Herniated korong idegkárosodással

bevezetés

Herniated korong esetén a gerinccsatornában az ideggyök kompressziója nem ritka. Vagy maga a lemez, vagy a lemez zselés tartalma nyomja a gerincvelőt. Itt az idegszövet nagyon érzékeny és könnyen károsítható, ami fájdalomhoz, szenzoros rendellenességekhez és esetleg bénuláshoz vezethet.

Tünetek

Ha az ideggyökér irritálódik, vagy ha hosszabb ideig nyomást gyakorolnak az idegre, akkor az megsérül és problémákat okoz.
Az idegek beragadásának tünetei a sérvült korong magasságától függően változnak. Ha a károsodás a nyaki vagy a mellkasi gerinc szintjén jelentkezik, a beteg ezt észleli a felső végtagok működési zavara vagy fájdalma révén.
Ha valamilyen esemény történik a gerincvelő gerincén, a tünetek befolyásolják a lábakat.

Idegfájdalom

A leggyakoribb tünet a fájdalom.

Az idegszerkezetek sérülése esetén idegfájdalom, ideértve a neuropátiás fájdalmat vagy neuralgiát is okozhat.
Tehát maga az idegrendszer az idegfájdalom forrása, és ezért a kezelés célja.

Az idegfájdalom gyakran égő, bizsergő, szúró és / vagy hirtelen lövöldözős. A fájdalom sugározhat, és néha érintheti a nagy területeket. Gyakran a betegek nem tudják pontosan meghatározni a fájdalmat, mivel az nagyon diffúz. Néhány ember allodyniában szenved: az érintett személy szélsőséges fájdalmat érez, amikor megérinti az érintett bőrt. Az idegfájdalom a betegeket okozza, különösen, ha hosszabb ideig fennállnak, alvászavarok és koncentrálódási nehézségek. A szorongás és a depresszió a régóta fennálló idegfájdalom egyéb lehetséges következményei.

Kérjük, olvassa el az erről szóló cikket is Felismerje a sérvű lemezt

Ideggyulladás

A sérvített korongban a gyulladást az idegek nyomásterhelése okozza a korong megváltozott pozíciója miatt.

Az ideggyulladás (neuritis) különböző mértékű tüneteket okozhat. A parazita érzések, mint például bizsergés, tűk és tűk, az ideggyulladás tipikus tünetei. Ugyanakkor súlyosbbak lehetnek panaszok, mint például bénulás, idegfájdalom és az érzékenység teljes elvesztése a gyulladásos ideg ellátó területein.

További információ a témáról: Bragard-teszt

Beszéljük arról, hogy a sérvült korong fájdalmát a gyulladás vagy a közvetlen idegkárosodás okozza-e.
Valójában mindkét tényező valószínűleg fontos szerepet játszik a fájdalom kiváltásában. Az egyik jelzés arra, hogy a fájdalmat nagyrészt a gyulladás okozza, hogy a gyulladáscsökkentő szerek gyakran enyhítik a sérvült korong fájdalmát. Ezek a gyógyszerek gátolják a gyulladás kialakulását és pozitív hatással vannak az érintett betegek tüneteire. A gyulladás okozta fájdalom leggyakoribb gyógyszerei az ibuprofen, a diklofenak és az ASA. Ugyanebben a sorrendben a leggyakrabban használták a sérvvel lemezeket. Ezen gyógyszerek krónikus alkalmazása esetén ügyelni kell arra, hogy gyógyhatású gyomorvédő szereket (például pantoprazolt) szedjenek az emésztőrendszeri szövődmények elkerülése érdekében.

További információk a következő címen érhetők el: Ideggyulladás

A sérvös korong szakértőjével történő kinevezés?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A sérvvel lemezt nehéz kezelni. Egyrészt nagy mechanikai terhelésnek van kitéve, másrészt nagy a mozgékonysága.

Ezért a sérvült korong kezelése sok tapasztalatot igényel.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Az idegkárosodás súlyosságának meghatározása

Két fontos, közös osztályozás létezik a perifériás idegek sérüléseire: a Seddon és a Sunderland osztályozás.

Az idegi sérülések Seddon osztályozása három súlyossági fokot tartalmaz, míg a Sunderland osztályozás az idegkárosodást öt fokra osztja. Az idegkárosodás súlyossága az axonokat, a mielin hüvelyeket és az idegeket körülvevő kötőszövet hüvelyeket (epineurium) károsodásának mértékétől függ.

A neurológusok az idegi lézió súlyosságát elektromiográfia, elektroneurográfia és szükség esetén mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével határozzák meg. Az idegkárosodás legkisebb formája a medullaáris hüvely károsodása, míg az axonok és az epineurium sértetlenek. A prognózis nagyon jó, és a tünetek napokon vagy heteken belül elmúlnak. Ez a súlyossági fok Seddon szerint az első fokozatnak felel meg, az úgynevezett neurapraxia, a Sunderland szerint az első fokozatnak.

A herniated korong idegkárosodásának súlyossága döntő jelentőségű a prognózishoz. Meghatározza az idegkárosodás lehetséges regenerálódását és a panaszok gyógyulásának esélyét.

Jobban érdekli ezt a témát? Olvassa el erről bővebben a: Az L3 / L4 lemez sérv

Az idegvezetési sebesség mérése

Herniated korong esetén az ideg beszorulása a funkció csökkenéséhez vezethet. Ez például izomgyengeség vagy zsibbadás formájában nyilvánul meg. Fontos az ideg működésének mérése, hogy később eldönthessük, szükséges-e műtét vagy sem.
Normális idegműködés mellett, a sérvült korong ellenére, a tünetek konzervatív módon kezelhetők, azaz testgyakorlással és gyógyszeres kezeléssel. Az idegfunkció egyértelműen mérhető károsodása esetén az ideg műtéti megkönnyebbülése jelezhető.
A legtöbb idegfunkciót elektromiográfiával határozzuk meg. Az elektródok mind az ideghez, mind az izomhoz kapcsolódnak, amelyet az ideg elér. Ezután gyenge elektromos impulzust kap az ideg, és az izom válaszát regisztrálják.
A döntő tényezõ itt az a sebesség, amellyel az ideg képes továbbítani az elektromos impulzust. Az ideg sérülése esetén az idegvezetési sebesség csökken. Fontos, hogy előzetesen rendelkezésre álljon egy referenciaérték, mivel az idegek vastagságától és természetétől függően egyedi idegvezetési sebesség áll rendelkezésre.
Az eljárás teljesen biztonságos és fájdalommentes. Ennek oka az, hogy csak nagyon gyenge elektromos jelek továbbítódnak az idegbe. A bőr bizsergése vagy izomrángása előfordulhat a vizsgálat során, de ezek a tünetek önmagukban eltűnnek az elektromiográfia befejezése után. A vizsgálat általában nem haladja meg a 20 percet.

Kérjük, olvassa el az erről szóló cikket is Elektronográfia - az idegvezetési sebesség mérése

Honnan tudhatom, hogy az ideg meghalt?

Ha egy ideget hosszú ideig nem elegendő mértékben ellátnak vér és tápanyagok, akkor a visszafordíthatatlan károsodásokról és a gyökér haláláról beszélhetünk. Csak képzett orvos tudja világosan megmondani, hogy az ideg meghalt.

Az akut herniated korong óriási fájdalmat okozhat. Mindaddig, amíg a fájdalom ott van „Az ideg él és továbbítja a fájdalom jeleit.A fájdalom hirtelen eltűnése a lehetséges gyökérhalál fontos mutatója.

terápia

Mindaddig, amíg a beteg csak fájdalomtól mentes, és nem mutat semmilyen neurológiai hiányt, például bénulást vagy szenzoros zavarokat, a megsértett ideg terápiája a sérvült korongban konzervatív stratégiát foglal magában.
Ez azt jelenti, hogy ebben a szakaszban nincs szükség műtétre, és a betegnek fizioterápiát kapnak (Lásd még: Fizikoterápia herniated lemezekhez, gyakorlatok herniated lemezekhez) és fájdalomcsillapító kezelés. Mindkét módszer csökkentheti a fájdalmat, bár gyakran nem teljesen. A fájdalomcsillapítókkal szemben valószínűleg gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak. Ide tartoznak az ibuprofen, a diklofenak vagy ritkábban az ASA (Aspirin®).
Ha a fájdalmat nem lehet konzervatív kezeléssel kezelni, vagy ha neurológiai hiányok is előfordulnak, akkor a megfogott ideg műtéti enyhítését jelzik. A műtét mind ortopédiai, mind idegsebészeti klinikán elvégezhető. A műtét során vagy a teljes, az eseményért felelős csigolyás korongot eltávolítják, vagy csak az egyes részeket távolítja el. Közvetlenül a műtét után nehéz megmondani, hogy sikeres volt-e, mivel a műtét fájdalma felülbírálhatja a szorított idegeket. A javulásnak csak egy-két hét után kell bekövetkeznie.
Kérjük, olvassa el: A sérvű korong működése
A műtét alternatívájaként számos más fájdalomcsillapító kezelés áll a beteg rendelkezésére. Ennek egyedi példái a fájdalomszivattyú vagy a gerincvelő elektromos stimulálása.
Kérjük, olvassa el az erről szóló cikket is Herniated korong kezelése

Az idegregeneráció időtartama

Sajnos a sérvült korong idegkárosodással történő regenerálása hosszú időt vesz igénybe. Az érintett csigolyáskorongok a nyomásterhelés miatt rosszul látják el folyadékot és tápanyagokat. A hát-edzés, a fogyás és a kiegyensúlyozott étrend, vagy a csigolyák közötti műtéti dekompresszió segíthet ellensúlyozni a csigolyák és az idegek tömörülését. A prognózis az idegkárosodás mértékétől is függ.

A teljes léziók gyengébben regenerálódnak, mint a hiányos ideg sérülések. Nem teljes idegkárosodás esetén a károsodás megfelelő kezeléssel néhány héten belül helyreállítható. Súlyosabb sérülések esetén a regeneráció akár több hónapot is igénybe vehet, és az idegköpeny teljes sérülése esetén a regeneráció akár nem is megtörténhet.

Az idegek lefagynak vagy elhagyatódnak

Az idegek fagyasztása, az ideg krioterápia néven egy viszonylag új módszer a fájdalom kezelésére. Elsősorban hátfájás esetén alkalmazzák, például azok, amelyek herniated koronggal vagy arc-szindrómával járnak. A krioterápia hosszú ideig működik, és általában visszafordítható.
A jegesedés járóbeteg- vagy járóbeteg-alapon is elvégezhető. Fontos, hogy az eljárás megkezdése előtt a beteget megfelelően tájékoztassák a lehetséges szövődményekről. A leggyakoribb szövődmények között szerepelnek a szúrás körüli fertőzések és fagyások, valamint a befagyott ideg állandó bénulása. Az eljárás megkezdése előtt ellenőrizze, hogy a vérhígító gyógyszert megfelelő időben abbahagyják-e, és hogy az orvos ellenőrizte-e a vérrögképződést. Ha az alvadás nem elegendő, akkor a gerinccsatornában jelentős vérzés léphet fel az eljárás során.
Maga az eljárás vagy nyíltan, vagyis általános érzéstelenítéssel végzett műtét részeként, vagy helyi érzéstelenítéssel minimálisan invazív módon történik. A minimálisan invazív változat jobb, mint a nyílt. Amint a helyi érzéstelenítés be van állítva, egy kis bemetszés történik, és egy szonda beillesztése az érintett idegbe. A szonda belsejét nitrogénnel vagy széndioxiddal erősen lehűthetjük.
Miután a szonda elérte a rendeltetési helyét, -60 ° C körüli hőmérsékleten lehűtjük. Ennek a jegesedésnek az eredményeként az ideg elzsibbad, és már nem képes fájdalomjelzéseket továbbítani. Ügyelni kell arra, hogy a szonda ne maradjon idegen túl sokáig, és hogy az ideget nem hűtik túl sokat. Ellenkező esetben a szomszédos struktúrák nemkívánatos lefagyásához vezethet, vagy az ideg visszafordíthatatlanul megsérülhet. Közvetlenül a krioterápia után az eredményt rendszeresen ellenőrizni kell, hogy megelőzzék a komplikációk korai szakaszában.

A B-vitamin szerepe a neurológiai tünetekben

A B-vitamin csoport nyolc vitamint tartalmaz, amelyek elősegítik a test fontos koenzimeit. A B-vitaminok megtalálhatók az állati eredetű élelmiszerekben, például halban, tejtermékekben vagy májban, valamint növényi alapú élelmiszerekben, például brokkoliban vagy spenótban. A B12-vitamint elsősorban állati termékekben találják, és a többi vitaminnal ellentétben a testben tárolhatók. A B1-vitamin az idegrendszer stimulusának átvitele szempontjából fontos, a B12-vitamin szintén az idegrendszer működéséhez szükséges feladatokat látja el.

A B-vitamin hiánya idegrendszeri rendellenességeket okozhat. Ugyanakkor a megfelelő vitaminkészlet pozitív hatással lehet az idegműködésre.