Gyermekgyógyászat

gyermekbénulás

Szinonimák

Poliomyelitis, polio

Angol: gyermekbénulás

bevezetés

Polio (gyermekbénulás, „gyermekbénulás„) Olyan fertőző betegség, amely az úgynevezett gyermekkori betegségek egyike. Poliovírusok okozzák. Vakcinálatlanul ezek a bénulás tüneteit okozhatják, mivel az izomszabályozó idegsejtek részt vesznek a gerincvelőben. A klinikai kép nagyon változatos lehet, az enyhe vagy tünetmentes klinikai képektől kezdve a kifejezett bénulásig.
Olvassa el: oltás

Előfordulás és gyakoriság

A poliovirus széklet-orálisan zajlik, és nagyon fertőző. A fertőzések 90-95% -a teljesen tünetmentes. Mivel az oltás a STIKO által az első életévben javasolt oltások egyike volt, a polio-járványok nagymértékben csökkent. Csak a fejlődő országokban fordul elő gyakrabban a gyermekbénulás esete. Az inkubációs periódus 1-2 hét.

okoz

A vírussal való fertőzés után nagymértékben szaporodik. Ez elsősorban Romániában történik hámok, a garat nyirokszövete és a Belek. Amikor a vírus átjut a Vér-agy gát eléri a központi idegrendszert, elsősorban a gerincvelő szürke (polio) anyagát érinti. Itt fekszenek a motoros elülső kürtsejtek, és ez a fertőzés klinikai megnyilvánulásához vezet.

A poliovírus

A poliovírus az enterovírus családból származik (bélvírusok). Nagyon fertőző, főleg a széklet és a hörgők kiválasztódásában található meg. A fertőzés széklet-orális úton vagy cseppfertőzés útján jelentkezik.
Azokon a területeken, ahol a poliovírus továbbra is megtalálható a nem megfelelő oltási arány miatt (Afganisztán és Pakisztán), járványok kitöréseivel jár a magas fertőzőképesség (fertőzési arány) miatt.
Az egyetlen megelőző intézkedés a poliovírus ellen egy elpusztult oltás. A halott vakcina aktív immunizálás révén immunitást eredményez.

További információ a témáról: Polio elleni oltás

Tünetek

A polio tüneteit különféle szakaszokra osztják.

Kisebb betegség: Ez olyan nem-specifikus tünetekben nyilvánul meg, mint például láz, fáradtság, torokfájás, hányás és hasmenés. A tünetek általában 3–5 napig fennállnak, és a legtöbb esetben a betegség utána véget ér.
Súlyos betegség (nem paralizáló poliomyelitis): Körülbelül egy hetes lappangási periódus után az esetek 5-10% -án a meningizmus tünetei fordulnak elő. Ide tartoznak a láz 39 ° C körüli hőmérsékleten, a merev nyak, a CSF pleocytosis és a fejfájás.
Paralízisos poliomyelitis: A betegségnek ez a formája az esetek 1% -ában fordul elő, és gyakran jellegzetes, kettős csúcsú lázgörbéhez vezet. Ezt általában súlyos fájdalom, pelyhes bénulás és gyengeség kíséri. Egyes esetekben vegetatív tünetek, például tachikardia, magas vérnyomás és izzadás is előfordulhatnak. Mivel a bénulás a membránt is befolyásolhatja, a betegek elégtelen légzést kapnak. A poliométerrel nem veszíthetjük érzékenységet.
Bulbar poliomyelitis: A betegség ezt a formáját magas láz, koponya idegbénulás és nyelési nehézségek jellemzik. Van még központi légzésbénulás is, amely szükségessé teszi az intubálást és a mesterséges szellőztetést.
Postpoliomyelitis szindróma: Ez a szindróma nagyon gyakori. A megújult fájdalom és az izmok pazarlása az elsődleges fertőzés után 10-30 évvel tipikus. A tünetek megjelenhetnek a korábban érintett régiókban vagy olyan izomrégiókban, amelyeket még nem érintettek.

Diagnózis

A vírusok megtalálhatók a székletben vagy a nyálból Folyadék észlelhető. A megfelelő antitestek szintén megtalálhatók a szérumban.

terápia

A gyógyszeres kezelés nem lehetséges. Ezért van elsősorban az intenzív ellátás és az ágy pihenés is fizikoterápia az előtérben. fájdalomcsillapítók és Gyulladáscsökkentő gyógyszerek fel lehet használni a tünetek enyhítésére. Ha fennáll a gyermekbénulás veszélyes formájának kockázata, a beteget be kell engedni a kórházba, és szorosan meg kell figyelni.

Hogyan terjed át a polio?

A poliovírus a betegség alatt ürül. Elsősorban a széklet és a hörgők kiválasztódásában található meg. A fertőzés tehát leginkább akkor fordul elő széklet-orális (a WC-k ajtófogantyúin) vagy felett Cseppfertőzés. Ezért fontos, hogy a WC használata után alaposan mosson kezet szappannal. Ez megakadályozza a más kórokozókkal történő fertőzést is. A cseppfertőzés általában a fertőzött emberek tüsszentésén keresztül fordul elő, ugyanazokat az edényeket vagy poharat használva, és érintkezve a fertőzött személy nyálával.

Mennyire magas a fertőzés kockázata?

A magas oltási arány miatt Németországban a poliovírus alig fordul elő. Megsemmisült. Ezért a fertőzési arány Németországban nagyon alacsony.
Azonban egy nem vakcinázott személy esetében a fertőzés aránya nagyon magas azokban az országokban, ahol a poliovírus még mindig megtalálható. Ezek az országok elsősorban Afganisztán és Pakisztán. A fertőzés gyorsan elterjed és járványokhoz vezethet.

A rossz higiéniai feltételek miatt az átvitel még valószínűbb. A kórokozó akkor is megtalálható a vízben, ha szennyeződött a széklettel. A fertőzés fertőzéshez vezethet mind a szennyezett víz mosásakor, mind ivásakor. Különösen érintett az általános iskolás korú gyermekek.

A polio következményei

A legtöbb esetben a gyermekbénulás influenza-szerű tünetekkel fut, és következmények nélkül gyógyul. Kb 1-2% Azonban az esetek egyhez vezethetnek Az idegrendszer bevonása jön. Ez általában az alsó végtagok (lábak) bénulásához vezet. Ez a test más részeinek bénulásához is vezethet.

ban,-ben legrosszabb esetben az a Agyszár betegség által érintett. A légzési központ és a keringési szabályozó központ az agytörzsben található. Így az agytörzs bevonásával jön Légzőrendszeri és keringési rendellenességekami halálhoz vezet a betegségben.
A poliomyelitis másik következménye az Post Poliomyelitis szindróma (PPS). Ez fájdalomhoz és az izmok lassulásához vezet a test különböző részein. Ez a következmény csak a fertőzés után 10-30 évvel fordul elő. A betegséget nagyon komolyan kell venni, és kerekes székben vagy akár halálos is lehet.

Polio elleni oltás

A Poliomyelitist a poliovírus fertőzése okozza. Van egy oltás a poliovírus ellen.
Ez a vakcinázás halott oltás, és a poliovírus inaktivált részeit tartalmazza. A STIKO (a Robert Koch Intézet állandó oltási bizottsága) szerint alapvető immunizálásra van szükség a második élet hónap, a harmadik élet hónap és a negyedik élet hónap után, valamint tizenegy-tizennégy élet hónap után.

Utána emlékeztető oltás ajánlott 9 és 17 év között. Ha olyan országokba utazik, ahol a poliovírus elleni oltási arány még nem túl magas, felnőttkorban javasolt emlékeztető oltás.
Az oltást jól tolerálják, és ritka esetekben oltáshoz vagy allergiás reakciókhoz vezethetnek. A vakcinázási reakciók magukban foglalják a szúrás helyének vörösödését vagy izomfájdalmat és lázat. Az allergiás reakciók rendkívül ritkák. Ajánlott a poliovírus elleni oltás.

A témáról többet megtudhat itt: Polio elleni oltás

Meg lehet gyógyítani a gyermekbénulást?

A polio nem gyógyítható.
Az esetek 98% -ában a fertőzés influenza-szerű fertőzésként folytatódik anélkül, hogy befolyásolná a központi idegrendszert.
A központi idegrendszert érintő gyógymód nem lehetséges. A betegség az izmok bénulásához vezet, amely kiterjedhet a légző izmokra is. Ebben az esetben a betegség halálos kimenetelű. Az egyetlen intézkedés, amelyet profilaktikusan alkalmaznak a polio ellen, tehát a poliovírus elleni oltás.

Olvassa el a témáról itt: Polio elleni oltás

összefoglalás

A gyermekbénulás nagyon veszélyes betegség lehet, amelyet a RNS vírus a csoport enterovírusok okozta. A magas oltási lefedettség miatt a polio nagyon ritka lett Németországban. Mindazonáltal, ha lehetséges, minden gyermeket az iránymutatásoknak megfelelően oltani kell, mivel a vírus továbbra is gyakran előfordul, különösen a fejlődő országokban. A tünetek széles körben változhatnak és az enyhe vírusfertőzés tüneteitől függően változhatnak láz kimerültség a legsúlyosabb bénulásig. A membrán és a központi légzőközpont bénulása különösen veszélyes és életveszélyes, ezért a mechanikus szellőztetés nélkülözhetetlen. Ezenkívül a bénulás utóhatásai élettartama is fennállhat. A neurológiai rendellenességek és deficitek életben is fennállhatnak. A legrosszabb komplikáció a légzési elégtelenség okozta halál. Ezért a szövődmények gyanúja esetén megfelelő intenzív kezelésre van szükség.