Ciklosporin A

Bevezetés - Mi a ciklosporin A?

A ciklosporin A immunszuppresszáns, azaz olyan hatóanyag, amely elnyomja az immunrendszert, és ezáltal csökkenti az immunválaszt. Például a ciklosporin A felhasználható különféle szervek átültetése után annak megakadályozására, hogy a test immunrendszere megtámadja az idegen szervet (transzplantáció). A ciklosporin A-t egy csontvelő-átültetés után is használják, hogy megakadályozzák az alkalmazott őssejtek kilökődését. Számos autoimmun betegség kezelésére is felhasználható.

A ciklosporin A javallatai

Immunszuppresszív anyagként a ciklosporin A megakadályozza az immunrendszer nem kívánt reakcióját a különféle sejtekkel szemben. Ez a ciklosporin A két legfontosabb indikációját eredményezi:

• Transzplantáció

• Autoimmun betegség

Ciklosporin A transzplantáció után

A transzplantációk során idegen anyagokat szervek (vese, máj, tüdő, szív stb.), Szövetek (izmok, csontok, bőr stb.) Vagy sejtek (őssejtek) formájában transzplantálnak a donortestből a recipiensbe (beteg ember) ( átutalás). Általában az immunrendszer határozott immunreakcióval reagál a transzplantációra, mivel „idegennek” ismeri el, és meg akarja küzdeni. Ez elutasító reakcióhoz vezet, az átültetés megsérülhet, és esetleg újra el kell távolítani. A legrosszabb esetben az immunrendszer túlzott aktivitása életveszélyes komplikációkhoz vezethet. Az immunrendszer ezen reakciójának mérséklésére a ciklosporin A-t más immunszuppresszánsok mellett alkalmazzák. Fontos, hogy szigorúan tartsa be a megfelelő aktív szintet, a betegnek szigorúan be kell tartania az orvos által tervezett beviteli időket!

Tudjon meg többet a témáról Szervátültetések

Ciklosporin A autoimmun betegségekben

A ciklosporin A másik fontos indikációja az autoimmun betegségek. Itt is az immunrendszer határozott reakciója van, bár a test saját sejtjein. Jól ismert példák a rheumatoid arthritis (ízületi gyulladások), a psoriasis és a pajzsmirigybetegség, a Hashimoto tiroiditisz. A ciklosporin A felhasználható a tünetek enyhítésére, különösen kifejezett autoimmun folyamatok esetén.

Egy másik alkalmazási terület a krónikus gyulladásos bélbetegségek, például a fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-kór.

Tudjon meg többet itt Autoimmun betegség

Hatóanyag és hatás

A ciklosporin A aktív összetevő az immunszuppresszánsok csoportjában. A ciklosporin komplex hatásmechanizmust alkalmaz az ún. Citokinek (fehérjék, amelyek a test immunválaszához szükségesek) kialakulásának megakadályozására. A ciklosporin A szintén hatással van a limfocitákra, egy fontos sejtcsoportra, amely szintén szükséges immunválasz kialakulásához. Általában ezeknek a limfocitáknak molekuláris jelre van szükségük ahhoz, hogy aktívvá váljanak, idegen anyagokat támadjanak meg és szaporodjanak. A ciklosporin A-val történő kezelés megakadályozhatja mind a limfociták aktiválását, mind pedig a proliferációját. A citokinek termelése általában bizonyos limfocitákban (a T-limfocitákban) zajlik. A T-limfocitákon belüli bizonyos faktorok gátlásával kevesebb citokin képződik, és az immunválasz elnyomódik, vagy egyáltalán nem fordul elő. Tulajdonságai miatt a ciklosporin A nagyon specifikus hatást gyakorol egy bizonyos tényezőre (kalcineurin) T limfocitákban. Ennek az az előnye, hogy sok más testfunkció továbbra is akadálytalanul működhet, és kevesebb mellékhatás jelentkezik, ami gyakran a kortizon fő problémája, amely szintén immunszuppresszív. A ciklosporin hatóanyagot a Beauveria nivea norvég gombafajból nyerik. A kőrisgomba több alfaja (Tolypocladium inflatum és Clindrocarpon lucidum).

Itt többet megtudhat a Immunrendszer

Mellékhatások

A ciklosporin A olyan gyógyszer, amely nagyon erőteljesen beavatkozik az immunrendszer folyamataiba. Ez lehetővé teszi erős hatásainak kifejlesztését, ugyanakkor számos különféle mellékhatást is okozhat.
A vérképződés területén a ciklosporin A különböző típusú sejtek számának csökkenéséhez vezet. A leggyakoribb előfordulás a leukociták (fehérvérsejtek) csökkent száma, de a trombociták (vérlemezkék) és az eritrociták (vörösvértestek) szintén befolyásolhatók; ezt aplasztikus vérszegénységnek nevezik.
A ciklosporin A gyakran nem specifikus mellékhatásokat is okoz, például fejfájást, vérnyomás emelkedést, émelygést, hányást, hasi fájdalmat és hasmenést.
Ezenkívül a ciklosporin A szedése mellékhatásokat okozhat az idegrendszerben. Mind a központi idegrendszer (az agy és a gerincvelő), mind a perifériás idegrendszer befolyásolhatja, idegek gyulladása vagy akár agykárosodás zavart, zavart és tudatzavart okozhat.
Izomgörcsök, láz és fáradtság szintén a A ciklosporin lehetséges mellékhatásai.
Noha a májat általában nem érinti, a ciklosporin A befolyásolhatja a veséket és vesefunkciókat okozhat. Az endokrin rendszerre gyakorolt ​​hatások menstruációs rendellenességekhez, megnövekedett testszőrhez és pattanásokhoz vezethetnek.

A ciklosporin A nagyon erős gyógyszer, de gazdag mellékhatásokkal is. Ha bármilyen mellékhatást tapasztal a ciklosporin A-tól, kérjük, beszéljen orvosával, aki eldöntheti, hogyan kell tovább cselekedni!

A ciklosporin A okoz-e hajhullást is?

A hajhullás nem a ciklosporin A tipikus mellékhatása. Ellentétben sok más immunrendszer aktív összetevővel, amelyek megakadályozzák a sejtek megosztását és ezáltal a szaporodást (ideértve a hajgyökereket is), a ciklosporin A nem vezet hajhulláshoz. Ehelyett a hormon-egyensúly megváltozása hajlamos a szőrszála megnövekedésére, ami nagyon kellemetlen mellékhatás, főleg a nők esetében. A megváltozott hormonszint nemcsak a menstruációs ciklus szabálytalanságához vezet, hanem intenzívebb férfi hajmintát is okozhat, miközben megnövekszik a haj növekedése a gyomorban, a mellkasban és az arcon. A ciklosporin A-t bizonyos esetekben még hajhullás elleni szerként is használják.

Tudjon meg többet itt hoz Hajhullás

interakciók

A ciklosporin A olyan hatóanyag, amelyet főként a májban dolgoznak fel, és ezen keresztül is kiválasztódik. Fontos enzim ebben az anyagcserében az úgynevezett CYP3A4, amely számos gyógyszer kiválasztódásában vesz részt. A ciklosporin A tehát kölcsönhatásba lép minden gyógyszerrel, amelyet szintén a CYP3A4-en dolgoznak fel. A CYP3A4-et gátló gyógyszerek ennélfogva megnövelik a ciklosporin A koncentrációját és így fokozott hatásait. Ide tartoznak például a fogamzásgátlók, a metoklopramid (hányinger ellen) és a prednizolon (a kortizon). Számos antibiotikum (különösen a makrolidok és azol-antibiotikumok csoportjából) kölcsönhatásokat okozhat a ciklosporin A-val. Ezenkívül még egyes ételek, például a grapefruitlé is okoznak ilyen kölcsönhatást.

Az ellenkező hatás, azaz a hatás gyengülése lép fel az úgynevezett CYP3A4 induktorokkal. Ezek az enzim megnövekedett képződéséhez vezetnek, és ezáltal közvetett módon a ciklosporin A fokozottabb kiválasztódásához vezetnek. A CYP3A4 induktorai közé tartozik például a rifampicin antibiotikum vagy a gyógynövényes antidepresszáns orbáncfű (pontosabban az abban található hiperforin).

A tabletta hatékonysága

Mint már említettük, a ciklosporin A metabolizálódik a májban a CYP3A4 enzim által, így minden olyan fogamzásgátló, amely a májban is lebontódik, vagy ezen enzim által kifejezetten lebontható, kölcsönhatásba léphet a ciklosporinnal A. Mivel a "tabletta" (azaz az orális fogamzásgátlók) szintén metabolizálódik a CYP3A4 révén, ez gátolja a ciklosporin A lebontását, és a koncentráció és a hatás nemkívánatosan növekszik.

A témáról többet itt megtudhat "Tabletta"

Ellenjavallatok - Mikor nem szabad ciklosporin A-t adni?

Mint minden más gyógyszer esetében, a ciklosporin A fő ellenjavallata a hatóanyaggal vagy a gyógyszer más összetevőivel szembeni allergia. Ezenkívül nem szabad kombinálni olyan gyógyszerekkel, amelyek befolyásolják a CYP3A4 enzimet. Lehet, hogy fontolóra kell venni az adag csökkentését, ha az ilyen kombináció elkerülhetetlen. A ciklosporin A további ellenjavallatai rosszindulatú (rosszindulatú) betegségek, mivel az immunszuppresszió növeli a rosszindulatú degeneráció kockázatát. Máj- és vesekárosodás esetén a ciklosporin A csak különleges esetekben adható be, nagy körültekintéssel. Ezenkívül a ciklosporin A kiegyensúlyozatlan az elektrolitok (vér sók) között, ami többek között megnövekedett káliumszinthez vezet, ami különösen veszélyes a szívbetegségben szenvedők számára.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Jelenleg nincs elegendő tanulmány a ciklosporin terhesség és szoptatás idején történő alkalmazásáról. Nyulakon és patkányokon végzett állatokon végzett kísérletek kimutatták, hogy a ciklosporin A károsíthatja a gyermeket terhesség alatt és szoptatás ideje alatt, ezért ezekben a szakaszokban nem lehetett elvégezni a ciklosporin A-val végzett teszteket embereknél. Egyes esetekben vannak olyan gyermekek, akiknek anyjait ciklosporin A-val kezelték terhesség alatt. Növekszik a koraszülés kockázata, és általában nem voltak szerves károsodások. Az adatok hiánya miatt azonban általános kijelentés nem lehetséges. Óvintézkedésként azt javasoljuk, hogy ne vegye be terhesség és szoptatás ideje alatt!

A témáról áttekintést kaphat a következő címen: terhesség vagy Gyógyszeres kezelés terhesség alatt vagy. Gyógyszeres kezelés szoptatás alatt

Szemcsepp ciklosporin A-val

A ciklosporin A szemcsepp a szem súlyos gyulladása esetén alkalmazható.A ciklosporin csökkenti a szem immunválaszát, kevesebb gyulladáscsökkentő anyag képződik, így csökken a lehetséges szemkárosodás. A szaruhártya különösen súlyos, száraz szemmel történő gyulladása esetén ezek a szemcseppek az első választás. A ciklosporin A felhasználható saját test által okozott endogén uveitiszre (szemgyulladás) is. Vagy szisztémásan tabletták formájában, vagy közvetlenül a szembe adják be, mint a szemcsepp hatóanyaga. Gyakran elegendő a ciklosporin A-val végzett szemcsepp kezelése, ha napi egyszer a szemébe csepegteti lefekvés előtt. Mivel a szemet ezután több órán keresztül bezárják, és nincs stressz, a szemcsepp különösen jól működik. A ciklosporin A-val végzett szemcseppek ellenjavallatai vannak a hatóanyaggal szembeni allergia vagy túlérzékenység esetén. Ezenkívül a szemcseppeket nem szabad egyidejűleg kortizont tartalmazó készítményekkel együtt használni. Még ha a szemben is lehet fertőzés, nem szabad használni, mert a hatóanyag megakadályozza a testet a kórokozók elleni küzdelemben. A szemcsepp mellékhatásai a szemfájdalom és a szem fokozott öntözése.

Az adagok

A ciklosporin A különböző adagokban kapható. A tipikus tablettaadagolás 25 mg, 50 mg vagy 100 mg. Átültetés után 10-15 mg / testtömeg-kilogramm adagot kell bevenni naponta. Általános szabály, hogy az összeg felét reggel veszik fel, a másik felét este. Ezzel szemben a vénán keresztül történő beadás esetén általában elegendő a 3-5 mg / testtömeg-adag. 2 hetes időszak után az adagot kissé csökkenthetjük, az immunrendszer válaszától függően. Autoimmun betegségek esetén a napi adag általában valamivel alacsonyabb, napi 5 mg / testtömeg-célcél adaggal. A hatóanyag ideális mennyiségének fenntartása érdekében a szervezetben rendszeresen meg kell mérni a gyógyszer szintjét (azaz a vérkoncentrációt).

Mennyibe kerül a ciklosporin A?

A legtöbb esetben a ciklosporin A terápia költségeit az egészségbiztosító vagy a magán egészségbiztosítás fedezi, a gyógyszert csak orvosi indikáció esetén szabad felhasználni, ebben az esetben az egészségbiztosító társaságok kötelesek megfizetni a költségeket. Az adagotól függően (25 mg, 50 mg, 100 mg) 100 tabletta ciklosporin A kapható 50–350 euróért. Ciklosporin A-val ellátott szemcseppek 100-350 euróért vásárolhatók, a hatóanyag koncentrációjától és a csomagolás méretétől függően. Ciklosporin A-val történő infúzió esetén az árak nagyban különböznek a hatóanyag koncentrációjától és a csomagolás méretétől függően. Az összes olyan gyógyszer, amely ciklosporin A-t tartalmaz, vényköteles, ezért nem kapható szabadon a gyógyszertárakban.

Ciklosporin A és az alkohol - kompatibilisek egymással?

Mint minden gyógyszer, amely metabolizálódik, bomlik és kiválasztódik a májban, az alkohol változásokat okozhat a ciklosporin A koncentrációjában. Bár a két anyag (ciklosporin A és alkohol) között nincs közvetlen kölcsönhatás, mindkettő májkárosodást okozhat. Aki a ciklosporin A szedésekor fokozott szövődményeket kell várnia, akiknek már megsérült a mája a fokozott alkoholfogyasztás miatt. A legjobb, ha a ciklosporin A szedése közben tartózkodik az alkoholfogyasztástól, különben a máj túlterhelik, és az egyik vagy mindkét anyag lassabban bomlik el.

A ciklosporin A alternatívái

A ciklosporin A nagyon hatékony és jól bevizsgált anyag az immunszuppresszánsok területén, ezért a hatóanyagot gyakran használják a megfelelő indikációkhoz. Különféle alternatívákat lehet használni a betegség típusától függően. Az autoimmun betegségeket és a reumás típusú betegségeket például kortizonnal, azatioprinnel, metotrexáttal, ciklophpsfamiddal és szulfasalazinnal lehet kezelni. A takrolimusz immunszuppresszánsként is használható transzplantációk vagy autoimmun betegségek kezelésére. Számos úgynevezett biológiai anyag is létezik, amelyek az immunválasz során egy adott pontot támadnak meg.

Itt található Az összes immunszupresszáns áttekintése

További információ

• immunszuppresszánsok
• immunrendszer
• Szervátültetés
• Autoimmun betegség
• gyulladásos bélbetegség

A felelősség kizárása / felelősség kizárása

Szeretnénk rámutatni, hogy a gyógyszeres kezelést soha nem szabad abbahagyni, alkalmazni vagy megváltoztatni az orvosával való konzultáció nélkül.
Felhívjuk figyelmét, hogy nem állíthatjuk, hogy szövegeink teljesek vagy helyesek. Az információk a jelenlegi fejlemények miatt elavulttá válhatnak.