A bicepsz ín szakadás

bevezetés

A bicepsz a felkar izma, és két izomrészből áll - a rövid és a hosszú fejből. Ezek a váll két különböző helyéből származnak, és összekapcsolódnak, hogy közös izomhasa alakuljon ki, ahol az izom kívülről látható. Ezt az alkarhoz, az alkar csontjához a hüvelykujjával erősítik, egy inakkal. Az ingek az izmok kötőszöveti végei, amelyek a csonthoz rögzítik őket. A bicepsznek két ín van két részből álló szerkezete miatt.
Alapvetően egy könny károsíthatja az izom mindhárom ínjét. Messze a leggyakrabban érintett terület a domináns karon a hosszú bicepsz fej (= "hosszú bicepsz-inak") vállán lévő ín (az összes bicepsz-ín könnyének legfeljebb 96% -a). A rövid izomfej inak (= "rövid bicepsz-inak") könnyek a legritkább sérülések, körülbelül 1% -uk. Az izom hasát az alkarhoz összekötő inak (= "disztális / disztális inak") szintén ritkán szakadnak (kb. 3%).

Tünetek

Amikor a bicepsz ín megreped, az izom funkciója súlyosságban változik, az érintett ín függvényében. Elsősorban az alkar hajlításáért és külső forgásáért felelős, de támogatja a kar oldalirányba és előre történő felemelését, valamint a teljes kar befelé irányuló forgását is. Meg kell jegyezni, hogy a felkar és az alkar egyéb izmai legalább részben átveszik ezeket a mozgásokat meghibásodás esetén és kompenzálhatják a könny által okozott funkcionális károsodást.
A bontás során az érintett személyek hirtelen, szúró fájdalmat éreznek. Ez tartós, de általában nem túl erős. Duzzanat és véraláfutás is előfordulhat.
Ha az egyik váll közelében lévő inak érintettek, gyakran az izom hasa elmozdul a könyök felé, és a karban az izom fölött egy horony van. Az izomerő korlátozása az alkar felemelésekor és elforgatásakor gyakran csak csekély, mert a másik bicepsz-inak kompenzálhatják a megfelelő mozgásokat. Ez gyakran azt jelenti, hogy a tünetek kezdetben még mindig enyhék, és az érintettek csak későn találkoznak orvosával.
Ha a distalis inak elszakad, az izom és az alkar közötti egyetlen kapcsolat elveszik. Ez azt jelenti, hogy nem szabad tovább továbbadni az erőt az alkarra, és súlyos funkcionális korlátozások vannak akár 60% -ig, amikor az alkarot felemelik és kifelé fordítják. Ezenkívül feszültség esetén megfigyelhető az izom hasának a vállak felé történő elmozdulása és a dudor kialakulása.

Fájdalom a bicepsz inak könnyében

Ha a bicepsz inak a vállízület behelyezésének pontja közelében (proximalis rész) könnyek, akkor ez a könny általában kis fájdalommal jár. Nem specifikus vállfájdalom fordulhat elő. Ezenkívül gyakran érzékeny a nyomás az intercubercularis sulcusban. A sulcus intertubercularis egy olyan horony a felkaron, amelyben a hosszú bicepsz inga fut. Ha a bicepsz-inak a könyök behelyezésének területén (disztális részben) elszakadnak, akkor általában heves szúró fájdalom jelentkezik, amelyet a könyök hajlításának gyengesége kíséri.

Kinevezés vállspecialistával

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem Carmen Heinz. Ortopédia és trauma műtét szakorvos vagyok a Dr..

A vállízület az emberi test egyik legbonyolultabb ízülete.

A váll (rotációs mandzsetta, impingmentációs szindróma, meszesedött váll (tendinosis calcarea, bicepsz-ín stb.) Kezelése ezért sok tapasztalatot igényel.
A vállbetegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármilyen terápia célja a teljes gyógyulás műtét nélkül.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információt rólam megtalálhat a Carmen Heinznél.

Zúzódás a bicepsz inak könnyéből

Az inak szakadása zúzódást (hematoma) eredményezhet. Az inak törése után ez általában nagyon rövid idő elteltével nyilvánvalóvá válik, és a könny területén duzzanatként jelentkezhet. A zúzódás is gyakran fájdalmas megérintés vagy nyomás. Hematóma gyakrabban fordul elő, amikor a könyök melletti távoli ín könnycseppekre kerül.

terápia

Számos lehetőség közül választhat a bicepsz-ínszakadás kezelésére. A végleges terápia meghozatalakor az orvos elsősorban az érintett íntől, a beteg életkorától és a meglévő korlátozástól függ. A kozmetikai változások ugyanakkor döntő jelentőségűek lehetnek a műtét meghozatalának döntésében is.
Ha a hosszú bicepsz inak érintettek, el kell dönteni, szükséges-e műtét vagy sem.

Konzervatív terápia

Az idősebb embereket, akik továbbra is megbirkóznak mindennapi életükkel a bicepsz erősségének enyhe csökkentésével, és akik elfogadják a felkar megváltozott megjelenését, általában konzervatív módon, azaz műtéti eljárás nélkül kezelik, az öregedés fokozott műtéti kockázata miatt. A felkar körülbelül 6 napig kötéssel rögzítve van, majd a mozgás lassan felépül. Az alkar állandó emelkedésének elvesztése általában csak csekély (legfeljebb 20%).

Operatív terápia

A fiatalabb emberek és a sportolók számára azonban olyan műtétet kell elvégezni, amely majdnem teljesen visszaállítja az eredeti erejét. A műtét során bemetszés történik a váll elején és az inak vannak kitéve. Ezután vagy a gömbhöz (részben fúrócsatornák segítségével), vagy a rövid bicepsz-ínhez erősítik. Csak néhány esetben a szakadt ín elég hosszú ahhoz, hogy visszakapcsolja a vállát. Időnként szükség lehet a váll fennmaradó részének eltávolítására (például szorítás után) artroszkópiával.
A distalis inak törése esetén, az alkar rugalmasságának és az alkar külső forgásának súlyos korlátozása miatt, amely műtét nélkül nagyban megmaradna, gyakorlatilag mindig az operatív megközelítést választják. A kar görbéjében kicsi bemetszés történik, és a szakadt ín megtalálható. Ezután a lehető legstabilabban rögzítik a küllőhöz. Ez megtehető közvetlenül a csontok varratán vagy stabilizáló horgonyokon keresztül. Ha a műtétet heteken át tartó ínszakadáson hajtják végre, akkor szükség lehet egy másik, kevésbé fontos izom inak átültetésére.
A bicepsz-inak műtétét általában általános érzéstelenítésben végzik. A fájdalom enyhítésére a kar idegplexusának helyi érzéstelenítése is elvégezhető. Ez a nyakban zajlik, mert az idegek onnan a kar felé húzódnak. Egy csatorna, vagyis egy cső, amelynek külső végén gyűjtőedény van, gyakran helyezkedik el a sebben. Arra szolgál, hogy a keletkező sebfolyadékot kiszivárogja, és ezáltal csökkenti a duzzanatot az operált területen. További információ a témáról: Opció utáni duzzanat
A kórházból történő ürítés kb. Két nappal a műtét után történik. A karot megkímélni kell, de azt is korán kell gyakorolni. Fontos, hogy a fizioterápiát legkésőbb néhány nappal a műtét után kezdjük el. Ily módon elkerülhetők a könyök és a vállízületek mozgásának állandó korlátozásai. A kar megfeszítése nélküli testmozgást kb. Négy hét után lehet elkezdeni, a legnagyobb erőfeszítést legkorábban 12 hét után. Nagyon megterhelő foglalkozási tevékenységek esetén legalább három hónapos munkaképtelenségre kell számítani.
A tipikus műtéti kockázatokon, mint például vérzés, lágyszövetek vagy idegek sérülései és fertőzések mellett, az inak karon történő rögzítése nem feltétlenül erős és meglazulhat. Ez szükségessé tehet egy újabb műveletet. Ha a műtéti területen futó radiális ideg megsérül, amikor a distális ín megreped, az ujjak és a hüvelykujj gyenge lehet (általában csak átmeneti).

Gyakorlatok a bicepsz inak könnyére

Gyakorlatokat kell alkalmazni a kar mozgásának fenntartására, valamint a fennmaradó izmok megerősítésére és edzésére. Meg kell azonban jegyezni, hogy a bicepsz inak vállának repedése után legalább egy hétig nem szabad gyakorlatokat végezni, és a könyök melletti inak törése után nem szabad gyakorolni, hanem pihenőidőt kell betartani. A pihenés után erősítő és nyújtó gyakorlatokat lehet elvégezni.
A bicepsz nyújtásához például a kezeket össze lehet hozni a hátsó rész mögött, miközben a tenyerét a padló felé nézzük. Ebben a helyzetben a karokat felfelé nyújtják, amíg a nyújtás nem érezhető a bicepszben. A megerősítés érdekében a karokat oldalra kinyújtják vállak szintjén, kinyújtott állapotban a feje fölé emelik, majd visszahúzzák a váll szintjére. A kezdetben a gyakorlatot 15-szer kell megismételni, és az idő múlásával növelni kell. A gyakorlat fokozatosan kiegészíthető súlyokkal.
A vállízület mozgásának fenntartása érdekében a vállak és a karok körkörös mozgatásával végezhetők el. A gyakorlatot a test mellett lógó karokkal állva végzik. A distalis bicepsz inak kiképzéséhez könyökhajlító és alkar-forgató gyakorlatokat végezzen.
Az olyan sportok, mint a jóga és a Pilates, szintén jótékony hatással vannak a kar erősítésére, nyújtására és mozgására, és támogatják a gyorsabb gyógyulást.

előrejelzés

A műtét után csak enyhe csökkenést kell várnia, különösen az alkar felemelésekor és kifelé fordításakor.
A konzervatív terápia után az erővesztés általában valamivel nagyobb, de ezt más izmok kompenzálják, és ez lehetővé teszi a normális napi rutinot.

Mennyi ideig tart a bicepsz inak könnyének gyógyulása?

A teljes gyógyuláshoz szükséges idő változó és különböző tényezőktől függ. A gyógyulás idejét a terápia formája, függetlenül attól, hogy a bicepsz-ín teljes vagy részleges szakadása -, és a beteg együttműködése határozza meg. Ezért a kezelés több hétről akár hónapokra is eltarthat. A műtéti kezelés után a karját három-négy hétig meg kell takarítani, amíg újra nem lehet betölteni. Ezen idő alatt azonban a fizioterápiát és a gyakorlatokat felügyelet mellett kell elvégezni. Ha a karot túl korán töltik be, ez jelentősen késleltetheti a gyógyulási folyamatot. Ezt követően több hetes építési gyakorlatokra lehet számítani.
Ha nem szükséges műtéti kezelés, a karját legalább egy hétig megkímélni kell. A zárt szezon után nagyon fontos fizioterápiás és otthoni gyakorlatokat végezni.

okoz

A hosszú bicepsz inak általában kopás következtében is elszakadnak, még alacsony terhelés esetén is. Gyakran még a kisebb sérülések is, például olyanok, amelyek közepes súlyú tárgy emelésekor vagy könnyű testmozgáskor jelentkeznek, elegendőek a már sérült inak letépéséhez. A többi bicepsz-inakkal szemben a hosszú bicepsz-inak a vállízület belsejében futnak. Különböző tényezők (például duzzanat által okozott szorítás, csontos kinövések, meglévő sérülések stb.) Elősegíthetik a kopást. Ezenkívül az inak a felkar karján egy csontcsatornában futnak, amelyben az inak „meghosszabbíthatók”. A kopás különösen az idősebb embereknél és az (egykori) sportolóknál tapasztalható, akiknél az inak évek óta erősen használatosak (súlyzós edzés, dobás).
Éppen ellenkezőleg, a distalis inak általában sérülést okoznak olyan trauma eredményeként, amikor az izom feszültség alatt áll vagy túlfeszült, miközben a kar hajlítva és kifelé van csavart, és az inak ezért feszültek. Példaként említheti a nehéz tárgyak emelését, elkapását vagy húzását, vagy nagy magasságból esést. Az izom erős, fiatal férfiakat gyakran érinti. Azok az erős sportolók, akik szteroidokat használnak, fokozottan vannak kitéve egy ilyen törés kockázatának. Néhány esetben az inak ütése vagy vágása okozza.
A rövid bicepsz inak elsősorban balesetek miatt könnyek.