Csontrák
Szinonimák tágabb értelemben
osteosarcoma, Ewing-szarkóma, chondroma
meghatározás
A csontrák a jóindulatú (jóindulatú) vagy rosszindulatú (gonosz) A szövetek változásai a csontok területén.
Ezen kívül vannak olyan daganatok, amelyeket egyik csoporthoz sem lehet hozzárendelni.
A csontrák ezen formáit ún semimalign (félig rosszindulatú) daganatok.
Ezeknek a daganatoknak az a tulajdonsága, hogy tovább degenerálódhatnak és rosszindulatúvá válhatnak.
bevezetés
Általában az ilyen csontdaganatok (csontrák) két altípusra oszthatók: primer és szekunder csontrák.
Az elsődleges csontrák közvetlenül a csontból vagy porcszövetből alakul ki.
A csontráknak ez a formája általában az érintett betegekben nagyon hasonló helyeken fordul elő.
Az elsődleges csonttumorok tipikus lokalizációi (úgynevezett predilekciós helyek) a hosszanti növekedés zónái (például a növekedési lemez).
Csak az úgynevezett "Ewing-szarkóma" kivétel, mint elsődleges csontrák.
Az ilyen típusú csontdaganatok az esetek többségében közvetlenül a diafízis.
Ezenkívül az elsődleges csonttumorok olyan tüneteket okoznak, amelyek meglehetősen nem specifikusak a rák szempontjából.
A másodlagos csontrák viszont egy kiegészítő fekély (úgynevezett metasztázis), amely a test másik részén található daganatból származik.
A másodlagos csontrák különösen gyakori a gerincben.
A kiváltó metasztázisok kb. 80% -a prosztata rákból (prosztata rák), mellrákból (mellrák), hörgõi vagy vesesejtes karcinómából származik.
A csontrák e két formája közötti közvetlen összehasonlítás során feltételezhető, hogy a másodlagos csonttumorok sokkal gyakoribbak.
A daganat sajátos alakjától és elhelyezkedésétől függetlenül, az érintett betegek többsége meglehetősen hasonló tüneteket mutat.
A csontrák tipikus tünetei közé tartozik a bőr és a bőr alatti szövet fájdalma és duzzanata az érintett csont körül.
Ezen túlmenően a csontrákos végtagok általában normál mozgástartományukban jelentősen korlátozottak.
Ezenkívül a megmagyarázhatatlan fogyás, a láz és az éjszakai izzadás a rák tipikus jele.
Az ilyen panaszok nem feltétlenül kapcsolódnak rosszindulatú daganatokhoz. Hasonló tünetek fordulnak elő más, ártalmatlanabb betegségeknél is.
Ennek ellenére az állandó csontfájdalomtól szenvedő embereknek a lehető leghamarabb konzultálniuk kell szakemberrel.
Ez meg tudja határozni a mögöttes okot, és korai szakaszban megkezdi a megfelelő kezelést.
További információ a témáról: Chondromatosis
okoz
A kiváltó ok a csontrák kialakulása továbbra is folytatódik nagyrészt megmagyarázhatatlan.
Ennek ellenére számos eset felhasználható annak bizonyítására, hogy a csontdaganatok bizonyos formái lehetőleg egyéni embercsoportokban előfordul.
Úgynevezett Ewing-szarkóma fordul elő, csakúgy, mint az osteosarcoma, gyermekek és serdülők által preferált tovább.
Most úgy gondolják, hogy a csontrák e két formájának oka a következő: genetikai tényezők menjen vissza.
Ezenkívül kijelenthető, hogy sok esetben az osteosarcoma más betegségekkel társul.
Egy ilyen betegség klasszikus példája a Osteodystrophia deformans (Szinonimák: Paget-kór; Paget-kór).
Ez egy fokális betegség a csontszövetben, amelyet abnormálisan megnövekedett csont-átalakulás jellemez.
Az érintett betegekben vannak fázisok, amelyek bekövetkezhetnek Növekszik az aktivitás egysejtű típusok (csontépítő és lebontó sejtpopulációk).
Ennek eredményeként van egy zavart csontszerkezet és egy kísérő Csökkent ellenálló képesség.
A Paget-kórban szenvedő betegek általában különböző jóindulatú daganatokkal rendelkeznek a porcból és a csontszövetből.
Tipikus helyek Paget-kórban a combcsontok, a medencecsontok, a gerinc és a koponyacsontok.
Szintén előző A sugárterápia és / vagy a kemoterápia összekapcsolható a csontrák kialakulásával.
Kiterjedt tanulmányok szerint, különösen gyermekeknél, fiatal korban volt rák megnövekedett kockázat a csontrák előfordulására.
Tünetek
A Tünetek amelyek a csontrák során fordulnak elő, maguk is általában nagyon hasonlómindazonáltal a panaszok a pontos helytől függően csontrák esetén más formákat is feltehetnek.
Csontrák esetén a felmerülő tünetek elsősorban attól függnek a tumortípusról és mérete.
Különösen Fájdalom a bőrön és a bőr alatti szövetnél Az érintett csont területe a csontrákkal kapcsolatos tipikus panaszok közé tartoznak.
Ezenkívül általában az érintett betegnél fordul elő jelentős duzzanat a daganat közvetlen közelében.
A felmerülő fájdalom és az óriási duzzanat is okozhat szokásos mozgástartomány egyértelmű korlátozott van.
Más panaszok a jelen lévő csontrák típusától függően különböznek.
Osteosarcoma tünetei
Osteosarcoma esetén, amely elsősorban a A karok és a lábak csontok akkor fordul elő, hogy a beteg által észlelt tünetek nyilvánvalóvá válnak különösen a végtagokon.
Az osteosarcoma a leggyakoribb forma csontrák, mindkettő erős fájdalom, szintén Duzzanat a csontdaganatok tipikus tünetei között vannak.
Ezen felül a agilitás az érintett végtag mint korlátozott.
A csontok felépítésében bekövetkező tumorral kapcsolatos változások miatt elveszíti a csontot gyakran stabilitás.
Ennek eredményeként még a normál stressz vagy az enyhe külső erőszak is vezethet a érintett csonttörések.
Ilyen esetekben a kóros Megtört csont (műszaki kifejezés: törés).
Ewing-szarkóma tünetei
Ewing szarkóma az egyik viszonylag ritka forma csontrák felnőtteknél.
Gyerekekben és serdülőkben Ewing szarkóma azonban a második leggyakoribb daganat a csontváz területén.
A legtöbb esetben a csontrák a hosszú csontok tengelyében (például a combcsontban vagy az alsó végtagban) alakul ki.
Ezen túlmenően, Ewing-szarkóma gyakran megfigyelhető a medencecsontokban.
A csontrák ilyen formájában szenvedő betegek általában kialakulnak elég korán Fájdalom és duzzanat lázhoz társítva.
Az érintett személyeknek általában egy kifejezett, általános betegségérzetük alakul ki.
Óta Tünetek Ewing szarkómájával az egyik tünetei a csontvelő rendes gyulladása (Lásd még: Osteomyelitis) nagyon hasonló, gyakran hosszú időbe telik, főleg felnőtteknél, mielőtt a "Ewing-szarkóma" feltételezett diagnosztizálására sor kerül.
ban,-ben előrehaladott szakaszban A csontráknak ez a formája metasztázisra hajlamos.
Érintett betegek egyre inkább lefogy és gyakran vereséget éreznek.
diagnózis
Az ilyen tüneteket szenvedő embereknek feltétlenül kell azonnal forduljon szakemberhez.
Minél korábban lehet diagnosztizálni a csontrákot, minél jobb a prognózis.
A Diagnózis ha csont rák gyanúja merül fel több lépés.
Az elején általában egy kiterjedt orvos-beteg beszélgetés (lásd: anamnézis) helyette. A beszélgetés során az orvos megkérdezi a beteget a tünetekről.
Különösen a csontfájdalom és duzzanat döntő szerepet játszik ebben az összefüggésben.
Ezen felül az úgynevezett B tünetek (Láz, megmagyarázhatatlan fogyás, Éjszakai izzadás) a rák jelenlétének kezdeti jelzését adja.
Ezen túlmenően az orvos kérdéseket tesz fel esetlegesen korábbi betegségek, Allergiák és betegségek, amelyek a beteg családjában fordulnak elő gyakran fordul elő.
Mert a fájdalom a csont területén is előző baleset a betegnek mérlegelnie kell, hogy a erős erőszak az érintett testrészen zajlott.
Az orvos-beteg beszélgetést követően van egy orientáció fizikális vizsgálat ahelyett.
A vizsgálat során az orvos különös figyelmet fordított Rendellenességek az érintett test régióban.
Ezen felül, ha csontdaganat gyanúja van, röntgenfelvételt kell készíteni.
Az egyenetlenség vagy a csontsűrűség megváltozása segíthet megerősíteni a feltételezett diagnózist.
A feltételezett csontrák diagnosztizálása szintén megtörténhet kiegészítve a következő eljárásokkal válik:
- ultrahang vizsgálat (ultrahangvizsgálat)
- számítógépes tomográfia (CT)
- mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
- csontváz szcintigráfia
A csontváz szcintigráfia fő célja a csont áttétek kimutatása.
Ezzel a módszerrel a beteg kap egy radioaktív módon jelölt anyag tumorsejtek injektálják megnövekedett és mentve lehet.
Ezek a lerakódások lehetnek a felvételben ábrázolják vizuálisan.
Ezen felül a vérvizsgálat segíthet a csontrák diagnosztizálásában biztosítani.
A csontrák bizonyos formái némi vér jelentősen megváltozott.
Például osteosarcoma esetén növekszik a alkalikus foszfatáz (enzim).
Ezek a vizsgálati módszerek mindazonáltal csak megerősítik a csontdaganatok gyanúját.
Végül csak egy vesz ki Szövetminta (úgynevezett szövettani vizsgálat) Biztonság.
Ebben az eljárásban az orvos tűvel vesz fel az érintett csontból mintát.
Ezt a mintát ezután meg lehet vizsgálni a laboratóriumi változások szempontjából.
terápia
A választás a legmegfelelőbb kezelési intézkedések csontrák esetén a daganat típusától és terjedésétől is függ.
A legtöbb esetben a jó előrejelzést csak ezzel lehet elérni A kezelés több formájának kombinációja elérhetô.
A csonttumor jelenlétében a terápiás lehetőségek a kemoterápia, Tevékenységek és sugárterápia.
Osteosarcoma kezelése
A csontrák, osteosarcoma leggyakoribb formájában a kezelés első választási lehetősége a daganat műtéti eltávolítása.
Mivel az osteosarcoma a rendkívül agresszív forma csontrák esetén általában műtéti kezelésre van szükség kemoterápiával kombinálva válik.
Ebben az összefüggésben lehetséges a kemoterápia műtét előtt vagy után kezdeni.
A kemoterápia megindításának fő célja a csontrák eltávolítása előtt: A daganat csökkentése.
Ezzel szemben a sugárterápia ritkán hasznos osteosarcoma jelenlétében.
Ennek oka az a tény, hogy a csontrák ilyen formája csak kissé érzékeny a sugárzásra van.
A csontrák méretén és terjedésén túl ez a legfontosabb tényező a legmegfelelőbb kezelési módszer kiválasztásában Távoli áttétek jelenléte nagyon fontos.
A daganat műtéti eltávolítása során most megkíséreltek kísérleteket végezni amputálás az érintett végtag elkerülni.
Ez azonban csak akkor lehetséges, ha a kezelés sikerét nem lehet amputációval növelni.
Ewing-szarkóma kezelése
Az Ewing-szarkóma, a gyermekek és serdülők második leggyakoribb csontrákja, az osteosarcómával ellentétben érzékeny a sugárzásra.
Emiatt a csontrák ezen formájának kezelése mindkettőt megtehető kemóval-, valamint a sugárkezelés illetőleg.
A legtöbb esetben ez kezdődik a kezelés Ewing-szarkóma szokásos kemoterápiával.
Keresztül Sugárterápia és kemoterápia kombinációja okozhat csontrákot a csontvelő területén általában ellenőrzött válik.
Ezért a előrejelzés általában Ewing szarkóma jelenlétében viszonylag jó.
Mivel azonban a csontrák ezen formája metasztázisra hajlamos (lehetőleg a tüdőben), a diagnózist minden lehetséges esetben meg kell határozni. - kérdezte korán és időszerű megfelelő kezelést kell kezdeni.
Tanfolyam és prognózis
A előrejelzés csontrák jelenlétében nagymértékben függ a A diagnózis ideje tól től.
Ezen felül játszd ezt Kor az érintett beteg, aki Alak és méret a csontdaganat döntő szerepet játszik ebben az összefüggésben.
Az is, hogy ez a Primer tumor vagy egy távoli metasztázis mind a folyamatot, mind a prognózist befolyásolja.
osteosarcoma
Az ilyen típusú csontrákos betegek esetében a legfontosabb kérdés az, hogy már kialakultak áttétek.
Amikor a csontrák még nincs áttétek kialakulhatott, feltételezhető, hogy kb. öt évvel a diagnózis felállítása után 100 ember közül 62 még életben van.
Nál nél nagyon korai diagnózis és a kis szövetváltozások a betegek nagy részét is érinti teljesen felépült.
Ha azonban a csontrák már leányfekélyek (metasztázisok) formájában elterjedt, akkor így van az élettartam csökken gyorsan.
Ewing szarkóma
A csontrák ezen formája esetén a rosszindulatú daganatsejtek elsősorban a csontvelő területén találhatók. Ennek alapján az érintett betegek előrejelzése jelentősen javítható a kemoterápia korai megkezdésével.
Általánosságban feltételezhető, hogy tízből kb. 6-7-nél van Ewing-szarkóma hosszabb, mint öt év túlélni.
Ugyanez vonatkozik a csontrák ezen formájára: A korábbi a daganatot diagnosztizálták, a jobb a prognózis.
megelőzés
Csontrák képes nem hajol előre válik. A prognózist azonban elsősorban a korai észlelés tumorsejtek.
Éppen ezért, akik részt vesznek kezdetben nem feltűnő, de hosszabb ideig tartós kellemetlenség sürgősen szenvedjen Forduljon szakemberhez.
Ebben az összefüggésben főleg a játék megismételt, intenzitásukban növekvő fájdalom A karokban és / vagy a lábakban kulcsfontosságú szerepet játszanak.
