szcintigráfia
meghatározás
A szcintigráfia egy képalkotó folyamat, amely kulcsszerepet játszik a nukleáris orvoslás diagnosztikájában.
A kép, az úgynevezett szcintigram létrehozása érdekében a beteg radioaktív anyagokat kap.
Ezek sugárzást bocsátanak ki, majd gamma kamera segítségével kimutathatók a megfelelő szervben vagy szövetben.
végrehajtás
Radioaktív anyag segítségével a szövetet vagy szervet külön meg lehet vizsgálni.
Ehhez a betegnek radioaktív anyagot kell beinjektálni.
A beteg a radioaktív anyagokat közvetlenül injekcióval kaphatja, vagy orálisan, tabletták formájában is beadható.
Attól függően, hogy melyik szövetet vagy szervet kíván képviseltetni, különböző anyagok alkalmasak.
Például vannak olyan anyagok, amelyek különösen jól felhalmozódnak a csontszövetben.
Ezt a szövetre jellemző anyagot nyomjelzőnek nevezik. Például van egy radioaktív jód részecske a pajzsmirigy vizsgálatához, vagy 99mTc-imino-diecetsav a hepatobiliaris funkció vizsgálatához (vagyis a máj és az epehólyag működése).
Csontok esetében ez általában a 99mTc technecium izotóp.
Ez lerakódik a csontokban és ott marad. A részecske gamma sugarakat bocsát ki a csontról.
Ezek a gamma-sugarak kamerával érzékelhetők. Most megjelenik a színes képernyőn megjelenő kép a számítógépen.
Minél gyakrabban fordul elő a részecske úgynevezett fényhullámok, azaz gammasugarak, annál feketebb a kép.
Színes kép esetén a kék szín a szövetben lévő radioaktív részecskék alacsony aktivitását jelenti, vörös szín esetén a radioaktív részecskék nagyon aktívak.
Ilyen módon a radioaktív módon jelölt részecskék felhasználhatók annak megállapítására, hogy a szövet mennyire aktív. Ha a pajzsmirigy területe kék színben világít egy szcintigramban, akkor biztos lehet abban, hogy a pajzsmirigy ezen része valamilyen okból már nem aktív.
Ugyanakkor a vörös izzó szín alapján felismerheti a gyulladás fókuszát.
Ha egy szervben gyulladás van, az anyagcsere sokkal intenzívebb. Növekszik a véráramlás és az aktivitás.
Ez nagyon jól látható a szcintigram alapján, és így pontos diagnózist lehet meghatározni.
A szcintigráfia időtartama
A szcintigráfia általában nagyon gyorsan elvégezhető.
A vizsgálandó szövet típusától függően a vizsgálat 10 perctől egy óráig tart.
Az előkészítés időtartama azonban fontos.
Mivel a pajzsmirigy gyógyszereinek hiperaktív vagy pajzsmirigy pajzsmirigy elleni vizsgálatát abba kell hagyni, ezek "Előkészületek" egy nap.
Fontos megjegyezni, hogy néhány radionukleotid hosszú időt vesz igénybe ahhoz, hogy felszívódjon a megfelelő szövetben.
Ezért lehetséges, hogy a radioaktív anyagok beadása után a vizsgálat 10 perc elteltével vagy csak néhány nap elteltével végezhető el.
Az is lehetséges, hogy egy mérés nem elegendő, és ellenőrző mérést kell végezni.
Működési elv
A szcintigráfiai kép (scintigram) létrehozása elvileg a Radioaktív gyógyszerek kimutatása. Ez az úgynevezett Nyomjelző anyag (Radionuklid) egy bizonyos hordozóhoz kapcsolódik, amely specifikus a megjelenítendő szövetre, és előnyösen ott halmozódik fel (például jód a pajzsmirigy megjelenítéséhez; biszfoszfátok a csontok megjelenítéséhez).
Az injektált radionuklid, mint instabil izotóp, azzal a tulajdonsággal rendelkezik, hogy sugárzást bocsát ki (lehetőleg a-besugárzást), ha az elbomlik, amelyet azután egy a Gamma kamera rögzíthető. A legtöbb esetben a 99mTc technecium izotópot radioaktív nuklidként használják.
A gamma kamera által rögzített képeket gamma sugarak akkor egy úgynevezett, a kamerában található Szcintillációs kristály ban ben Villog a fény és tovább alakítják elektromos jelekké a tanfolyam során. Ez elektromos jelek akkor vannak feketedés ban,-ben szcintigramban látható. A feketesedés mértéke a sugárzás frekvenciájától, azaz a frekvenciától függ Dúsított radioaktív anyag mennyisége a megfelelő szervben / szövetben. Minél több szövet halmozódik fel, annál sötétebb jelenik meg a képen.
A szcintigráfia formái
Ban,-ben szcintigráfia a képalkotásban két típus különböztethető meg.
Egyrészt a statikus szcintigráfia Használhatók, amelyekben az adott szervben / szövetben az eloszlást csak egy előre meghatározott időpontban észlelik a radioaktív gyógyszer beadása után.
Másrészt azonban a dinamikus szcintigráfia kell végrehajtani, mindkettővel Az árvíz, valamint a radiofarmakon áradási folyamata jelenik meg a szervben / szövetben. Ez pontos A véráram ábrázolása bizonyos régiókban, valamint olyan kérdések megválaszolására, mint például a vese vagy a Eliminációs képesség a máj lehetséges.
A fentiekkel SPECT eljárás, egy kombináció ki szcintigráfia és Komputertomográfia, a háromdimenziós képalkotás mellett statikus és dinamikus alkatrészek is rögzíthetők.
Gyakorisági eloszlását
Mivel a szcintigráfia világít a legtöbb Szervi funkciók adhat, nagyon alkalmas képalkotó eljárásként.
Mellett Sugárzás alacsonyabb, mint a röntgen sugaraihoz képest. Ezért hetente kb. 60 000 szcintigráfiát készítenek Németországban. Legtöbbjük a pajzsmirigy megvizsgálására szolgál.
diagnózis
Szcintigráfiával különféle diagnózisokat lehet meghatározni.
A szcintigráfia leggyakoribb indikációja a pajzsmirigy vizsgálata. A radioaktív módon jelölt anyagok segítségével például meg lehet határozni a túlműködést.
Ebben az esetben a nyomjelző beadása után a szövet szokatlanul vörös lenne, azaz szokatlanul aktív.
Van azonban ciszta vagy rosszindulatú daganat is (carcinoma) felismerni.
Ezekben az esetekben a szövet is metabolikusabban aktív lenne, mivel a daganatnak sok energiára van szüksége.
Másrészt gyulladás vagy áttétek láthatók a vázon. A tüdő, a szív vagy a vesék vizsgálata ritka indikáció a szcintigráfiának.
Szcintigram segítségével azonban lehetséges tüdőembólia diagnosztizálása, a szívkoszorúér szűkítése (Koszorúerek) vagy a vese artériák szűkítése.
A diagnózis felállítása mellett a szcintigráfia terápiás kontrollként is felhasználható.
Például, megvizsgáljuk a szívet, hogy megnézhessük, van-e a koszorúér artériák a megfelelő kezelés után (Miokardiális szcintigráfia).
Vagy megteheti egy szellőztető szcintigráfiát annak ellenőrzéséhez, hogy a tüdő megfelelő szellőzést biztosít-e, miközben lélegzik.
Ezért a szcintigráfia indikációi mindig a diagnózis ellenőrzése.
Például, ha az orvos azt gyanítja, hogy a beteg az anamnézis, azaz az orvos-beteg konzultáció alapján hiperaktív pajzsmirigyben szenved, ezt a kezdeti diagnózist szcintigráfiával lehet megerősíteni.
A szcintigráfia elvégzéséhez a betegnek be kell tartania bizonyos szabályokat, hogy a diagnózis biztonságos és megbízható legyen.
Például, ha egy beteg gyógyszert szed hiperaktív pajzsmirigy miatt, a kezelés előtt abba kell hagynia a szedését.
Ha a beteg nem hagyja abba a gyógyszer szedését, a szcintigráfia nem használható pontos megítéléshez, mivel a pajzsmirigy aktivitása meghamisul a gyógyszer szedésével.
A szív vizsgálatakor a betegnek üres gyomorra kell megjelennie a vizsgálathoz, azaz a vizsgálat előtt több órát nem ithatott vagy evett.
végrehajtás
A program kezdete előtt szcintigráfia általában nincs nagyobb előkészítés szükséges. Attól függően, hogy melyik szervet / szövetet kell megvizsgálni, bizonyos előírások megfogalmazhatók, hogy a gyógyszeres kezelést ne mindig lehessen folytatni, vagy üres állapotot (különösen a gyomor-bél traktus vizsgálatakor) kell megfigyelni.
A szcintigráfiai vizsgálat kezdetén a beteg ezt megkapja radioaktív szerek a kar vénáján keresztül a véráramba kell beinjektálni (általában a könyök görbén lévő vénán keresztül). Ezután az alkalmazott radioaktív gyógyszertől függően különféle ideig kell várnia, amíg a radioaktív anyag eloszlik a testben és felhalmozódik a kívánt szövetekbe / szervekbe (általában néhány perc és 1-3 óra közötti várakozási idő).
Azóta befecskendezték Radiogyógyszer általában a vesén keresztül ürül ügyelni kell arra, hogy a A beteg várakozás közben sok folyadékot fogyaszt és többször felkeresi a WC-t, hogy megkeresse a radioaktív anyagot hólyag megelőzni. A gyorsabb kiválasztódás miatt ez egyrészt csökkenti a sugárterhelést, másrészt lehetővé teszi jobb felbontás és a felvételek minősége.
A szcintigram létrehozásakor a beteg hajlamos vagy fekvő helyzetben ül vagy fekszik a detektáló gamma kamera alatt, amely általában egy túlnyomórészt nyitott kamerarendszer képviseli (nem olyan csőrendszert, mint a MRI/CT).
A A felvételi idő változhat és a rögzítendő szervtől és a kérdéstől is függ: a pajzsmirigy, mint viszonylag kicsi szerv képalkotása átlagosan körülbelül 5 percig tart, míg a csontok vagy az egész csontváz megjelenése körülbelül 20–40 perc – 1 óra. A betegnek a teljes vizsgálat alatt a lehető legcsendesebben kell feküdnie / ülnie, hogy elkerülje a kép elmosódását, és lehetővé tegye a lehető legpontosabb és élesebb szcintigramot.
A szcintigráfia időtartama
A szcintigráfia időtartama a vizsgált szervtől és a felhasznált radioaktív anyagtól függ. Egyrészt, az injekció beadásától a célszervbe történő felvételig és eloszlásig terjedő időtartam változik. Másrészt a radioaktív részecskék különböző sebességgel bomlanak le. Ezenkívül a fényképezőgéppel történő felvételhez az egyes szcintigráfiák típusainál eltérő idő szükséges.
Ebből következik, hogy a pajzsmirigy szcintigráfia általában 30 perc elteltével fejeződik be. Várjon 30–60 percet a tüdőben és a vesében.Ezzel szemben a csontok és a szív szcintigráfia szignifikánsan hosszabb időt vehet igénybe, mivel ezekre a vizsgálatokra gyakran több, néha nagyon késő felvételt kell készíteni. Ezért a szcintigráfia összesen akár 5 órát is igénybe vehet. A legtöbb időt azonban csak meg kell várni, és a tényleges vizsgálat expozíciónként csak néhány percet vesz igénybe.
Sugárzás
A modern szétesési idővel rendelkező, radioaktív anyagok használata miatt a sugárterhelés viszonylag alacsony.
A mindennapi életben a testet minimális természetes sugárterhelésnek teszik ki, amelyet Sievertben mérnek és körülbelül 0,2 mili Sievert, azaz a Sievert 2 ezred része. A sugárterhelés az elvégzendő szcintigráfia típusától függ. A pajzsmirigy szcintigráfiában ez körülbelül 1 milli Sievert, ami egy további expozíciót jelent, amely egy évben a természetes sugárzás körülbelül felének felel meg. Csont-szcintigráfiával a 2,9 milliós Sievert sugárterhelés körülbelül másfél év természetes sugárzásnak felel meg. Ha indokolt a szcintigráfia, az előnyök általában meghaladják a sugárterhelés alacsony kockázatait.
A radioaktív anyagok felezési ideje
A szcintigráfiában használt radioaktív anyagok nagyon gyorsan szétesnek, ezért hosszú ideig nem terhelik a testet vagy más embereket.
A felezési idő azt az időtartamot jelöli, amíg a radioaktív anyag fele elbomlik. A szcintigráfiában leggyakrabban használt technecium elem esetében ez pusztán fizikai szempontból 6 óra. Ezenkívül, amikor az emberi testben használják, a radioaktív részecskék a vesén keresztül is kiválasztódnak, így az úgynevezett hatékony felezési idő csak két-három óra. Ez azt jelenti, hogy legkésőbb három órával a radioaktivitású fecskendő beadása után a sugárzás már az eredeti érték felére csökkent. Legfeljebb 6 óra elteltével csak egy negyed van hátra és így tovább. Legkésőbb addigra már nem jelent jelentős mértékű sugárzás a testből.
Szcintigráfia költségek
Ha az orvos bármilyen szcintigráfiát ír elő és ezt elvégzik, ez minden törvényes és magán egészségbiztosító társaság általános előnye. Ez azt jelenti, hogy a költségeket teljes mértékben fedezik. Ezek összege például 20-50 euró egy pajzsmirigy szcintigráfia esetén.
jelzés
A szcintigráfia sokféle szervi betegség nyilvántartására szolgál, és sokféle módon felhasználható. Például a Tumor diagnosztika és a gyulladásos folyamatok kiemelten fontosnak tartotta.
A Pajzsmirigy diagnosztika a szcintigráfiát elsősorban a detektálásra használják Felett- és Al-funkciók valamint a "forró és hideg csomópontok" (pajzsmirigy ciszták, daganatok, autonóm területek stb.).
A Csontváz szcintigráfia lehetővé teszi a detektálását vagy kizárását, különösen a daganatdiagnosztika során Csontdaganatok vagy Csont áttétek, hanem a gyulladásos betegségek csontok és ízületek, valamint meglévő törött csontok. A fekvő ízületi protézisek esetleges meglazulása vagy fertőzése szintén meghatározható.
A Vese diagnosztika A szcintigráfiát főleg a Vesefunkció (Kiküszöbölési képesség) és a Vese véráramlásaúgy, hogy a vese artéria szűkülése a krónikus betegség oka magas vérnyomás felfedezhető.
Ezenkívül a tüdő szcintigráfiás vizsgálata is lehetséges, elsősorban a Tüdő véráramlás (Perfúziós szcintigráfia) és Tüdőszellőzés (Szellőző szcintigráfia). Mindkét eljárást általában alkalmazzák az esetleges jelenlét diagnosztizálására Tüdőembólia (A tüdő artéria elzáródása vérrögvel).
A szívdiagnosztika még a szívdiagnosztikával is fejlettebb lehet, és információt nyújthat a Szív véráramlás ha gyanú merül fel a szívkoszorúér szűkületében vagy Szívroham adni.
Az itt említett alkalmazási területeken azonban a szcintigráfiát mindig is lehet használni az előrehaladás nyomon követésére vagy akár posztoperatív diagnosztikára is.
ellenjavallat
A szcintigráfiának nincs szigorú ellenjavallata.
Még a terhesség Ezt a képalkotó eljárást elvben nem kell elvégezni, hanem csak rendkívül kivételes esetekben, alapos diagnózis után.
Relatív ellenjavallat van a szoptató nők számára, mivel a radioaktív gyógyszer kis mennyiségben továbbadható a gyermeknek az anyatejben. Ezért a szcintigráfiai vizsgálat után a szoptatást legalább 48 órára meg kell szakítani, hogy az újszülöttet ne terheljék szükségtelenül a sugárzó anyaggal.
Lehetséges szcintigráfia terhesség alatt?
Szcintigráfiát nem szabad elvégezni terhesség alatt. A sugárterhelés viszonylag alacsony, de különösen a gyermekek nagyon érzékenyek, és ez zavart fejlődést és tartós károkat okozhat. Ezért a szcintigráfiát legkorábban szülés után és szükség esetén csak a szoptatás után kell elvégezni. Minden szcintigráfia előtt az orvosnak azt is meg kell kérdeznie, hogy a beteg biztonságos fogamzásgátlót használ-e, vagy lehet-e terhesség. Ha kétségei vannak, a vizsgálat előtt terhességi tesztet kell végezni.
szövődmények
A szcintigráfiához hasonlóan radioaktív anyagok amelyek sugárzáshoz vezetnek, a betegeknek közvetlenül a kezelés után kell foglalkozniuk Terhes nők és Gyermekek elkerül.
A szcintigráfiát általában nem alkalmazzák terhes nőknél.
Ennek ellenére el kell mondani, hogy a Sugárzás a szcintigráfiában nagyon alacsony, és a Röntgensugarak körülbelül 0,5 mSv (milli Sievert).
A legtöbb szövődmény akkor fordul elő, amikor Inject radioaktív anyag vénájában.
Ez az erek vagy idegek károsodásához vezethet, mint az injekció beadásakor. Ugyanaz lehet nem steril Helyezze be a tűt is fertőzések jön.
Szintén Szívritmuszavarok ritkán fordulhat elő.
A szcintigráfia után vagy alatt szövődmények azonban általánosak nagyon alacsony.
Pajzsmirigy szcintigráfia
A pajzsmirigy szcintigráfiával a pajzsmirigy szövetének és csomóinak működését vizsgálják, és ez egy gyakran használt módszer. Az ultrahanggal vagy keresztmetszeti képalkotással (például CT-vel) ellentétben a szerkezet nem szerepel, hanem a pajzsmirigyhormonok aktivitása és így termelése. Ehhez egy anyagot fecskendeznek a vérbe a kar vénájában, amely felhalmozódik a pajzsmirigyben és radioaktív sugárzást bocsát ki. Radioaktív jódot vagy jódhoz hasonló anyagokat, például pertechnetátot (radioaktív elem: technecium) használnak, amelyek éppen a jódhoz hasonlóan vannak beépítve a pajzsmirigybe. A radioaktív részecskék eloszlanak a testben a vérrel, és így eljutnak a pajzsmirigyhez is. Szinte kizárólag ott vannak, néhányat rögzítenek. A sugárzást speciális fényképezőgéppel lehet mérni, és számítógéppel képessé konvertálni.
Szcintigráfia segítségével hiperaktív hormontermelő területeket (autonómiák vagy "forró csomópontok"), valamint funkcionálisan inaktív területeket ("hideg csomópontok") lehet azonosítani. Ez utóbbiakat további diagnosztizálásnak kell alávetni, mivel egyes esetekben rosszindulatú daganatok. Ezenkívül a pajzsmirigy szcintigráfiája felhasználható a kezelés után a siker vagy kudarc előrehaladásának nyomon követésére.
További információ a témáról: Pajzsmirigy szcintigráfia
Szcintigráfia Hashimoto pajzsmirigygyulladásáról
Hashimoto pajzsmirigygyulladásában általában nincs szcintigráfia. A diagnózis megállapításához vagy kizárásához elsősorban meg kell vizsgálni a vérben bizonyos antitesteket (a test saját szerkezete ellen irányított fehérjéket). Ennek ellenére a szcintigráfia hasznos lehet Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásos betegekben is, ha például további pajzsok találhatók a pajzsmirigyben. De nincs kapcsolat a Hashimoto-val, csak két pajzsmirigy-változás egyidejű megjelenése.
A szív szcintigráfia
Az úgynevezett miokardiális szcintigráfiát legvalószínűbben a szíven alkalmazzák, azaz a szívizom véráramának ábrázolására. Ez egy speciális módszer, amelyet különleges esetekben alkalmaznak szívbetegségben szenvedő betegek esetén. A vizsgálat megmutathatja azt a kérdést, hogy a szívizom bizonyos területein csökkent vagy nem megfelelő a vérellátás. Ezenkívül szükség esetén bebizonyítható, hogy a beteg részesülne-e olyan beavatkozásból, amely javítja a vérellátást. Az idő nagy részében az egyik expozíciót nyugalomban és egy stresszhelyzetben hajtják végre. Ehhez a betegnek általában kerékpár-ergométert kell használnia.
Az alkalmazás után a radioaktív anyag eloszlik a vérben a kar vénájában. Egy idő után felhalmozódik a szívizomszövetben. Az egészséges szívben az anyag egyenletesen oszlik el, és a radioaktív sugárzás mérhető az egyes területeken. Rossz vérkészletű területeken a szívizomsejtek kevesebb vagy egyáltalán nem vesznek fel radioaktív részecskéket. Ha a stressz alatt nem elegendő a véráramlás, de nem nyugalomban van, akkor operatív vagy intervenciós eljárás (az erek kibővítése szívkatéter segítségével) javíthatja a szívteljesítményt. A szív szcintigráfiája felhasználható a műtét utáni sikeresség ellenőrzésére is, azaz összehasonlítható azzal, hogy javult-e a vérkeringés.
Esetleg ezek is érdekelhetnek: Szívkatéterezés
A tüdő szcintigráfia
Két különféle szcintigráfia létezik a tüdőben:
- A szellőztető szcintigráfiával a beteg olyan radioaktív gázt (Xenon133) inhalál, amelyet a test nem szív fel. A sugárzást különböző időpontokban mérik, és megmutatják a gáz eloszlását a tüdőben. Ez megfelel a szellőzésnek. Ilyen módon azonosíthatók a lehetséges áramlási akadályok vagy a rosszul szellőztetett területek.
- A tüdő perfúziós szcintigráfiájához azonban a radioaktív részecskéket egy vénába vezetik be a vérbe. Méretük és szerkezeti tulajdonságaik miatt a tüdőkeringésben a legkisebb erekbe fognak bele. Ha a tüdő területei kevésbé vannak ellátva a vérrel, akkor a szcintigráfia által ábrázolt képen ennek megfelelően gyengébbnek tűnnek, például diagnosztizálhatók vagy kizárhatók a tüdőembólia (a tüdő artéria véredény eltömődése). A legtöbb esetben azonban számítógépes tomográfiát alkalmaznak a tüdő erek ábrázolásával (angio-CT). A szcintigráfia inkább második lehetőség, ha a CT eredménye nem egyértelmű.
A vese szcintigráfia
Kétféle típusú vese szcintigráfia is létezik:
- A statikus vesegráf a funkcionális veseszövet megmutatására szolgál. A vizsgálathoz radioaktív anyagként általában technécium DMSA-t (dimerkaptoszukcinsavat) alkalmaznak. Felhalmozódik, bárhol is van élő veseszövet. Ilyen módon például felismerhető a két vese atipikus helyzete vagy alakja. Gyulladás után azt is ellenőrizni lehet, hogy a vese nem sérült-e.
- A dinamikus szcintigráfia a vesefunkciót mutatja, gyakran a radioaktív MAG-t (merkaptocetil-triglicerint) használják. Az anyag kezdetben a kar vénájában keresztül a veseszövetbe abszorbeálódik, körülbelül 20 perccel az injekció beadása után. A vesék ezt követően kiválasztják a vizelettel. A radioaktív anyag ezután a vizelettel eljut a húgyúti szervekhez, és összegyűlik a hólyagban. Ezen folyamatok során sugárterhelést mérnek a gamma kamerával. A kapott adatokból külön ábrázolhatjuk a jobb és a bal vesét. Ez az úgynevezett nephrogram felhasználható annak értékelésére, hogy a vese megfelelően működik-e, vagy vannak-e korlátozások. A két vese funkciója szintén összehasonlítható.
Szcintigráfia gyulladás esetén
Ha gyulladás van a szövetben, az megnövekedett anyagcsere-aktivitáshoz vezet az érintett test területén. Ez a megnövekedett aktivitás szcintigráfiával mutatható ki. Ezért ez a módszer alkalmas gyulladásos foltok megtalálására. Emiatt például a csontváz-szcintigráfiát reumatizmusban használják az ízületek gyulladásának észlelésére vagy kizárására.
Egy másik módszer a gyulladásos sejtek radioaktív jelölése célzott módon, és ezáltal a gyulladás fókuszainak láthatóvá tétele a gamma kamera segítségével. Ebben a leukocita szcintigráfiának nevezett módszerben először vért vesznek a betegből és a fehérvérsejtekhez (leukociták) radioaktív anyagot kapnak. Ezeket a megjelölt sejteket visszahelyezik a testbe. Eloszlanak a vérrel és felhalmozódnak a gyulladt szövetekben. A gamma kamerával láthatóvá teszik őket és felismerik a gyulladást.
A csontok szcintigráfiája
A csontok szcintigráfia (más néven csontváz-szcintigráfia) segítségével a csont anyagcseréje megjeleníthető és megnövekedett aktivitású területek azonosíthatók. Csontjaink nem élettelen állványok, hanem állandó felépítésük és szétszerelésüknek vannak kitéve. A csontok szcintigráfiájához radioaktív módon jelölt építőelemeket (difoszfonátok) használunk. Az anyag befecskendezése után eloszlik a testben, és néhány perc múlva beépül a csontokba. Minél nagyobb a metabolikus aktivitás, annál több radioaktív részecske van beépítve, és annál világosabb a csont a gamma kamera által rögzített képen.
Ez felhasználható különféle kérdésekben, amelyek igazolják a váz-szcintigráfiát. Egyrészt meg lehet vizsgálni a csontok gyulladásos folyamatait és változásait, például reuma vagy osteomalacia (a csontok lágyulása) esetén. Ha gyanú merül fel arra, hogy az ízületi protézis meglazult, a szcintigráfia információt szolgáltathat. Ha a normál képalkotás (például röntgen) nem nyújt megbízható információt, továbbra is megvizsgálható, hogy egy csont törött-e vagy sem. Azt a kérdést, hogy a daganat elterjedt-e a csontokba, rákos betegekben is meg lehet vizsgálni.
Az értékelés során azonban mindig a következőket kell figyelembe venni: A csontok szcintigráfiája nagyon érzékeny, ami azt jelenti, hogy a metabolikus aktivitás kis mértékű növekedése is megbízhatóan kimutatható. Másrészt a vizsgálat nem nagyon specifikus, ami azt jelenti, hogy nem lehet megbízható megállapítást adni a szcintigram rendellenességének okáról. Példaként szolgálhat egy rákos beteg, aki meg akarja vizsgálni, hogy rosszindulatú sejtek elterjedtek-e a csontokban. Ha a szcintigram normál, akkor a terjedése szintén nem valószínű. Ha vannak olyan területek, amelyek észrevehetők a szcintigráfián, akkor nem feltétlenül kell áttéteknek lennie (a rák leszármazottainak). Ez szintén ártalmatlanabb ok lehet, mint például egy véraláfutás következménye. A csontváz-szcintigráfia értékelését ezért mindig külön-külön kell elvégezni, a beteg egyéb megállapításaival és körülményeivel kapcsolatban. Az egész csontváz szcintigráfiáján kívül a csontoknak csak egy részét, például a kezét lehet izolálva megvizsgálni.
Szcintigráfia reuma
Reumás betegségben szenvedő betegeknél szcintigráfiával lehet megvizsgálni a csontok gyulladásos változásait. Ez a vizsgálat ezenkívül lehetővé teszi az ízületek kóros változásainak megkülönböztetését függetlenül attól, hogy gyulladásosak-e vagy sem. Ez a betegség aktivitásának felmérésére szolgáló számos lehetséges vizsgálati módszer egyike. A szcintigráfia azonban nem alkalmas a reuma diagnosztizálására, mivel túl specifikus.Ez azt jelenti, hogy bár a megnövekedett anyagcsere-aktivitás miatti változások a csontokban megbízhatóan kimutathatók, az okot nem csak szcintigráfiával lehet meghatározni.
Esetleg ezek is érdekelhetnek: Hogyan lehet felismerni a reumatizmust?
Szcintigráfia gyermekeknél
A szcintigráfia szintén mindig bizonyos terhet jelent a test számára radioaktív anyag a testben található és ott kölcsönhatásba lép.
Ezért a szcintigráfiát gyermekeknél gyakran kerüljük.
Ha azonban gyanús eset fordul elő A gyermekbántalmazás, a szcintigráfia itt információkat szolgáltathat.
Ha egy gyermeket megüt, akkor általában nem látható közvetlenül Törött csontok.
De már így is zúzódás A csont és a környező szövet szcintigram segítségével felismerhető.
Ennek oka megnövekedett Metabolikus aktivitás.
A megütött terület több vérrel van ellátva. Az ok lehet egy kicsi tört artéria legyen az is Bőrvérzés vezet.
A véraláfutáshoz általában a megnövekedett véráramlás társul.
A sérült szövetek megpróbálnak regenerálni, ezért több vérre van szükségük, ami megnövekedett véráramláshoz és megnövekedett anyagcsere-aktivitáshoz a zúzódás területén.
Ez a megnövekedett aktivitás kimutatható a szcintigramban.
