Az aciklovir
bevezetés
Az aciklovir az úgynevezett vírusellenes szerek csoportjának aktív összetevője.
A vírusellenes szerek különféle enzimatikus mechanizmusokat használnak annak megakadályozására, hogy a testbe bekerült vírus szaporodjon a test sejtjeiben. Az aciklovir jól tolerálható és habozás nélkül használható, kivéve néhány mellékhatást és kockázatot, amelyeket figyelembe kell venni. Általános szabály, hogy a vírus sikeres kezeléséhez elegendő egy hét alkalmazási idő. Néhány hosszú és tartós kezelés során, amikor a vírus újra és újra kitör, néha szükségessé válhat alacsony dózisú, hosszú távú aciklovir kezelés.
Jelzések
Ezt a gyógyszercsoportot csak bizonyos típusú vírusok leküzdésére használják.
A mai gyógyászatban az aciklovir elsősorban a herpes simplex vírus és annak képviselői kezelésére használható. A klinikai képek a következőket tartalmazzák:
- Herpesz
- Intim herpesz
- Övsömör
- bárányhimlő
- Az agygyulladás herpesvírusok által okozott
Az aciklovir különféle adagolási formákban használható, amint azt a herpes labiales kezelésében említik, azaz hideg sebek vagy nemi herpesz kezelésére. Időnként immunhiányos betegeknek is adják, akik bárányhimlővel rendelkeznek.
A varicella zoster vírus az aciklovirral is sikeresen kezelhető, amely bizonyos körülmények között kellemetlen övsömöröket okoz az egész testben.
A herpeszvírus súlyos fertőzéseket is okozhat, például herpesz encephalitist (agyi gyulladás), amely életveszélyes állapot és sürgősen aciklovir szükséges.
Az aciklovirot infúzió formájában adják hosszabb ideig, és a beteget az intenzív osztályon kezelik.
Azokban a betegekben, akiknek el kell viselniük egy szervátültetést, az aciklovir tisztán profilaktikusan kerül beadásra, annak érdekében, hogy megelőzzék a lehetséges fertőzések kialakulását.
A rákos betegek besugárzása során az aciklovirot gyakran tablettának adják hosszabb ideig a megelőzés céljából. Az aciklovir hatásmechanizmusa mindig azonos és általában nagyon sikeres.
A következő témák is érdekelhetik őket: Övsömör gyógyszeres kezelés mint például A szem övsömör
Javallatok a hideg sebekre
Számos herpeszvírus van, amelyek ellen az aciklovir alkalmazható. Az aciklovir a herpeszben szenvedő sejtekben aktiválódik, és a herpeszvírus DNS-jének pusztulásához vezet. Az úgynevezett herpes simplex vírus, amely gyakran érinti az arcot az ajkak területén, nagyon jól ismert. Az aciklovir kezdetben krém formájában alkalmazható a herpeszvírus kezelésére. Ha a krém hatása nem kielégítő, vagy ha a betegség újra és újra előfordul, az aciklovir tabletták formájában vehető be, és így új betegségek megelőzésére is szolgál.
További információ a témáról: Herpesz
A nemi herpesz indikációja
A különböző herpeszvírusok megfertőzhetik a test különböző részeit. A nemi szervek is érintettek lehetnek, erre a herpes simplex vírus kiváltója. Az aciklovir olyan szer, amely nagyon jól segít a nemi herpeszért felelős vírus ellen. Az aciklovir-kezelést leginkább a nemi szervek környékén fellépő vörösödés, duzzanat és viszketés megjelenése után az első napon kell megkezdeni. Krém formájában felvihető az érintett területre. Ha a krém nem küzdi le teljesen a betegséggel, az aciklovir tabletták formájában vagy infúzió formájában is felhasználható. Napi ötször 200 mg aciklovir vagy napi háromszor 400 mg adagot kell alkalmazni. Ezt az adagot kb. Öt-tíz napig kell bevenni, és kétéves alatti gyermekek és súlyos vesebetegség esetén módosítani kell.
További információkért lásd: Intim herpesz
hatás
A testbe behatolt vírusok megtámadják az egyes testsejteket, és számos saját enzimet hoznak a sejtekbe, amelyek állítólag biztosítják, hogy a vírus akadálytalanul szaporodjon a fertőzött sejtben. Ha elég a vírus a sejtben, a sejt gyakran felrobban, és a vírusok elszaporodnak, hogy megfertőzzék más sejteket és szaporodjanak bennük.
Az aciklovir csak a vírussal fertőzött sejtekbe hatol át. Érdekes módon az aciklovir nem támadja meg az egészséges sejteket. Ez biztosítja, hogy az aciklovir kezelés nagymértékben ne akadályozza a test működését. A vírusnak enzimre van szüksége a szaporodáshoz. Ez az úgynevezett timidin-kináz a foszfátot a timidinhez köti és segíti a vírus genomjának szaporodását. Az aciklovir itt működik, és aktiválja a timidint, mielőtt még érintkezésbe került a vírus enzimmel. Ez láncszünetet eredményez a reprodukcióban és a vírus terjedésének megállítását a sejtben.
Fontos tudni azonban, hogy a herpeszvírus-csoport élettartama alatt marad a testben, különösen a herpes simplex idegsejtekben.Az aciklovir csak a vírus kitörésekor a stressz vagy a gyengült immunrendszer által érintett sejtekbe érkezik, de magukat az idegsejteket nem érinti, ezért csak a tünetek enyhítésében járulhat hozzá, de nem a teljes gyógyuláshoz.
A herpeszvírus speciális enzimhasználata miatt az aciklovir csak ezekkel a vírusokkal működhet, pontosabban csak az alfa-csoport herpeszvírusaival. A herpesz család többi olyan vírusát, amely a béta- vagy gammacsoportba tartozik, nem kezelik olyan sikeresen aciklovirral. Ide tartoznak az mirigy-lázot okozó Epstein-Barr vírus, vagy a citomegalovírus.
Tablettaként az aciklovir kb. Egy-két órával a bevétel után működik. A magas koncentráció gyors elérése érdekében a gyógyszert infúzióval kell beadni a betegnek.
Az aciklovir a vesékkel ürül annak hatásai után. A korlátozott veseaktivitás tehát ellenjavallatot jelenthet az aciklovir alkalmazása mellett, ezért ezeket be kell tartani.
Az aciklovir adagolási formái
Aciklovir kenőcs
Az aciklovir kenőcsöt nagyon gyakran használják, és recept nélkül is kapható gyógyszertárakból. A fő alkalmazási terület a hideg sebek, amelyek kialakulhatnak a felső vagy alsó ajak területén vagy a száj sarkában. Egyetlen előfordulás és a gyengébb tünetek esetén az aciklovir kenőcstel történő kezelési kísérlet bármikor megkezdhető, és kezdetben aciklovir tablettával történő bevétele nélkül.
Az aciklovir kenőcsként rendszeresen alkalmazandó az ajkak körüli érintett bőrfelületeken. Fontos, hogy azt naponta legalább ötször alkalmazzák, és körülbelül 4 órás időközt tartsanak be. Amint az ajkak körüli kellemetlenség eltűnt, és a megfelelő bőrkéreg már nem látható, a kenőcsét meg lehet szakítani. Csak a gyakori és ismétlődő hidegfájdalom-fertőzések után fontolhatja meg az aciklovir tablettaként történő bevételét a nagyobb adag és a tartós hatás elérése érdekében.
Az aciklovir kenőcs általában nagyon jól tolerálható. Egyes esetekben azonban bőrirritáció vagy bőrpír jelentkezhet a bőrfelületre való felvitel után, égést vagy viszketést okozhat, és a bőr pelyhesedhet. Ebben az esetben a kenőcsét abba kell hagyni.
A csomagtartón lévő övsömör esetenként tabletták helyett aciklovir kenőcsrel kezelhető. A siker aránya azonban vegyes, ezért ha nincs javulás, a lehető leghamarabb váltson tabletta formátumra.
Olvassa tovább a témáról a következő címen: Hidegfájdalmak - így kezelik megfelelően
Aciklovir szem kenőcsként
Az aciklovir szem kenőcsként receptre van szükség és azt fel kell felírni. A készítményt Németországban, Zovirax® néven kapják, és elsősorban a szem környékén történő herpeszfertőzés céljából engedélyezték.
További információ a témáról: Aciklovir szem kenőcs
A herpesz fertőzés veszélyes állapot, amelyet szemorvosnak kell kezelnie. A csökkent látás vagy látásvesztés kockázata azonnali és következetes kezelést igényel. A betegséget, más néven zoster ophthalmicus néven ismert, hólyagok képződnek a szem körül.
Az aciklovir szem kenőcsöt rendszeresen kell felvinni az érintett bőrfelületre (legalább napi ötször, négy órás időkülönbséggel). Mivel ez kenőcs, aciklovir szem kenőcsöt is alkalmazni kell a kötőhártya területén. Ez homályos látást eredményezhet, de a felhasználástól számított fél órán belül javul. Ezen idő alatt azonban semmilyen autót nem szabad vezetni.
Ha néhány nap elteltével vagy a szem körüli hólyagosodás romlik, vagy a látás romlik, azonnal szemorvoshoz kell fordulni. Az aciklovir szem kenőcs alkalmazásának lehetséges mellékhatásai a szem környékén lévő kötőhártya-irritáció, valamint a bőrpír, égő érzés és viszketés. Ez túlzott szakadáshoz is vezethet. A kezelés megszakításának és elhagyásának a részleteit szemészeti szakorvosnak kell megbeszélnie, mivel sürgõsen szükség van a szem herpesz kezelésére. Tartózkodjon attól, hogy konzultáció nélkül önmagában állítsa le az aciklovir szem kenőcsöt.
Olvassa tovább a témáról a következő címen: Szem herpesz - ezt tudnod kell! mint például Zovirax® szem kenőcs
Mikor adják az aciklovirot infúzió formájában?
Az aciklovir különféle helyzetekben egy nyíláson keresztül közvetlenül a vénába kerül. Általában a gyógyszert mindig infúzió formájában adhatják be. A tabletta formájában történő bevétel azonban a legtöbb beteg számára könnyebb és kényelmesebb. Az aciklovir infúzió formájában történő beadásakor a gyomoron és a gyomor nyálkahártyán keresztüli út kerül megkerülésre. Ezért aciklovir tabletta formájában történő bevételekor csökkenthet a hatóanyag felszívódása. A gyógyszer felszívódása megzavarható, különösen a gyomor-bél traktusban szenvedő betegek esetén. Ebben az esetben az aciklovir infúzió formájában kerül beadásra. Az aciklovir infúzióval is beadható azoknak a betegeknek, akiknek nehézsége van az étkezés vagy nyelés.
Mellékhatások
Az aciklovir általában jól tolerálható. Ennek ellenére a gyógyszer rövid és hosszú távú felhasználása is szükségessé válhat Mellékhatások jön.
A kenőcsöknek a bőrfelületen történő gyakoribb mellékhatásai a leggyakoribbak A bőr vörösítése és irritációja, Méretezés, száraz bőr, viszketés vagy égés.
Ha aciklovirot infúzióként vagy tabletta formájában használ, akkor az is lehetséges Viszketés, csalánkiütés (hányinger), émelygés, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, fejfájás, rossz közérzet és fáradtság jön.
Egyes esetekben hosszabb ideig tartó aciklovir-kezelést is folytattak Vérkép változás találtak, de a gyógyszer abbahagyása után ismét visszaestek.
Mindenekelőtt ez magában foglalta az egyet Anémia (anémia), az egyik csökkent vérlemezkeszám és csökkent fehérvérsejtek.
Nagyon ritka magasra vált az aciklovir szedése közben láz és gyulladásos reakciók, Vesefájdalom, légzési nehézségek, májgyulladás és járó sárgaság (hepatitis) és neurológiai mellékhatások, például beszéd- vagy járási rendellenességek, remegés, téveszmék és pszichózisok megfigyelt.
Néhány mellékhatás miatt a gyógyszert azonnal abba kell hagyni.
Nál nél enyhe viszketés vagy kis bőrreakciók Ha a kezelést már hosszú ideje elvégezték, akkor fontolóra lehet venni, hogy az aciklovir bevitel még mindig vége-e a végső és tartós kezelés sikerének elérése érdekében.
adagolás
Az aciklovir bevitelének okától függően különböző adagok vannak. Az alkalmazandó adag a beteg életkorától, magasságától, testtömegétől és korábbi betegségeitől is függ. Az aciklovir tabletta, infúzió és kenőcs formájában kapható. Az adagolás 200 és 800 mg között változhat.
Az arcon vagy a nemi szerveknél fellépő herpesz esetén a kezelést krém formájában lehet megkezdeni, 200 mg aciklovir adaggal. Ha a krém felhordása már nem elegendő, válthat a tabletták bevételére. Minden egyes adag tabletta formájában elegendő vizet kell inni a nap folyamán. Arc- és nemi herpeszbetegség kezelésére 200 mg aciklovir dózisú tabletták, amelyeket negyedóránként, azaz napi ötször vesznek be, egyébként egészséges felnőttek számára alkalmasak. Az egyéni bevitel átkapcsolható például egy 400 mg-os adagra is, amelyet napi kétszer kell bevenni. Ezt az adagot olyan betegek is bevehetik, akiknek gyakran súlyos herpeszbetegségeik vannak, hogy megakadályozzák a betegség visszatérését.
Két éves kortól gyermekek ugyanazt az adagot kaphatják. A fiatalabb gyermekek általában az adag felét kapják. Az emberek, akiknek veleszületett vagy más gyógyszeres kezelés okozta immunrendszeri gyengesége van, megelőző intézkedésként hat óránként 200 mg-os adagot szednek. Ha az immunrendszer súlyosan korlátozott, például májátültetés után, az egyedi adagot 400 mg-ra lehet duplázni.
A zsindelyért felelős herpes zoster vírusfertőzés esetén a napi ötször következetesen 800 mg-os adagot kell alkalmazni rendszeres időközönként, egy héten keresztül. Ha a zsindely ismétlődik, akkor fontolóra lehet venni az aciklovirral történő hosszú távú kezelést a másodlagos betegségek, például az idegkárosodás megelőzése érdekében. Itt az aciklovir tablettaként kerül felhasználásra 3x 500 mg adagban, több hónapon keresztül.
Idős korban és vesebetegség esetén bizonyos esetekben csökkenteni kell az adagot. Ezt mindig meg kell beszélni a kezelő orvossal. Ha aciklovirot használnak infúzióként, a beteg testtömegének kilogrammonként 5-10 mg-os adagot adnak a vénába naponta háromszor. Az akut betegség kezelésére szolgáló összes adagot kb. Öt napig alkalmazni kell.
Az alkalmazás hasonló az antibiotikumok szedéséhez. Fontos annak biztosítása, hogy az aciklovir a tünetek enyhülése után is a végére kerüljön (például övsömör esetén).
Használható-e az aciklovir profilaxis céljából?
Az aciklovir profilaktikusan is használható. Ez különösen akkor hasznos, ha általános és súlyos herpeszbetegségben vagy övsömörben szenvednek. Ebből a célból kb. 1 g napi adag ajánlott, amelyet napi három-öt bevételre kell osztani. A herpesz betegség vagy övsömör megelőzésére szolgáló adagot nem szabad egy éven át alkalmazni, mindig orvossal konzultálva. Az aciklovir profilaktikusan is alkalmazható gyenge immunrendszerrel rendelkező betegek esetén. Ez vonatkozik azokra a betegekre is, akik szervátültetés eredményeként gyógyszereket szednek az immunrendszer gyengítésére. Ebben az esetben az aciklovir adagolását és bevételének időtartamát meg kell beszélni az orvossal, és a helyzethez kell igazítani.
Szüksége van-e aciklovirra receptre?
Az aciklovir többféle formában alkalmazható. Vannak kenőcsök, amelyeket közvetlenül az érintett területre lehet használni. Ezekhez nincs szükség vényre, és gyógyszertárból megvásárolhatók. Ezzel szemben az aciklovir tabletták formájában receptre van szükség. A tabletták az egész testben működnek, és ezért bevételükkor befolyásolják az összes többi szervet. Ez az oka annak, hogy az aciklovir tabletta formájában nagyobb potenciális mellékhatásokkal jár. Ezért ebben a formában hatékonyabb. Szükség esetén kapható recept a családorvosától.
Mi a különbség az aciklovir és a penciklovir között?
Az aciklovir és a penciklovir hatásmódjai nagyon hasonlóak. A két anyag azonban kismértékben különbözik molekuláris szerkezetükben. Ez felelős annak biztosításáért, hogy a penciklovir csak krémként használható fel. A penciklovirnak csak egy prekurzorát, úgynevezett famciklovirot lehet tabletta formában bevenni, majd a szervezetben penciklovirré alakítani. Az aciklovir kenőcsként és tabletta formájában is használható.
Ezenkívül az aciklovir gyorsabban lebomlik a testben, mint a penciklovir. Ezért a penciklovir hosszabb hatástartamú, mint az aciklovir. Ezenkívül a penciklovir nagyon jó hatású, ha az első tünetek után több mint egy nappal alkalmazzák, vagy ha már láthatók hólyagok. Ezzel szemben az aciklovir-kezelést - ha lehetséges - a tünetek megjelenésétől számított 24 órán belül meg kell kezdeni.
Egy másik alternatíva a Zostex® gyógyszer, amely gyorsabb és hatékonyabb is. Különösen alkalmas övsömör kezelésére. Ezen felül csak egy tablettát kell lenyelni egy nap.
Olvassa el erről bővebben a: Zostex®
Aciklovir terhesség alatt
Herpes fertőzések terhesség alatt nem ritka. A kezelést mindig a gyermek biztonsága érdekében kell elvégezni.
Leggyakrabban a terhesség alatt fordul elő Herpesz amelyek aciklovir krémmel sikeresen kezelhetők.
Bizonyos esetekben nagy stressz, vagy terhesség alatt fellépő immunhiány miatt kitöréshez vezethet Övsömör jönnek a test egy meghatározott részébe. Itt is folyamatos kezelésnek kell lennie aciklovir tabletta formájában.
Néhány vizsgálat ellenére nincs bizonyíték arra, hogy az aciklovir károsíthatja a magzatot. Mindenekelőtt fontos annak biztosítása, hogy a vírus ártalmatlan legyen a szervezetben.
Különösen óvatosan kell alkalmazni a intim herpesz, mivel itt szintén kiváltható a magzati fertőzés. Az adagolás megegyezik a nem terhes nőkkel, és naponta ötször kell bevenni, a zsindely 800 mg-os adagjában.
Egyes nőgyógyászok ugyanabban az időszakban 400 mg-os adagot javasolnak.
Az aciklovir is használható terhesség után szükség esetén alkalmazni. Korábbi tanulmányok szerint az aciklovir-kezeléssel történő szoptatás szintén biztonságos.
Fontos, hogy a vírusos fertőzés ne terjedjen a születendő gyermekre, és ott súlyos károsodást okozzon.
Aciklovir csecsemőknél
Az aciklovir csecsemőknél és két év alatti gyermekeknél is alkalmazható. A gyógyszer alkalmazását mindig meg kell beszélni a gyermekorvossal, mivel előtte el kell döntenie, hogy valóban herpesz, vagy más típusú bőrkiütés. Általában két év alatti gyermekek az aciklovir szokásos adagjának felét használják. Annak érdekében, hogy a gyermekek megkönnyítsék a tabletták bevételét, összetörhetnek vagy feloldhatók vízben.
