aszpirin

Szinonimák tágabb értelemben

ASA, acetilszalicilsav ((COX-gátlók, NSAID-k, nem szteroid gyulladáscsökkentők, nem szteroid fájdalomcsillapítók, nem-opioid fájdalomcsillapítók, angol NSAID-k = nem szteroid gyulladáscsökkentők).

Magyarázat / meghatározás

Az Aspirin®-ban általában található szintetikus hatóanyag, az „acetil-szalicilsav” elnevezése a „szalicilsav” alapanyag eredetéből származik, a növények leveleiből és virágaiból - a fő forrás a tudományosan „salix” néven ismert. . A fűzfa fájdalomcsillapító és lázcsillapító (gyógyászatilag: lázcsillapító) hatása az ősi idők óta ismert. B. Teutonok és kelták a kéreg rágásánál használtak, azonban a hatásmechanizmust csak 1970-ben, azaz körülbelül hetven évvel az első szintézis sikere után sikerült tisztázni (1896, Felix Hoffmann).

Az Aspirin® évente 13 000 tonna mennyiséggel a világon leggyakrabban használt fájdalomcsillapító.

Tábornok

Aspirin® a fájdalomcsillapítók csoportjába tartozik, azaz a fájdalomérzetet elnyomó vagy enyhítő gyógyszerek (a görög algókból, der fájdalom).
Pontosabban fogalmazva, ezek úgynevezett nem szteroid fájdalomcsillapítók, mivel az Aspirin® és a rokon gyógyszerek kémiailag nem olyanok, mint amelyek a szteroidokhoz tartoznak A kortizon felépülnek (ennek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása is van).
Évente mintegy 70 millió recepttel és csaknem 2 milliárd eurós eladással az analgetikumok a németországi gyógyszerek körében a legfontosabb helyet foglalják el.
Ezért még ennél is gyakrabban használják őket Gyógyszer magas vérnyomás kezelésére (orvosi: artériás hipertónia) és mentális betegségek és betegségek kezelésére szolgáló gyógyászati ​​anyagok (pszichotrop gyógyszerek). A "gyulladásgátló gyógyszerek" kifejezés, amelyet szintén gyakran használnak, az Aspirin® hatására utal, amely nemcsak a fájdalmat gátolja, hanem a gyulladást is gátolja (a görög phlogizein = gyertyához vagy phlogistos = gyúlékony / gyúlékony).

Alkalmazás / jelzés

aszpirin® különféle fájdalom kezelésére írják fel, például: B. fog - és fejfájás. Akkor is itt lesz migrén használt.
Ezenkívül az Aspirin® lázcsökkentő hatását is alkalmazzák; gyermekeknél azonban Paracetamol (Kereskedelmi név: pl. Ben-u-ron) és az ibuprofent (kereskedelmi név pl .: Aktren) kell előnyben részesíteni, mivel ezek kúpként is rendelkezésre állnak (Paracetamol) vagy gyümölcsléként és Aspirin®-ként gyermekek számára Nem használható (lásd alább).
Kombinált készítmény formájában Aspirin® Complex gyakran használják megfázáshoz.

Az Aspirin® másik alkalmazása tumorsejtek kezelésére. Csak akkor, ha ennek a "nem-opioid fájdalomcsillapítónak" a fájdalomcsillapító hatása már nem elegendő, gyengén hatékony opiátok (pl.Kodein vagy tramadol), majd nagyon hatékony opiátokon (Morfin, Levomethadone).
A fájdalomcsillapító hatáshoz szükségesnél alacsonyabb dózisokban az Aspirin®-t használják a fájdalomcsillapító betegségek megelőzésére Véralvadási, hogyan trombózis és embólia.
Ezek a vérrögök kialakíthatják a vér érét a tüdőben (tüdőembólia) agy (ütés) eltömődés.
Reumás betegségek ellen, mint például Rheumatoid arthritis vagy osteoarthritis, az Aspirin®-t csak ritkán alkalmazzák, mivel a gyulladásgátló hatás csak nagy adagok bevételekor jelentkezik, de az Aspirin® nemkívánatos hatása is nagyon kifejezett.
Ezért a reumás betegségek alapkezelésében a koxibokat részesítik előnyben (lásd alább, pl. Celebrex), Diclofenac (Kereskedelmi név pl .: Voltaren) vagy ibuprofen (Kereskedelmi név pl .: Aktren) használjuk.
(Hosszú távú kezeléshez glükokortikoidokat, például kortizonot, metotrexátot alkalmaznak, amelyet szintén alkalmaznak a rákterápiában, és más citosztatikumokat.)

alkalmazási területek

Az Aspirin® tipikus alkalmazási területei:

• Fájdalom
• fejfájás
• migrén
• láz
• influenza

Aspirin® vérhígítóként

Az Aspirin® vért hígító hatással is rendelkezik. Ennek oka a vérlemezkék vagy trombociták gátlása. Ezek általában a vérrögképződés kezdetén ragaszkodnak egymáshoz, és így létrehoznak egy kezdeti alvadást. Ehhez azonban több jelszóval kell aktiválni őket. Ide tartozik az úgynevezett A tromboxán. Az aszpirin gátolja az A2 tromboxán, a COX 1 képződéséhez szükséges enzimet. A gátlás visszafordíthatatlan. A vérlemezkék nem képesek új COX 1 képződni, így a gátlás hosszabb ideig fennáll. Az ibuprofen vagy a diklofenak csak visszafordíthatóan gátolja a COX enzimeket, ezért nem használják hosszú távú véralvadásgátlásra.

Ez a téma is érdekli: vér vékonyabb

Aspirin® migrén ellen

Az Aspirin® migrén kezelésére is használható. Kimutatták, hogy különösen hatékony a migrén által okozott fejfájás ellen. Fontos az Aspirin® korai bevétele migrénes roham esetén. A migrén során gastrointestinalis rendellenességek léphetnek fel, amelyek ronthatják a hatóanyag felszívódását. Ezért az Aspirin®-t elegendő mennyiségű vízzel kell bevenni, főleg migrén esetén. Ez valószínűleg megkönnyíti a gyomoron történő áthaladást. Az Aspirin® különösen hatásos enyhe vagy közepes mértékű migrén rohamok kezelésére.

Olvassa el: Terápia migrén ellen

Aspirin® fejfájáshoz

Fejfájás kezelésekor főként az Aspirin® fájdalomcsillapító hatását alkalmazzák. A legfontosabb dolog itt a helyes adagolás. Míg a túl alacsony dózisok (például 100 mg) nem biztosítják a megfelelő fájdalomcsillapítást, a túl magas dózisok súlyosabb nemkívánatos hatásokat eredményezhetnek. Az Aspirin® évek óta használják a fejfájás enyhítésére, ezért jól tesztelték. A mellékhatások főként a nagy adagok rendszeres fogyasztásával jelentkeznek. Ezért az akut fejfájás kezelésére viszonylag alacsony mellékhatások vannak. Kivételt képeznek például a túlérzékenységi reakciók.

Aspirin® másnaposság ellen

Elméletileg egy megfelelő adag Aspirin® szintén hatással van a másnaposság során jellemző fejfájásra. Ezt a vizsgálatok is bebizonyították. Meg kell azonban jegyezni, hogy gyakran az alkohol és az Aspirin® is károsíthatja a gyomor nyálkahártyáját. Általában véve az Aspirin®-t nem szabad profilaktikusan másnaposként kezelni, azaz párt előtt. Kevés kifogásolható az egyszeri bevitel egy nagyon rossz másnaposság esetén, de a rendszeres bevitel súlyos nemkívánatos hatásokkal járhat.

Olvassa el a témánkat: Másnaposság alkohol után - Mit tegyek?

A hatás módja

Az Aspirin® fájdalomcsillapító hatása a hírvivő anyagok (úgynevezett mediátorok) képződésének gátlásán alapul, amelyek felelősek a fájdalom stimuláló hatásának az agykárosodás helyéről történő továbbításáért.
A fájdalom önmagában a szövetkárosodás reakciójaként jelentkezik, de végül az agy (pontosabban: a központi idegrendszer, amely magában foglalja a gerincvelőt és az agyat) által generált érzés.
A fájdalom tehát endogén reakció, amelynek funkciója a test „figyelmeztető jelzése”.
A fájdalom kezelésre szorul, ha meghaladja a normális szintet, túl sokáig fennáll (krónikus fájdalom, fantom fájdalom) vagy nagyon kínos.
Orvosi szempontból a fájdalom gyulladásos folyamat következménye, azaz a test természetes reakciója a kórokozók, idegen anyagok behatolására vagy a szövetek megsemmisítésére.

A prosztaglandin néven ismert hírvivő anyagok, amelyek képződését az Aspirin® gátolja, a szervezet gyulladásaira jellemző kellemetlen tüneteket okoznak:

A sérült szövetek vörösre válnak a fokozott véráramlás (hyperemia) és az erek kiszélesedése (értágítás) eredményeként. A szövet duzzad, mivel egyrészt a sejtfolyadék a sejtkárosodás miatt távozik, másrészt az erek megnövekedett permeabilitása miatt, amelynek lehetővé kell tennie a vérben keringő immunsejtek vándorolását a szövetekbe. A gyulladás klasszikus négy jellemzője, amely az ókorban is ismert, magában foglalja a

A sérülés körüli szövet túlmelegedése. Végül, de nem utolsósorban, a hírvivő anyagok felelősek a fájdalom benyomásának megteremtéséért.
A jelző anyagok immunsejtekben képződnek, különösen a fehérvérsejtekben (úgynevezett leukociták, görög leukókból = fehér). Idegen test vagy kórokozó által csábítva és aktiválva a fehérvérsejtek maguk engedik a hírvivő anyagokat annak érdekében, hogy további immunsejteket aktiváljanak és a helyszínre toborzzák. Ezt a jelenséget kemotaxisnak nevezik.

Az Aspirin® beavatkozik ebbe a folyamatba azáltal, hogy gátolja az immunsejtek számára a hírvivő anyagok létrehozásához szükséges legfontosabb enzimet, az úgynevezett ciklooxigenázt (röviden COX). Kémiai szempontból az Aspirin® acetil-szalicilsav hatóanyaga acetilálja a ciklooxigenázt, amely tartósan, azaz visszafordíthatatlan, inaktivált.
Fontos, hogy ez az enzim a testben kétféle formában forduljon elő: A COX 1 minden testsejtben előfordul, és ott fontos (létfontosságú) funkciókat lát el: Elősegíti a nyálka és az alkalikus bikarbonát képződését, amelyek a gyomor érzékeny nyálkahártyáján fordulnak elő. az emésztéshez szükséges agresszív sósav védi.

Az ASA gátolja a foszfolipáz A2 enzimet is, amely felelõs az arachidonsav zsírsav felszabadításáért a foszfolipidekbõl, és fontos prekurzor a prosztaglandinok szintézisében. Olvassa el az erről szóló cikket: Foszfolipáz

Közvetlenül csökkenti a sósavtermelést is. A vérkeringést elősegítő hatás szintén hozzájárul a gyomor nyálkahártyájának (orvosi: nyálkahártya) védelméhez, mivel a sejtkárosító gyökök a véráramon keresztül elszállíthatók.

A COX 1 másik kívánatos hatása a vese véráramának elősegítése.
Az enzim által alkotott prosztaglandinok felelősek a COX 1 fentebb említett összes pozitív hatásáért. A szívrohamban szenvedő betegek embolia elleni megelőző felhasználása a COX 1 előfordulásának alapja a vérlemezkékben (trombociták):
Ott az enzim segítségével képződnek a vér koagulációját elősegítő tromboxánok. A COX 1 gátlásával gátolható a test koagulációja.
Egy rokon enzim, a ciklooxigenáz 2, az úgynevezett Cox 2, csak speciális gyulladásos sejtekben fordul elő, és csak akkor lép működésbe, ha a gyulladásgátló anyagok aktiválják.
Az Aspirin® más néven "nem szelektív COX-gátló„Mert nem képes megkülönböztetni a ciklooxigenáz két formáját. Újabb fájdalomcsillapítókat fejlesztettek ki kifejezetten azzal a céllal, hogy csak a COX 2-t gátolják annak érdekében, hogy elérjék a COX1 kívánt funkcióját.
Ezeket az új gyógyszereket "coxibs" -nek hívják. A szelektív COX 2 gátlók néhány példája a melecoxib, amely a prototípus, de a gyakorlatban nem kevesebb mellékhatással rendelkezik, mint a hagyományos fájdalomcsillapítók, valamint a rofecoxib (ismert Vioxx márkanéven ismert) .
Elővigyázatosságból a készítményt kivonták a piacról, mivel egy klinikai vizsgálat megnövekedett mellékhatásokkal igazolta a kardiovaszkuláris rendszert.
Manapság elfogadott, hogy ezt a kockázatot minimalizálhatjuk az Aspirin® alacsony adagokban vagy más vérlemezke-gátlókkal való egyidejű adagolásával.
Az első injekciózható COX-2 szelektív gyógyszer, amelyet a műtét utáni fájdalom kezelésére használtak, a parekoxib (kereskedelmi név: Dynastat).

A prosztaglandinek képződése a COX-2-vel a központi idegrendszerben is megtörténhet. A (nem állandóan aktív, de) sejtvivő anyagok, amelyeket például sejttoxinok, baktériumkomponensek vagy hasonló idegen anyagok képeznek az immunsejtekből, különböző reakciók kaszkádját állítják elő a mozgásban, amelynek végpontja a lázat kiváltó anyagok képződése (ezeket endogénnek nevezik, azaz belülről érkező „pirogéneknek”). msgstr "megjelölve).
A láztermelő anyagok képezik az agyban a prosztaglandin képződését (az érdeklődők számára: a képződés a hypothalamus (agyi régió) szomszédságában lévő organum vasculosum laminae terminalis vagy OVLT szerkezetben zajlik.
A prosztaglandinok a hipotalamusz hőmérsékleti egyensúlyának diszregulációját idézik elő: A test megemeli a kívánt normál hőmérsékletet (a célértéket), amely láznak, azaz megemelkedett testhőmérsékletnek felel meg. Ismét azáltal, hogy gátolja a prosztaglandin szintézist, az Aspirin® erős lázcsökkentő hatással rendelkezik.

A fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatások mellett az Aspirin® másik tulajdonságát használják az orvostudományban:
A ciklooxigenáz gátlásával gátolódik egy hírvivő anyag termelődése is, amely a vérrögképzéshez szükséges a vérlemezke-aggregáció előmozdításával - a tromboxán, amely kémiailag szerkezetileg rokon, például a prosztaglandinok (lásd fent) az eikozanoidok között.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: A prosztaglandinok

Anyagcsere

Mi történik az Aspirin®-rel a testben?
Az Aspirin®-t szájon át, azaz mint tabletta. A vér felvétele (reszorpció) a gyomor, amely magyarázza a fellépés korai megjelenését más fájdalomcsillapítókkal összehasonlítva:
A legmagasabb vérkoncentráció mindössze 25 perc után érhető el. Ennek oka az Aspirin® sav kémiai szerkezetében rejlik, amely felelős a gyomor nyálkahártya sejtjeiben történő felhalmozódásért.
Saját savas jellegének köszönhetően az Aspirin® nagyobb mértékben jelen van a gyomornyálkahártya savas környezetében is nem töltött formájában (azaz kémiailag: kevésbé disszociálódik), amely képes legyőzni a sejtmembránt és leülepedni a Felhalmozódnak a gyomor nyálkahártya sejtek.
Természetesen nem savas, hanem semlegesebb PH érték 7 sejtből áll, azonban az Aspirin® erősebb töltött részecskeként (azaz ionként) van jelen, amely nem képes áthatolni a sejtmembránon. A sejtekben a töltött részecskék csapdájának ezen elvét „ioncsapdának” is hívják, és nemcsak a hatás korai megjelenését magyarázza, hanem azokat is, amelyek a nagy dózisokban erősek nem kívánt hatások az Aspirin®.
A gyomorból és a bélből történő felszívódás után az Aspirin® a sejt anyagcseréjének enzimei által bomlástermékeivé alakul.
A 30% -os észrevehetetlen rész már metabolizálódik, mielőtt az Aspirin® kifejlődhetne COX-inhibitorként, így csak a fennmaradó 70% -uk felel a kívánt fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladásgátló hatásért.
Az aszpirin adagolásakor ezt a nem 100% -os "biológiai hozzáférhetőséget" kell figyelembe venni. A metabolizmus során a COX-gátló szintén hatásos Szalicil sav művelt. Nem bomlik olyan gyorsan, mint az Aspirin®, amely 15 perc elteltével már felére eliminálódik, és így biztosítja, hogy az Aspirin® hatása hosszabb ideig tart, mint ahogy azt várható lenne a vérben történő előfordulása után.
Maga a szalicilsav sokáig a vérben marad, különösen akkor, ha nagy adag Aspirin®-t adtak be (ennek felét még 30 óra elteltével kimutatható), amíg közvetlenül a vese kiválasztódik a vizelettel, részben a máj átalakul könnyebben eliminálható végtermékekké.

Mellékhatások

Az Aspirin® legfontosabb mellékhatásai a gyomor-bélrendszeri panaszok:
Refluxhoz, gyomorégéshez és émelygéshez vezethet, súlyosabb esetekben eróziókhoz (a gyomor nyálkahártya felszíni károsodásához) és fekélyekhez (mélyebb hámhiányok, amelyek az izmokba átjutnak, és akár kifelé is áttörhetnek (repedhetnek).
Egy másik következmény a vérzési idő meghosszabbítása, amelyet a tromboxán szintézis gátlása okoz.
Az Aspirin® szedése után az asztmatikus panaszok gyakoribb előfordulása „fájdalomcsillapító asztma” megnevezését eredményezte. Az asztma ezen formája az összes asztmás beteg körülbelül 10% -át teszi ki, de csak a megfelelő hajlammal (diszpozícióval) fordul elő, azaz megnövekedett érzékenység a leukotriének néven ismert hírvivő anyagokkal szemben, amelyek kapcsolatban vannak a prosztaglandinokkal (lásd fent).
(A leukotriének olyan hírvivőanyagok, amelyek ugyanabból a kiindulási anyagból állnak, mint a prosztaglandinok - húsz szénatomból álló arachidonsav. Az arachidonsavból képződött hírvivő anyagokat ezért "eikoszanoidoknak" nevezzük, a görög eikos = húsz).
A prosztaglandinek ez a kiindulási anyag egyre inkább hozzáférhető a ciklooxigenáz gátláshoz. Ezért az Aspirin® szedésekor több leukotrién képződik egyidejűleg (van egy leukotrién-eltolás).
Az asztma, mint légzőszervi betegség, amelyet a hörgők szűkülése jellemez, pontosan a leukotriének ezen hatásán, az úgynevezett görcsön alapszik, vagyis a bronchiális izmok heves összehúzódásait okozza.
Ezek az asztma fő tünetei, azaz a rohamokhoz hasonló, általában erősen kiváltó, légszomj.
Ennek a mellékhatásnak a kezelése ismét olyan gyógyszerek beadásából áll, amelyek gátolják a leukotriének hatását (ebben az esetben nem a képződést) azáltal, hogy blokkolják a hírvivő anyag támadási pontját a test sejtein (receptor). A montelukasztnak (kereskedelmi név: Singulair) nevezett „leukotrién antagonista” néven ismert hatásmechanizmus.
A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: Bronchiális asztma

A Reye-szindróma az Aspirin® egyik ritka mellékhatása, amelynek oka még nem ismert.
Csak 15 év alatti gyermekeknél fordul elő, akiket lázos vírusfertőzés (pl. Bárányhimlő) kezelnek.
A Reye-szindróma egy nagyon súlyos klinikai kép, amely olyan tünetekkel jár, mint a hányás, láz és álmosság. A kóma a betegek 25-50% -ánál halálos kimenetelű lehet.
További információk a témánkban találhatók: Reye szindróma

Mellékhatás fejfájás

Az Aspirin® általában enyhíti a fejfájást. Az Aspirin® szedése közben azonban néha fejfájás léphet fel. Ez valószínűleg mellékhatás. A pontos okokat még mindig viszonylag még nem fedezték fel. Azt is meg kell jegyezni, hogy a túl sok fájdalomcsillapító hosszú távú használata az úgynevezett kábítószer-túlzott fejfájáshoz, vagy röviden MÜK-hez vezethet. Ez krónikus fejfájás.

Mellékhatás hasmenés

A hasmenés az Aspirin® mellékhatásaként is előfordulhat. A bélmozgást többek között az úgynevezett prosztaglandinok befolyásolják. Ezeket a COX 1/2 enzimek is képezik. Az Aspirin® gátolja ezt a prosztaglandin képződést. Ez befolyásolja a bélmozgás ellenőrzését is, ami hasmenéshez vezethet. A hasmenés a leginkább ártalmatlan gyomor-bél mellékhatások. Ha vért kevernek a hasmenéshez, orvoshoz kell fordulni. Mivel az Aspirin® elsősorban a gyomor nyálkahártyáját károsítja, a hosszú távú alkalmazás veszélyes vérzést okozhat. Ha vérzés lép fel a gyomor-bél traktus felső részén, a vér a gyomor-bél átjárón keresztül változik. Az úgynevezett kátrányszékről van szó. Ez a széklet fekete színű elszíneződése, amelyet gyakran hasmenés kísérhet. Azonnal orvoshoz kell fordulni.

Mellékhatás émelygés

A nem véres hasmenés mellett az Aspirin szedésekor a hányinger a gyomor-bélrendszer egyik leggyakoribb mellékhatása. Az Aspirin® legtöbb mellékhatásahoz hasonlóan, émelygés gyakran jelentkezik nagy adagok hosszú távú alkalmazásával. Mellékhatások azonban még az első használatkor is előfordulhatnak. Mivel mindenki kissé eltérően reagálhat a különféle gyógyszerekre, például az Aspirin®-ra, egyesek gyorsan panaszkodnak hányingerre, mások pedig az Aspirin®-et hónapokig veszik igénybe anélkül, hogy károsodnának.

interakciók

Aspirin® kölcsönhatások, azaz Más gyógyszerekkel való kölcsönhatások a vérben levő transzportfehérjék miatt fennálló verseny eredményeként alakulnak ki.
Ez különösen igaz azokra a gyógyszerekre, amelyek, hasonlóan az Aspirin®-hez, főként azért, hogy a vérben ilyen fehérjékhez kötődnek:
Az itt felsorolt ​​példák orálisak Antidiabetikus gyógyszerek Gyógyszerek Diabetes mellitus, a legelterjedtebbek az úgynevezett. Szulfonilureák, (például Euglucon) és metformin (például. Glucophage) és orális antikoagulánsok (azaz a vérrögképződés megakadályozására szolgáló gyógyszerek, például a fenprokumon és a varfarin). Marcumar és Coumadin) hívni.
Például vannak aszpirin® és Marcumar Ha ugyanabban az időben veszik be, a Marcumar kevésbé kötődik a transzportfehérjékhez és emelkedik a vér aktív szintje - a megfelelő dózis módosítása nélkül fennáll a vérzés veszélye a Marcumar túladagolása miatt.
Ugyanez vonatkozik az antidiabetikus gyógyszerekre, amelyek - ha az Aspirinnel egyidejűleg alkalmazzák - potenciálisan halálos hypoglykaemia (alacsony vércukorszint) kockázatát jelentik. Vegyük őket glükokortikoidokkal (pl. A kortizon) fokozza az Aspirin® káros hatását a gyomor nyálkahártyájára.

Ellenjavallatok

Aspirin® nem szabad szedni a terhesség utolsó harmadában (trimeszterében), mivel a ciklooxigenáz stb. által létrehozott prosztaglandinok stb. az úgynevezett nyitva tartásért Ductus Arteriosus Botalli a születendő gyermek.
A prosztaglandin szintézis gátlása korai lezáródásához vezet, és végzetes következményekkel jár a gyermekre.
(A Ductus Arteriosus Botalli egy érrendszeri kapcsolat a tüdő artériák törzsében, orvosi nevén truncus pulmonalis, és a fő artériában, az aortában.
Ez az úgynevezett shunt rövidzárlatot jelent az erekben: a vért közvetlenül a jobb szívből veszik, megkerülve a gyermek vérét, amelyre még nincs szükség, és lehetővé teszi a gázcserét. tüdő ban,-ben Testáramlás továbbítani. Csak a születéskor fordul elő, hogy a Ductus Botalli áramlása megfordul és bezáródik, különféle hírvivő anyagok és a gyermek szívében fellépő nyomásviszonyok változása miatt. Felnőttekben a rudimentáris érrendszeri kapcsolat továbbra is kötőszövet-sávként megmarad, gyógyászatilag ligamentum arteriosum néven ismert.)
Másrészt, pontosan ezt a születés előtt nemkívánatos hatást alkalmazzák a szülés után: Ha a ductus botalli nem záródik be, akkor Ciklooxigenáz inhibitorok az elzáródás elmulasztásáért felelős prosztaglandinek képződésének elnyomására szolgál.

Az Aspirin® másik ellenjavallata a nem specifikus és pszichológiai fájdalom. Rendszeres használat esetén, különösen nagyobb adagok esetén a nemkívánatos mellékhatások dominálnak, és fennáll annak veszélye, hogy a gyógyszer felhalmozódik, pl. a gyomorbél sejtjeiben.

Nem használható aszpirin® általában gyermekeknél, mivel fennáll a ritka, de nagyon veszélyes mellékhatás - Reye-szindróma kockázata (lásd alább).

Súlyos Vese- vagy májfunkció az adagot csökkenteni kell, mivel az aszpirin® főként a vesén keresztül ürül a májban történő metabolizmus után.
Még ha megnövekszik a vérzés kockázata is (az őket okozó betegségeket orvosilag úgynevezett vérzéses diatéziseknek nevezik), az Aspirin®-t vérzési hatása miatt nem szabad beadni. vérzékenység (A hemofília a vérkoagulációs faktor 8 hibáján alapul) von Willebrand szindróma (a von Willebrand faktor genetikai hiányossága, amely a hemosztázis szempontjából fontos, amely szükséges a vérlemezkék egymáshoz történő kötéséhez és a sérült erek bezárásához)

adagolás

Az Aspirin® adagolása a kívánt hatástól függ. A magasabb adagoknak több fájdalomcsillapító, gyulladásgátló és lázcsillapító hatása van. A mellékhatások száma és súlyossága azonban növekszik, különösen hosszú távú alkalmazás esetén. Ez fontos például az Aspirin® vérvékonyításakor. A tablettákat hónapokig, néha évekig naponta kell bevenni. Szerencsére még a napi 100 mg-os kis mennyiség is elegendő a hatékony véralvadásgátláshoz. Ennek oka az, hogy az Aspirin®-ban lévő ASA közvetlenül a vérből történő felszívódását követően érkezik a vérbe, ahol visszafordíthatatlanul gátolja a vérlemezkék kialakulását. A fennmaradó ASA a vérrel a májba áramlik, ahol gyorsan lebomlik, mielőtt eléri a test keringését. Mivel az Aspirin® gyorsan lebomlik a májban és más szövetekben, nagyobb adagokra van szükség a fájdalom enyhítéséhez vagy a gyulladás csökkentéséhez. Itt általában 500 mg-os tablettákat használnak. Ha a fájdalom súlyos, akkor két tablettát is be lehet venni. A napi adag nem haladhatja meg a 3000 mg-ot, és többszöri bevétel esetén négy óránál hosszabb szünetet kell tartani. Ha az Aspirin® reumás-gyulladásos betegségek ellen alkalmazzák, akkor a legnagyobb adagokra van szükség. Az egyszeri adag itt gyakran meghaladja az 1000 mg-ot, a napi adag meghaladja a 3000 mg-ot.

Aspirin® és alkohol

Az Aspirin® és az alkohol egyidejű bevétele nemkívánatos mellékhatásokhoz vezethet, amelyek közül néhány az érintett személyre nézve veszélyes következményekkel járhat. Különösen az aszpirin szedésekor ismert mellékhatásokkal járó gyomorfekélyek és gyomorvérzés kockázatát fokozhatja az alkohol egyidejű fogyasztása.

A gyomor nyálkahártya irritációja, gyomorvérzése és fekélyei számos tipikus tünet révén észlelhetők. A gyomorvérzést jellegzetesen sugárhajtású fekete széklet és véres vagy kávéküzemű hányás kíséri. A túlzott vérzés jelentős vérvesztést és ezzel járó tüneteket eredményezhet. A krónikus gyomorfekélyek változásokhoz vezethetnek a gyomor kimenetében, emésztési problémákat és hányást okozva. A hasi fájdalmas fájdalom, amely különösen kifejezett étkezés után, szintén jellemző.

További információ a témáról itt: Aspirin® és alkohol

Mikor kell leállítani az Aspirin®-t műtét előtt?

Az Aspirin® hatóanyaga, az ASA antikoaguláns hatással rendelkezik. Ezért az Aspirin® kezelést abba kell hagyni, főleg olyan nagy műtétek előtt, ahol fennáll a vérzés veszélye. Ez nem feltétlenül szükséges, különösen kisebb beavatkozások esetén. Mivel az Aspirin® véralvadásgátló hatása csak néhány nappal szűnik meg a szedése után, gyakran öt-tíz napos időszak ajánlott. A legfrissebb tanulmányok azt mutatják, hogy a vérlemezke-funkció mindössze három nap után normalizálódhat. Antikoaguláns hatásának köszönhetően az Aspirin®-et gyakran speciálisan vérhígítóként használják. Ebben az esetben az Aspirin® gyógyszeres kezelés megszakítása veszélyes lehet a beteg számára. Ezért az Aspirin® szedésekor mindig konzultáljon orvosával, mielőtt abbahagyja az Aspirin® alkalmazását.

Aspirin® és tabletta - kompatibilisek egymással?

Alapvetően a tabletta anyagcseréjét az Aspirin® nem, vagy csak jelentéktelen mértékben befolyásolja. A tabletta hatékonysága általában nem változik. Mivel azonban nagyon sok különféle típusú tabletta létezik a piacon, nehéz általános megállapítást tenni. A legtöbb gyógyszertár azonban adatbázisokat is felhasználhat a gyógyszerkölcsönhatások ellenőrzésére.Vannak laikusok számára is programok, úgynevezett interakció-ellenőrzések, ingyenesen az interneten. Az Aspirin® hasmenést vagy hányást is okozhat. Mindkettő befolyásolhatja a tabletta felszívódását a gyomor-bél traktusban.

Aspirin® mérgezés - hogyan lehet felismerni, és mit tehetne vele?

Az Aspirin®-nal végzett akut mérgezés a légzőszerv stimulálásához vezet, ezt követő hiperventilációval (fokozott légzés).

Ahogy egyre több savas szén-dioxid kilégzik, az alkáli anyagok felhalmozódnak a testben. Ha a test megkísérli kiegyensúlyozni az lúgosodást a savak képződésének növelésével (ideértve a tejsavat és a cukorbontó terméket, a piruvsavat), ez a túlsavasodáshoz vezet.
A test metabolikus savasodása (orvosi: metabolikus acidózis) ezen keresztül nyilvánul meg Légzésbénulás, Túlmelegedés (hipertermia) és eszméletvesztéshez vezethet.
A 10 g-os adag halálos lehet. Ha ezt korán felismerik, a kezelés magában foglalhatja a sav-bázis egyensúly normalizálását lúgos folyadék (nátrium-hidrogén-karbonát) infúzióval a sav semlegesítésére és az Aspirin® kiválasztásának fokozását diuretikumok (diuretikumok, pl. furoszemid- Kereskedelmi név: Lasix®).
Ha életveszély áll fenn, akkor megkíséreljük az Aspirin® eltávolítását a vér mesterséges mosásával is (orvosi: hemodialízis).

Az Aspirin® és a kapcsolódó fájdalomcsillapítók (pl. Paracetamol; Kereskedelmi név: ben-u-ron) súlyos vesekárosodást okoz: ezért a "Fájdalomcsillapító vese“.
Ennek oka a vesesejtek nem elegendő vérellátása, amelyre szükség van a prosztaglandinekre, amelyek képződését az Aspirin® gátolja.

ár

Mivel az egészségügyi ágazatban mindig beszélnek a költségnyomásról, fontosnak tartom megtudni a gyógyszerek árait is:

Aspirin® 500 mg 20 tabletta (N1) 2,43 €

Aspirin® 500 mg 100 tabletta (N3) 7,63 €

Állapot: 2010. január (internetes lekérdezés)

Aspirin® készítmények

Aspirin® Complex

Az Aspirin® Complex két hatóanyag kombinált készítménye. Az Aspirin® Complex elsősorban megfázás vagy influenza-szerű fertőzés kezelésére szolgál. Egyrészt Aspirin® vagy ASS (acetil-szalicilsav) néven szerepel. A második hatóanyag az pszeudoefedrin. A pszeudoefedrint gyakran használják megfázásos gyógyszerként. Fokozza az adrenalin és a noradrenalin felszabadulását. Ez szűkíti az edényeket. A nyálkahártyák duzzadnak. Ez megkönnyíti a légzést, különösen, ha az orr korábban elzáródott. Ez azonban tisztán tüneti kezelés. A gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító ASA-val együtt az Aspirin® Complex állítólag enyhíti, különösen megfázás esetén. Az Aspirin® Complex granulátumként kerül forgalomba. Ez egy durva por egy tasakban. Lenyelés előtt fel kell oldani vízben, majd meg kell inni. Meg kell jegyezni, hogy az Aspirin® mellékhatásain kívül további mellékhatások is előfordulhatnak a hozzáadott pszeudoefedrin miatt. Ide tartoznak a szájszárazság vagy a versenyző szív. Ezért az Aspirin® Complex nem alkalmazható például súlyos magas vérnyomás vagy szívkoszorúér betegség esetén. Ezenkívül lehetséges bizonyos hatóanyagokkal, például MAO-gátlókkal (beleértve az antidepresszánsokat) való interakció.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: Aspirin®Complex

Aspirin® Plus C

Az Aspirin® Plus C két hatékony anyagot is tartalmaz. Az azonosító Aspirin® mellett minden tabletta tartalmaz C-vitamint. Mivel az Aspirin® fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsökkentő hatású, az Aspirin® Plus C szinte hasonlóan használható a tiszta Aspirin®-hez. A további C-vitamin állítólag az immunrendszert erősíti. Az, hogy a C-vitamin megkönnyebbülést biztosít-e a hidegtől, a tudomány az 1930-as évek felfedezése óta vitatta. Noha úgy tűnik, hogy a rendszeres C-vitamin bevitel nem akadályozza meg a megfázás előfordulását, a gyógyulást elősegítő hatást többször bizonyították. Ezenkívül a C-vitamin szinte nem tartalmaz mellékhatásokat, és néhány genetikai kivételtől eltekintve, rendkívül nagy adagokban csak rosszul tolerálható. Ezért az Aspirin® Plus C mellékhatásai nagyon hasonlóak a tiszta Aspirin® mellékhatásaihoz.

Aspirin® Protect

Az Aspirin® Protect kevesebb hatóanyagot tartalmaz, mint a normál Aspirin®. Nem használják fájdalomcsillapítóként, a láz csökkentésére vagy a gyulladás csökkentésére, hanem elsősorban a szívroham vagy a stroke kockázatának megelőzésére szolgálnak. Mindkét betegséget vérrögök okozzák. Az Aspirin® gátolja az úgynevezett trombociták, a vérlemezkék aktiválását. Ezek általában összecsomódnak a véralvadás során, és így elzárják a sérült érét. Ha ez egészséges erekben történik, az a véráramlás akadályozásához vezethet, és ezáltal a szövet elégtelen ellátásához - az infarktushoz. Kis mennyiségű hatóanyag elegendő a vérlemezkék gátlásához, mivel az abban lévő ASA azonnal bekerül a vérbe, miután felszívódott a bélből, és először ott hatásos. A mellékhatások így korlátozottak.

Ön is érdekli ezt a témát: Szívroham kockázata

Aspirin® hatás

Az Aspirin® Effect szintén granulátum. Az egyetlen hatóanyag az ASA. A szokásos Aspirin® tablettákhoz hasonlóan egy adag 500 mg hatóanyagot tartalmaz. A granulátumot kész zsákokba csomagolják. A táska tartalmát egyszerűen a szájába öntheti. Oldódik a nyálban, majd lenyelhető. Szükség esetén például vízzel öblíthető. Mivel a hatóanyag az aszpirin, mind a hatás, mind a mellékhatások nagyon hasonlóak egy normál Aspirin® tablettához.

Aspirin® Direct

Az Aspirin® Direkt rágótabletta. Mint minden Aspirin® tabletta, a hatóanyag acetil-szalicilsav. Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatással rendelkezik. A rágótabletta előnye, hogy könnyű bevenni. Nincs szükség vízre a lemosáshoz. Ehelyett egyszerűen rágja meg a tablettát, mielőtt lenyelné. Az ivóvíz valószínűleg megkönnyíti a gastrointestinalis átjutást és ezáltal a felszívódást. Az Aspirin® Direct mellékhatásai megegyeznek a szokásos Aspirin® mellékhatásaival.