangszál bénulása vagy trauma után is felmerülhet. A különféle vegyszerek, valamint a dohányzás hosszú távon károsíthatja a hangszalagokat, és ezáltal rekedtséghez vezethet.

Ez a téma is érdekelheti: A rekedtség elleni gyógyszerek

A hangszalagok duzzanata

A hangszálak duzzadását, amelyet a szöveti folyadék felhalmozódása okoz, Reinke ödémájának is nevezzük. A szöveti folyadék összegyűlik a hangráncok közötti térben (Reinke tér). Ez gyakran a hang helytelen megterhelésének részeként merül fel. A dohányzás és a pornak való kitettség is ehhez vezethet. Az érintettek gyakran rekedtségre, köhögésre és súlyos esetekben légszomjra panaszkodnak. A fizikai vizsgálat (különösen a nyirokcsomók) mellett a diagnózis megerősítésére laryngoszkópia is elvégezhető. Szövetminta is vehető a laryngoscopia részeként. A terápia főleg az ok felkutatásából és az ellene való küzdelemből áll (a dohányzástól való tartózkodás, a hangmentés stb.). A beszédterápia kijavíthatja a hang helytelen megterhelését is. Ha a duzzanat tartós, megfontolható az érintett szövet műtéti eltávolítása.

További információ a témáról: Duzzadt hangszalagok

Hangszál polipok

A hangszalag polipok a vokális redők jóindulatú daganatai. Ez a jóindulatú daganat a hangráncokon ül, és például laryngoscopián keresztül látható. Leggyakrabban a nyálkahártya terjedése a gyulladásra reagálva. A hangszálas polipok idegen testnek érezhetik magukat, és egyes esetekben rekedtséget is okozhatnak. Ez a torok megtisztulásához is vezethet. A választott kezelés a polip eltávolítása a laryngoscopia részeként. Az eltávolítás után mintát kell küldeni a patológiai osztályra, hogy kizárják a további differenciáldiagnózisokat.

További információ a témáról: Hangszeres polip

Hangszalag leukoplakia

A hangszalag leukoplakia nevet adják a hangszálak nyálkahártyájának fokozott keratinizációjának. A megnagyobbodás növekedése a hangszalagok krónikus irritációjának reakciójaként jelentkezik, például cigaretta vagy pipa dohányzása miatt. A túlzott alkoholfogyasztás vagy a visszatérő gyulladás szintén elősegítheti a hangszalag leukoplakia kialakulását. Legtöbbször azonban a leukoplakia észrevétlen marad, mivel ezek nagyon ritkán okoznak tüneteket. Ha azonban megnő a méretük, rekedtséghez vagy nyelési nehézséghez vezethet. A hangszalag leukoplakia azonban potenciálisan degenerálódhat, és ezáltal hangszálrákhoz vezethet. Emiatt el kell távolítani őket, és küzdeni kell az ok ellen (pl. Dohányzás).

Hangszálrák

A hangszalag rákja vagy karcinóma többnyire az időseket érinti, és a gégerák speciális formája. A hangszalag karcinómái gyakran a hangszálak krónikus irritációjából erednek mérgező anyagok, például nikotin, cementpor, azbeszt vagy kénsavgőz hatására. A krónikus sav reflux vagy a sugárterhelés szintén a hangszálrák kockázati tényezői. Az érintettek gyakran rekedtségre, légszomjra vagy száraz köhögésre panaszkodnak.

Tudjon meg többet a témáról: hangszálrák - mit kell tudni róla

Laryngoscopia segítségével lehetőség nyílik a hangszalagok megtekintésére és a gyanús részek mintavételére. Fontos, hogy a mintát megvizsgálja a patológiai osztály, mivel a terápia nagymértékben függ a daganat típusától és méretétől. A korai szakaszban hasznos lehet a hangszalagok eltávolítása vagy a sugárkezelés, előrehaladott daganatok esetén gyakran az egész gégét el kell távolítani. A korai tünetek és az alacsony terjedési arány miatt a hangszálrák prognózisa jó.

A hangszalag vizsgálata

Ha a vizsgáló orvos felszerelés nélkül a szájba néz, csak a nyelv hátsó részére nézhet, és felmérheti a torok felső részét. Az alsó fekvésű dohányzóhelyiség és a gége jobb betekintése érdekében az orvosnak gégetükörrel kell rendelkeznie (Gégetükör) használata. Ennek a gégetükörnek általában van fényforrása, hogy egyáltalán látható legyen valami. Ezen kívül beszerezhet egy villanófényes eszközt (Strobe) kihasználni. Ez lehetővé teszi a hangképződés alatti hanghajtás-rezgések jobb felmérését, és az esetleges bénulást könnyebb felismerni.

A vizsgálat gagreflexet válthat ki a páciensben, ezért a páciensnek erről tájékoztatnia kell az orvost, ha a gegreflex súlyos.