atheromatosist

meghatározás

Az atheromatosis kifejezés gyakran nagyon félrevezető. Mind a jóindulatú lágyszöveti daganatokat, mind az artériás érfalak zsíros lerakódásait atheromáknak nevezzük. Az atheromatosis kifejezés az atheromatus plakkok, más néven atheromák megjelenését jelenti az artériák érfalában. Ezek koleszterintartalmú lerakódások az artériák legbelső rétegén, amelyek elzárhatják az ereket. Ez olyan érrendszeri elzáródásokat hoz létre, amelyek szervek károsodásához vezetnek az artériás ellátási területen. Az atheromatosis, arteriosclerosis és aterosclerosis kifejezéseket gyakran felcserélhetően használják, bár ez nem szigorúan szól. Valószínű, hogy az atherosclerosis és az atheromatosis kifejezések szinonimákként használhatók. Az atherosclerosis pusztán az artériás fal megkeményedését írja le, okától függetlenül, míg az atheromatosis kifejezés az érfalak koleszterintartalmú lerakódására utal.

okoz

Az atheromatosisnak több oka lehet. Az atheromatosis kialakulásakor különbséget kell tenni a fő és a másodlagos kockázati tényezők között. Néhány tényező befolyásolható. Az atheromatosis fő kockázati tényezői a dohányzás, a diabetes mellitus, a magas vérnyomás és a hiperlipoproteinémia. A hiperlipoproteinémia az LDL koleszterinszint emelkedése. Ennek a normál tartományban 160 mg / dl alatt kell lennie. Korábbi betegségek, például cukorbetegség vagy magas vérnyomás esetén az alacsonyabb értékekre is törekszenek. Ezenkívül a HDL koleszterinszint csökkenése negatív tényező, amely befolyásolja az atheromatózist. Ez kifejezetten ellentmondásnak tűnhet, de egyszerűen magyarázható: A HDL koleszterin az úgynevezett „jó koleszterin”, amelyet az erekből a szervekbe szállítanak további feldolgozás céljából. Ezért nem rakódik le az érfalakban. Minél alacsonyabb a HDL és annál magasabb az LDL, annál nagyobb az érrendszeri lerakódások valószínűsége. Az atheromatosis másik fő kockázati tényezője az elsőfokú rokonok szívrohamai. Különösen akkor, ha fiatalabb életkorú családtagokat (65 év alatti nőket, 55 év alatti férfiakat) érint, ez megnövekedett kockázatot jelent az érfalak atheromáinak valamiféle hajlama miatt. Az atheromatosis további kockázati tényezői az elhízás és a magas triglicerid-zsírszint a vérben.

További információ a témáról: Az emberi test zsírai, a dohányzásból származó vérkeringési zavarok

diagnózis

Az atheromatosis az érintett érrendszertől függően különböző tünetekhez vezethet. A tünetek megjelenése azonban sokáig fennáll. Az erekben lerakódások gyakran észlelhetők a háziorvosnál végzett rutinszerű ellenőrzésekkel, amelyek során a nagy ereket ultrahanggal vizsgálják. Itt fehéres lerakódások láthatók, amelyek az érintett személy életkorától függően életkornak megfelelőek vagy kórosak lehetnek. A diagnózist azonban akkor is meg lehet határozni, ha már előfordultak olyan tünetek, mint a keringési rendellenességek. A lábszárak bezárása például a láb impulzusok hiányához vagy fájdalomhoz járhat járás közben. A szívkoszorúérben az elzáródások olyan angina pectoris tüneteket okoznak, mint például a légszomj és a mellkasi szorítás. A nyaki artériában lerakódás szédülő varázslatok vagy akár ájulás következtében tünetekké válhat. Ezeket a tüneteket részletesebben meg lehet vizsgálni, amelyek segíthetnek az atheromatosis diagnosztizálásában.

További információ a témáról: Szédülés és versenyző szív

Egyidejű tünetek

Az atheromatosis súlyos állapotától és helyétől függően különböző tünetekhez vezet. Általában évekig észrevétlenül megy az első tünetek megjelenése előtt. A tünetek csak akkor fordulnak elő, ha az erek szűkülnek vagy záródnak a lerakódásokkal.

Az angina pectoris a tünetek olyan általános komplexe, amely atheromatosisból származhat. A kicsi koszorúér artériák szűkítése, amelyek oxigénben gazdag vért látják el a szívizmot, rohamokhoz hasonló tünetekhez vezetnek, például légszomj, mellkasi szorítás, éles fájdalom, pánik és izzadás miatt. Ezek a panaszok nyugalomban vagy edzés után fordulhatnak elő. Ha ezen erek közül egy vagy több teljesen el van zárva, szívroham lép fel. Ez tartós mellkasi fájdalomként jelentkezik, amely átjuthat a bal karba. Kísérő tünetek, például émelygés, verejtékezés vagy hányás fordulnak elő. Nőkben a szívroham általában kevésbé tüneti. A mellkasi fájdalom teljesen hiányzik, vagy csak nagyon enyhe. A diffúz hasi vagy hátfájás sokkal gyakoribb.

További információ a témáról: Égés a mellkasban, szívdobogás - milyen veszélyes ez? vagy légszomj

A koszorúér mellett az atheromatózis más erek, például a nyaki artériák (Közös nyaki artéria) befolyásolni. Itt is a tünetek általában csak akkor fordulnak elő, amikor az atheromatosis már nagyon kifejezett, és az erek belseje egyre keskenyebbé válik. A nyaki artériák ilyen szűkítése is Carotis stenosis hívott, szédülés és ájulás varázslatok észlelhetik. Egy másik lehetséges komplikáció az érintett oldal szemének ideiglenes vaksága. Ezt a fájdalomtól mentes vakságot, amely önmagától elmúlik, nevezik Amaurosis fugax. Az amaurosis fugaxot azonban nem szabad enyhén venni. A közelgő stroke sürgõs figyelmeztetõ jele, ezért ennek az érrendszeri összehúzódás gyors kezeléséhez kell vezetnie.

További információ a témáról: Stroke a szemben, eldugult nyaki artéria - mit tegyek?

Szintén egy úgynevezett TIA - átmeneti ischaemiás roham - amely stroke-ra emlékeztet, a nyaki artériák szűkítésének komplikációja lehet. Jellemzői olyan tünetek, mint beszédzavarok, az egyik oldalon a karok vagy a lábak bénulása, látáskárosodás és eszméletvesztés. A stroke-szal ellentétben a tünetek azonban átmeneti jellegűek és nem olyan hangsúlyosak. A TIA-t azonnal tisztázni kell, mivel a stroke további kockázata a további folyamon nagyon magas.

További információ a témáról: Stroke - milyen jelek vannak?

Végül az atheromatosis a lábak és a lábak ereit is érinti, és keringési zavarokhoz vezethet. Súlyosságuktól függően ezeket járásos fájdalom, lábak és lábak megfázása, gyengén gyógyuló seb a lábán és a gyalogolási távolság lerövidülése jellemzi. Az érintetteknek gyakrabban kell szünetet tartaniuk, és nem tudnak tovább menni, mint korábban.

További információ a témáról: Keringési rendellenességek a lábakban, a lábak fájdalmainak okai

Kezelés / terápia

Elvileg különféle speciális terápiás megközelítések léteznek az atheromatikus betegségek számára, amelyek függnek a betegségtől, valamint általános intézkedések. Mindenekelőtt az általános intézkedések magukban foglalják az atheromatózist elősegítő és súlyosbító tényezők csökkentését vagy kiküszöbölését.

A legfontosabb intézkedés a dohányzás teljes megszüntetése. Ezenkívül, ha túlsúlyos, csökkentenie kell a súlyát. Az atheromatózisban szenvedők számára különösen ajánlott egy mediterrán étkezés jó olajokkal, például olívaolajjal és sok zöldséggel. Pozitív hatással van az erekre, és tartósan javítja a vér zsírszintjét. Ezenkívül fontos a mérsékelt állóképességi edzés, például hetente háromszor 20 perc kocogás, hogy javuljon a szervek és szövetek véráramlása.

További információ a témáról: Hogyan lehet leszokni a dohányzásról, de hogyan ?, gyomormentes étrend, kitartó testmozgás és zsírégetés

Vérhígító gyógyszerek, például ASA vagy klopidogrél szintén alkalmazhatók a vérrögök és a szívroham kockázatának minimalizálására. A zsírtartalmat úgynevezett statinnal szabályozzuk, hogy az LDL-értéket az érintett személy kockázatától és a tünetektől függően egy céltartományba lehessen állítani. Ennek a koleszterin-zsírtartalomnak a betegetől függően <160–170 között kell lennie. Más kockázati tényezőket, mint például a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás, szintén gyógyszeres kezeléssel kezelik, hogy azok ne rontják tovább az atheromatózist.

További információ a témáról: Vérhígítók, keringési rendellenességek gyógyszerei

Meglévő károsodások, például stroke, szívroham, krónikus veseelégtelenség vagy artériás elzáródásos betegségek esetén speciális terápiákat alkalmaznak, amelyeket a klinikai képhez igazítanak. Ezek általában egyrészt antikoaguláns gyógyszereket, másrészt érrendszeri beavatkozásokat, például sztent beültetést tartalmaznak. A cél mindig az, hogy biztosítsuk a szervek vagy szövetek jó véráramát, és újból kibővítsük a szűkített ereket.

További információ a témáról: Stent beültetése szívroham után

előrejelzés

Az atheromatosis egy súlyos betegség, amelynek súlyosságától függően eltérő prognózis van az érintett személyeknél. Ha azt korán felismerik, akkor sok a teendő az érrendszeri lerakódások és a kapcsolódó esetleges következményes károsodások ellensúlyozására. A fejlett formákban azonban a prognózis nagyon gyenge lehet, például ha stroke és szívroham már megtörtént. Akkor az atheromatosis már nagyon kifejezett. Még ebben az esetben is gyakran lehetséges a további szövődmények megelőzése szoros vizsgálatok és következetes terápiák révén.

Előrejelzés hely szerint

főütőér

Az aorta erek falában lerakódások aorta aneurizmát vagy aorta boncolást eredményezhetnek. Az aorta aneurysma az ér érhüvelye, amely általában nem okoz tüneteket. Az aneurizmát gyakran véletlenül fedezik fel CT vizsgálat során. Ritkán nem specifikus panaszokhoz vezethet, mint például a mellkasi nyomásérzés, hátfájás vagy colicky oldalsó fájdalom. Egy nagyon nagy aneurizma megnyomhatja a mellkasban lévő közeli szerveket és idegeket, ezzel kellemetlenséget okozva. Ide tartoznak nyelési nehézségek, rekedtség vagy leeső szemhéj.

Az aorta boncolás a vaszkuláris fal megosztása egy második érrendszer-csatorna kialakulásával az érfal falrétegeiben. Az atheromatosis szintén fontos okozó tényező ehhez, más betegségekkel, például magas vérnyomás vagy kötőszöveti betegség mellett. Az aorta boncolás súlyos szövődményekkel járhat, mint például szívroham, stroke vagy vérzés.

Olvassa tovább a témában: Aorta könny - okok, tünetek, terápia, prognózis

Nyaki ütőér

A nyaki artéria atheromatózisát, más néven a nyaki caridist, gyakran észlelik a háziorvosnál végzett ellenőrző vizsgálatok során. Ezen nagy nyaki artériák ultrahangvizsgálata fehéres lerakódásokat derít fel az érfalakban. Ezek nem okoznak tüneteket sokáig, mert még mindig elegendő vér áramlik át az artéria nagy belsejében. Csak akkor, ha a lerakódások annyira érzékenyek, hogy nem tudnak elegendő mennyiségű vér áramolni rajtuk keresztül, akkor panaszok merülnek fel. Ezt tüneti carotis stenosisnak nevezik. A szűkület olyan tüneteket okozhat, mint szédülés vagy ájulás. Egy úgynevezett TIA (átmeneti ischaemiás roham), a stroke kiváltója lehet. Tünetek, mint például az egyik szem ideiglenes vaksága (Amaurosis fugax), Az egyik oldalon a kar és a láb bénulása, beszédzavarok vagy eszméletvesztés. A tünetekkel járó carotis stenosisot vagy egy nagyon markáns szűkületet a törmelék eltávolításával és az erek újbóli megnyitásával kell kezelni (Thrombandarterectomy).

További információ a témáról: Agyvérzés, nyaki gerinc szindróma, nyaki artéria fájdalma

Koszorúerek

A koszorúér atheromatózisát szívkoszorúér betegségnek vagy röviden CHD-nek is nevezik. A kis koszorúér erek fontos szerepet játszanak a szívizom oxigénben gazdag vérellátásában. Amikor a koszorúér artériákat szűkíti az atheromatózis, a szívizom nem eléggé ellátott oxigénnel. Ez az angina pectoris elterjedt tünetkomplexéhez vezet. A szúró mellkasi fájdalom, hányinger és légszomj. Ez általában javul a nitroglicerin gyógyszer beadásakor. A koszorúér teljes szűkítése vagy az úgynevezett plakk-repedés teljes szívrohamhoz vezethet. A plakk repedése egy érrendszer lerakódása, amelyet plakknak is neveznek. A plakk leválasztása az erek elzáródásához vezethet az erek szűkebb szakaszában, és ezáltal szívrohamhoz vezethet.

További információ a témáról: A szívkoszorúér betegség diagnosztizálása, a szívkoszorúér betegség kezelése, a szívbetegségek táplálása