Nőgyógyászat És Obstetrics-

Hormonmentes fogamzásgátlás

Mit jelent a hormonmentes fogamzásgátlás?

Sok párok alternatív fogamzásgátló módszereket keresnek, mivel aggódnak a hormonális fogamzásgátlók okozta szövődmények vagy személyes elutasításuk miatt.

A lehetőségek széles köre van, a legtöbb fogamzásgátló módszer magát a nőt érinti. A hormonmentes módszerek előnye, hogy nem zavarják a természetes női ciklust.
Számos nem hormonális fogamzásgátló módszer jó védelmet nyújt a terhesség ellen, ha helyesen alkalmazzák, de gyakran gyakorlatot és türelmet igényelnek.
Ezért orvosi konzultáció ajánlható.
A hagyományos óvszer és a vazektómia, azaz a férfiak műtéti sterilizálása lehetőséget kínál a partner számára a terhesség megelőzésére.

Milyen hormonmentes fogamzásgátló módszerek vannak?

Számos fogamzásgátló módszer létezik, amelyek nem igényelnek külső hormonellátást.
Ezek is nagyon biztonságosak sok esetben, amikor a megfelelő védelemhez mindig kapcsolódik a helyes kezelés:

tüneotermikus módszer:

A tüneotermikus módszer segítségével a termékeny napok megtudhatók az alaphőmérsékleten és a méhnyak nyálka konzisztenciáján.
Fogamzásgátló számítógép:

Hasonló a fogamzásgátló számítógépekkel, amelyek maguk gyűjtik a mért értékeket, rögzítik a havi ciklust, és színnel jelennek meg, amikor védetlen szexuális kapcsolat zajlik. Néhány fogamzásgátló számítógép elemzésében a méhnyak nyálkonzisztenciáját is tartalmazza.
Számlázási módszer:

Az úgynevezett számlázási módszer részeként a nők megvizsgálhatják a saját nyálkájukat is annak megállapítása érdekében, hogy termékeny vagy sem.
Akadály-módszer:

Ezen kívül vannak olyan úgynevezett gátlási módszerek, amelyek megakadályozzák a sperma belépését a méhbe.
Ide tartoznak a hagyományos óvszer, a női óvszer, a membrán és a nyaki sapka.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Helyezze megfelelően az óvszert
Intrauterin eszközök:

Ezen felül az intrauterin eszközök, beleértve a réztekercset és a láncot, megakadályozzák az inváziós spermákat a petesejt megtermékenyítésében.
Ha ennek ellenére megtermékenyítés történt, a megtermékenyített petesejt beültetése megnehezül.

Kérjük, olvassa el az erről szóló részletes cikket: GyneFix® rézlánc

Az óvszer

Az óvszer az egyetlen fogamzásgátló, amely védelmet nyújt a terhesség, valamint a szexuális úton terjedő betegségek ellen.
Ez vonatkozik mind a férfi, mind a nő változatra.

Az óvszer egy fogamzásgátló módszer. Ez megakadályozza a sperma bejutását a nő hüvelyébe és méhébe.
Az óvszer általában rendkívül vékony latexből áll, bár a poliuretánból készült termékek szintén rendelkezésre állnak allergiák esetén.

Ha az embert nem körülmetélték, az óvszer felhelyezése elõtt a fitymot vissza kell vágni. Az óvszert ezután gördítjük az erekciós péniszre, ügyelve arra, hogy ne hagyja szabadon a kis előregyártott csúcsot az óvszer csúcsán, és ne húzza azt is a pénisz fölé.
Ez a csatorna táplálékként szolgál az orgazmus során kilépő magzati folyadékhoz, ezért fontos, hogy megakadályozzuk az óvszer robbantását az elégtelen hely miatt.

Nemi közösülés után az óvszert eltávolítják a még mindig merev péniszből, és ezt azután kell megtenni, hogy a tagot kihúzták a hüvelyből.
Ez megakadályozza, hogy az óvszerben lévő sperma kiszivárogjon a hüvelybe. '
Az óvszer vékony jellege miatt általában alig észrevehetőek a közösülés során. Ennek előfeltétele azonban az óvszer optimális illesztése, ezért a megfelelő méretet a vásárlás során a tag hosszának és vastagságának megfelelően kell megválasztani.

A termék biztonsága súlyosan sérülhet, ha olajokat vagy zsíros krémeket használnak kenőanyagként, mivel az óvszer anyaga porózus és könnyebben eltéphető.
Ezért szükség esetén csak az óvszer használatára tervezett kenőanyagokat szabad használni.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Helyezze megfelelően az óvszert
A spermatikus légcsatorna szelep új találmány a férfi fogamzásgátlásra.
Olvassa el a következő cikket:
A spermatikus légcsatorna-szelep - a fogamzásgátlás alakulása?

A női óvszer

A női óvszer mechanikus akadályként szolgál a sperma behatolásához. Ez csapdába helyezi a spermat, mielőtt bejut a méhbe. A női óvszer vékony műanyag hüvelyből áll, amelynek nyitott és zárt vége van.
A végeket rugalmas gyűrűk biztosítják.
Ez megakadályozza, hogy az egyik oldalán lezárt tömlőszerű női óvszer összeomljon és megcsúszjon az ülésén.

A megfelelő használat abban áll, hogy az óvszert a zárt oldallal először a hüvelybe kell behelyezni, elég mélyre, hogy fedezze a méhnyakot.
A kenőanyagok itt hasznosak lehetnek.
A női óvszer nyitott vége kinyúlik a hüvelycsatornából, és lefedi a külső szemölcsöt. Egyrészt ez garantálja a férfi nemi szervek könnyebb beillesztését, másrészt megakadályozza az óvszer becsúszását a hüvelybe.

A közösülés után a női óvszert csavaró mozgással lehet eltávolítani a hüvelyből. A forgatás bezárja az óvszert, ami megakadályozza a sperma kifogyását.

Megfelelő használat esetén a női óvszer, akárcsak a férfi óvszer, meglehetősen biztonságos fogamzásgátló módszer.
Ezenkívül megelőzhető a szexuális úton terjedő betegségek terjedése.
A női óvszer helyes elhelyezése a méhnyak előtt fontos a fogamzásgátló módszer biztonsága szempontjából, ezért annak használata bizonyos gyakorlatot igényel.

A rézlánc (például GyneFix)

A rézlánc, a Gynefix ® márkanév alkalmazása és működési módja hasonló a réz spiráljához.
A rézlánc szintén az egyik méhen belüli eszköz. Ez a fogamzásgátló kis rézcsövekből áll, amelyeket egy rugalmas szálra láncként húznak be. A lánc hossza és a réz elemek száma a méh méretétől függ.
A nőgyógyász általában menstruációs időszakban helyezte be a méhbe, és megfelelő ülés esetén csomóval rögzíti azt.

A rézlánc működési módja azon a tényen alapul, hogy a sperma mobilitását csökkenti a rézionok kibocsátása és ezek általában elvesznek.
Ez csökkenti annak valószínűségét, hogy a sperma megtermékenyíti a petesejét. Ha a megtermékenyítés mégis megtörténhet, a lánc idegen testként is működik a méhüregben, ami megnehezíti a petesejtek implantációját a méhfalába.
Egyes esetekben ezt a mechanizmust sürgősségi fogamzásgátlásra is alkalmazzák, ha a rézláncot a lehető leghamarabb behelyezik a védetlen nemi közösülés után, ezáltal megakadályozva a beültetést. A rézláncnak tehát két terhesség elleni elve van.

Általános szabály, hogy a lánc legfeljebb öt évig maradhat a testben, és az idő letelte után, vagy ha szükséges, korábban is eltávolítja a méhből a visszahúzó szál segítségével.
Mivel a rézlánc még mindig viszonylag új eljárás, nem minden nőgyógyász ismeri a helyes kezelést, és jobban ismeri a réz spirál beillesztését.
Ezért előzetesen információt kell szerezni arról, hogy a környéken melyik nőgyógyász fogja elvégezni az ilyen típusú eljárást.

Kérjük, olvassa el a témáról szóló részletes cikket: GyneFix® rézlánc

A spirál

Az IUD mint fogamzásgátló módszer kétféle formában érhető el, a hormonális és a nem hormonális variációk megkülönböztetve.
Az IUD az egyik intrauterin eszköz.
A hormonmentes módszer a réztekercs:

Ez két rövid és egy hosszabb műanyag botból áll, amelyek alakja a T betűre emlékeztet. A nevet adó rézhuzal spirálba van csomagolva a hosszabb műanyag rúdra. Az IUD későbbi eltávolításához egy visszakeresési szál is csatolva van.
A nőgyógyász a réztekercset méhnyakon keresztül helyezi a méhbe, általában a menstruációs vérzés során, hogy a méhnyak természetes, könnyű kinyílása az eljárás ideje alatt elérhető legyen.

A méhben a tekercs mozgást gátló hatással van a spermiumok behatolására, így a petesejt felé vezető út nehezebb.
Ezenkívül, ha a petesejt egyébként megtermékenyül, megakadályozza annak beültetését a méhbe. Ez azért történik, mert a spirál idegen testet stimulál és mechanikai akadályt jelent a beültetéshez.

Az IUD legfeljebb öt évig maradhat a méhben, vagy orvosa korábban eltávolíthatja, ha szükséges, vagy ha szövődmények vannak a visszahúzási szál segítségével.
Ezenkívül a réz IUD helyzetét rendszeres időközönként ellenőrizni kell ultrahangvizsgálatokkal, általában hathavonta.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Mennyibe kerül az IUD? vagy az IUD behelyezése

Hőmérsékleti módszer

A hőmérsékleti módszer mind a fogamzásgátlás, mind a családtervezés természetes formája. A nő termékeny napjait a reggeli ébredési hőmérséklet, az úgynevezett alaphőmérséklet határozza meg.
Csak azok a hőmérők alkalmazhatók erre a célra, amelyek legalább két tizedesjegyet tartalmaznak, mivel a hormonálisan szabályozott hőmérséklet-változások nagyon kicsi.
Ezenkívül a méréseket ugyanabban az időben és a test ugyanazon részén kell elvégezni, hogy az eredményeket ne hamisítsák meg.

Körülbelül egy-két nappal az ovuláció után a bazális hőmérséklet néhány fokos tizeddel, legalább 0,2-rel növekszik a progeszteron hormon hatása miatt.
Ha az értékek legalább három napig emelkednek az előző hat nap hőmérsékletéhez képest, akkor a terméketlen szakasz a havi ciklusban kezdődik, és a terhesség valószínűtlen az időszak elejéig.
A menstruáció kezdetétől egészen addig, amíg a hőmérséklet legalább három napig újra meg nem emelkedik, vagy tartózkodnia kell a nemi közösülésből, vagy alternatív fogamzásgátló módszereket, például óvszert kell alkalmaznia.

Helyes alkalmazás esetén a hőmérsékleti módszer nagyon megbízható fogamzásgátló eszköz lehet. Az egyes ciklusok időtartamának meghatározása érdekében azonban a hőmérsékletet néhány cikluson belül írásban kell rögzíteni. Ebben az időben további fogamzásgátló intézkedések ajánlottak. Ezenkívül egyes tényezők befolyásolhatják a mérési eredményt.
Ezek tartalmazzák:

Alkohol fogyasztás,
Alváshiány és
Zavart alvási ritmusok a jet lag vagy a műszakban végzett munka miatt.

Egyes nők egyesítik a hőmérsékletet a méhnyálkahártya kiértékelésével, az úgynevezett számlázási módszerrel, hogy a fogamzásgátló módszer biztonságosabb legyen.
Mindkét eljárás kombináltan tüneti termikus módszerként is ismert.

Számlázási módszer

A számlázási módszer a fogamzásgátlás és a családtervezés természetes módszere.
A termékeny napok meghatározása céljából a nyaki nyálka állandóságát minden nap összehasonlítják, mivel hormonális hatások vannak kitéve.

Ovuláció után a nyálka kemény és vastag lesz.
Valódi dugót képez a méhnyakban az emelkedő sperma elfogásához.
Ez a terméketlen szakasz, amikor a közösülés valószínűleg nem eredményez terhességet.
A folyamat során a nyálka ismét folyadékossá válik, és röviddel azelőtt, hogy az ovuláció eléri a „spinnable” állapotot, ami azt jelenti, hogy szálakat képez az ujjak között, amikor az ujjak elterjednek.
Ha a nyaki nyálka vékony, akkor további megelőzést kell alkalmazni.

Önmagában a számlázási módszer nem túl megbízható.
Az alaphőmérséklet méréssel együtt a fogamzásgátlás biztonsága jelentősen javulhat. Akkor ez az úgynevezett tüneotermikus módszer.

Fogamzásgátló számítógép

Manapság számos gyártó kínál fogamzásgátló számítógépeket, amelyek a testjelek mérése alapján kiszámíthatják, mikor növekszik a terhesség kockázata a védetlen nemi közösülés során, vagy ha a valószínűsége alacsony.

A fogamzásgátló számítógép alapelve általában hasonló az alaphőmérsékleti módszerhez vagy a tünettermikus módszerhez.
Ez azt jelenti, hogy megmérik mind a test alaphőmérsékletét, mind egyes modellekben a méhnyak jellegét. Ugyanakkor ezt nem manuálisan és hőmérővel határozzák meg, mint ahogy a klasszikus alkalmazási elvnél, hanem a készülék önállóan veszi át a feladatot.

Egyes modellek ovulációs teszteket használnak a méhnyak nyálkahártya helyett, azaz az ovuláció idejének tesztelésére a számítások során.
A mérési eredmények kiértékelése és összegyűjtése után ciklusfüggő, terméketlen napok kerülnek felszabadításra, amelyeket gyakran zöld színben jelennek meg a számítógépen, amelyeken védetlen nemi közösülés történhet a terhesség kockázata nélkül.
Ezzel szemben a termékeny napok általában pirossal vannak jelölve, amelyeken kerülendő mindkét nem, vagy alternatív fogamzásgátló módszer.

Persona fogamzásgátló monitor

A Persona Fogamzásgátló Monitor az egyik hormonmentes fogamzásgátló módszer. Ez egy készlet, amely érintőképernyő-monitorból és vizeletmérő botokból áll.

A periódus első napján egy új ciklust állítanak be a monitoron, amelybe beírják a menstruáció idejét. Ezenkívül a nő önállóan beállíthat egy hat órás időablakot, amelyben a szokásos méréseket a következő tesztnapokon végzik el. Az első használat során több mérést kell elvégezni, általában tizenhat, hogy a mérő megismerje a nő ciklusát. A következő hónapokban ciklusonként nyolc mérés elegendő. A mérés elvégzésének napjait narancssárga színű jelzi a monitoron.

A mérés eredménye ezután meghatározza, hogy megtörténhet-e védetlen nemi közösülés, vagy meg kell akadályozni azt a mérés napján. A mérés elvégzéséhez a tesztcsíkot három másodpercig a vizeletáramban vagy tizenöt másodpercig vizelettel töltött tartályban kell tartani. A reggeli vizelet a leginformatívabb. Miután a tesztcsíkot vizelettel áztatta, helyezte be a monitor tesztnyílásába. Ez kiszámítja az ösztrogén hormon és az úgynevezett luteinizáló hormon (LH) szintjét. Az elemzés után jelet kapunk. A nem védett közösülés napjait ezután zöld színnel jelzik a monitoron, míg az az idő, amelyen belül további fogamzásgátló óvintézkedéseket kell tenni a terhesség elkerülése érdekében, piros színű.

A Persona fogamzásgátló monitorral történő biztonságos fogamzásgátlás előfeltétele egy szabályozott ciklus, amely nem lehet rövidebb, mint 23 nap, és nem lehet hosszabb, mint 35 nap.
Ezenkívül előzetesen ellenőrizni kell az orvossal való konzultációt vagy a termékkel kapcsolatos információk beszerzését a Persona fogamzásgátló monitor használatának egyéni alkalmasságáról.
Vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják a módszer megbízhatóságát, ezért ezeket előzetesen ki kell zárni.

Legelő

A Lea az egyik fogamzásgátló módszer, amely megakadályozza a sperma bejutását a méhbe, és ezzel megakadályozza a petesejt későbbi megtermékenyülését.
A Lea fogamzásgátló egyforma méretű, fogantyúval ellátott szilikon kupak, amelyet mélyen a hüvelybe helyeznek, és a méhnyakra helyezik. Helyes alkalmazás esetén negatív nyomást okoz, amely megakadályozza a Lea fogamzásgátlójának megcsúszását nemi közösülés során.
A módszer megbízhatóságának növelése érdekében a szilikon terméket spermiciddel vonják be.
2014-ben a terméket kivonták a német piacról.

A hasonló hatású fogamzásgátló módszerek közé tartozik a membrán és a FemCap®, a korábban kapható nyaki sapkák továbbfejlesztése.
A membrán alakja hasonló a sapkához, mivel ez egy kerek vagy ovális rugós gyűrű, amely szilikonnal van bevonva.
Mélyen a hüvelybe is beillesztik, a méhnyak előtt kell ülnie, és teljesen le kell takarnia.
A Lea fogamzásgátlóval ellentétben többféle méret áll rendelkezésre, amelyeket a nő anatómiájához igazítani kell a nemi közösülés során történő csúszás megelőzése érdekében. Ezért tanácsos, ha a méretet szakember állítja be.

A FemCap® helyes használata a megfelelő méret kiválasztásától is függ.
Ez egy kupakként ívelt sapka, amelynek fogantyúja van a nemi közösülés utáni eltávolításához. A méhnyakra helyezik, és ott negatív nyomáson tapadnak, mint a Lea fogamzásgátló.
Mind a membránt, mind a FemCap®-t mindig géllel együtt kell használni, amely egyrészt csökkenti a sperma mobilitását, másrészt egy további mechanikus gátat képez.

NFP - Természetes családtervezés

Az NFP a természetes családtervezést jelenti, és magában foglalja azokat a módszereket, amelyek meghatározzák a nők termékeny napjait a test saját jelei és változásai alapján.
Az erről szóló ismeretek felhasználhatók akár a terhesség tervezésére, akár annak fogamzásgátlására azáltal, hogy a szexuális kapcsolatot az eredmények szerint időzítik. Termékeny napokon, ha fogamzásgátlásra van szükség, vagy elkerülhető a nemi kapcsolat, vagy további fogamzásgátlást alkalmaznak.

Az NFP módszerek között szerepel például a hőmérsékleti módszer, amelyet alaphőmérsékleti módszernek is neveznek.
Ha ezt kombináljuk a számlázási módszerrel, amely szintén része az NFP-nek, amely megfigyeli a nyaki nyálka természetét, akkor ezt tüneti terápiás módszernek nevezzük.
A meghatározástól függően ez magában foglalhatja a méhnyak állandóságának kézi tapintását is, amely ciklikus ingadozásoknak van kitéve.

Helyes alkalmazás esetén az NFP módszerek megbízhatóan megakadályozzák a terhességeket. A fogamzásgátlás egy olyan lehetőségét kínálják, amely teljesen mentes a mellékhatásoktól.

Egyes zavaró tényezők befolyásolhatják a test természetes ritmust, és így csökkenthetik a mért értékek pontosságát. Ezenkívül minden NFP módszer gyakorlatot igényel, és annak több havi cikluson keresztül kell történnie, mielőtt az eredmények megbízhatóan hozzáférhetők lennének.
Csak a saját ciklusának pontos ismerete és a helyes kezelés során lehet választani a további fogamzásgátlástól a meghatározott terméketlen napokon.

coitus breaktus

A Coitus-megszakítás, azaz megszakított nemi közösülés nagyon megbízhatatlan, ezért nem javasolt fogamzásgátlás.

Ez magában foglalja a pénisz kihúzását a hüvelyből közvetlenül az ember orgazmusa előtt, ami az ejakulációnak a hüvelyen kívül zajlik.
Ha ezt a módszert helyesen alkalmazzák, a sperma sejtek többsége nem jut be a nő testébe, de kis mennyiségű sperma juthat le a tényleges csúcspont előtt, és így eljuthat a méhbe.

Ezenkívül a coitus breaktus jó testismertetést és szigorú önellenőrzést igényel az ember részéről annak érdekében, hogy a tagot a orgazmus előtt megfelelő pillanatban ki tudja húzni a hüvelyből. Ez nem mindig működik, és a magzati folyadék akadálytalanul jut el a méhbe.

Milyen a megfelelő gyöngyindex?

A Pearl Index a kiválasztott fogamzásgátló módszer alkalmazásával egy év alatt száz nő terhességének számát mutatja. Ez a megbízhatóság iránymutatása.
Minél alacsonyabb a gyöngyindex, annál biztonságosabb a módszer besorolása.

A portio sapka gyöngyindexe 6,
a membrán értéke 1 és 20 között van,
a női óvszer 5 és 25 és 25 között van
óvszer férfiak számára 2 és 12 év között.
A bazális hőmérsékleti módszer gyöngyszáma 0,8 és 3 között van,
a tüneotermikus módszernél 0,3 és
körülbelül 15 a számlázási módszernél.
A rézlánc gyöngyindexe 0,1 - 0,5,
míg a réz spirál gyöngyindexe 0,3 és 0,8 között van.

A megadott értékek az alkalmazott irodalmi forrástól függően változhatnak.

Milyen költségek merülnek fel?

A nemhormonális fogamzásgátló módszerek általában nem tartoznak az egészségbiztosító társaságok által kínált szolgáltatások körébe, ezért a költségeket önmagának kell viselnie.
Egy bizonyos fogamzásgátló módszer meghozatalakor érdemes lehet összehasonlítani az árakat, mivel néha nagy az árkülönbség, amely ugyanazon fogamzásgátló módszerre, és néha akár ugyanazon termékre vonatkozik.

A legdrágább nem hormonális fogamzásgátló módszerek közé tartozik a fogamzásgátló számítógép, a rézlánc és az IUD:

A fogamzásgátló számítógépek ára a szolgáltatótól és az alkalmazott modelltől függően 100 és 350 euró között lehet.
A Persona fogamzásgátló monitor körülbelül 80 euróba kerül, havonta további 10 euróba kerül a vizeletmérő csíkok, amelyek csak egyszer használhatóak fel.
A réz IUD 150-300 euróba kerül, ahol az ár általában magában foglalja a konzultációt, a nőgyógyászati vizsgálatot, magát a terméket és az IUD behelyezését.

Olvassa el a részletesebb információkat erről a cikkben: Mennyibe kerül az IUD?
A rézlánc általában 200-350 euróba kerül.

A gátló módszerek általában olcsóbbak:

A FemCap® és a membrán körülbelül 50–60 euróért kaphatók, plusz egy spermium-gátló gél költségei rendszeres időközönként és felhasználástól függően.
A női óvszer és a férfi változat ára a csomag méretétől függ.
Általában a nagyobb számú óvszert tartalmazó csomagok egységre vetítve olcsóbbak.

A nők óvszere 8–12 euróba kerül, három csomagban. Ezenkívül gyakran vannak szállítási költségek, mivel a termék nem érhető el az üzletekben.

A hagyományos óvszerkészlet sokkal nagyobb, ezért az ár nagyon változik, és a márkától függ. Egy darab körülbelül 20 cent és 1,20 euróba kerül.

A latexmentes óvszer általában egy kicsit drágább, ami azt jelenti, hogy az egységár körülbelül 1,10 euró.

Az alaphőmérsékleti módszer és a tüneotermikus módszer költsége a hőmérő egyszeri vételára, amely legalább két tizedes pontossággal méri a testhőmérsékletet.