Galaktorrhea - rendellenes tejtermelés

bevezetés

Galaktorrheaként (szintén galaktorroé) leírja az anyatej vagy a tejszerű szekréciók szivárgását a női mellből, anélkül, hogy a nő terhes vagy nemrégiben szült volna. A galaktorrhea férfiakon és gyermekeken is előfordulhat.
Az okok sokféleségek, amelyeket diagnosztikailag mindig tisztázni kell. A legtöbb esetben az okok ártalmatlanok. Mindazonáltal tanácsos az orvos látogatása, ha a tejáramlás továbbra is fennáll.

Tünetek

A galaktorrhea abban rejlik, hogy a mellbimbóból tejszekréciók keletkeznek.
Megtörténhet spontán módon, vagy amikor a mellbimbót összepréselik. A szekréció mennyisége széles körben változhat, és néhány csepptől több milliliterig terjedhet.
A legtöbb esetben a tejáramlás nem veszélyes, de bizonyos tünetek súlyos okot jelezhetnek.
Ide tartozik például, ha a tej áramlása csak az egyik oldalon történik, ha fennáll, ha fájdalommal jár, ha ragacsos vagy rossz illatú, gennyes vagy véres.
Még akkor is, ha a mellgyulladás gyulladt (duzzadt, túlhevült vagy vörösödött), fontos, hogy orvosa vizsgálja meg a tejáramlást, hogy kizárjon minden olyan súlyosabb okot, mint például az emlőrák
Egyéb tünetek, például a menstruációs időszak hiánya (amenorrhea) például a prolaktinóma mutasson a galaktorrhea okára.

Erről bővebben: Hipofitikus daganatok

Galaktorrhea menopauza

A menopauza során jellemzően hiányzik a női nemi hormonok, az ösztrogén és a progeszteron. Ennek oka az, hogy a petefészkek már nem olyan aktívak, és korlátozzák a hormontermelést. A menopauza végén a petefészek teljesen leállították a hormontermelést. Ugyanakkor a galaktorrheát valószínűleg az ösztrogén hormon megnövekedett termelése váltja ki, így a galaktorrhea inkább tipikus a menopauza idején.
A galaktorrhea másik oka lehet egy prolaktinoma nevű tumor. A daganat az agyalapi mirigyben növekszik, és a prolaktin hormon a normálnál nagyobb mértékben szabadul fel. A megnövekedett prolaktinszintek galaktorrheahoz vezethetnek. Tehát ez lehet a menopauza galaktorrhea oka. A prolaktinómák azonban leggyakrabban 20 és 40 év között fordulnak elő. Ez azt jelenti, hogy a prolaktinoma leginkább a menopauza előtt jelentkezik.
Ezenkívül különféle gyógyszerek fokozott prolaktintermelést okozhatnak, ami galaktorrheahoz vezethet. Ezek a gyógyszerek magukban foglalnak bizonyos antidepresszánsokat és vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, például klonidin vagy rezerpin. Ezenkívül a neuroleptikumok csoportjából származó egyes gyógyszerek kiválthatják a galaktorrheát. A neuroleptikumokat különféle mentális betegségek kezelésére használják.

Ön is érdekli ezt a témát: A menopauza tünetei

Galaktorrhea férfiakban

A galaktorrhea sok oka lehet a férfiakban. Először is, a tesztoszteron hormon hiánya reaktív galaktorrheahoz vezethet.
Ritka esetekben, mint a nők esetében, a prolaktinoma, azaz az agyalapi mirigy daganata galaktorrheát válthat ki a férfiakban. A prolaktinoma klasszikus tünetei a férfiaknál azonban a libidó és a potencia elvesztése. Bizonyos esetekben a prolaktinoma fokozhatja az emlőmirigy-szövet növekedését, amelyet később gynecomastia-nak hívnak.
Elképzelhető az is, hogy a női nemhez hasonlóan különféle gyógyszerek mellékhatásként kiválthatják a galaktorrheát. Ezek a gyógyszerek magukban foglalnak néhány antidepresszánst, vérnyomáscsökkentőt és pszichiátriai betegségek kezelésére szolgáló gyógyszereket.

Olvassa el a Tesztoszteron-hiány című cikket is

okoz

A galaktorrhea különböző okai lehetnek.
A természetes ok a terhesség vagy a szoptatás. Egyes nőkben az emlő már kis mennyiségű szekréciót választ ki terhesség alatt. Ez csak az anyatej előállításának kifejezése, és általában ártalmatlan. Ugyanez vonatkozik a spontán tejáramlásra a szoptatás alatt.

Néhány nőben azonban a tej szivárog az emlőmirigyből, annak ellenére, hogy sem terhes, sem szoptattak, például amikor két ujjjal megfogják a mellbimbót.
Ez önmagában nem gyakori állapot, de nem feltétlenül kell egy betegség tünete.
A mellbimbó mechanikus irritációja a prolaktin hormon felszabadulásához vezethet, amely fontos szerepet játszik az anyatej termelődésében a szoptatás alatt. A prolaktin szekrécióját a csecsemő mellbimbójának szopásával is stimulálják. Más tényezők is befolyásolhatják a prolaktin szintet.
Ide tartoznak például a hormonális fogamzásgátlók, például a fogamzásgátló tabletták, de néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszer és neuroleptikum szintén növeli a prolaktinszintet.
A drogok és a pszichológiai stressz szintén a prolaktin növekedéséhez vezethet, és ezáltal a tejtermeléshez.

Végül azonban a galaktorrhea egy komolyabb okot is elrejthet, mivel ez az emlőmirigy rosszindulatú betegségének, például az emlőráknak a kifejeződése is lehet.
Szintén hipofízis daganat, hipofízis adenóma prolaktinóma, a prolaktinszint emelkedéséhez vezethet, ha hormon-aktív és termel. A galaktorrhea tehát egy ilyen tumor expressziója is lehet.

Az újszülöttekben a tejáramlás általában ártalmatlan. Feltételezzük, hogy az anyai hormonok, amelyek állítólag ösztönzik a tejtermelést, bejutnak a gyermek véráramába, és szintén odavezetik a tejet. Ez a szülés után két héten belül eltűnik.
Az esetek felében azonban a galaktorrhea oka megmagyarázhatatlan.

Olvassa el a témánkat: A tabletta mellékhatásai

Galactorrhea a stressztől

A tartós fizikai vagy pszichológiai stressz a prolaktin hormon gyakoribb felszabadulásához vezet. A prolaktin megnövekedett vérszintje galaktorrheahoz vezethet. Azonban nem mindenkinek jelentkezik automatikusan a galaktorrhea hosszantartó stressz eredményeként.

diagnózis

A galaktorrhea diagnózisát legjobban nőgyógyász végezheti. Először megkérdezi a pontos tüneteket az anamnézisben, és megkérdezi más tüneteket.
A bevett gyógyszerek, a korábbi betegségek és egyéb tényezők, amelyek befolyásolhatják a női mell tejtermelését, szintén fontosak. Ezt követi a mell vizsgálata, amelynek során az orvos a mellére nézi, észreveszi a változásokat, és esetleg ultrahangvizsgálatot is végez az emlőszövetről.
Ezen túlmenően érdekelnek a tejtermelés szempontjából fontos különféle hormonszintek a vérben, például a prolaktin és más női nemi hormonok. A pajzsmirigy szintje szintén fontos lehet.
A mell további vizsgálata céljából mammográfiát, azaz a mell röntgenfelvételét is elvégezhetjük.
Ha arra gyanakszik, hogy a galaktorrheát az agyalapi mirigy daganata okozhatja, akkor az agy számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotása (MRI) készül. A galaktorrhea általában megfelelően tisztázható ezekkel a különféle módszerekkel.

terápia

A galaktorrheát az alapbetegségnek megfelelően kezelik. Ha az ok az agyalapi mirigy daganata, általában az úgynevezett dopamin agonistát alkalmazzák. Ez egy olyan gyógyszer, amely megállítja a prolaktin hormon termelését. A legtöbb esetben nem szükséges eltávolítani a általában jóindulatú daganatot.
Ha az oka bizonyos gyógyszerek használata, akkor ezeket meg kell szakítani. A galaktorréma ezután önmagában is fennáll.
Az antibiotikumokat gyakran írják elő az emlőfájdalom alapjául, és az emlőrákot műtétekkel és / vagy kemoterápiával és / vagy sugárkezeléssel kell kezelni.
A szülést követően csecsemőkben előforduló galaktorrhea nem igényel kezelést, mivel néhány hét után önmagában eltűnik

Kábítószerek galaktorrhea

A gyógyszeres terápia az előtérben van a galaktorrheában. A leggyakoribb gyógyszerek a dopamin agonisták, például a brómszriptin vagy a lisurid. Hatásuk csökkenti a prolaktin hormon szintjét. Az alacsonyabb hormonszint várt hatása a galaktorrhea megszűnése. Ezen gyógyszerek mellékhatásai általában émelygés és hányás, valamint alacsony vérnyomás, ami szédülést okozhat. Ezenkívül a gyógyszerek káros következményekkel járhatnak a szívszelepekre.

előrejelzés

A galaktorrhea előrejelzése nagyon jó. Általában a prognózis az okától függ.
Mivel azonban az okok általában könnyen kezelhetők, a galaktorrhea általában jól kezelhető.
Ha az emlőrák okozza a tüneteket, akkor a prognózis attól függ, hogy az emlőrák milyen sikeresen kezelhető.

megelőzés

A közvetlen megelőzés a galaktorrhea elkerülése érdekében nincs.
Az okok nagyon változatosak, így beszerezhetők ne kerülje kifejezetten tud.

történelem

A galaktorrheát, amely csecsemőkben előfordulhat a születés után, a középkorban is nevezték Boszorkány tej jelölték ki.
Ez a kifejezés napjainkig fennmaradt, de azon a tényen alapszik, hogy a múltban az emberek nem tudták megmagyarázni, miért tudott egy csecsemő tejet folyni.
Feltételezték, hogy az ördögnek ujjai vannak a játékban, és elvarázsolt madarakat és boszorkányokat küldtek a gyermekeknek, és beteggé tették őket.
Az újszülöttek tejáramlását tévesen úgy vélték, hogy mérgező, és végül boszorkánytejnek hívták.