Így távolíthatók el a vastagbélpolipok

bevezetés

A vastagbélpolipok a bél falán lévő növekedések. A polipokat kolorektális adenómáknak is nevezik és különféle formákban fordulhatnak elő.
Maguk a polipok jóindulatúak, de a folyamat során rosszindulatú daganatokká válhatnak, tehát gyakran a vastagbélrák előfutárai. A vastagbélpolipokat felismerik a kolonoszkópia során, általában eltávolíthatók a kolonoszkópia során. A vastagbélrák korai felismerése megakadályozhatja a jóindulatú kolorektális adenómák fejlődését rosszindulatú vastagbélrákokká, azaz vastagbélrákgá. A kolorektális rák korai felismerésével foglalkozó programban való részvételével csökkenthető a vastagbélrák kockázata, mivel a korai stádiumokat eltávolítják.

További információ a témáról: Vastagbélrák szűrés

Készüljön fel a vastagbélpolip eltávolítására

A vastagbélpolip eltávolításának előkészítése lényegében a kolonoszkópia előkészítéséből áll.
A vizsgálat előkészítésekor a bélt alaposan meg kell tisztítani. Ehhez a vizet a vizsgálatot megelőző napon kell elindítani. Ehhez hashajtókat használnak, amelyek lényegében sókból állnak, amelyeket a test nem képes felszívni. A só ozmózissal húzza ki a vizet a testből a bélbe. Ez hatékonyan üríti ki a béltartalmat. Pontos utasításokat kap a kettőspont tisztításának elvégzéséről a vizsgálatot végző gyakorlatból.

Mivel a hashajtók nagy mennyiségű vizet távolítanak el a testből, fontos nagy mennyiségű tiszta folyadék inni. Fontos az is, hogy a vizsgálat előtt néhány napig kerüljük el az emésztést, amely nehéz emészthető, és amely hozzátapadhat a bél falához. Ezek rostos ételek és zöldségek, nehezen emészthető bőrük, például a paradicsom. A vizsgálat előtti dél után nem szabad több ételt fogyasztani.

További információ a témáról: Felkészülés a kolonoszkópiára

Milyen lehetőségek vannak az eltávolításra?

A vastagbélpolip eltávolításának leggyakoribb módszerét hevederekkel hajtják végre. Ez a hurok a kolonoszkóp működő csatornáján keresztül a poliphez vezethető. A kolonoszkóp a hosszú, rugalmas kamera, amelyet a végbélnyíláson helyeznek be. A hurkot ezután a polip köré tekerjük és meghúzzuk. A hurkot ezután árammal látják el, amely melegíti a szövetet, és a polip levágódik. Ezután a polipet vissza kell állítani és el kell küldeni a kórtani osztályba vizsgálat céljából, hogy megállapítható legyen-e rákos sejtek a polipben.

A gördülési módszer azonban nem lehetséges bizonyos típusú polipok esetében, egy másik lehetőség a lézeres eltávolítás, ahol a lézerfény célzott módon távolítja el a polipokat. Ez a módszer kolonoszkópia részeként is elvégezhető. Ha azonban ezek a kevésbé invazív intézkedések nem lehetségesek, például méretük vagy az a tény miatt, hogy túl mélyre nőtt a bél falába, a polipot műtéti úton kell eltávolítani. Néhány új módszert tesztelnek, amelyek lehetővé teszik az endoszkópos eltávolítást olyan polipok esetén is, amelyeket egyébként csak műtéten kell eltávolítani.

További információ a témáról: Vastagbélpolipok

Ezek a kockázatok fennállnak

A vérzés fő kockázata a vastagbélpolip eltávolítása. Felületes polipok esetén, ahol az eltávolítás nem jelent komoly problémát, ez a szövődmény nagyon ritka. Az eltávolítás során az erek szklerózisával elkerülhető a vérzés. Ha azonban a polip mélyebben helyezkedik el a bél falában és nehezebb eltávolítani, akkor a vérzés valószínűbb, mert az erek sérültek, amelyek nagyobbak lehetnek, mint a felületes polipok.

Másrészt, egy másik szövődmény, a bél falának sérülése, azaz perforáció veszélyesebb. A polipok eltávolítása természetesen megkárosítja a belek egy darabját, de felületes polipok esetén a sérülés a belső rétegre korlátozódik. Ritkán előfordulhat azonban, hogy lyuk jelenik meg az egész bél falában. Ez lehetővé teszi a belekből származó baktériumok belépését a hasba, és súlyos peritonitiszt okozhat. Ha azonnal felfedeznek egy lyukat, és azonnal elindítják a terápiás műveletet, akkor a kockázatok kezelhetők. A lyukat bélvarrattal lehet bezárni, és megkezdi az antibiotikum-terápiát.
További szövődmények maguktól a kolonoszkópiától származnak, ideértve a sphincter izom sérülését is, amely bár ritkán fordul elő, kellemetlen következményekkel jár a beteg számára.

Olvassa el erről is: Kolonoszkópia kockázata

A távolság időtartama

Komplikálatlan polipok esetén az eltávolítás nem tart sokáig.
A normál kolonoszkópia körülbelül 15 perctől fél óráig tart. Az időtartam az eltávolítandó polipok számától is függ. Ha az eltávolítás bonyolultabb, akkor az eljárás hosszabb ideig tart. Ha egy polipot műtéti úton kell eltávolítani, ez a műtét bizonyos időt vehet igénybe, attól függően, hogy milyen mértékű, de ezt nehéz meghatározni. A sebész, aki ezt a folyamatot rendszeresen elvégzi, tapasztalattal rendelkezik és meg tudja becsülni az eljárás hozzávetőleges időtartamát.

A kórházi tartózkodás hossza

A polipok eltávolításakor, amelyet egy kolonoszkópia részeként végeznek, általában nincs szükség kórházi tartózkodásra.
Ha azonban ezen eljárás során problémák merülnek fel és sürgősségi műveletet kell végrehajtani, néhány napos kórházi tartózkodásra van szükség. A polipok eltávolításának korábban tervezett műtétéhez rövid kórházi tartózkodás is szükséges, hogy a szövődményeket korai módon fel lehessen fedezni.

Ez ambulancián is lehetséges?

A polipok járóbeteg-eltávolítása akkor lehetséges, ha a eltávolítás valószínűleg csak a szövődmények alacsony kockázatával jár.
Ez az eset áll fenn, ha a polip kicsi és nem növekszik a bél falában. A polipok járóbeteg-eltávolításának másik akadálya a túl sok polip. Ebben az esetben a műtéti eltávolítást nagyobb valószínűséggel hajtják végre, ami járóbeteg-tartózkodással jár.

Következő kezelés - ezt be kell tartani

A vastagbélpolip eltávolítása után megkövetelt nyomonkövetési eljárás attól függ, hogy az adenoma vizsgálata során felfedezték-e rosszindulatú rákos sejteket.
Általában, miután felfedezték a polipot, az emberek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki újra a polipokon. Ezért ezekben az emberekben a kolonoszkópiákat gyakrabban kell elvégezni, mint az általános populációban. Ha a polip vizsgálatakor nem találtak rosszindulatú sejteket, 3-5 év elteltével újabb kolonoszkópiát végeznek. Ha azonban rosszindulatú sejteket észleltek, akkor koloszkópiát kell elvégezni hat hónap elteltével. Ellenőrzi, hogy a rákos sejtek elmaradtak-e, és hogy a betegség előrehaladtával-e. Ha nem erről van szó, akkor a kolonoszkópiák közötti időköz ismét növekszik.

Ön is érdekli a témát: Hogyan diagnosztizálják vastagbélrákot?

Betegszabadság hossza

Ha a polipokat kolonoszkópia részeként végzik el, akkor a szövődmények kockázata alacsony, és a beteg gyorsan megbirkózhat a mindennapi életben. Ebben az esetben a betegszabadság egy-három napig tarthat, a beavatkozás mértékétől függően.

Mindenekelőtt a betegszabadság fontos, ha kábítószert használnak a vizsgálat során. A vizsgálat napján a beteg nem vezethet és nem kezelhet nehéz gépeket. Ha olyan nagy beavatkozást kezdeményeznek, amely magában foglalja a kórházi ápolást, a munkaképtelenség sokkal hosszabb ideig tarthat. Még a kórházi tartózkodás után is szükség lehet a rehabilitáció szakaszára, amely betegszabadságot igényel.

További információ a témáról: Rövid érzéstelenítés propofollal kolonoszkópiához