naratriptánt

bevezetés

A naratriptan a triptánok csoportjába tartozó gyógyszer. Az 5 HT-receptort érintő speciális hatásmechanizmusnak köszönhetően a triptánok a jól tolerálható és hatékony migrénellenes gyógyszerek közé tartoznak.

Jelzések

A naratriptánt elsősorban migrén kezelésére használják. Az aura kíséretében levő migrén ugyanúgy kezelhető, mint a nem az aurával összefüggő migrén.

Mint aura az egyik olyan idegrendszeri mellékhatásokat vagy higanyszereket jelöl, amelyek migrénrohamot kezdeményezhetnek. Gyakran a betegek közvetlenül a migrén roham előtt szenvednek Látási zavarokamelyek kis, gyorsan forgó villámcsavarokkal észlelhetők. A látászavarok rövid idő előtt a migrén roham előtt fordulnak elő, és azonnal eltűnnek, amikor a migrénre jellemző fejfájás elkezdődik.

A naratriptán másik alkalmazási területe az úgynevezett Erős fejfájás, egy ritka, de nagyon súlyos fejfájás, amely a szembe kerül, általában éjszaka bekövetkezik. Gyakran együtt van Orr fut vagy Könnyek a szemében szocializálódott.

hatás

Lenyelés után a triptánok speciális receptorokhoz kapcsolódnak, amelyek az egész testben eloszlanak. Miután dokkoltak a receptorokra, amelyeket 5 HT receptornak is hívnak, stimulálják őket. A stimuláció után a receptorok a hírvivő szerotonin felszabadulásához vezetnek, amely számos metabolikus folyamatért felelős, például a fájdalom és a hangulat közvetítéséért. A gasztrointesztinális traktusban a receptorok fontos emésztési feladatokat látnak el, a központi idegrendszerben a receptorok felelősek a psziché és az idegrendszeri folyamatokért.

Három különböző hatásmechanizmus létezik az 5HT-receptorhoz történő kötődés és az stimuláció révén. Mindenekelőtt a migrén roham során megnövekedett menin vérerek szűkülnek, ami gyors fájdalomcsökkentéshez vezet. Ezenkívül a gyulladásos mediátorok csökkenése a gyulladásos reakció gyengüléséhez vezet. A harmadik hatásmód a fájdalom stimulusok átadása, amelyet a naratriptan szintén csökkent.

A naratriptán szedése után a tünetek várhatóan körülbelül egy óra múlva javulnak. A naratriptánt nem szabad megelőzően szedni, hanem csak akkor, amikor a migrén fejfájás első jelei megjelennek. Egy órával a bevétel után jelentősen javulni kell a migrénben, a gyógyszer legmagasabb plazmaszintjében, tehát a legnagyobb hatás általában 2-3 óra elteltével érhető el. Ezt követően a gyógyszert szisztematikusan ürítik. A gyógyszer leggyakrabban 8 órán keresztül tart.

A legjobb esetben a fejfájás teljesen megszűnt. Ha nem, akkor újabb tablettát lehet bevenni. A túladagolás elkerülése érdekében először várjon meg, amíg a gyógyszer teljes mértékben működik, majd csak vegyen be egy másik tablettát. A hatás időtartama mindenkinek külön-külön változik, néha hosszabb is, néha rövidebb lehet.

A témával kapcsolatos további információk itt találhatók: Triptánok

Mellékhatások

Mint minden gyógyszer, a naratriptánnak is vannak saját kockázata és mellékhatásai, amelyeket figyelembe kell venni mielőtt elkezdi. Általában azonban a naratriptánt használják jól tolerálható.

A lehetséges mellékhatások közé tartozik enyhe hányinger és rossz közérzet. Mivel a naratriptan az erek szűkítésével működik, előfordulhat, hogy a szűkületek más erekben is előfordulnak. A szívében ez nyomásos panaszokhoz vezetne, más néven Angina pectoris panaszok vannak kijelölve. Ez légszomjhoz és szorongáshoz is vezethet. Ezért a gyógyszert nem szabad szedni, ha a beteg súlyos szívbetegségben szenved.

Ez folytatódhat Növekszik a vérnyomás és Arc-öblítés jön. Mivel a vizsgálatokban meghatározott ilyen típusú mellékhatások nem fordultak elő gyakrabban, mint a placebo készítményeknél, ezért a naratriptánt kevés mellékhatással jellemezték.

interakciók

Fontos megjegyezni, hogy más gyógyszerekkel való kölcsönhatás is fennáll.
Nem szabad az ergotaminnal egyidejűleg venni. Ugyanez vonatkozik a naratriptán és az úgynevezett MAO-gátlók kombinált bevitelére, amelyeket manapság csak ritkán írnak elő olyan súlyos depresszió esetén, amelyet másképp nem lehet kezelni.
A szerotonin újrafelvétel-gátlókat (SSRI-ket) sokkal gyakrabban alkalmazzák depresszióban, és ezeknek a naratriptánnal történő kombinációját is megkérdőjelezhetőnek tekintik. Ennek oka az, hogy a kombinált bevitel a szervezetben a szerotonin veszélyes növekedéséhez vezethet. Ez az úgynevezett szerotonin szindrómához vezethet, amely néha életveszélyes állapot. A szerotonin szindróma émelygésen, verejtékezésen, szívdobogáson, általános állapotromláson és szívritmuszavarokon nyilvánul meg. Azonnali orvosi kezelés sürgős.

Migrénák esetén alkalmazható

A naratriptánt elsősorban migrén kezelésére használják. A tipikus Migrénes fejfájás néha hirtelen, néha hordozóval fordul elő. Általában az egyik szem mögött világít, lüktető és nagyon fájdalmas jellegű. A migrén fejfájást gyakran kíséri hányinger vagy Hányás, Általános állapotromlás és gyengeség. Gyakran a migrén fejfájással rendelkező betegeknek is van ilyenük erős fényérzékenység. Ebben az esetben a sötét szobában tartózkodás vagy az alvás gyakran segít.

A migrén roham általában egy napig tart gyógyszeres kezelés nélkül, de egyes esetekben több napig is tarthat. A migrén súlyosan sújtott betegeknél a migrén roham néha akár egy hétig is tarthat. Ugyanakkor itt is fontolóra kell venni a megelőző gyógyszeres kezelést (általában béta-blokkolóval).

Olvassa el a témáról itt: Migrénterápia

adagolás

A Naratriptan tabletta formájában kerül bevételre, 2,5 mg-os adagban. A tablettát be lehet venni étellel vagy anélkül. Először a kezelést 1x 2,5 mg-mal kezdik. Ha a tünetek nem javulnak, egy második filmtablettát az első bevétele után 4 órával lehet bevenni. A 24 órás 2x 2,5 mg maximális adagot nem szabad túllépni. Súlyos máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek soha ne vegyenek be egynél több tablettát egy 24 órás időszakban.

Kaphatok naratriptánt recept nélkül?

A naratriptan az első gyógyszer a triptánok csoportjából vény nélkül beszerezhető a gyógyszertárban. A fő ok az, hogy azt találták, hogy a leírt lehetséges mellékhatások statisztikailag nem gyakrabban fordulnak elő a gyógyszerrel, mint egy placebo készítménnyel.

Ennek ellenére a naratriptánt csak alapos mérlegelés után szabad bevenni, és mérlegelni kell orvosa tanácsát. Az orvosnak értékelnie kell, hogy a fejfájás migrénes fejfájás-e is. Mivel csak a mirage és a klaszter fejfájást lehet kezelni a naratriptánnal. Feszült fejfájás kezelése pl. sikertelen.

Ár: A Naratriptan gyógyszertárat igényel, de nem igényel vényt. Két tabletta van egy csomagban. A gyártótól függően a csomag ára 2,95–5,57 EUR.

Naratriptán az almotriptánnal szemben

Mindkét gyógyszert gyógyszertárakban kapják vény nélkül, és migrén és klaszter fejfájás kezelésére használják. aimotríptán általában egy kicsit korábban kezdődik, mint a naratriptán. Mindkét gyógyszer hatása és mellékhatása hasonló.