Medián ideg

Szinonimák

Közép seregek

Orvosi: Medián ideg

Angol: középideg

meghatározás

A középső ideg fontos karideg. Nevét onnan kapta, hogy a másik két nagy karideg, az ulnáris és a radiális ideg vonatkozásában nagyrészt a kar közepén fut a hónaljtól a csuklóig tartó úton.
Olyan rostokból áll, amelyek érzékeny információkat szállítanak a bőrből és az ízületekből a gerincvelőbe és az agyba (érzékeny afferensek) és motoros szálakból, amelyek impulzusokat küldenek az agyból a karizmokba (motor efferensek).

eredet

A Medián ideg a karideg plexusából származó sok ideg egyike, a Brachialis plexus, együtt.
A gerincvelői idegek a nyaki zsinórból Backmarkok (C5-C8) közvetlenül a gerincvelőből való kilépés után gyűlnek össze, hogy kialakuljon ez az idegcsomó, amelyet a karideg plexusának neveznek (Brachialis plexus) a továbbiakban.
Ebből az idegkötegből származnak az összes ideg, amely a szegény kínálat.
Az idegzsinór kötegének idegei (Brachialis plexus) hívják :

• Rövid ágak:
  Undercapularis ideg, thoracodorsalis ideg, medialis és laterális pectoralis ideg, medialis antebrachialis ideg, intercostobrachialis ideg;

• Hosszú ágak:
  Musculocutan ideg, axilláris ideg, radiális ideg, medián ideg, Ulnáris ideg

Áttekintés és osztályozás

Az ideg rostokat tartalmaz, amelyek érzékeny impulzusokat hordoznak a bőr és a Ízületek vissza az agyba (Afferensek) és egyidejűleg rostok, az agyból az impulzusok révén Izmok küldeni kell (efferens).
A hónaljtól az ujjak felé haladva a Medián ideg izmok védik.

Anatómia és tanfolyam

A Medián ideg a hónaljtól a tenyérig fut, ahol az egyes ágakra oszlik az ujjak számára. A hónaljban lévő karideg plexusának ideggyökerét "Középvilla"kijelölt. A felkaron az ideg a Humerus artéria (Ütőér) a humerus flexor izom gödrében (Sulcus bicipitalis medialis) a könyök közepéig.
Innen húzza az egyiket a két fej közé védve Alkar izma (M. pronator teres ) az alkarig. Ott ismét izomcsoportok védik, az alkar felszínes és mély hajlító izmai között a csukló felé húz.
Ahhoz, hogy elérje a tenyerét, az ideg az ujjain keresztül húzza az inakat Kárpáti alagút (Retinaculum musculorum flexorum). A tenyerébe kerülve az izmokat ellátó rostokra és érzékeny ágakra oszlik.

Fiziológia (motorikus készségek)

A Medián ideg felelős az alkar és az ujjak izmainak irányításáért. Különösen azért Íj ban,-ben Könyökízület és csukló. Ujjainak hajlításához és befelé fordításához (Pronáció) az alkar.
A legfontosabb szállított izmok a következők:

• Befelé csavarodó izom (M. pronator teres): Hajlítás a könyökízületben, az alkar befelé forgása;
• Felületes hajlítók (Flexor digitorum superficialis izom): A csukló és a metacarpalis és középső ízületek hajlítása, a könyökízület hajlítása;
• Mély ujjhajlítók (Flexor digitorum profundus izom): A csukló és a 2. és 3. ujj metacarpalis, középső és végízületei hajlanak (a 4. és 5. ujjat a ulnáris ideg vezérli);
• Hosszú hüvelykujj hajlító (Flexor pollicis longus izom): Hajlítás a hüvelykujj és a csukló metacarpophalangealis ízületében.

A középső ideg által szállított egyéb izmok:

• A csukló oldalra billen (Flexor carpi radialis izom),
• Hosszú tenyér izom (Palmaris longus izom)
• Szögletes befelé forgók (Pronator quadratus izom).

Élettan (érzékenység)

Az érzés Tenyér a hüvelykujj, a mutatóujj, a középső ujj és a gyűrűsujj fele az Medián ideg közvetített. Ezenkívül az ujjak hátsó részének érzése a mutatóujj, a középső ujj és a gyűrűsujj végének összekötő végénél.

kár

A középső ideg károsodhat a lefolyása különböző pontjain. A legismertebb a "carpalis alagút szindróma". Ennek során az ideg a csuklóra kerül, amikor áthalad a carpalis alagútban (Retinaculum musculorum flexorum) szűkült. Bizsergő érzésekről és fájdalomról van szó a tenyéren található érzékeny ellátási terület területén.
A "Pronator Teres-szindróma" akkor fordul elő, amikor az ideget a befelé forduló izom két feje közötti nyomás károsítja (M. pronator teres). A középső idegre jellemző „esküdt kéz” fordul elő: amikor ökölbe szorítani próbál, a hüvelykujj, a mutató- és a középső ujj nem hajlítható meg, míg a gyűrű és a kisujjak nem hajlíthatók meg. Az ilyen károsodás másik jellemzője a pozitív „palackjel”: lehetetlen szorosan megfogni az üveg nyakát a kezével. Ha a középső ideg mellett más idegek is károsodnak, teljes brachialis plexus bénulás is előfordulhat.