Gyermekgyógyászat

Kanyaró tünetei

meghatározás

A kanyaró egy nagyon fertőző fertőző betegség, mely általában gyermekkorban fordul elő, és a kanyaróvírus okozza. Miután a betegség véget ért, az egész életen át tartó immunitással rendelkezik - soha többé nem fogja megszerezni. Mivel a vírus csak az embereket érinti, az Egészségügyi Világszervezet célja a vírus országos oltással történő felszámolása. A változó oltási arány miatt azonban ezt a célt még nem sikerült elérni, és a jövőben továbbra is problémákat okoz.

Tünetek gyermekeknél

A kanyaróval különbséget kell tenni a betegség prekurzora és fő stádiuma között, amelyben különböző tünetek fordulnak elő. Az influenza-szerű tünetek, például a fáradtság, kimerültség, fejfájás és hasi fájdalom, valamint a magas láz jellemzőek az előzetes szakaszra. Ezenkívül a nyálkahártya és a felső légutak gyulladása, valamint a nyálkahártyák jellegzetes változásai vannak. A nyálkahártyák ezen gyulladásának részeként a szem kötőhártya gyakran megsérül. Ennek eredményeként gyakran fordul elő hörgőgyulladás, kötőhártya-gyulladás és az úgynevezett fejfoltok az arc belső oldalán.

Kb. Két héttel a fertőzés után a kanyaró kiütésének fő stádiuma következik be, amelyet egy-két nappal korábban a szájban lévő nyálkahártya vörösödése előz meg. A kiütés foltos-nodularis (maculopapulosus). Az exanthema (kiütés) a fül mögött kezdődik, onnan az egész testre terjed, és kb. Négy-öt nap után visszatér. A kiütés az erek vírus okozta károsodásából származik. Az erek átjárhatóbbá válnak, a bőr pedig vörösre vált. Ezzel párhuzamosan a nyirokcsomók duzzanatát jelentik, amelyet limfadenopátiának is neveznek.

További információ a témáról itt: Kanyarókiütés mint például Vírusos kiütés

Tünetek felnőtteknél

A kanyarókat valójában gyermekkori betegségnek tekintik, ám az utóbbi években a betegség egyre növekvő felnőttkori eltolódását figyelhetik meg. Ma a kanyaró betegek csaknem 40% -a 20 évesnél idősebb. Ez a jelenség az úgynevezett oltási szedéssel magyarázható. Amikor nem volt oltás, gyermekeként nem tudta elkerülni a kanyarót, mert nagyon fertőző. Ennek eredményeként felnőttként már immunrendszer volt. Mivel a gyermekek túlnyomó többségét ma oltják be, a betegség már nem feltétlenül jelentkezik gyermekkorban azoknál, akik nem oltottak.

A tünetek felnőtteknél megegyeznek a gyerekekkel, és a tipikus lefolyás nagyon hasonló. A betegség azonban súlyosabb a felnőttekben, mint a gyermekekben, ami a gyorsabb progresszióban és a szövődmények szignifikánsan magasabb arányában nyilvánul meg. A komplikációkkal kapcsolatos további részletek az Előzmények szakaszban találhatók.

További információ: Kanyaró felnőttekben

Kanyaró tünetei

A kiütés a kanyaró tünete

A kanyaró betegségnek két fázisa van. Először jön a prodromális vagy kezdeti szakasz, amely körülbelül három-hét napig tart. Ezt követi a kanyaróra jellemző kiütés stádium. Az exanthema bőrkiütést jelent. A stádium gyakran pirosulással kezdődik a lágy szájpadlás területén, azaz a szájnyálkahártya területén. Amikor megjelenik a szájnyálkahártyán, nem az exantémáról, hanem az enantémáról beszélünk. Ezután a foltos, csomós kiütés szintén elterjed a bőrön. A világoskék pontok mérete kb. 5 mm, egymásba áramlik (összefolyás). A kiütés általában a fülek mögött kezdődik (retroauricular) és 24 órán belül elterjed az egész testben. Csak a tenyér és a láb talp nem érinti. Néhány nap múlva a foltok már nem pirosak, hanem barna-lila színűek, csak négy-hét nap után teljesen eltűnnek. A bőr pelyhesedése gyakran egyszerre jelentkezik. A beteg nem tekinthető fertőzőnek, ha a kiütés teljesen megszűnik.

További információ a témáról: Colpic foltok

A köhögés a kanyaró tünete

Különösen a betegség első szakaszában, amelyben nem jelentkezett bőrkiütés, köhögés és orrfolyás fordulhat elő. A kötőhártya-gyulladás és a szemek pirosasága szintén gyakori. Itt beszélhetünk a prodromális vagy a kezdeti szakaszról. Három-hét napig tart, és az exanthema szakasz követi.

Viszketés, mint a kanyaró tünete

A kanyarók általában nem kapcsolódnak a viszketéshez. Néhány gyermeknél azonban ez a kiütéshez kapcsolódik. Például, ha egy testápolót naponta többször alkalmaz, segíthet enyhíteni a viszketést. Azt is mondják, hogy a joghurtos hűvös kompressziók nyugtató hatásúak. Különösen éjszaka lehet, hogy könnyű pamut kesztyűt kell viselnie a gyermekek számára, hogy megakadályozzák őket, hogy a viszketés miatt megkarcolják a sebeiket. Ha ezek az intézkedések nem segítenek, kérjen tanácsot gyermekorvosától.

Ön is érdekli ezt a témát: Viszkető viszketés - mi ez a betegség?

A kanyaró tünetei a vakcinázás ellenére?

Röviddel a védőoltás után néhány gyermeknél úgynevezett oltási kanyaró alakul ki. A gyermekek körülbelül 5-15% -át érinti a betegség; a kanyaró elleni oltás leggyakrabban a három kanyaró, mumpsz és rubeola kombinációs oltás után következik be. Enyhe láz, enyhe kiütés és néha tünetek a légzőrendszerben, például köhögés. Ez azonban nem a valódi kanyaró, hanem csak egy nagyon gyengült forma. Nincs olyan életveszélyes komplikáció, mint az igazi kanyaró. A kanyaró oltott védőoltás általában az oltást követő második héten jelentkezik.

Olvassa el a témánkat: Kiütés a vakcinázás után - mi okozza azt?

A meningitis tünetei a kanyaróból

A kanyaró rettegett szövődményei a fog- és agygyulladás (meningoencephalitis). A kiütés kezdete után néhány napon belül alakul ki. Láz, fejfájás, merev nyak, hányás és eszméletvesztés kómáig fordul elő. Epilepsziás rohamok is előfordulhatnak. Németországban évente kevesebb, mint 10 betegség fordul elő. Csak azokat a gyermekeket érintik, akiket nem oltottak oltottak kanyaró ellen. A kanyaró meningoencephalitis az esetek 15-20% -ánál halálos kimenetelű, az agy végleges károsodása pedig akár 40% -ánál fordul elő.

Hasmenés, mint a kanyaró tünete

A hasmenés nem jellemző a kanyaró tünete. Szövődményként azonban ez a gyermekek kb. 8% -ánál jelentkezik. A hasmenés nem veszélyes. Az érintett gyermeknek elegendő folyadékot kell inni, és - mint általában a kanyaró esetében - enni.

A kanyaró tüneteinek időtartama

A kanyaró betegség két szakaszra oszlik. Az első szakasz, a prodromális szakasz körülbelül három-hét napig tart. A második szakasz, az exanthema stádium kb. Négy-hét napig tart. A tünetek egy-két hétig tartanak, az első szakaszban a köhögés, orrfolyás, láz és fáradtság dominálnak, a második szakaszban pedig a kiütés dominál.

lappangási időszak

A szó latinul származik incubare, Mit nyílás eszközök. Alatt lappangási időszak Ez azt jelenti, hogy a kórokozó behatol a testbe és az első tünetek megjelennek. Ez az időszak annak a ténynek köszönhető, hogy csak néhány kórokozó lép be a testbe, és önmagában nem gyakorolhat nagy hatást. Ez azt jelenti, hogy a penetráció helyén csak lokálisan szaporodnak, mielőtt a véráramon keresztül megtámadják a célszerveket. Ott a betegség tovább szaporodik, és addig látható kitörés van immunrendszer hatékonyan harcolhat a betolakodóval szemben. Az inkubációs periódus a különböző kórokozókra jellemző, és néhány órától sok évig terjedhet. A kanyaró inkubációs periódusát belefoglaljuk 8-10 nap a prekurzor szakaszáig és 14 napig a kiürítés.

A betegség lefolyása

A legtöbb kanyaró eset zökkenőmentesen és betegségben zajlik két fázis tól től. Az első fázist hívják Kezdeti / prodromális vagy németül Prekurzor színpad. Amikor ez a szakasz kezdődik, az embert általában 10–14 napig megfertőzik a kórokozóval. A prodromális stádiumokra jellemző, hogy a bekövetkező tünetek meglehetősen jellegzetesek egy adott betegségnél. Ugyanúgy van ez a kanyaróval, főleg vége influenza-szerű tünetek mint a fáradtság, kimerültség, fejfájás és Torokfájás mint például hányinger és magas láz perelhető. A kanyaróra jellemzőek azonban A nyálkahártya gyulladása (A szem kötőhártya, Szájüreg és felső légutak). A stádium végére a láz normalizálódik.

A Fő vagy exanthema stádium bejelenti magát egy másikkal a láz meredek emelkedése és a tipikus bőrkiütés amely a fülek mögött kezdődik és elterjed a test többi részén. Komplikálatlan esetekben a bőrkiütés néhány nap után elmúlik, és a gyógyulás gyors. Most immunis a kanyaró kórokozó ellen egész életen át.

Ugyanakkor nem minden folyamat követi ezt a tipikus sémát. Betegeknél immunhiányos az atipikus kórképek nem ritkák, például hiányozhat a kiütés, erről beszélünk fehér kanyaró. Mivel ezekben a betegekben az immunrendszer nem működik megfelelően (keresztül HIV, veleszületett immunhiányok, Daganatok vagy Gyógyszer) a kurzusok gyakran nehezebbek, elhúzódók és gyakrabban vannak komplikációkkal. Az atipikus folyamatok más helyzetekben is előfordulhatnak, például olyan csecsemőknél, akik anyai antitesteket kapnak (Hitel mentesség) vagy olyan betegek, akik antitest készítményeket kapnak kívülről. A betegség lefolyása ezután gyengül.

A tipikus és atipikus kimenetel mellett komplikációk fordulhatnak elő, különösen nagyon fiatal embereknél vagy felnőtteknél. Viszonylag gyakori komplikációk vannak, például Középfül vagy Tüdőgyulladás (kb. 6-7%) és viszonylag ritka ilyenek meningoencephalitis (körülbelül 0,1%) és a szubakut szklerózisos panencephalitis (SSPE; <0,1%). A halál (letalitás) a kanyaró hangos Robert Koch Intézet 1: 1000-nél, tüdőgyulladással (tüdőgyulladás) a halál fő oka. Főleg légzési rendellenesség formájában jelentkezik, legfeljebb 20% -ig Légszomj.

A meningoencephalitis a Agy és a agyhártya. Körülbelül három-tizenegy nappal kezdődik, miután a kiütés láz, fejfájás, merev nyaka, hányás és eszméletvesztés jelentkezik. Az esetek 15-20% -ában halálos, az esetek 20–40% -ában végleges kár marad. Az SSPE késői szövődmény, és a betegség után 10 évig fordulhat elő. Három szakaszból áll, az egyik mentális rendellenességekkel és egy elmebaj megjelölt fázis. Következik egy szakasz a Izomgörcsök és epilepsziás rohamok és végül súlyos károsodás a Nagyagy. Ez a szövődmény az esetek 95% -ában halálos.

Mennyire magas a fertőzés kockázata?

A kanyarófertőzés kockázata nagyon magas. A kanyaróvírus cseppek útján terjed, és így a levegőben. A levegőn keresztül történő fertőzőképesség akár 30% lehet is 100 százalék lenni. Mivel a fertőzőképesség már létezik a tipikus exanthema kialakulása előtt, a fertőzés nyilvánvalóan egészséges emberekkel érintkezve is előfordulhat. A magas fertőzőképesség miatt mindenkit vakcinázni kell kanyaró ellen. Ez azért is fontos, hogy a vakcinázás még nem járó gyermekeket megóvják a fertőzéstől.

diagnózis

A diagnózist a tipikus klinikai kép alapján és a Antitest kimutatás a vérben. Ez Vérvizsgálat javasolt, mivel a klinikai kép alapján végzett diagnózis hibás lehet. Mivel a betegség egyre ritkább, és számos nem tipikus kórtörténet téves diagnózishoz vezethet.

terápia

Nincs olyan kezelés, amely küzd a kanyaró okával. A betegség csak válik szimptomatikus kezelik. Vagyis olyan gyógyszereket használnak, amelyek enyhítik a tüneteket anélkül, hogy az okot megoldanák.