Alveolitis sicca

bevezetés

Az Alveolitis sicca vagy száraz alveolus posztoperatív szövődmény a fogak kivonása után. Angolul hívják száraz aljzat jelölték ki. Gyakran a hátsó régióban fordul elő

Anatómiai háttér

Mindegyik fogat egy alveolusban, az állkapocs-fog fogfogójában a szálakkal rögzítik a csonthoz. Az extrakció, azaz a fogak eltávolítása után szabad csonttér jön létre, amely vérrel töltődik fel. Ezt a vérrögöt koagulumnak nevezik. Ennek fontos szerepe van a hiba gyógyításában. A koagulum lezárja a csontozást és védi azt foghang a betörő baktériumoktól. Ezért ez a legjobb sebkötés, később, amikor a kapillárisok megnövekedtek, kötőszövetté alakulnak. Ez a műtét utáni normális folyamat, szövődmények nélkül

Tünetek

Az Alveoltitis sicca a következőkön keresztül észlelhető:

• súlyos fájdalom, amely éjszaka fokozódik
• anémiás alveolus
• Rossz lehelet
• Pus-képződés a seb területén

terápia

Ha a fent említett tünetek jelentkeznek, feltétlenül konzultáljon orvosával. Megvizsgálja a sebet és megkezdi az első kezelési lépéseket.
Szélsőséges esetben a beteg helyi érzéstelenítőt kap a fájdalmas eljárás túlélése érdekében. Az elhalt szövetet speciális eszközökkel eltávolítják, és az alveolat lekaparják. Ez létrehoz egy új sebfelületet, amely újra gyógyulhat.

A következő lépésben tamponádot készítünk. Ezt a kötszert fertőtlenítő gyógyszerekkel áztatják be a belépő baktériumok és a fájdalomcsillapítók számára. A fogorvosnak rendszeresen cserélnie kell a tamponádát.
A Dentisolon kenőcsík jelenleg Németországban gyakori. A depó tamponádjai hosszú ideig a sebben maradhatnak.

Egy másik lehetőség az, hogy egy felszívódó pasztát kanül segítségével közvetlenül az alveolusba illeszt be. Az egyik lehetséges paszta a Socketol. Ez a perui lidokain, fenoxietoetanol, timol és balzsam összetevőiből áll.
Paszta használatakor nem kell megváltoztatni a hordozószalagot. Kiegészítő adagot antibiotikumokat nem végeznek, mivel ennek nincs hatása. Ha csak enyhébb esetek vannak, akkor ez többek között magában foglalja, ha az alveolitis sicca már elmúlik, a sebterület gondos megtisztítása és öblítése gyakran elegendő.

Lehetőség van az alveolus öblítésére is 3% hidrogén-peroxiddal és oxigénnel. A fent említett eljárást ebben az esetben nem indokolták, mivel a megújult karcolás ismét megzavarná a már megkezdett sebgyógyulást, így a regeneráció inkább késni fog. A régebbi kezelési módszer a gyógyszeres betétek cink-oxid-cemenssel történő elhelyezése egy gézcsíkon, amelyet egy hétre a sebben hagytak. Az alveolitis sicca kezelése a súlyosságától függően több hétig is eltarthat, így türelme és együttműködése szükséges a betegtől.
A kezelés során a nyálkahártya egyre inkább növekszik a sebben, amíg végül ismét teljesen le nem záródik.

antibiotikum

Az antibiotikumok alkalmazását akut alveolitis sicca esetén ellentmondásosan tárgyalják a fogászatban, mivel az antibiotikumok további adagolása az alveolitis sicca akut stádiumában nem feltétlenül járul hozzá a seb gyorsabb gyógyulásához. Ha súlyos fertőzés jelentkezik, az alveolitis sicca kapcsán, akkor egy antibiotikum beadása ésszerű, hogy megakadályozzák a fertőzés terjedését és a szepszis (vérmérgezés) kialakulását.

Azoknál a betegeknél, akik hajlamosak a véralvadási rendellenességekre, vagy ismert hajlandóság alakul ki az alveolitis sicca kialakulására, az antibiotikumok profilaktikus beadása a fogak kivonása előtt hasznosnak tekinthető. A penicillinek csoportjába tartozó antibiotikumok hatékonynak bizonyultak. Nem tanácsos azonban túl gyakran vagy túl röviden adni az antibiotikumokat, mivel fennáll a bizonyos antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kockázata. A sicca alveolitis előfordulásának csökkentésének egyik módja a klórhexidin oldatok (Chlorhexamed forte®) fogak extrahálása előtti és utáni vétele.

További információ a témáról: Chlorhexamed forte®

Gyógyulási idő

Az alveolitis sicca gyógyulása általában körülbelül 7-10 napot vesz igénybe a megfelelő kezelés mellett, de több hétig is eltarthat.

Fertőtlenítő hatású öblítések felhasználhatók hordozóként. A tamponádot a fogorvosnak rendszeresen cserélnie kell az újbóli fertőzés megelőzése érdekében. A sebnek ezután idővel zárva kell lennie. A legtöbb esetben a fájdalom már az első kezelés után enyhül, de ez nem jelenti azt, hogy azonnal meggyógyult. A teljes gyógyulás időbe telik, és az orvos utasításait mindenképpen be kell tartani.

Alveolitis sicca és dohányzás

Egy fog kivonásakor nagyobb nyitott seb keletkezik, amelynek békében gyógyulnia kell. Ebben az időben kerülni kell a dohányzást, mivel a mellékelt nikotin sebgyógyulási rendellenességeket okozhat.

A gyógyulási folyamat hosszabb ideig tarthat, vagy a seb megfertőződhet. A nikotin a véráramlás romlását okozza. Ha hosszú ideig dohányzik, megnő az alveolitis sicca kialakulásának kockázata, mivel általában rosszabb a vérkeringés a szövetben.

A sebgyógyulás romlik, mert az a fog, amely korábban a fogot körülveszi, meghalhat. A nikotin mellett a cigarettában vannak más anyagok, amelyeket belélegeznek, és ezzel szennyezik a sebet. Különösen káros, ha közvetlenül a műtét után dohányzik, vagy ha alveolitis sicca van.

A piszkos komponensek gyulladáshoz, elszaporodáshoz és szöveti halálhoz vezetnek.
Az első napokban mindenképpen tilos dohányozni az alveoltis sicca megelőzése érdekében.Miután az elsődleges seb meggyógyult, ez kevésbé jelent problémát, de a legbiztosabb lehetőség, ha megvárja a seb teljes gyógyulását.

okoz

Az alveolitis sicca kialakulásának valószínűsége 1-4 százalék. Miután a fogat eltávolítottuk, a seb általában vért tölt ki, amely gyógyuláskor vérrög képződik.
Ez addig védi a sebeket a baktériumoktól, vírusoktól és gombáktól, amíg a nyálkahártya a seb fölé nem nő.

Pontosan ez nem történik meg az alveolitis sicca esetén. A "gyógyulás" során nem alakul ki "vérdugó", vagy egy meglévő ismét szétesik. A túlzott öblítés eltávolíthatja a védődugót is. A lyuk ezért nem védett, és az élelmiszer-részecskék összegyűlnek benne. Ezen felül a csontok és az idegek vannak kitéve.

Ez a gyulladás kezdete, mivel a baktériumok akadálytalanul beléphetnek, és irritálhatják a csontokat és az idegeket.

tanfolyam

Az első fájdalom a műtét után 3-4 nappal jelentkezik, és több hétig is fennáll. A fájdalom megjelenésének pillanatától kezdve tanácsos orvoshoz fordulni. A kezelés megkezdése után több hétig is eltarthat, amíg a nyálkahártya teljesen megnövekszik a seb fölött. Kezelés nélkül a gyulladás súlyosbodik. Fejlődhet gennyre vagy akár tályogra is. Egy tályog egy kapszulázott üreget ír elő, amely gennyével van tele.

megelőzés

A műtét utáni fájdalom és a száraz foglalat kialakulásának elkerülése érdekében olajtartalmú kalcium-hidroxid-pasztát fejlesztettek ki, amelyet a fog minden egyes kivonása után meg kell tölteni. Mivel azonban a fogak eltávolításának túlnyomó része szövődmények nélkül zajlik, ez a kezelési módszer nem sikerült. A műtét után ügyeljen arra, hogy ne öblítse túl erősen az előírt szájvíz oldatokkal. Ez megakadályozza a frissen kialakult vérdugó eltávolítását.

összefoglalás

Összefoglalva elmondható. Az Alveolitis sicca fájdalmas szövődmény a fogak kivonása után. Ennek oka a vérrög lebontása, ami a csont kitettségét okozza. A terápia a seb alapos felülvizsgálatából és az alveolus későbbi tamponádjának átalakításából áll. Ez elősegíti a fájdalom enyhítését és a sebgyógyulást.
A terápia időtartama és a teljes gyógyulás az egyes esetekben nagyon eltérő.