Kötőhártya daganat

Mi a kötőhártya daganat?

A daganatok kialakulhatnak a kötőhártyán, valamint a test minden más szövetén. Ezek a kötőhártya daganatok jóindulatúak és rosszindulatúak lehetnek. A jóindulatú kötőhártya daganatok sokkal gyakoribbak. Ide tartoznak az úgynevezett Limbal dermoid és Kötőhártya papillómák. A tumornak nem feltétlenül kell rákot jelentnie. Alapvetően egy daganat csak olyan túlzott új szöveti képződés, amely a genetikai anyag mutációira vezethető vissza. Jóindulatú daganatok, például a limbális dermoid esetében azonban a kiegészítő szövet nem okoz kárt, mivel a rosszindulatú degeneráció kockázata nem áll fenn. A jóindulatú kötőhártya daganat a kötőhártyára korlátozódik, és nem növekszik a szomszédos szövetben. Mivel esztétikailag feltűnőek és nem felelnek meg a szépség általános ideáljának, a jóindulatú kötőszöveti daganatokat is gyakran eltávolítják.

Milyen daganatok vannak?

Kötőhártya melanoma

A bőr többi részéhez hasonlóan, a fekete bőrrák a kötőhártyán is kialakulhat. A kötőhártyán ezt kötőhártya melanómának hívják. A kötőhártya melanóma egy rosszindulatú, azaz rosszindulatú kötőhártya daganat. Ez idővel kialakul egy eredetileg jóindulatú melanózisból, azaz a kötőhártya pigmentsejtjeinek túlzott mértékű növekedéséből. A pigmentsejtek nagy száma miatt a kötőhártya melanoma sötétbarnától feketéig is megjelenik. A sötét szín miatt a kötőhártya melanóma nagyon jól felismerhető az egyébként fehér kötőhártyán, elválasztott, fekete és többnyire gömbös foltként, amely gyakran kissé kiálló. Mivel a kötőhártya melanóma rosszindulatú kötőhártya daganat, javasolt a korai eltávolítás, és a szemésznél rendszeres utóvizsgálatokat kell végezni. Ha a kötőhártya-melanómát nem távolítják el, fennáll annak a veszélye, hogy a szem mélyebb rétegeivé alakulhat és áttétesedhet.A kötőhártya-melanoma metasztatikus útvonalai a szomszédos nyirokcsomók a fej és a nyak területén. Ezen a ponton a kötőhártya melanómát nagyon nehéz kezelni, és a szövődmények aránya magas.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Mi a melanoma?

Kötőhártya lymphoma

A kötőhártya lymphoma egy rosszindulatú, azaz rosszindulatú kötőhártya daganat is. Általában lazac színű, rózsás kiemelkedésként nő az alsó szemhéj alsó redőjén, a szem felé néző oldalon. Mivel kifelé hasonlít a ártalmatlan kötőhártyagyulladáshoz, azaz kötőhártyagyulladás-gyulladáshoz, néha sietős téves diagnózisokhoz vezethet.

A kötőhártya-limfómát rosszindulatú növekedése miatt műtéti úton kell eltávolítani. Nem ritka, hogy a kötőhártya-limfóma az egész testet érintő szisztémás betegség részeként jelentkezik. Ezért a kötőhártya-limfóma diagnosztizálásakor a rosszindulatú folyamatokat mindig a betegnél kell vizsgálni. Ha azonban a kötőhártya-limfómát időben eltávolítják, és nincs további szerv részvétel, akkor jó előrejelzése van.

A gyermekkori kötőhártya-limfómák gyakrabban fordulnak elő az általános nem-Hodgkin-limfóma részeként. Ez egy olyan limfóma specifikus típusa, amely a vér speciális sejtjeiből származik, és ezért nyelvnyelven "vérráknak" nevezik. A betegség különböző módon rosszindulatú lehet. Afrikából származó gyermekek esetében egyre gyakrabban fordulnak elő kötőhártya-limfómák Burkitt-daganatok alapján (ami Afrikában endemikus).

Olvassa el: Mi a limfóma?

A kötőhártya daganat kimutatása

Melyek a kötőhártya tünetei?

A kötőhártya daganat általában viszonylag kevés tünetet okoz a betegben. Ezek elsősorban a kötőhártya tumor helyétől, méretétől és típusától függnek. Az idő múlásával a betegek gyakran észlelik az egyébként fehér kötőhártya kis, sötétebb elszíneződését, amely az idő múlásával nem tűnik el, inkább növekszik a mérete és intenzitása. Időnként a elszíneződés szintén kissé megemelkedik, tehát egyfajta kis csomóként jelenik meg az egyébként sima kötőhártyán.

Magát a látást teljesen nem érinti a kötőhártya daganata. Egyes betegek leírják a szem idegen testérzékelését vagy enyhe duzzanatát, különösen mivel a kötőhártya daganat mérete növekszik. Az idegen test érzése vagy a daganatok nodularis megemelkedése a kötőhártya irritációjához és bőrpírához, a szem kiszáradásához és további kötőhártya-gyulladáshoz vezethet. Függetlenül attól, hogy a kötőhártya daganata elszíneződött-e, a szem piros színű lesz, és a könnyezés fokozódhat. A kötőhártyadaganatok önmagukban azonban nem okoznak fájdalmat, a látást csak későbbi szakaszokban lehet korlátozni, amikor a daganat már annyira megnövekedett, hogy a szem már nem lehet teljesen bezáródni, vagy a látási tengely már nem igazodik. Ezek azonban szélsőséges esetek, amelyek orvosilag magasan fejlett országokban már nem fordulnak elő.

Esetleg ezek is érdekelhetnek:

• Kötőhártya-gyulladás
• Vakság

Hogyan diagnosztizálják a kötőhártya daganatot?

Mivel a kötőhártya daganatok a szem külső részén, azaz a kívülről látható elülső részen lévő daganatok, általában szabad szemmel könnyen megfigyelhetők. Ennek ellenére elengedhetetlen, hogy tájékozott szemész látogasson el, hogy különféle eszközökkel jobban megvizsgálja és értékelje a kötőhártya változásait. A standard a réslámpával végzett vizsgálat, amely lehetővé teszi a szemhüvely és a szem elülső részének jó kilátását.

Ezenkívül a szemész mesterségesen kibővítheti a pupillát szemcsepppel, és így durván áttekintést kaphat arról, hogy mi történik a szem belsejében és a szem hátulján, például a retina. Ez azért fontos, hogy fel lehessen mérni a daganat mértékét és növekedését.

A szemész képalkotó technikákat is igényel a megállapítások fényképszerű dokumentálására (ami fontos a növekedés gyorsaságának felméréséhez), és keresztmetszeti képalkotó technikákkal kívánja megvizsgálni, hogy a kötőhártya daganata már elterjedt-e a mélyebb rétegekbe Van.

Végül, és a végső diagnózis szempontjából döntő jelentőségű, mintát vesznek. Ezt tovább lehet küldeni a patológia osztályához, ahol részletesen megvizsgálják, és genetikai diagnosztikai módszerekkel lehetővé teszi a pontos különbséget az egyes típusú kötőhártya daganatok között. Szükség esetén a minta vételekor megkíséreljük eltávolítani a teljes kötőhártya daganatot, és elküldeni a patológia osztályához.

Kötőhártya daganat kezelése

Hogyan lehet eltávolítani a kötőhártya daganatot?

Mivel a kötőhártya daganat a kötőhártya szöveteinek patológiás növekedése, végül a műtéti eltávolítás az egyetlen módja ennek a szövet növekedésnek a eltávolítására. De műtét nem szükséges minden kötőhártya daganat esetén.

A jóindulatú kötőhártya daganatokat, például a kötőhártya papillómáját vagy a limbális dermoidot általában nem távolítják el. Nincsenek kitéve a rosszindulatú degeneráció veszélyének, és növekedésük olyan lassú, hogy nem kell eltávolítani őket. Mivel azonban egyes betegek esetében kozmetikai problémát jelentenek, és nem összeegyeztethetőek az esztétika személyes érzékével, gyakran eltávolítják őket. A kötőhártya daganatától és a betegetől függően az eljárást helyi vagy rövid távú érzéstelenítésben hajtják végre. A kötőhártya daganatokat ezután finom szikével kivágják és a kötőhártyát ragasztják vagy varrják, ha szükséges.

Más a rosszindulatú kötőhártya daganatoknál, mint például kötőhártya melanóma vagy kötőhártya lymphoma. Degenerált rákos sejtek, amelyek potenciálisan beterjedhetnek a környező szöveti rétegekbe, és a legrosszabb esetben az egész testben elterjedhetnek. Ezért minden esetben itt végre kell hajtani egy műveletet. A daganat típusától függően a kemoterápia vagy a krioterápia (egy bizonyos terület fagyasztása) alternatívaként vagy kiegészítésként tekinthető, de ezt a szemorvosnak kell eldöntenie, a kórszövettan kezelőjével konzultálva. Az eljárás analóg a jóindulatú daganatok eltávolításával, azzal a különbséggel, hogy nagyobb területet lehet eltávolítani annak érdekében, hogy eltávolítsuk a „láthatatlan” tumorsejteket is.

Akár jóindulatú, akár rosszindulatúak - mindkét esetben a kóros patológus megvizsgálja az eltávolított szövetet, és megvizsgálja annak megállapítását, hogy a szemben maradt sejteket el kell-e távolítani, vagy a daganat teljesen kivágásra került-e.

További információkért lásd: Szemműtét

A kötőhártya daganat megelőzése

Mi okozza a kötőhártya daganatot?

A kötőhártya daganatok okai ugyanolyan változatosak, mint azok megnyilvánulásai és súlyossági foka. A legtöbb tumorbetegséghez hasonlóan a genetikai anyag, azaz a gének mutációja is felelős a szöveti patológiás növekedésért kötőhártya daganatokban. Ezek a mutációk ma már pusztán véletlenszerűen alakulhatnak ki, a sejtekben az állandó regenerációs és duplikációs folyamatok során bekövetkező kis hibák miatt. Vagy külső hatások miatt. A mutagén anyagok elsősorban sokféle sugárzást tartalmaznak. De nem csak a radioaktív sugárzás, például az atomerőművekben előforduló káros az genetikai felépítésünkre. A napsugarak napi sugárzása, az úgynevezett UV A és UV B sugárzás a bőrön áthatolhat a génekbe, és ott indíthat mutációs folyamatokat. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy az egyes kóros sejtek degenerálódnak, növekednek és ellenőrizetlenül szaporodnak. Ezek a sejtek ezután képezik a kezdeti tumorsejteket.

Olyan jóindulatú daganatok esetén, mint a Limbal dermoid vagy az Kötőhártya papilloma, a tumorsejtek továbbra is ellenőrizetlenül növekednek és kiszorítják az egészséges környező szövetet, de nem hatolnak bele és nem befolyásolják annak szerkezetét és működését.

Nem igaz ez a rosszindulatú daganatsejtek esetében, amelyek száma és mérete növekszik, és tovább terjed, növekszik más sejtekké, és elpusztítja őket. Ez a helyzet a Kötőhártya lymphoma. A rosszindulatú daganatokat a lehető leghamarabb kezelni kell. A kötőhártya tumor típusától és súlyosságától függően a kezelés a daganat műtéti eltávolításából és szükség esetén kemoterápiás utánkövetési kezelésből áll. Jóindulatú daganatok esetén gyakran elegendő a növekedésük rendszeres monitorozása, és a megfelelő kezelés csak akkor kezdődik meg, ha a daganat növekedése gyorsan előrehaladt.

Fontos információkat is megtalálhat a (z):

• A limfóma kezelése
• Kemoterápia folytatása

A kötőhártya daganata

Milyen előrejelzés van a kötőhártya daganatról?

A kötőhártya daganatának prognózisa a daganat típusától függ. A diagnosztizálás ideje szintén fontos, mivel a növekedés a helyzettől függően tovább haladhatott. A jóindulatú kötőhártya daganatok ártalmatlanok és csak a szem kozmetikai károsodását jelentik, elvben nem szükséges eltávolítani őket, és életük végéig a szemben maradhatnak, ha nem zavarja a beteget.

Másrészt a rosszindulatú kötőhártya daganatokat, különösen a kötőhártya-melanómát (a kötőhártya fekete bőrrákja) a lehető leghamarabb el kell távolítani, és ha szükséges, további besugárzással vagy kemoterápiával kell kezelni. Különösen a kötőhártya-melanoma hajlamos gyorsan növekedni és áttéteket mutatni. A szakasz elérése után a kezelés nehéz, és a teljes gyógymód sajnos valószínűtlen. Általában véve nagy jelentősége van a szemész által végzett szoros nyomon követésnek, hogy felismerjük és kezeljük a tumornövekedés lehetséges előrehaladását, vagy a műtét után a tumorsejtek időben történő megismétlődését. Sajnos a kötőhártya daganatok hajlamosak a megújulásra. Ez azt jelenti, hogy a kötőhártya daganat újbóli kialakulásának valószínűsége műtéti eltávolítás után viszonylag magas. Ennél is fontosabb, hogy kapcsolatba lépjen a szemorvossal, rendszeresen ellenőrizze magát, és legyen figyelmes.