Lasik

Szinonimák

Lézeres in situ keratomileusis

"In situ" = a helyén, a normál helyen; "Kerato" = Szaruhártya; "Mileusis" = alak, modell

meghatározás

A Lasik egy műtéti eljárás, amellyel a szem látáshibáit lézerrel lehet kijavítani. Mindkettő rövid (myopia) és a távoli látótávolság (távollátás) és az ésszerűség (szemtengelyferdülés) működtethető Lasik segítségével. A Lasik kifejezés valami olyasmit jelent, mint a "szaruhártya (" kerato ") a helyszínen (" in situ ") egy lézer (" lézer ") felhasználásával alakítani (" mileusis ").

További információ a témáról: Lézeres szem

történelem

A Lasikot 1990 óta használják szem lézeres eljárásként.

bevezetés

Lasik része az úgynevezett törésnek Szaruhártya műtét. Ide tartozik a szem szaruhártyájának műtéte is Látás (Vénsus) javítani. A szaruhártya képezi az emberi szem elülső határát, és a szemlencsével együtt felelős a fény refrakciójáért, és így a Látásélesség felelős, a szaruhártya körülbelül kétharmadát és a lencse a törésképesség kb. egyharmadát teszi ki. Így a szaruhártya beavatkozása, amely megváltoztatja annak törésképességét (például Lasik), befolyásolhatja a látásélességet.

készítmény

Egy ... előtt Lasik Meg lehet tenni, számos intézkedést meg kell tenni a műtét előkészítése érdekében. Egyrészt mindenkinek tartozik műtéti beavatkozás részletes megbeszélés a beteggel a Lasikról, amelynek a Lasik folyamatával, a kockázatokkal és szövődményekkel, az alternatív kezelésekkel és a posztoperatív ellátással kell foglalkoznia.

Másrészről a szem műtétéhez előzetesen el kell végezni a szem specifikus vizsgálatát. Ezek között van egy ultrahang-vezérelt A szaruhártya vastagságának mérete (pachymetria), az egyik A szaruhártya duzzanatának elemzése (topográfia), az egyik A szemgolyó hosszának mérése (Szemgolyó hossza) és a könnyfólia vizsgálata (összetétel, produkció stb.). Szintén a A tanuló mérete (Pupillamérés) és a Intraokuláris nyomás meg kell határozni a Lasik végrehajtása előtt. Fontos a "kontaktlencse-mentes" szakasz is a műtét előtt: A betegek nem viselhetnek puha lencséket a Lasik műtét előtti utolsó két hétben.

A Lasik előnyei és hátrányai

A nagy előnye Lasik abban rejlik, hogy a műtét után azonnal a fájdalomtól mentesen megszabadul. Ezenkívül a kívánt látást nagyon gyorsan (néhány napon belül) elérik, és csak nagyon alacsony a szaruhártya hegesedésének kockázata, ami viszont kellemetlenséget és káros látást okozhat.

Az eljárás típusától függően - ez invazív műtéti eljárás - merül fel A Lasik hátrányai. Behatolási hibák és fertőzések előfordulhatnak az invazivitás miatt. Ezenkívül egy Lasik után fennáll az epiteliális behatolás veszélye, különösen a szaruhártya szárnyának vágott szélein.

Általában a Lasik további hátránya ennek a módszernek a korlátozott alkalmazhatósága. Nem minden látási hibát lehet elhárítani, de vannak korlátozások a látáshibájuk erősségét illetően, mivel a szaruhártya csak egy meghatározott maradék vastagságig távolítható el. Ennek legalább 250 µm-nek kell lennie. mert rövidlátás (myopia) ez Lasik számára nyolc dioptrikus határértéket jelent távollátás (távollátás) négyből dioptria és azért furfang (szemtengelyferdülés) hat dioptria.

Az ellenjavallatok, amelyek nem teszik lehetővé a Lasik műtét elvégzését, több pontot tartalmaznak. Egyrészt ez nem történik meg, ha a páciens eredményszükségletét nem lehet kielégíteni Lasik segítségével.

Másrészt a változó, instabil látványhibák még mindig kialakulnak, 18 év alatti életkor mint például A szem fertőzései (például bakteriális vagy vírusos betegségek) a Lasik ellenjavallata. Nem csak a kórokozókkal kapcsolatos, hanem az autoimmun okozta gyulladások is tiltják a Lasik alkalmazását. Ezek az autoimmun betegségek magukban foglalják a kötőszövetet, az úgynevezett kollagenozist, mivel ezek fekélyek kialakulását okozzák szem (fekély) szívesség. Sebgyógyulási rendellenességek és új erek (neovaszkularizáció) a érhártya (érhártya) szintén ellenjavallatok a Lasik számára, mivel ez utóbbi növeli a vérzés kockázatát a műtét során.
Ezenkívül kezeletlen léziók esetén a Retina (retina) Lakikot nem végeznek, mivel ezeket az eljárás (különösen a szívási folyamat) és a Vakság adott van. A túl súlyos látási hibák (lásd: „Hátrányok”) szintén ellenjavallatok, mivel ebben az esetben az optimális korrekcióhoz túl sok szaruhártyát kellett eltávolítani, hogy a fennmaradó túlzottan vékony maradék kórosan megváltozjon. Például szaruhártya ectasia alakulhat ki, amelyet a szaruhártya kiemelkedése jellemez.

Hasonlóképpen, a szaruhártya mélyebb rétegeiben változások vagy a szaruhártya testének sajátos nedvesedése válhat elő Könnycsepp nem kell elvégezni a Lasik-ot. Az utóbbiak terhesség valamint a beteg együttműködésének hiánya (Megfelel). Ennek a személynek például készen kell állnia arra, hogy következetesen rögzítsen egy pontot a Lasik alatt (szemkövetés).

előrejelzés

A sikeres eredmény értelmezéséhez a következő információ található a Lasik olyan eredményeiről, amelyek vagy fél dioptróval, vagy egy teljes dioptrussal különböznek a kívánt értéktől.

Az előrelátás korrigálásakor (myopia) A Lasik sikerességi aránya körülbelül 84%, 0,5 Doptria eltéréssel a kívánt látásélességtől. Ha a tartományt egy doptrie eltéréséig bővítjük, akkor a Lasik részeként kezelt esetek 95% -ában is eredményes eredmény érhető el. Amikor kezelik távollátás alacsonyabb sikert érnek el. A kívánt eredménytől való maximális eltérést kb. 70% -on elérjük, az egy dioptriával eltérő látásélesség esetén a sikerességi arány 91%.

A Lasik eredménye függ a műtét körülményeitől, valamint a használt eszközöktől és a beteg egyéni igényeitől. A Lasik utáni újra lézeres sebesség 10-20%.

Alternatív eljárások Lasik számára

Vannak más törésmódszerek is sebészetamelyeket a szaruhártya kezelésére használnak. Ide tartoznak a photorfénytörő Keratectomia (PRK), a Lézeres hámkeratomileusis (Lasek), valamint a epiteliális lézer in situ keratomileusus (Epi-Lasik). Mindezen eljárások lézerrel is módosítják a szaruhártyát, és alkalmazzák az úgynevezett felületi abláció elvét, beleértve az ablációt (abláció) a szaruhártya felületének megértése.

A fotorefraktív keratektómiában alkalmazott keratectomia valami hasonlót jelent "A szaruhártya kivágása”. A szaruhártya felületét a lézerrel meghosszabbítják, de a Lasikra jellemző szárny levágása nélkül.

A Lasek alkalmazásával a szaruhártya legfelső rétegét, az epitéliát alkohollal meghámozzuk, majd a mögöttes szövet lézeres lézerrel végezzük, és végül a meghámozott hámréteget visszahelyezzük a hibára.

Szintén a Epi-Lasik a szaruhártya hámját először leválasztják, és a szaruhártya kiszélesítése után ismét rögzítik az előző helyére. A szaruhártya vágására használt eszköz tompabb, mint a Lasik.

A Lasik-nal ellentétben a többi említett eljárás jelentősen nagyobb fájdalmat okoz a műtét után, ami ebben a tekintetben előnyt jelent a Lasik számára.

összefoglalás

Lasik a törés részeként Szaruhártya műtét "lézeres in situ keratomileusis": a vizuális hibák kijavítására szolgál. rövidlátás (myopia) legfeljebb 8 dioptria, távollátás (távollátás) akár 4 dioptria is furfang (szemtengelyferdülés) legfeljebb 6 dioptria kezelhető Lasik-nal. Ez az eljárás a szaruhártya mélyebb rétegeinek eltávolításán alapul, eximer lézer alkalmazásával, az egyik visszahajtása után Szaruhártya lamellája (Fékszárny). Ez a fedél Lasik során érintkezésben marad a szaruhártyával, és lézerkezelés után visszatér eredeti helyzetébe. Az eljárás elvégzése előtt alaposan meg kell vizsgálni a szemet - beleértve a szaruhártyát és a könnyfóliát is. A beteg előnyösen nagyon gyorsan mentes a fájdalomtól a műtét után, és a kívánt látásélesség néhány napon belül gyorsan elérhető. A beavatkozás invazivitása és az ebből eredő következmények, például a fertőzés megnövekedett kockázata vagy bemetszési hibák hátrányos hatással vannak. A leggyakoribb szövődményként fordul elő száraz szem Lasik után, amely miatt kétszer (általában hat hónapig) kell használni mesterséges könnypótlókat. Változások a Szaruhártya (mélyebb szövet, fül) és különböző szemszerkezetek gyulladása alakul ki.

A Lasik esetében elért eredmény, amelynek maximális eltérése egy dioptria az optimális látásélességtől, a rövidlátás (Myopia) 95%, ban,-ben távollátás (Hyperopia) 91%. Alternatív eljárások közé tartozik a fotorefraktív keratectomia (PRK), a lézerepitális keratomileusis (Lasek) és az epithelialis in situ-kertomileusis (Epi-Lasik).

A Lasik előadásának költsége átlagos 2000 euró / szem, amelynek során ez az ár erősen ingadozik. Ezt a betegnek kell viselnie, mivel a törvényi egészségbiztosítások jelenleg nem fedezik a Lasik költségeit.