A szédülés diagnosztizálása

A szédülés diagnosztizálása

A vertigo diagnosztizálása részletes kórtörténeten és alapos fizikai vizsgálaton alapul. A legtöbb vertigo szindróma ilyen módon diagnosztizálható és megkülönböztethető egymástól.

Diagnózis a háziorvostól

Milyen vizsgálatokat végez a háziorvos?

A standard vizsgálat magában foglalja az úgynevezett létfontosságú paraméterek ellenőrzését (Vérnyomás, pulzus, légzés).
Ezzel az orvos meg akarja vizsgálni, hogy a szédülés oka a-e Szív-és érrendszer esedékes. Ide tartozik a vérnyomás, a pulzus és a légzési sebesség mérése.

A szívritmuszavar, a szívbillentyű-rendellenesség vagy a szív kiáramlási rendellenességének kizárása érdekében a szív bugged (Hallgatózás) és a elektrokardiogram (EKG) készített. A nyaki artériák (Aa. carotides) figyelik az áramlási zajokat.Ha ilyen áramlási zajokat észlelnek, ez az artériák szűkülését jelzi (Szűkület).
A tüdő lekoptatták (ütés)Hallgatózás) a tüdőfertőzés kizárja, ami az egész áramkör oxigénhiányához vezethet.

Az orvos egy kis lámpát helyez a szemébe, hogy megvizsgálja a pupillás választ. Emellett megvizsgálja a szem rángatózó beállító mozgásait is, amikor jobbra és balra néz (nystagmus).
Az egyenlőtlen beállítási mozgásokat egy központilag kondicionált (agy) vagy a kiegyensúlyozó szervből származó szisztémás vertigo.

Rövid idegrendszeri vizsgálat segítségével az orvos ellenőrzi a reflexeket a reflex kalapáccsal, a bőr érzékenységét, a nyomásérzetet és az ízületek észlelését, amikor a szem bezáródik, hogy megkapja a beteg felületének és mélységének észlelését. Ezeknek az észleléseknek a megszakadása a Egyensúlyi vagy ösztönözheti szédülést.

Diagnózis szakértőtől

Mit fogunk megvizsgálni, ha a házi orvos szakorvoshoz fordul?

Mivel a szédülés sok különféle specialitásból származhat, sokféle tudományág tud vizsgálni.
Ban ben Vertigo klinikák, amelyet egyes gyakorlatok és klinikák kínálnak, átfogó diagnosztikát kínálnak minden tudományággal együttműködve.

A vizsgálatokat a következő osztályokban végzik:

• ENT vizsgálat (Fül, orr és torok gyógyszerei)
• Szemészeti vizsgálat (Szemészeti)
• Ortopédiai vizsgálat (Ortopédia)
• Neurológiai vizsgálat (Ideggyógyászat)

Fül-, orr- és torokgyógyászat

A ENT orvos (ENT orvos) feltételezhető zavar az egyensúlyi szerv területén Öblítse le a fülcsatornákat hideg és meleg vízzel végre (Kalória teszt). Ez lesz az idegrendszeri reakciókat vált ki, például nystagmus, amelyek a szédülés okaira utalnak. A Tárolási teszt képes az egyensúlyi szerv félkör alakú csatornarendszerében szabadon mozgó részecskékkel (Canalolithiasis) Adjon információt.

Szemészet

A Szemész ellenőrzi az általános látást, a látótér korlátozását és méri a Intraokuláris nyomás. Ezen tulajdonságok korlátozása bizonytalanság érzetét okozza szédülésnél, főleg az idősebb embereknél.

Ortopédia

Az ortopéd (Ortopédiai szakember) lesz a Gerinc, különösen a Nyaki gerinc nézzen közelebbről, és vizsgálja meg a testtartást okozó sérüléseket, az izom profilját, az eldugulásokat és a feszültséget.

ideggyógyászat

A neurológus különös figyelmet fordít a tünetekre Agytörzs vagy agyi sérülés jelei képviselnek. A szájnyálkahártya szenzoros rendellenességei, szájpad bénulása, nyelési zavarok, szemmozgási rendellenességek vagy hemipleggia a szédülés központi okaira utalnak.

Ha gyanú merül fel sérülésre, vérzésre, koponyaalap törésére vagy daganatra, akkor a neurológus hívja fel Számítógépes tomográfia (CT) vagy egy A koponya mágneses rezonanciája (MRI) kérje a koponya belsejének pontos áttekintését.

Bizonyos vertigo betegségek speciális diagnosztizálása

A jóindulatú paroxizmális pozícionális vertigo diagnosztizálása

A jóindulatú paroxizmális pozícionális vertigo (BPLS) egy speciális pozicionáló manőver segítségével bizonyított. Ha az eredmény pozitív, akkor a pozícionális vertigo és az úgynevezett pozicionális nystagmus (A szem remeg) az érintett oldalon. Ülés közben a beteg 45 ° -kal elfordítja a fejét és az ellenkező oldalra áll. Utána ugyanaz a mozgás történik a másik irányba.

Ha az agyban központi ok gyanúja merül fel, az erek Doppler-szonográfiáját és a nagy felbontású MRI-t is elvégezzük.

A vestibularis neuritis diagnosztikája

A Vestibularis neuritis esik a neurológiai vizsgálat spontán szemmegremegés (Spontán nystagmus) az érintett oldalra. A tüneteket úgynevezett Frenzel szemüveg segítségével vizsgálják meg, amelyek nagy lencse törésképességgel bírnak és megakadályozzák egy tárgy rögzítését.
A A hajlandóság a beteg oldalra esni megfigyelhető különféle helyzet- és járási tesztek során. Ha az elbíráló mindkét kezével ráncolja a beteg fejét az érintett oldalra, a A zsákmány beállítása kikapcsolni. A zsákmány a szemgolyó gyors, remegő mozgása egy tárgy rögzítése után. Ez a beállító saccade a lassú reflex jele. Ha ez az úgynevezett Fej impulzus teszt nem ad egyértelmű eredményt, ezt követi a további diagnózis Electronystagmography a külső hallócsatorna hideg és meleg vízzel történő öblítésével.

A vestibularis paroxysmia diagnosztikája

A diagnózis Vestibularis paroxysmia elsősorban a megfelelő kórtörténet kérni kell. Az érintettek rövid, néhány másodperctől percig tartó időszakokról számolnak be Szédülés, amelyek mindkettő Szédülés vagy mint Szédülés képes kifejezni. Egyes esetekben vannak a fül tünetei is, például az egyik Hallásvesztés vagy csengés a fülben. Az ilyen vertigo rohamok kísérlettel provokálhatók a vizsgálat során a fej hiperventilációjával vagy mozgatásával a különböző helyzetekben. Ha a kórtörténet és a vizsgálati eredmények alapján indokolt gyanú merül fel a vestibularis paroxysmia kialakulásáról, MRI vizsgálatot kell végezni annak megállapítására, hogy egy adott ér A nyomás által károsított idegek kiegyensúlyozása. Az MRI képen azonban csak azt láthatjuk, hogy van-e ér-ideg érintkezés, ez egészséges embereknél is fordulhat elő. A helyes diagnózis általában csak akkor történik, amikor a leírt tünetek a kezelés megkezdése után javulnak.

A Meniere-kór diagnosztikája

Szintén a Meniere-kór Fontos szerepet játszik a beteg által leírt anamnézis és a tünetek konstellációja. A következő tünetek jellemzőek erre a vertigo szindrómára:

• Halláskárosodás
• szédülés
• Fülzúgás

Annak érdekében, hogy az orvos a lehető legpontosabb információkat nyújtsa a tünetekről, érdemes egy rohamnaplót írni. A diagnózis elkészítéséhez legalább két, legalább 20 percig tartó vertigo rohamnak meg kell történnie. Ezen felül a Fülzúgás vagy a fülre nehezedő nyomásérzés, valamint hallható veszteség. Ezt a halláskárosodást audiometrikus vizsgálat során állapítják meg, ez a Szenzoros szenzoros rendellenességekami elsősorban az alacsony hangokra hat.

A szomatoform posturalis vertigo diagnosztizálása

A szomatoform vertigo meghatározása az a tény, hogy nincs fizikai ok meghatározható, és a tüneteknek pszichoszomatikus oka van. A szomatoform szédülés leggyakoribb formája fóbás poszturális vertigo. Ezután a diagnózis részeként kizárható a fizikai ok. Az anamnézis a következő kulcsfontosságú tünetekre épül:

• Szédülés állásponttal és bizonytalansággal
• Félelem a leeséstől tényleges esés nélkül
• Kapcsolódás az olyan tipikus helyzetekhez (hidak átkelése, emberek tömege), amelyeket idővel elkerülnek
• Javítás az alkoholfogyasztás és a fizikai erőfeszítés révén

Ha ezek a tünetek vannak, akkor a diagnózis a következő fób vertigo valószínűleg.

Szédülés és fejfájás

A két tünet szédülés és fejfájás gyakran együtt fordulhat elő, amelynek különböző okai lehetnek.

Ha hirtelen szédülés tünetei jelentkeznek súlyos fejfájással együtt, az agyvérzést sürgősen ki kell zárni. Ez különösen igaz, ha a két tünet még soha nem fordult elő egyszerre. A diagnózist ezután számítógépes tomográfia és / vagy CT angiográfia segítségével végzik el.

A fejfájás, amelyet gyakran a fej hátuljában ejtenek, szintén a vestibularis migrén tipikus tünete. Az úgynevezett vertigo migrén ismételten fordul elő, és néhány óra múlva eltűnik. Ezt különféle mértékben hányinger, bizonytalanság és bizonytalanság, látásromlás és fényérzékenység kíséri. Az idő kb. Egyharmadában fejfájás nélkül fordul elő.

Ön is érdekli ezt a cikket: Szédülés és migrén - mi az alapvető betegség?

Útmutatások a vertigo diagnosztizálásához

A vertigo diagnosztika német irányelve hangsúlyozza a gondos fizikai vizsgálat és a részletes kórtörténet fontosságát. A képalkotó módszereket, mint például a CT vagy az MRT és más műszaki eszközöket általában nem használják, hanem csak bizonyos gyanús tényezők esetén. A szédüléstől függetlenül mindig hasonló diagnosztikai kritériumokat alkalmaznak. Segítenek az egyes vertigo szindrómák megkülönböztetésében. Ezek a kritériumok magukban foglalják a vertigo típusát (Forgás, imbolygás, szédülés), az időbeli kiterjesztés (Támadás vagy állandó vertigo), bármilyen kísérő tünet (Hányinger, fejfájás stb.) és a vertigo mozgástól függő vagy mozgástól független előfordulása.

Olvassa el a cikket: Vertigo leletek nélkül.