Anális rák

meghatározás

A Anális rák egy Rák nak,-nek Végbélnyílás. Ez egy rosszindulatú daganatamely a legtöbb esetben jól kezelhető. Kezelés nélkül is inkontinencia (A széklet eltávolításának ellenőrzésének elvesztése) és akár halál is.

A betegség ritka, jóindulatú daganatok a végbélnyíláson sokkal gyakoribbak. A tünetek között szerepelnek panaszok, például Fájdalom a bélmozgás során idegen test érzés és a végbélnyílás vérzése lehetséges

Ha az orvos vizsgálata alapján gyanú merül fel az anális rák jelenlétében, a diagnózist egy Mintavétel biztosított vagy kizárt.

A túlélés esélye és a terápiás lehetőségek a rák méretétől és terjedésétől függenek.

okoz

Az egyik világos okai Anális rák nem biztosak, de bebizonyosodott, hogy különböznek egymástól Kockázati tényezők társulnak a betegséghez. Az érintettek több mint 80% -ában a fertőzés bizonyos vírusokkal (HPV = humán papilomavírus) különféle kiváltó tényezőkként mutathatók be rákok érvényesnek kell lennie. Ezeket a vírusokat nem védett szexen keresztül terjesztik. Az óvszer használata védelmet nyújt a vírusokkal való fertőzés ellen.

Az anális rák kedvező további kockázati tényezői STD, a szexpartnerek nagy száma (10 felett is) passzív anális közösülésfőleg férfiaknál.

Összességében azonban a nőket nagyobb valószínűséggel érinti az anális rák.

Szintén a gyengült immunrendszer mint egy AIDS-betegség vagy szervátültetés után növeli a kockázatot. Ezen kívül van A dohányosok növekszik a betegség kockázata.

diagnózis

Anális rák diagnosztizálására a fizikális vizsgálat és a orvosi beszélgetés (anamnese) a legfontosabb. Ha olyan tünetek miatt, mint a végbélnyílás duzzanata vagy a bélmozgás problémái miatt fordul orvoshoz, az orvos különféle kérdéseket tesz fel a tünetekkel és az esetleges egyéb betegségekkel kapcsolatban. A teljes anamnézis magában foglal egy interjút is Szexuális viselkedés. Ezek a nagyon intim kérdések nagyon fontosak lehetnek az orvos számára.

Az anális régió célzott vizsgálata révén, ideértve a A végbél tapintása Az orvos gyakran diagnosztizálhat ujjával.

Ennek megerősítése vagy megdöntése érdekében a Szövetminta vették és megvizsgálták. Anális rák esetén ez meghatározhatja azt is, hogy milyen típusú rákos sejtek és milyen mértékű degeneráció van jelen.

A diagnózis meghatározása után különféle vizsgálatokat végeznek annak meghatározására, hogy a rák elterjedt-e a test más részein is. Amellett, hogy a A nyirokcsomó régiók tapintása általában a Ultrahangos az anális csatorna egyikét végbéltükrözés valamint a Komputertomográfia A hasüreg és a mellkas keresztmetszeti vizsgálata röntgen sugarakkal a "csőben".

Tumor markerek

Tumor markerek előfordulhat anális rákos betegek vérében Check-up a kezelés után meg kell határozni, ahogy vannak növekedés egy tipp a Ismétlődés a betegség lehet.

Ezek nem alkalmasak a diagnózis felállítására, mivel a növekedést nem feltétlenül a rák okozza. Ezen túlmenően az értékek feltűnőek lehetnek a betegekben is.

TNM besorolás

A TNM besorolás a rák besorolására szolgál. Ez a három kritérium rövidítése tumor, Bonyodalom és metasztázisok. A daganat a méret és Terjedés anális karcinóma T1-ről (2 cm-nél kisebb) T3-ra (5 cm-nél nagyobb). A T4 stádium méretétől független, ha a daganat szomszédos szervekbe nő, például a hólyagba vagy a hüvelybe.

Az N0-tól N3-ig történő osztályozás azon nyirokcsomókon alapul, amelyeket rákos sejtek érinthetnek (N latinul: Nodus lypmhoidus= Nyirokcsomók) végzett.

Az M1-ben a daganat már más szervekre elterjedt (áttéteket), az M0-val nincs metasztázis.

Az egyénileg meghatározható TNM besorolás egyrészt segíthet meghatározni a megfelelő terápiát, másrészt hasznos lehet a prognózis értékelésében.

Egyidejű tünetek

Az anális carcinoma különféle kísérő tünetek révén érezheti magát, amelyek azonban meglehetősen specifikusak, és ezért különféle ártalmatlan betegségekben is előfordulhatnak. Kezdeti szakasz A betegség azonban is tünetek nélkül elfutni.

Később gyakran keményen tapinthatóvá és fájdalmatlanná válik Bőrváltozások a végbélnyílásnál. Jellemzők és riasztó Vérzés. Még ha gyakran ártalmatlan betegségek is, mint például aranyér vagy Anális ekcéma Ha vér van a végbélnyíláson vagy a székletben, orvoshoz kell fordulni vizsgálat céljából.

Anális rákkal kapcsolatos további lehetséges panaszok a Nyomás vagy idegen érzés mint például Fájdalomamelyek különösen a bélmozgások során fordulnak elő.

Egy másik tünet, amelyet megtapasztalhat viszkető. Általában csak a betegség előrehaladott stádiumában vezethet be Széklet inkontinencia (= a széklet ellenőrizetlen kiválasztása).

Fájdalom

Fájdalom nagyon specifikus tünet, és az anális rákban ezek előfordulásának mértéke esetről esetre változik. Gyakran ez a helyzet Kezdeti szakasz a betegség teljesen fájdalommentes és tünetmentes. A hirtelen súlyos fájdalom valószínűleg Ön ellen szól rosszindulatú betegség és például a fertőzés beindulni.

A betegség előrehaladtával a daganat szűkítő növekedése miatt a fájdalom kezdetben csak a bélmozgás alatt vagy után fordul elő. Az anális rák azonban nagyon ritkán okozza a fájdalmas bélmozgást. Itt vannak olyan jóindulatú panaszok is, mint a székrekedés sokkal gyakrabban. Orvosi tisztázást azonban mindig el kell végezni.

Tartós fájdalom Az anális rák általában csak egy nagyon késői stádiumban fordul elő, amikor a daganat nagyon nagyra vált.

terápia

Különféle terápiás lehetőségek állnak rendelkezésre az anális rák kezelésére. A kezelési lehetőségek elsősorban a méret és a Terjedés a daganat. De más tényezők, mint például Kor és társbetegségek és különösen a A beteg kérése döntő jelentőségűek.

Általában olyan kisebb daganatokat találnak, amelyek nem mélyültek be a szövetbe és nem befolyásolják a záróelemet operatív el.

Nagyobb daganatok esetén a sugárterápia és a kemoterápia kombinált kezelése bizonyult a siker legnagyobb esélyének. A terápia mindkét formája különleges hatással van a gyorsan megosztódó sejtekre, és így elsősorban a rákos sejtekre. Az egészséges sejtek ugyanakkor megsérülnek, és gyakran vannak mellékhatások, például vizelési problémák és hasmenés, amelyek néhány hét után elmúlnak.

A kombinált terápiával azonban a betegek megkímélik a mellékhatásokat, például egy mesterséges bélkivezetés létrehozását vagy a nagyobb daganatok általában radikális műtéti eltávolítását.

sebészet

A műtéti eltávolítás az olyan korlátozott anális karcinómák kezelése, amelyek nem mélyültek be a szövetbe. A kesztyűs fájdalom egyikük lesz Biztonsági távolság kivágni, és általában nem kell, hogy legyen mesterséges végbélnyílás elhelyezni.

Különbözik a nagyobb daganatoknál, vagy azoknál, amelyek mélyebbre növekedtek a szövetben, és ezért nem vághatók ki könnyen. Ez általában egy kezeléssel Sugárzás és kemoterápiás kezelés inkább a műtéttel szemben.

Csak akkor, ha ez a kezelés nem eredményes, vagy ha a tumorszövetek visszatérnek, akkor a radikális művelet mérlegelni kell a végbél és a daganat által érintett összes szövet eltávolítását. A műtét alatt a mesterséges végbélnyílás elhelyezni. Az ilyen drasztikus intézkedés azonban a legtöbb esetben elkerülhető.

Utógondozás

Anális rák kezelése után, mint minden rákos betegség esetén, rendszeres Utólagos ellenőrzés Ez azért fontos, hogy minden új daganat növekedését időben felismerjük és kezeljük fizikai vizsga egy visszaverődés a végbél. Erre a célra egy csövet néhány centiméterrel tolnak a végbélnyílás fölé, és a bél nyálkahártyáját kamerával lehet megbecsülni.

Az anális rákkezelést követő első 2 évben ezeket az ellenőrzéseket háromhavonta kell elvégezni. Ha ezek rendellenes leletek nélkül maradnak, akkor elegendő a havonta végzett vizsgálat.

Ezen felül az úgynevezett Tumor markerek meghatározva a vérben. Ha ezek száma megnő, ez a rákos sejtek megújult növekedését jelzi. A növekedésnek azonban lehetnek más okai is, ezért az értékeket mindig a többi megállapítással együtt kell tekinteni.

Sugárzás

A Sugárzás az anális rák terápiájának fontos részét képviseli. Általában a kemoterápiás kezelésvagyis a vér útján adagolható sejtmérgezés, amely elsősorban a rákos sejteket pusztítja el. Ennek a kombinációnak a legnagyobb esélye van a sikerre, és gyakran gyógyítható meg.

A sugárzást és a kemoterápiát nagyon előrehaladott daganatok esetén is el kell végezni, mivel az esetleges későbbi műtétek megkönnyítik. Ezután egy úgynevezettről beszél neoadjuváns terápia.

A sugárzást önmagában a múltban gyakran végezték, de a siker lényegesen rosszabb esélyei miatt ezt már nem szabad használni. A sugárzás mellékhatásai gyakoriak Hasmenés és Kellemetlen vizeletamelyek azonban néhány hét után általában elmúlnak.

metasztázisok

metasztázisok, azaz a daganat elterjedése, valószínűleg az anális rákban növekszik Nyirokcsomók medence vagy ágyék. A legtöbb esetben azonban a betegség korábban olyan tünetekkel jelentkezik, mint például a Vérzés vagy Fájdalom észrevehető, amikor kiszabadul.

Más szervekben, például a tüdőben lévő áttétek nagyon ritkák az anális rákban, és általában csak nagyon messze fejlődnek ki előrehaladott szakaszbanha nem adnak kezelést.

Annak ellenére, hogy anális rákban szenvednek, a kezelés előtt teljes diagnózist kell végezni képalkotó vizsgálat a hasüregből és a mellkasból. Általában a Computertompgrahie (CT) vagy alternatívaként a Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) végzett.

A helyreállítás esélyei / prognózis

Anális rák esetén, ha kellő időben kezelik, a gyógyulás esélye nagyon jó, mint sok más rákban. Az anális rák prognózisa a betegségtől függ méret a tumort, és milyen messzire nőtt ki a szövetbe. Ha a záróizom (Záróizom) nem fertőzött, a túlélés esélye nagyon jó, és szinte minden esetben a sebészet vagy kombinált kezelés Sugárzás és kemoterápiás kezelés elérhető Záróizom A daganattal fertőzött valamennyi érintett beteg túlélési aránya csökken, de a legtöbb esetben még gyógyítható.

Rossz a prognózis anális rákban szenvedő embereknél, akiknél már tumorsejtek vannak Nyirokcsomók elterjedtek.

Mindenesetre, a sikeres kezelés után szabályosak Utólagos vizsgálatok fontos. Ide tartozik a háromhavonta elvégzendő is visszaverődés a végbél mennyiségét a kezelés utáni első két évben. Ezt követően, ha a megállapítások normálisak, elegendő hathavonta ellenőrizni.

Életkor / túlélési esély

A daganatos betegségek túlélési arányát általában nevezik 5 éves túlélési arány kijelentette, hogy az összehasonlíthatóan előrehaladott betegségben szenvedők százaléka továbbra is él 5 év után.

Nagyon kicsi anális rák esetén, amely nem terjedt el és nem nőtt szomszédos szervekbe, ez az arány alacsonyabb műtéti eltávolítás a daganat szinte 100% -ában. A nagyobb daganatok gyakran jól reagálnak a sugárterápia és a kemoterápia kombinált kezelésére.

Az előrehaladottabb daganatoknál, amelyek már beépültek a záróizomba, az érintett betegek 50–70% -a még életben van öt év után.

A túlélés legrosszabb esélye egy nagyon előrehaladott daganat, amely már elterjedt a nyirokcsomókban. Az ötéves túlélési arány 40% alá esik.

Mivel azonban az anális rák általában korán észrevehető, az ilyen előrehaladott stádiumok ritkábbak. Ezért nagyon fontos, hogy bármilyen tünetet észlelve időben konzultáljon orvosával.