Csigaféreg (Enterobius vermicularis)

Mi az a pinworm (Enterobius vermicularis)?

A pinworms (Enterobius vermicularis a kerekesférgek fajából) olyan paraziták, amelyek csak az embereket érintik.
Az emberi vastagbélben élnek és szaporodnak, és tojásaikat a végbélnyílás körül lévő bőrre fektetik.

A tűférgek 2 mm (hímek) és körülbelül 10 mm (nőstények) között vannak, szál alakúak és jellegzetesen fehérek.
A tojások mérete mikrométer tartományban van, és az emberi szemmel alig látható. A pinworm fertőzés klinikai képét enterobiosisnak nevezzük.

További információ a témáról: Paraziták a bélben

Milyen az átviteli út?

A pinworm életciklusa az emberi emésztőrendszerben zajlik. A párzás után a nőstények éjszaka a végbélnyílásba vándorolnak, és tojásaikat az anális bőrre fektetik.
Ezek ragaszkodnak, és súlyos viszketést okoznak.

Karcolással a tojás a fertőzött személy kezére kerül és eloszlatható. Vagy megismétlődik a fertőzés, ha a kezét a saját szája felé viszi, vagy átadja más embereknek, ha a tojásokat tárgyakra, ajtófogantyúkra stb. Hagyja, amikor megérinti (ún. Fekális-orális fertőzés út).

A megrázott tojást tartalmazó porok belégzésével történő fertőzését egyedileg is leírták, mivel a tojás akár két hétig is életben maradhat.

A betegség okai

A pinworms-fertőzésnek nincs konkrét oka.
Ez az egyik leggyakoribb parazita betegség az emberekben. A doktrina szerint az emberek 50% -a kap egyszeri enterobiosist életében, és a fertőzött emberek száma meghaladja az egymilliárd milliót.

A pinworms-fertőzés nem mond semmit az ember immunrendszeréről, bárki megbetegedhet.
Általában véve a gyermekek körében terjedés szignifikánsan gyakoribb, mint felnőttek körében (lásd alább).

A rossz kézhigiénia tekinthető a pinworms terjedésének egyetlen okának. A kéz a hordozó, ahonnan a tojásokat lerakják a test belépési pontjára.
A WC használat után végzett alapos kézmosás megszakíthatja ezt a fertőzési ciklust, és megakadályozhatja más emberek fertőzését.

Az enterobiosis diagnosztizálása

Az anális viszketés útmutatást nyújt a pinworm fertőzés (enterobiosis vagy oxiuriasis) diagnosztizálásához.
A végbélről úgynevezett ragasztószalag-készítmény készül. Egyfajta scotch szalag beragadt a végbélnyílásba, és ismét eltávolítva bizonyítékot szolgáltatva a féregtojásokról.
Ezt a szalagkészítményt mikroszkopikusan megvizsgálják a tojások feltárása érdekében.

Ez a pinworm fertőzés diagnózisának végleges bizonyítéka. A szalag helyett gyakran székletmintát használnak maguk a petesejtek vagy férgek kimutatására.
Ezen túlmenően az eozinofília gyakran megtalálható a vérben, amely növeli az egyes fehérvérsejteket, amelyek kifejezetten a parazitákra reagálnak.

Az IgE antitestek számának növekedése parazitafertőzést is jelezhet.

További információ a témáról a következő részben: férgek a bélben

Miért szeretik gyermekeiben megjelenni?

A gyermekek még nem tanúsítják kifejezetten a higiéniai viselkedést. A kézmosás a WC-vel való elmosás után gyakran elfelejtődik, vagy akár nem is kívánatos, a kéz gyakran a szájába kerül, viszketést csak adnak és megkarcolnak, még akkor is, ha a viszkető terület a fenékén van.

A végbélnyílás éjszakai viszketése különösen bonyolult, amikor alvás közben öntudatlanul megkarcolódik, és a tojásokat lenyelik. Az óvodákban és a napközi otthonokban is könnyebben terjeszthető, mivel nem minden gyermeket lehet ellenőrizni a kézmosás után a WC használata után.

Együtt játszanak, ugyanazt a játékot érintik, és a férgek akadálytalanul terjednek. A gyerekek magukkal viszik magukkal a férgeket, ahol a család is megfertőződhet.

Mennyi az inkubációs periódus?

Az inkubációs idő meglehetősen hosszú, öt-hat hét, ami megfelel a nemi szempontból érett férgek kifejlődésének a tojásból.

A pinwormsnek számos lárvás stádiuma van, amelyeken keresztülhaladnak a keltetés után. A fertőzés általában a tojásokkal történik, és a férgek akkor fejlődnek ki, amikor áthaladnak az emésztőrendszeren, és a belekben maradnak, ahol párosodnak.

Az első tünetek (általában viszketés) akkor jelentkeznek, amikor tojásokat fektetnek a végbélnyíláson.

Mik lehetnek a pinworm-fertőzés jelei?

A pinworm-fertőzés tipikus tünete az anális viszketés, amelyet a tojások tojása vált ki.
A férgeket szabad szemmel gyakran lehet látni a székletben. Hegyes, világosfehér, legfeljebb 12 mm hosszú, menetszerű szerkezetűek.

A kisebb hímek párzás után meghalnak, és a székletben ürülnek. Csak 5 mm hosszúak és ennélfogva könnyebben hiányoznak.
A nagyobb nőstények életben is üríthetők, és ezért a székletben történő mozgás révén néha észrevehetők.

Egyidejű tünetek

A végbélnyílás viszketésének klasszikus tünete a pinworm fertőzés során más tünetekkel is társulhat.
Különösen gyermekeknél viselkedési problémák és növekedési késések jelentkezhetnek a betegség során.

Az éjszakai viszketés miatt a gyerekek rosszabban alszanak, ezt a napközbeni túlzott fáradtságból adódó rendellenes viselkedés mutatja. A hasi fájdalom ritkábban fordulhat elő (lásd alább).
Másrészről a pinworm-fertőzés gyakoribb jelensége a fertőzés terjedése a lányok nemi területeire.

A tojásokat el lehet osztani a vulvának is, ha WC-t használnak, ahol a férgek kelhetnek ki. Ezek a vulva és a hüvely gyulladásához vezetnek, és makroszkopikusan vagy mikroszkóposan is kimutathatók.

viszkető

A viszketés a pinworm-fertőzés jellegzetes tünete, amely általában a fertőzöttöket az orvoshoz vezet.
Főleg éjszaka és az anális régióban fordul elő.

A viszketés azt eredményezi, hogy a féregtojások az ujjak felszívódnak, és felelősek a további terjesztésért vagy fertőzésért.

Fájdalom

Ha a fertőzés hosszú ideig tart, és a férgek tovább szaporodnak a bélben, ott gyulladás léphet fel.
Ezek hasi fájdalmakhoz és görcsökhöz vezetnek, amelyek úgy duzzadnak ki, mint az ízületi gyulladás a fulmináns peritonitisig (peritonitis).

Az ilyen színátmenetek azonban nagyon ritkák. Gyermekekben az ilyen gyulladás a növekedés gátlásához vezethet.

További információ a témáról: Peritonitis

Kezelés és terápia

A pinworm-fertőzést lehetőleg mindig gyógyszeres kezeléssel kell kezelni. Számos parazitaellenes anyag áll rendelkezésre erre a célra (lásd alább).

További intézkedések szintén meghozhatók. Ezek általában megakadályozzák a többi családtag továbbterjedését és fertőzését. A szoros derékpánttal ellátott fehérnemű segíthet megakadályozni a végbélnyílás karcolását éjszaka. A rövidített körmök szintén hozzájárulnak a tojások felszívódásának és eloszlásának csökkentéséhez.

Ha a pinworm fertőzés ismert, a kezelés során és körülbelül két hétig óvatos kézhigiénét kell betartani. A használt törölközőket, ágyneműket és ruházatot legalább 60 ° -on kell mosni. Az esetlegesen szennyezett felületeket és tárgyakat megtisztíthatják a tapadó peteket forró vízzel történő mosással.

Az is javasolt, hogy felkelés után reggel zuhanyozhasson, mielőtt az éjjel elhelyezett tojások eloszthatók. Ezek az intézkedések minimalizálják az ismételt önfertőzés és mások fertőzésének kockázatát.

Olvassa tovább a témáról a következő címen:

• Féreggyógyszerek
• Parazita gyógymód

Milyen gyógyszereket használnak kezelésre?

Azokat a gyógyszereket, amelyek hatékonyak a kerekférgek ellen, mint például a féregférgek, anthelmintikumoknak nevezzük.

A leggyakrabban előírt hatóanyagok a mebendazol (például Vermox) és a pirantel (például Helmex). Tiabendazol, piperazinszármazékok és pirvinium szintén felhasználhatók.

Az összes hatóanyag elpusztítja mind a felnőtt férgeket, mind a lárva stádiumait. Általában egyetlen adagot adnak, amelyet két hét után ismételten kell bevenni, hogy valóban megszabaduljon a férgektől.

Ajánlott kezelni a közeli családtagokat is, pl. B. az érintett gyermekek szülei, még akkor is, ha még nem észlelnek tüneteket. A legtöbb hatóanyag főként a bélben működik és alig szívódik fel, de alkalmanként mellékhatások is előfordulhatnak.

Van-e recept nélküli gyógyszer?

A pirvinium (például Molevac) hatóanyag recept nélkül kapható gyógyszertárakból.

Csak a szegféreggel szemben működik, míg a többi anyag szélesebb aktivitási spektrummal rendelkezik, és más féregbetegségek kezelésére is felhasználható. A mebendazol, a pirantel és mások receptet igényelnek, és az orvosnak fel kell írnia.

Féregfertőzés gyanúja esetén azonban a kezelést nem szabad saját kezdeményezésére végezni. A gyanús diagnózis megerősítését és a terápianak a fertőzés mértékére történő igazítását és egyéb tényezőket, például az életkor és a testtömeg szükséges.

Segíthet a homeopátia?

A jelenlegi tudományos tanulmányok szerint a homeopátiás terápiák hatékonyságát nem igazolták be.
Mivel a férgek megfelelő kezelés nélkül terjednek, és más emberek megfertőződhetnek, a gyógyszeres kezelés mindig ajánlott.

Kívánság szerint homeopátiás gyógyszerkészítmények is alkalmazhatók.
Ezek azonban nem helyettesítik az anthelmintikumokkal történő kezelést

Pinworms terhesség alatt - ez olyan veszélyes?

A pinworms-fertőzés terhesség alatt nem feltétlenül jelent veszélyt. A férgek a belekben maradnak, és nem jelentenek veszélyt a születendő gyermekre.
A féregfertőzés csak hatalmas fertőzés és bélgyulladás esetén negatív hatással lehet a terhességre.

Az újszülött fertőzése az anális / nemi régióba tapadó tojások révén születéskor is lehetséges.

Ezért a pinworms-fertőzés terhesség ideje alatt a kezelést antihelmintikus szerrel kell végezni. Nem minden aktív összetevő alkalmazható terhes nők számára. A pirviniumot, a mebendazolt és a noclosamidot azonban fel lehet használni a terhesség alatt történő felhasználásra.

A megfelelő terápiát azonban meg kell beszélni orvosával.