Bokaízület diszlokáció kezelése
Milyen terápiát alkalmaznak a bokaízület diszlokációjára?
Mint sok sérülés, a A vállízület elmozdulása egy konzervatív vagy operatív Eljárás lehetséges. A döntés a betegség súlyosságától függ A vállízület elmozdulása, a panaszok és a beteg aktivitási szintje.
1. A bokaízület diszlokációjának konzervatív terápiája:
Nál nél Rockwood I vagy. Dobó sérülések mindig konzervatív módon kezelik, mivel a kapszula / ligamentum nem szakadt meg.
A terápiában a A vállízület elmozdulása a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szükségleteken alapuló, rövid távú, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő alkalmazása (NSAID-okpéldául. Diclofenac vagy ibuprofen) helyi, fájdalomcsillapítóval kombinálva Jégkezelés (krioterápia) a vállízület.
Ha mozog, súlyos fájdalom esetén a vállízület néhány napig rögzíthető egy vállkar-kötésben (például Gilchrist-kötéssel).
A terápiára vonatkozó javaslat Rockwood II vagy. Tossy II sérülések ellentmondásos. Míg egyesek a fent leírt konzervatív megközelítést alkalmazzák, valószínűleg valamivel hosszabb ideig tartó immobilizálással a vállkar-kötésben (1–2 hét) és ezt követő fizioterápiával (fizikoterápia), a jó funkcionális terápiás eredményekre való hivatkozással, mások a A vállízület elmozdulásamert úgy vélik, hogy a fennmaradó rendellenesség a vállízület osteoarthritisének kialakulásához vezet.
Véleményünk szerint az ellenérvek és ellenérvek mérlegelése után eseti alapon kell döntést hozni a beteggel. Sem az egyik, sem a másik megközelítés nem lenne alapvetően téves.
Operatív terápia
Megállapodás van a bokaízület műtétének indikációjáról elsősorban a Rockwood III vagy a Tossy III sérülésektől. fiatalabb, aktív betegekkel vagy olyan betegekkel, akiknek munkájuk során gyakran felül kell dolgozniuk. Ezekben az esetekben a konzervatív megközelítés a váll funkcionális korlátozásaihoz vezetne.
A műtéti szövődmények kockázatának elkerülése érdekében az idősebb betegek számára határozottan javasolt a konzervatív kezelés.
Vannak olyan műtéti eljárások, amelyeket a bokaízület elmozdulására használnak. Ezek különböznek a vállízület stabilizációjának típusától. Mindegyiknek megvannak az előnyei és hátrányai.
A kapszula / ligamentum rekonstrukciója opcionális. A tendencia az, hogy a szakadt szerkezetek gyógyuljanak meg. Sok vélemény szerint a vállízület stabilitásának hátrányai nem várhatók el.
Mások inkább a kapszula / ligamentum varrását részesítik előnyben.
- Rögzítővarrás: Lassan oldódó, stabil menetet (például PDS-zsinórot) vezetünk körül a koracoid alatt, és a vállízület felállításával rögzítjük a gallér csontjának végéhez.
Előny: Nincs fém beültetés. Jó vállmobilitás.
Hátrány / veszély: a redukció elvesztése (a nyakörv megújult felmászása). Ideg sérülés (izom-ideg ideg). - Horoglemez: A fémlemez hajlított végét az acromion alá tolják, és egyenes szakaszát a nyakízület oldalsó végére csavarják fel, a vállízület felállításával.
Előnye: stabilitás
Hátrány / veszély: a váll mozgásának korlátozása. Esetleg. Impingement szindróma. A fém eltávolítása 6 hét után szükséges. - Feszítőszíj: Az ízület stabilizálását egy vagy két Kirschner huzal érheti el, amelyeket az acromion és a gerinccsont közös partnerein keresztül vezetnek be, és amelyek körül egy huzalhurok nyolc fordulattal rögzítve van.
Előnye: stabil. Az idegkárosodás valószínűtlen.
Hátrány / veszély: fém törése. Fém migráció. A mozgás korlátozása. - Csavarkötés: A kialakult vállízületet egy csavar biztosítja a csukló oldalsó végéből a koracoidba.
Előnye: stabilitás
Hátrány / veszély: csavar meglazítása. Törött csavar. A mozgás korlátozása. Törött gallér lehetséges.
További információ a témáról itt: Bokaízület diszlokációja
Kinevezés vállspecialistával
Örömmel tanácsollak!
Ki vagyok én?
A nevem Carmen Heinz. Ortopédia és trauma műtét szakorvos vagyok a Dr..
A vállízület az emberi test egyik legbonyolultabb ízülete.
A váll (rotációs mandzsetta, impingmentációs szindróma, meszesedött váll (tendinosis calcarea, bicepsz-ín stb.) Kezelése ezért sok tapasztalatot igényel.
A vállbetegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármilyen terápia célja a teljes gyógyulás műtét nélkül.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.
Találhat engem a következőkben:
- Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információt rólam megtalálhat a Carmen Heinznél.
Következő kezelés / perspektíva / prognózis
A vállmozgási gyakorlatok a műtét utáni napokban kezdődnek A vállízület elmozdulása fizioterápia útján. A vízszintes feletti mozgásoknak 4-6 hét kihagyni.
I Rockwood és Tossy I sérülések általában következmények nélkül gyógyul.
Szintén a konzervatív gondozásra vonatkozó prognózis Rockwood II és Tossy II sérülések ez jó. Ha a vállövet erősen használják a munkahelyen (Felső munka) vagy a testmozgás később fájdalmassá válhat Vállízület ízületi gyulladás forma.
A előrejelzés az összes műtéten kezelt bokaízület diszlokáció is jó, de a vállízület elért stabilitásától, a redukció elvesztésétől és a vállövön a mindennapi életben fellépő stressztől függ. A fizioterápiás gyakorlást addig kell elvégezni, amíg a vállízület teljes mobilitása el nem érkezik. A vállízület fennmaradó instabilitása funkcióvesztéshez és krónikus vállfájdalomhoz vezethet.
Az ACG-robbanást sebészetileg kezelik az ACG kockázati tényezőjének is arthrosis
A bokaízület diszlokációjának szövődményei
- A csökkentés elvesztése: A vállízület intraoperatív beállítása után az eredmény gyakran nem marad fenn teljesen a követő kezelés során. A műtét műtététől függően A vállízület elmozdulása a gallér csonka oldalsó vége kicsit visszafelé mozoghat.
- Fertőzés / sebgyógyulás rendellenessége: A gallér csontjába tartozó lágy szövet nagyon vékony. A műtét utáni fertőzés kockázata nem jelentéktelen.
- Fém meglazítása: A vállízület felrobbantásakor fémlazulás vagy akár fémtörések is előfordulhatnak. Erõs statikus és dinamikus erõk hatnak a gallércsontra.
- Kozmetikailag zavaró hegesedés: Különösen fiataloknál és a gallércsonttal párhuzamosan végzett bőrmetszetekben a mellizom miatt túlzott, kozmetikailag zavaró hegesedés léphet fel (Keloid) gyere. Ezért ajánljuk a szabadságot fiataloknak, mivel függőleges irányuk miatt nincs kitéve ilyen húzóerőknek. Hátránya lehet a művelet során a rossz áttekintés.
- Érrendszeri és idegi sérülések: Általános kockázat minden műtéttel, de a műtéti eljárástól is függően. Lehetséges a vérzés, valamint a kar szenzoros és mozgási rendellenességei.
