Vakbélgyulladás

Szinonimák tágabb értelemben

• vakbélgyulladás
• Vakbélgyulladás
• A függelék gyulladása
• Függelék gyulladás
• Terhesség appendicitis
• Periappendicitis

bevezetés

Az apendicitis a függelék (cecum) függelékének (appendix vermiformis) gyulladása. Az appendicitis kifejezés tehát orvosi szempontból nem helyes, mert nem maga a függelék gyullad fel, hanem a függelék függeléke. Helyesen beszélni kell a appendicitisről.

A "appendicitis" fájdalmat okoz a jobb alsó hasban, émelygést, hányást és lázat jelent. A diagnózis jelenleg is továbbra is kihívást jelent az orvosok számára, és gyors cselekedetet igényel operatív apendektómia (apendectomia) formájában. Az ízületi gyulladás félelmetes és súlyos komplikációja a függelék perforációja, amely a peritoneum életveszélyes gyulladásával (peritonitis) társulhat.

frekvencia

7% a lakosság egy része életében egyszer szenved át akut appendicitisben. 100 000 lakosra évente 100 eset fordul elő, és ennek 50% -a leggyakoribb ok mert hirtelen fellépnek az erős emberek gyomorfájdalom (Akut has). Az appendicitis csúcsa a 10 és 30 év, de az iskolás gyerekek általában betegek. A csecsemők és az idősek ritkábban szenvednek, és gyakran atipikus kimenetelűek, így a betegséget később diagnosztizálják, és a szövődmények gyakrabban fordulnak elő. Általában a halálozás A halálozás (halálozása) <1%. Az ízületi gyulladás, amelyet bonyolult a peritonitis, szignifikánsan magasabb letalitás 6-10% között van. Ezért a korai diagnosztizálás nagyon fontos.

Apendinitisz okai

A függelék tervét szinte előre meghatározták a gyulladás kialakulása szempontjából. A függelék alacsony duzzadási képességgel rendelkezik, és kis belső átmérője (lumen) előre meghatározott a székrekedéshez. A függelékben található számos nyirokszövet fontosságát még nem sikerült tisztázni. Az apendicitist a függelék elzáródásai okozhatják, amelyeket kemény ürülék (ürülék kövei), a függelék kinyílása, hegzsinór (zsinór) és a külső nyomás (daganatok és puffadás) okozhat. Idegen testek, például cseresznye, dinnye, szőlőmag szintén elzáródást okozhatnak. Gyakran a helyi vagy általános fertőzések (vírusos, bakteriális) az appendicitis kialakulásához vezethetnek (helyi dekompenzáció). Ilyenek például a mandulagyulladás, influenza, kanyaró, bárányhimlő vagy skarlát, amelyek elsősorban a gyermekeket érintik.

Nagyon ritka esetekben a paraziták, például a keresztezett férgek okozhatják a appendicitist (vakbélgyulladás) lenni. Azok a baktériumok, amelyek gennyes gyulladást okoznak a függelék blokkolásakor, E-coli, preteus, enterococcusok és a normál bélflórához tartoznak. A gyomor-bélrendszeri influenza (gastroenteritis) szintén lehetséges oka lehet. Nagyon ritka esetekben a Crohn-betegség appendicitist okozhat.

További információ a témáról: Apendinitisz okai

Illusztráció: ízületi gyulladás

1. Függelék -
   Vakbél
2. Kettőspont, növekvő rész -
   Növekvő kettőspont
3. Az ileum végső része -
   Ileum, pars terminalis
4. Ingyenes szalagcsík -
   Taenia libera
5. Függelék -
   Függelék vermiformis
   
   Függelék gyulladás -
   Vakbélgyulladás
   
   A - katarális szakasz
   (A függelék
   duzzadt, megpirosodott
   és fájdalmas)
   
   B - szeropurulens stádium
   (Átmeneti szakasz az A és C között)
   
   C - Romboló szakasz
   - Ulcerophlegmonosa appendicitis -
   A nyálkahártya fekélyeket mutat.
   A szövetpusztítás kezdete
   - Apendicitis empyematosa -
   Pus formák a függelékben
   - Apendicitis gangrenosa -
   A függelék lassan elhal.
   Gangrén alakul ki
   (Szövetpusztítás)

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

Apendicitis tünetei

A appendicitisnek számos jele van.
Teljes egészségi állapotukban ezek általában nagyon gyorsan megjelennek és tovább romlanak.

A legegyszerűbben észrevehető, és az első jel az, hogy az embernek gyomorfájása van. Ezek a leginkább súlyos fájdalmak általában a köldök körül vagy egy kicsit a jobb oldalon vannak, ami kezdetben tévesen értelmezhető gyomorfájdalomként.

Rövid idő alatt ez a fájdalom a jobb alsó irányba mozdul el. Ezt a jelenséget "Vándorló fájdalom"megjelölve.

A helyzetfüggőség jellemző az ízületi gyulladással járó fájdalomra.
Ez azt jelenti, hogy például a fájdalom súlyosbodik, ha ugrik, és ez azzal magyarázható, hogy a gyulladt és irritált függelék a hasüregben is mozog (Agyrázkódás fájdalma).

Az oldalsó különbség, azaz a fájdalom intenzitásának jobb és bal oldali különbsége szintén a appendicitisre utal.

Az orvos számára vannak olyan klinikai tünetek, amelyek továbbra is az ízületi gyulladást jelzik.
Az egyik az úgynevezett elengedés fájdalom. Ha mélyen nyomja meg a hasfal két ujjával a bal oldalon, azaz a függelékkel szemben, és hirtelen elengedje, a beteg jobb oldala fáj.

A psoas fájdalomcsillapító néven ismert jelenség szintén jellemző. Amikor a beteg a jobb lábat meghajolja a csípőízület ellenállása ellen, súlyos fájdalmat okoz a jobb alsó hasán.

Ennek oka az izom feszültsége, amely felemeli a lábát, és a gyulladás miatt nagyon érzékenyvé vált a fájdalomra. Ez a laikus számára érdekes, mivel ugyanaz az elv fájdalmat okoz a normál séta során.

Például a jobb alsó hasfájás járás közben a néphasi fájdalomra utalhat. Az a jele, hogy egy rokon vagy ön láthatja és érezheti magát, a hasi izmok feszültsége a mellékpótlás felett (Védelmi feszültség).

A nem létező jel azonban nem zárja ki az ízületi gyulladást, csak egy létező jelzi azt.
A jeleket mindig a többi tünettel és a beteg által szolgáltatott információkkal összefüggésben kell látni.

Tehát vannak más ízületi gyulladás jelei is. Mivel az ízületi gyulladás a gyomor, a vékonybél és a vastagbél emésztőrendszereinek közvetlen közelében fordul elő, további fontos információkkal szolgálnak hányinger és Hányás.

Az így felszabaduló gyulladás és a hírvivő anyagok irritálják a szomszédos idegrostokat és kiváltják ezeket a tüneteket. Minden appendicitisnél a fájdalommal párhuzamosan jelennek meg.

Ennek eredményeként sok érintett személy bevonódik Étvágytalanság megfigyelni.

Az ízületi gyulladás objektíven mérhető jelként fordul elő láz amely nem fordul elő például emésztési problémákkal, és gyulladásos folyamatot jelez.

A hőmérséklet ritkán 39 Celsius fok vagy magasabb. Ha a láz mérésére az ízületi gyulladásról van szó, gyakran a Hőmérsékleti különbség 1 Celsius fokot meghaladó rektális és axilláris hőmérséklet között megfigyelhető, ami szintén jele lehet.

Ez növelhető Pulzusszám mérni kell (tachycardia).

A láz mellett fokozott, rendkívül erős izzad különösen éjszaka, ami a kívülállók számára a páciens gyulladás első jele lehet.
Fontos tudni, hogy a fiatalok szinte minden apendicitisét láz okozza. Előfordulhat, hogy az idősebb emberek láz nélkül is megbetegednek.

Előfordulhat Székletmegtartás úgy értelmezhető, mint a kiegészítő ízület kiegészítő jele.
Az emésztőrendszer széles körben elágazó idegrendszerrel van ellátva, amely viszonylag függetlenül szabályozza a folyamatait. A gyulladás befolyásolja, és székrekedéshez vezethet.
Ennek különbsége az ellenkezője is lehetséges, amelyben a beteg túl van Hasmenés panaszkodik.

A jelek megfelelő felmérését megnehezíti, hogy a függelék elhelyezkedése a hasüregben személyenként eltérő lehet.
Legtöbbjük a jobb alsó részben hordozza. A függelék középső vagy bal oldali részén is lehet, és akár a vízszintes köldökvonal mentén is áthaladhat.

Ezt a tudást különösen terhes betegeknél kell figyelembe venni. A felmerülő fájdalmakat a szokatlan helyzet miatt félreértelmezik.

Ezeket a tipikus jeleket, amelyek nélkül gyermekekben és serdülőkben szinte semmilyen apendicitis nem fordul elő, gyakran csak idős betegek gyengült formájában lehet megfigyelni.
Néhányan még csak nem is jelennek meg.

Az apendicitis bármilyen életkorban előfordulhat, de a betegség fő kora az iskolai korú. A frekvenciacsúcs öt és tizenkét éves kor között látható. Minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb az áttörés veszélye (átlyukasztás), így egy kisgyermek gyakran áttörést mutat, amikor klinikára engedik őket.
A köldökzsinór fájdalmával járó apendicitis klasszikus tüneti lefolyása, amely émelygéssel, hányással és a testhőmérséklet emelkedésével pár órán belül a jobb alsó hasra mozog, gyermekeknél is előfordulhat.
Különösen gyermekeknél azonban sok eltérés lehetséges e klasszikus tünetektől, ezért az ellenőr számára gyakran nehezebb megbízható diagnózist felállítani. A gyermekeknél nagyobb valószínűséggel lehet hasmenés, magas láz, általános állapotuk korai romlása és étvágytalanság. Alapvetően azonnal orvoshoz kell fordulni, ha a gyermek panaszkodik a jobb alsó has három percnél hosszabb ideig tartó görcsös fájdalmára, mivel az ízületi gyulladás veszélyes áttörést okozhat. Bizonyos esetekben azonban a tünetek gyermekeknél is előfordulhatnak, ezért a súlyos fájdalom sem bizonytalan jele az akut appendicitisnek.

Ezen klinikai, észrevehető tünetek mellett a feltételezett appendicitist más módszerekkel is megvizsgálják. Ha például a vérmintát a laboratóriumban meghatározzák, növekszik a gyulladás jele, mint például a CRP és a fehérvérsejtek.

További információ a témáról: Apendicitis tünetei

Légzésgyulladás és láz

A láz a test reakciója a nem kívánt kórokozók jelenlétére. A testhőmérséklet megemelkedik, amikor az immunrendszer intenzívebben aktiválódik. A láz nem gyakori apendicitisben, különösen gyermekeknél és serdülőknél. Idősebb embereknél a láz és más olyan tünetek, mint például a fájdalom és hányás, ritkábban fordul elő appendicitisben. A rektálisan mért láz általában lényegesen magasabb, mint a hónalj hőmérséklete. A hőmérsékleti különbség legalább egy Celsius fok. A láz azonban ritkán magasabb, mint 39 Celsius fok. Fokozott pulzushoz és éjszakai izzadáshoz is vezethet.

További információ a témáról: Hasi fájdalom és láz

Apendinitisz jelei

Az ízületi gyulladás nagyon eltérően jelentheti be magát. Az akut appendicitis jelei nem feltétlenül jellemzőek a betegségre, ezért néha nehéz lehet megkülönböztetni a tünetek más okait.
Terhes nőkben a jobb felső hasfájás a appendicitis jele lehet. Az idősebb embereknél a tünetek gyakran nem nagyon kifejezettek, ami megnehezíti a appendicitis diagnosztizálását. Gyakran előfordul a húgycső gyulladása, amely téves diagnózist eredményezhet az izolált húgycső gyulladásban.

A betegség egyik fő tünete a klinikai tünetváltozás. Először fájdalom jelentkezik a hasa gomb területén (periumbilical) és az epigasztrikus régióban.
Néhány órán belül megváltozik a fájdalom a jobb alsó részén. Sok esetben émelygés és hányás fordul elő, és az étvágy elvesztése is a appendicitis jele lehet. A betegség előrehaladottabb szakaszaiban bélbénulás (bénító ileusz) gyere. Mint minden gyulladás esetén, az ízületi gyulladás 39 ° C-ra emelheti a testhőmérsékletet. Gyakran van hőmérsékleti különbség a kar karjában és a végbélnyílásban végzett mérés között. A láz következtében a pulzusszám emelkedhet (Megnövekedett pulzus, tachikardia) gyere.

További információ a témáról: Apendinitisz jelei

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha a pldicsiás tünetek vannak, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Minél hosszabb ideig vársz, annál nagyobb az áttörés és az egész has gyulladásának kockázata. 9-15 éves korú gyermekeknél és serdülőknél, akiknél a leggyakoribb apendicitis, a lehetséges appendicitist meg kell fontolni, és a tünetek kezelésekor ennek megfelelően kell eljárni.

További információ a témáról: Hasi fájdalom gyermekeknél

Felismerje az ízületi gyulladást

Az appendicitis azonosítása nem mindig könnyű. Vannak tipikus tünetek, amelyek apendicitisre utalnak, de sok esetben van egy atipikus kórokozó is, amely megnehezíti a diagnózist.
A appendicitis tünetei gyakran viszonylag hirtelen kezdődnek el 12–24 órán belül. Az elején gyakran van fájdalom a hasa gomb területén, amely néhány órán belül a jobb alsó hasra mozog. Sok esetben általános rossz közérzet, hányás, émelygés és a testhőmérséklet emelkedése van. Bizonyos esetekben az ízületi gyulladást felismerheti az a tény, hogy a hónalj és a végbél hőmérséklete eltér.

Szintén székrekedés, hasmenés vagy Étvágytalanság beszélhet az ízületi gyulladásról. Melyek gyakran nagyon nem egyértelműek Felső hasi kellemetlenség könnyen használható tipikus panaszokhoz A gyomorbél gyulladása tartják. Az apendicitis gyakran felismerhető az a tény, hogy az úgynevezett sokk fájdalom fordul elő az alsó hasban. Ez fokozza a fájdalmat, ha az érintett ember például az egyik lábán ugrál. Szintén sok esetben van Fájdalom mozgásban, főleg a jobb láb felemelésekor, a jobb alsó hasfájás fokozódik. Ezért gyakran kaphat a Enyhítő testtartás ismerje fel, hogy az érintettek a fájdalom elkerülése érdekében a lehető legkevesebbet akarnak mozogni.
Nál nél Gyermekek és idősebb emberek A appendicitis gyakran még nehezebb felismerni, mert például a gyermekek gyakran tipikus fájdalmat szenvednek. Az idősebb emberek ezzel szemben gyakran enyhe tünetekkel járnak, láz és súlyos fájdalom nélkül.

Perzisztens, homályos hasi panaszok esetén elvileg orvoshoz kell fordulni. Az egyiknek is tapasztalt vizsgáztató Lehet, hogy nem könnyű azonnal felismerni az apendicitist. Emiatt számos Tesztelés és Laboratóriumi vizsgálatok eredményei, amelyek megkönnyítik a betegség felismerését és kizárják a tünetek egyéb okait.
A has vizsgálata bizonyos bizonyítékokat nyújthat a appendicitisről. Tehát gyakran fordul elő a gyomor bizonyos helyein Érzékenység vagy egy tipikus Fájdalom erősítése bizonyos mozgásokkal. Ez a fizikai vizsga a Testhőmérséklet mérése, orvosi laboratóriumi lelet és a Ultrahang vizsgálat megkönnyítik az akut appendicitis felismerését. Ennek ellenére bizonyos esetekben az apendicitis nem lehet bizonyosan kizárva a homályos tünetek ellenére, ezért ezekben az esetekben továbbra is figyelembe veszik elővigyázat egy a függelék sebészeti eltávolítása a lehetséges komplikációk megelőzésére kerül sor.

Mi a különbség az appendicitis és apendicitis között?

Ha a függelék irritált, akkor a függelék vagy függelék több okból is irritálható. Mivel a függelékben sok az immunrendszer sejtje, ott a fertőzések a patogének miatt gyorsan kialakulhatnak. Ha a függelék irritált, a fájdalom általában a jobb alsó hasban jelentkezik, hasonlóan a appendicitishez. Az apendicitis az irritációt követi, ha a gyulladás okai továbbra is fennállnak. Ha a függelék irritált, az alsó has általában nagyon érzékeny a nyomásra.

A appendicitis esetében viszont tipikus vizsgálatokat lehet elvégezni, például a „elengedés kontralaterális fájdalma”. A vizsgálat során az ellenőr ujjait a bal alsó hasba nyomja, és amikor a beteget elengedik, a jobb alsó has nagyon fájdalmas, ízületi gyulladással jár. Apendinitisz esetén a tünetek kifejezettebbek lehetnek, mint a appendicitisnél. A fájdalom mellett émelygés, hányás vagy láz is előfordulhat.

Javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz és tisztázza a tünetek okát. Apendicitis esetén áttörés veszélye áll fenn, amikor a gyulladásos anyag bejut a hasba, és az egész hasüreg fertőzését okozhatja.

Mi a krónikus ízületi gyulladás?

Ha a hasi ízületi gyulladásról, az akut ízületi gyulladásrólvakbélgyulladás) jelentése. Ezt meg kell különböztetni a krónikus appendicitistől. Krónikus appendicitis esetén újra és újra előfordul a kicsi akut appendicitis, ám önmagában gyógyul. A tünetek a jobb alsó hasfájás ismételt enyhe fájdalma, zavart emésztés és rossz közérzet.

Az ismételt enyhe gyulladás viszont adhéziókhoz és tapadáshoz vezethet a függelék körüli területen. Ha ezek a tapadások nagyon kifejezettek, a bél egyes részei csapdába eshetnek. Ez a bél átjárásának mechanikus bezárását eredményezi, az emésztés és a bélben történő szállítás pedig megáll.

További információ a témáról: Bél obstrukció - okok, tünetek, terápia, prognózis

Krónikus appendicitisnél nincs áttörés veszélye, mivel a gyulladás újra és újra felgyógyul. Ennek megfelelően nem szükséges műtét. Ha azonban a bél obstrukciója adhéziók következtében lép fel, akkor esetleg műtéten kell kezelni.

Apendicitis fájdalom

Apendicitisben a többi tünet mellett a hangsúly a fájdalomra összpontosít alapvető pszichológiai stressz jelenti a betegben.

A fájdalom ennek az állapotnak az első és legfontosabb jele.

Az orvos számára rendkívül fontosak, mivel a fájdalom típusa és előfordulása nagy jelentőséggel bír a további eljárásban és a diagnózisban.

Az apendicitisnek van néhány tipikus Fájdalom jelenségekamelyeket a diagnosztikában is használnak.
A fájdalom általában a has gomb körül vagy a gyomor közelében kezdődik. Onnan 12–24 órán belül leereszkednek a jobb alsó hasra. Ez a következő:vándorló fájdalom"A jelenség az ízületi gyulladásra jellemző.

A fájdalom az elején nagyon súlyos lehet, de általában mérsékeltnek indul, és az első néhány órában hirtelen növekszik. Ezenkívül ismét elmúlhatnak, majd újra megjelennek az alsó hasban.

Az apendicitisvel kapcsolatos egyéb tipikus fájdalmakat az alábbiakban ismertetjük.
Mindenekelőtt a menés fájdalma.így.).
Ez a manőver a feltételezett ízületi gyulladás vizsgálatának része. Ezenkívül a vastagbélnek az étel természetes irányba történő megsimogatása a függelék irányában súlyos fájdalmat okoz, mivel a bél tartalma ide tolódik, és a függelék a nyújtás miatt fáj.

Gyakran is leírják a járás fájdalmát. Ennek oka az izom feszültsége, amely felemeli a lábát, amely a appendicitis közelében található, és feszültség alatt aktiválja az irritált idegrostokat.

A has különféle anatómiai elhelyezkedése miatt, amelyet a függelék tartalmazhat, a jobb alsón kívüli helyeken fájdalmat is megfigyelhetnek.

Noha a fájdalom az ízületi gyulladás egyik fő tünete, számos egyéb eseménynél is előfordul.

Ha azonban a tipikus fájdalom jelentkezik és rosszabbodik, orvoshoz kell fordulni, mivel az idő fontos tényező az ízületi gyulladás előrejelzésében.

Van még kérdése az ízületi gyulladás fájdalmával kapcsolatban? Tudjon meg többet erről a következő címen: Apendicitis fájdalom

Hol lokalizálódik a fájdalom?

Apendinitisz esetén a fájdalom általában a has közép felső részén, közvetlenül a köldök felett, a jobb alsó hasra húzódik. A függelék helyzetétől függően azonban a fájdalom a has más területein is lokalizálható. A függelék elcsúszhat a függelék mögött, és felfelé forduló helyzetben található, amely esetben a fájdalom valószínűleg a jobb oldalán vagy a hátán jelentkezik, mint a jobb alsó hasban. A függelék ritkábban fekszik a normálnál mélyebben, akkor a fájdalom inkább a medencében fordul elő, és a medencei szervek irritálhatók. Ha a függelék magasabb a normálnál, akkor a fájdalom valószínűbb a jobb felső has felső részén.

További információ a témáról:

• Hasi fájdalom a közepén
• Alsó hasi fájdalom
• Felső hasi fájdalom

Hátfájás

Egyes esetekben az appendicitis hátfájást okozhat. A függelék helyzetétől függően a fájdalom a jobb hátsó rész alsó részére sugárzhat. A betegség során a fájdalom a has felső részéről a hát alsó részébe is mozoghat.

További információ a témáról: Ha a hasi fájdalom és a hátfájás együtt fordul elő

Van fájdalom nélkül ízületi gyulladás?

Az ízületi gyulladás enyhe vagy fájdalommentes is lehet. Lehet, hogy az érintett személy csak az alsó hasát enyhén húzza, vagy fájdalom csak akkor jelentkezik, ha a hasra nyomást gyakorolnak. Ez különösen igaz az időskorúakra. Az ízületi gyulladás azonban általában a has középső részén, kissé a köldök fölött jelentkező fájdalommal kezdődik, amely azután a jobb alsó hasra vándorol. A fájdalom az embertől függően eltérően érezhető.

További információ a témáról: Az alsó has behúzása - ezek az okok!

Hasmenéshez kapcsolódó hasmenés

hasmenés (Hasmenés) egy tipikus tünet különféle Emésztőrendszeri betegségek. A hasmenésről beszélhetünk, ha vizes, földeletlen vagy pelyhes széklet fordul elő naponta háromszor. A hasmenés fő okai a következők: vírusok (például. "Hasi influenza"vagy utazói hasmenés) Gyógyszer, étel vagy bizonyos betegségek, mint például gyulladásos bélbetegség hasmenést okozhat.
Még az akut appendicitis is hasmenést okozhat. A hasmenés más okaival ellentétben, az apendicitis jellemző tünetei gyakran egyidejűleg fordulnak elő. Fájdalomamelyek kezdetben a köldök területén jelennek meg, és gyorsan átjutnak a jobb alsó hasba is hányinger és Hányás, láz, Az étvágytalanság és a hasmenéssel kapcsolatos általános jólét romlása heveny appendicitisre utalhat. A hasmenés azonban nem az apendicitis klasszikus tünete, mivel ez a betegség gyakori atipikus tünetek az apendicitist akkor is fontolóra kell venni, ha a hasmenés akut.

diagnózis

A tünetek tipikus vagy "klasszikus" kombinációja nagyon ritka az ízületi gyulladás esetén. Gyakran vannak diffúz panaszok, amelyek kezdetben nem teszik lehetővé a világos diagnózist. Az érintett személy kórtörténete (anamnézis) fontos kritérium a appendicitis diagnosztizálásához. Általában a kórtörténet viszonylag rövid, rövid hasi fájdalom, hányinger és hányás periódusai vannak.
Mivel az ízületi gyulladás viszonylag gyakori betegség, akkor csak akkor tekinthető diagnózisnak, ha csak néhány, de tipikus tünet jelentkezik. Ezután fizikai vizsga kerül sor. Ez nagyon gyorsan megerősítheti az appendicitis gyanúját, mivel számos vizsgálat és vizsgálat jelzi a betegséget.
Ha a fizikai vizsga nem mutat semmi rendellenességet, nagy a valószínűsége annak, hogy kizárható az apendicitis. Ezen túlmenően laboratóriumi vizsgálatot végeznek a diagnosztizáláshoz, amelyben például apendicitisben szinte mindig növekszik a fehérvérsejtek száma (leukocytosis) meghatározható. Megmérjük a testhőmérsékletet, és ha lehetséges, ultrahangvizsgálatot (ultrahangvizsgálat) végzett. A szonográfiában gyakran megvastagodott mellékhatás látható, amely apendicitisre utalhat. Az akut appendicitis azonban még észrevétlen ultrahangvizsgálattal sem zárható ki teljesen.
A szonográfia inkább kizárja az egyéb olyan betegségeket, amelyek apendicitishez hasonló tüneteket okozhatnak, ideértve a vesekőket és más vese- és húgycsőbetegségeket, valamint nőgyógyászati ​​betegségeket. A leggyakoribb az úgynevezett "gastrointestinalis influenza" (gastroenteritis) alternatív diagnózisként. Ugyanakkor számos egyéb betegséget is ki kell zárni, mielőtt a "póticsiást" diagnosztizálnák, különösen mielőtt a műtétre utalnának.

Különösen rossz esetekben a has MRI-jére is szükség lehet.

További információ a témáról: Apendicitis diagnosztizálása, a has ultrahangja

A feltételezett appendicitis vizsgálata

Számos vizsgálat elvégezhető az ízületi gyulladás gyanújának megerősítésére. A egyértelmű diagnózis ezekkel a tesztekkel nem határozhatók meg, és bizonyos esetekben a negatív teszt nem zárja ki az ízületi gyulladást.
Például ez egy egyszerű teszt Ugrás az egyik lábon. Ha agyhártya-gyulladása van, az ugrás okozta sokk a A fájdalom erősítése gyere a hasa.
Számos különféle is létezik Nyomáspontokamelyeket a has klinikai vizsgálata során tapintottak meg. Az alsó has bizonyos területeinek megérintésekor (Mc Burney Point, Lanz Point) appendicitis esetén gyakran súlyos fájdalom vált ki.

Leggyakrabban az ízületi gyulladás található a jobb oldalon. Az úgynevezett Blumberg teszt nyomást gyakorolnak az alsó hasra, a bal oldalon a vizsgáló kezével, és hirtelen ismét elengedik. A teszt pozitív és jelezheti az ízületi gyulladást, ha fájdalom alakul ki a függelék jobb oldalán.

Néhány embernél a függelék is behajlik. Gyulladás esetén fájdalom akkor jelentkezik, amikor a jobb láb a csípőízületben hajlamos az ellenállás ellen. Ez a teszt (úgynevezett psoas-stretch fájdalom) a appendicitisre utalhat. A Tíz kürt próbát férfiakon úgy lehet elvégezni, hogy aktívan lehúzza a herét. Ha fájdalom van a jobb alsó hasban (Mc-Burney-pont), a teszt pozitív.

A Öregségi appendicitis ritkán fordul elő 5-10% -ban, és egyre jellemző kúszó tanfolyam ki. A gyakori átviteli sebesség miatt a peritonitis különösen gyakori ebben a betegcsoportban.

Apendicitis a terhesség különösen nehéz látni, mivel a függelék és a függelék felfelé mozog, amikor a méh növekszik. Ez azt jelenti, hogy a terhesség hónapjától függően az függelék atipikus helyen fájdalmat okoz (jobb felső has) lokalizált, ami téves diagnózist eredményezhet.

Apendicitis terhesség alatt - Mit tegyek?

Terhesség ideje alatt hasi fájdalommal kell eljárni. A terhesség alatt alkalmazott appendicitisnél az a trükkös dolog, hogy a tünetek könnyen összetéveszthetők a terhesség tüneteikel. Terhesség alatt hasi fájdalom, hányás, hányinger és láz esetén feltétlenül orvoshoz kell fordulni. Előfordulhatnak olyan tünetek, mint az étvágytalanság, sápadtság vagy izzadás.

További információ a témáról: Hasi fájdalom a terhesség alatt

Általában a nyomásérzékenység, amely egyértelmű jele a többi ember appendicitisének, terhes nőknél nem fordul elő. A függelék helyzete is változhat terhesség alatt, különösen a terhesség vége felé. Ennek megfelelően a fájdalom már nem a jobb alsó hasban, hanem a jobb has felső részében található.

További információ a témáról: Légzésgyulladás terhesség alatt

Mint a legtöbb apendicitisnél, a függelék műtéti eltávolítása a választott kezelés. Ha a műtéti kezelés túl késik, fennáll az egész hasüreg áttörésének és gyulladásának veszélye, amely életveszélyes lehet. Két műtéti módszer létezik, vagy minimálisan invazív, három apró bőrmetszés segítségével, vagy nyílt műtéttel. Manapság a műtét többnyire minimálisan invazív. A műtét során mindig fennáll a szövődmények alapvető kockázata, de az appendicectomia kockázata mind az anya, mind a gyermek számára alacsony.

További információ a témáról: Anesztézia terhesség alatt - fontos információ

Idősödőgyulladás időtartama

A appendicitis időtartama személyenként változhat. Néhány esetben az ízületi gyulladás a has felső részén jelentkező enyhe fájdalommal kezdődik, másoknak a súlyos fájdalom az elején kezdődik. A kellemetlenség súlyosságától függően az orvos kezdetén várhat orvoshoz. Ebben az esetben az időtartam attól függ, hogy az érintett személy milyen gyorsan látogatja meg az orvosát, és milyen gyorsan indítja el a következő lépéseket az ok tisztázása után.

A gyulladt mellékhatást műtéti úton kell eltávolítani. A művelet körülbelül 20-30 percet vesz igénybe, attól függően, hogy nyitott vagy minimálisan invazív. Ha nem végeznek műtétet, akkor az appendicitis 48 órát vehet igénybe a tünetek kezdetétől a függelék szövet áttöréséig vagy haláláig. Ez az időtartam személyenként is változik.

Olvassa el: A függelék irritációjának időtartama

Meddig szenved agyhártyagyulladás?

A betegség időtartama a diagnózis időpontjától függ. Ha a pldicsiás tünetek jelentkeznek, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Minél tovább késik az orvos látogatása, annál kellemesebb a tünetek és annál nagyobb az életveszélyes peritonitisz kockázata.

A függelék sebészeti eltávolítása általában hasznos. A műtét után az érintett személy gyakran gyógyul. A műtét utáni második naptól kezdve a könnyű ételekkel történő étkezés általában ismét lehetséges. A kórházi tartózkodás általában három-öt nap. A műtéti módszertől függően két-hat hét pihenés fontos.

További információ a témáról: Műtét utáni ápolás

A műtét ízületi gyulladás esetén

Az apenditiszt nem mindig kell műtéten kezelni. Elvileg várható, konzervatív kezelés az ágy pihenés betartásával, az antibiotikumok beadása, a laboratóriumi vizsgálatok és az ideiglenes élelmezés-tartózkodás (Élelmiszer-szabadság) lehetséges. Ennek az eljárásnak a célja a felesleges műtéti beavatkozások elkerülése, ám fennáll a súlyosbodás és a további progresszió alapvető veszélye (Súlyosbodás) a betegség.

Ha azonban az akut appendicitist nem lehet elég bizonyosan kizárni, általában műtétet indítanak. Az általános érzéstelenítés alatt végzett műtét természetesen mindig a komplikációk kockázatával jár. Ezt a kockázatot azonban alacsonyabbnak tekintik, mint akut appendicitis esetén a függelék eltávolítását.
Függelék műveletnél perforáció (áttörés) a szabad hasi üregbe engedték. A függelék bélfalai elszakadnak a szövetek halála miatt (elhalás). A baktériumokkal elöntött béltartalom áthatolhat a hasüregbe, és gyakran életveszélyes peritonitis (Hashártyagyulladás) ok. Az ilyen peritonitis műtét nélküli előfordulása a halálozási arányhoz kapcsolódik (letalitás) akár 30 százalékig is, ezért az akut póthajhártya-műtét indikációja nagyon nagyvonalú a következményes károk megelőzése érdekében.

Olvassa el a témát is Repedt függelék

Az ízületi gyulladás műtétét mellékhatásnak nevezik, amely azt jelenti, hogy a függelék eltávolítja a mellékletet. Kétféle műtéti módszer létezik, különbséget kell tenni a hagyományos és a laparoszkópos mellékhatások között.
A hagyományos műtét során a műtéti megközelítést úgy választják meg, hogy a has jobb alsó részén egy úgynevezett váltakozó metszetet alkalmaznak. Először, a bőr rövid ferde bemetszése után a hasi izmok szálait a rostok orientációjának iránya szerint szétválasztják, és a hashártya kinyílik. A hasüregnek a hasfalban történő metszésen keresztüli megnyitása laparotomia. A sebész közvetlen hozzáféréssel rendelkezik a belső szervekhez, és közvetlen látás mellett képes elvégezni a műtétet.
A második műtéti technika, amelyet laparoszkópiának vagy minimálisan invazív műtétnek hívnak, ettől eltér. A laparoszkópiához csak minimális bőrmetszet (kb. Egy centiméter) közvetlenül a köldök alatt és kettő még kisebb, úgynevezett "Munkavállalás"A has alsó részén. A kulcslyuk elve alapján speciális eszközöket, amelyekhez videokamera és egy fényforrás csatlakoztatnak, be lehet illeszteni a hasba, és a művelet elvégezhető. A kisebb vágások és sérülések ebben a megközelítésben általában kevesebb fájdalmat eredményeznek. a műtét után, valamint a gyorsabb helyreállítás érdekében.
Az incíziós sérv ritkábban fordul elő laparoszkópia után a hagyományos módszerhez képest (Incizionális sérv), és a sebgyógyulási rendellenességek aránya alacsonyabb. Egyes esetekben hátrányok a működési terület gyenge áttekinthetősége és a késleltetett elérhetőség veszélyes komplikációk, például például a műtéti területen jelentkező súlyos vérzés esetén. Ezen felül kevesebb felszerelés szükséges a hagyományos műtéthez (a két eljárás költségei csak minimálisan különböznek egymástól).

Miután hozzáférést nyert a gyulladásos függelékhez, a műtét mindkét műtéti eljáráshoz hasonlóan folytatódik. Először a függelék vérellátása megszakad, a függeléket levágják és eltávolítják a függelékhez való áttéréskor. Ha a függelék súlyos gyulladása van, ideiglenes csatorna helyezhető el, hogy a seb kiválasztódjon a hasból.
Az adendektómiával kapcsolatos tipikus szövődmények az érzéstelenítés általános kockázatain kívül például egy hiba (elégtelenség) a bél varra, amely gennyes peritonitist vagy tályogot okoz (Pus üreg) jöhet. Ezenkívül sebfertőzések fordulhatnak elő, különösen akkor, ha a függelék törése és a kórokozók a hasüregben terjednek. Fennáll a tapadás veszélye, amely időnként bél obstrukcióhoz vezethet (Bélelzáródás) vezethet. A műtét vérzéshez és a húgycső, a bél vagy más szomszédos szervek sérüléséhez is vezethet.

A gyógyulás lehetősége (előrejelzés) nagyon jó egy függelék művelethez. Nem perforált (csipkekötés) Apendicitisben, a halálozási ráta 0,001 százalék alatt van, ezért nagyon alacsony. Ha a gyulladás már perforálódott, a halálozási arány körülbelül egy százalék körül van, a szövődmények fokozott kockázata miatt.
Ha akut apendicitis gyanúja merül fel, a műtétet a lehető leghamarabb el kell végezni. Körülbelül 48 órán belül műtétet kell végrehajtani a gyulladás áthatolásának megakadályozása érdekében. A legtöbb esetben a betegség első 48 órájában a műtét által érintett személyeknek nincs további kockázata.

További információ a témáról: Apendicitis műtét és apendicitis kezelése

A függelék helyzetének változásai

A függelék változatai:

1. Szabályos
2. Paracecal: A függelék jobb oldalán
3. Retrocecal: A függelék mögött, amelyen Iliopsoas izom fekszik a tetején
4. Paraileal: A ilium irányába fordult (ileum)
5. Kicsiben Medence: Nagyon hosszú függelék, elérve a kis medencébe
6. Cecum depresszió: A függelék és a függelék a kis medencében fekszik
7. Zecum magas állvány: A függelékkel ellátott függelék a jobb felső hasábban található
8. (terhesség)
9. Situs inversus: Az emberi test nagyon ritka rendellenessége, amelyben az összes szerv tükrözött fordítású a testben. A függelék tehát a has bal alsó részén található.

Apendicitis lefolyása

A tipikus ízületi gyulladást a gyulladás szakaszaira lehet osztani:

1. Katarális stádium: a függelék duzzadt, vörös és fájdalmas. Még nincs pénisz, és ez a szakasz még mindig teljesen megfordítható (visszafordítható).

2. Szeropurulens szaturum: Ez egy átmeneti szakasz az 1. és a 3. között

3. Pusztító szakasz: 3 szakasz különbözik egymástól:

• Ulcerophlegmonosa appendicitis: A nyálkahártya fekélyeket mutat. A szövetpusztítás kezdete.

• Apendicitis empyematosa: gennyek alakulnak ki a függelékben

• Apendicitis gangrenosa: A függelék lassan meghal. Gangrena (szövetpusztulás) alakul ki.

Ha akadálya van az ürítésnek a függelékben, akkor a szekréció és a széklet felhalmozódik benne.

A függelék duzzad, pirosra vált, és az első fájdalmas esemény bekövetkezik. Az appendicitis első tünetei 12–24 órán belül alakulnak ki.
A függelékben előforduló baktériumok ezután erősen szaporodhatnak az álló szekrécióban. A függelék duzzadása következtében az erek fokozatosan megszorulnak, így a szövetek számára nem áll rendelkezésre elégséges oxigénellátás. A szövet lassan elpusztul, és a baktériumok áttörhetnek a nyálkahártyán.
Amikor körülbelül 48 óra elteltével átjutnak a bél falának utolsó rétegén, a szeróán, a környező hashártyán (hashártya) fertőzött (periappendicitis, helyi peritonitis), amely azután átterjed a hashártya (hashártya) terjedhet.

További információ a témáról: Gangrén

szövődmények

Az apendicitis életveszélyes állapot, ezért a lehető leghamarabb diagnosztizálni és kezelni kell.Néhány súlyos szövődmény az apendicitis késleltetett diagnosztizálásával járhat.

• Szabad perforáció: Sérült bélfal és súlyos duzzanat esetén a mellékfal áthatolhat, és a tartalma áthatolhat a hasi üregbe (hashártya). Az így felszabadult baktériumok súlyos diffúz gyulladást (peritonitis) okozhatnak.

• Perityphlitikus tályog: Ha a perforáció nem képes tovább terjedni a környező tapadások miatt, akkor a féregágy közelében rohamok alakulnak ki.

• Konglomerátum tumor: Ez nem egy igazi tumor ("rák"). A gyulladás miatt a környező struktúrák, például a függelék, a nagy háló (nagyobb omentum) és a vékonybél hurkjai összeragadhatnak és daganatot képeznek.

• Abscesses: Ha gennyek alakulnak ki a hasüregben, akkor kapszulázott abscess üregek (gennyes üregek) alakulhatnak ki. A tályogok előre meghatározott helyei a vékonybél hurkai között vannak (interenterikus), a (diafragmatikus subfrenikus) alatt, a máj alatt (subhepatikus) és különösen az úgynevezett Douglas térben. Nőkben ez a hely a végbél és a méh között helyezkedik el.

• A portális véna thrombophlebititisei: Ha a hashártya gyulladása a portos véna rendszerébe terjed, flebitisz alakul ki, amely gyakran társul a trombus kialakulásához a portális véna során.

• Paralízis ileus: A hasi üreg gyulladása (peritonitis) esetén reflexiós bélbénulás léphet fel. Ennek eredményeként a bélmozgásokat (perisztaltika) már nem lehet elvégezni. Előfordul a béltartalom transzportállása, az úgynevezett ileusz.

Esetleg ezek is érdekelhetnek:

• A tályog a bélben
• Repedt függelék

Mikor kell antibiotikumok?

Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek felhasználhatók baktériumok által okozott gyulladások ellen. Az appendicitis okától függően az antibiotikumok használata hasznos lehet. A függelék ürülékkövekkel, rokonokkal vagy idegen tárgyakkal, például gyümölcsgombokkal eltömődése baktériumgyulladást okozhat a függelékben. Könnyű apendicitis esetén érdemes antibiotikumokat adni az érintett személynek a fertőzés leküzdésére. Ebben a helyzetben a működési kockázatok kiküszöbölésre kerülnének.

Bonyolult esetekben, amikor áttörés és ezáltal életveszélyes peritonitis fenyegeti, a mellékletet sebészi úton kell eltávolítani. Az antibiotikumokat akkor is lehet használni, ha egy függeléket eltávolítottak, például sebfertőzések esetén.

Milyen antibiotikumokat használnak?

Attól függően, hogy melyik baktériumkórokozó felelős a gyulladásért, különféle antibiotikumok alkalmazhatók. Általában olyan béta-laktám antibiotikumokat használnak, amelyek megakadályozzák a baktériumokat a sejtfal felépítésében. Az amoxicillint gyakran adják klavulánsavval együtt. A cefotaxim antibiotikum szintén alkalmazható. Amint a tünetek jelentkeznek, az érintett személynek konzultálnia kell orvosával, és az orvosnak kell eldöntenie, hogy és ha igen, milyen antibiotikumot kell alkalmazni.

További információ a témáról: Az antibiotikumok mellékhatásai

Otthoni jogorvoslatok

Ha agyhártyagyulladás lép fel, akkor a mellékhatást feltétlenül sebészileg kell eltávolítani, mivel fennáll az életveszélyes peritonitisz kockázata. Vannak különféle otthoni gyógymódok, amelyek enyhítik az ízületi gyulladás tüneteit. Például a ricinusolaj serkenti az emésztést, és székrekedés esetén vehető be, vagy borítékként a gyomorra helyezhető. A gyömbérteának és a fokhagymának gyulladásgátló tulajdonságai vannak, és enyhíthetik az ízületi gyulladás okozta fájdalmat és émelygést. A citrom és a menta stimulálhatja az emésztést és csökkentheti a fájdalmat.

Agyhártyagyulladás a gyermekben

A gyermekek esetében az apendicitis nagyon fontos, mivel a megfigyelt esetek többsége gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. Évente körülbelül 28 000 gyermek 15 éves korig jár a kórházba apendicitis miatt. Az apendéktikus eltávolítások 38% -át az 5–19 éves korosztály végzi.

Általános szabály, hogy a két évnél fiatalabb gyermekek nem betegnek, a fiúkat gyakrabban érinti, mint a lányokat.

A gyermekek diagnosztizálása azonban gyakran nehezebb, mint felnőtteknél. Egyrészt ennek annak a ténynek a köze van, hogy a gyermek gyakrabban panaszkodik a gyomor fájdalmakra, amelyek általában ártalmatlanok. A szülők ezért a gyermek fájdalmát banalitásként utasíthatják el, amikor súlyosabb problémákkal küzdenek.

Másrészt a gyermek nem képes olyan differenciált módon kommunikálni, mint az idősebb emberek. A fájdalom típusa és előfordulása azonban a feltételezett appendicitis fontos mutatója.

Gyorsan észreveszi azonban, hogy ez normális hasi fájdalom, vagy a gyermek fájdalmakban ráncolja a fájdalmat.
Ha a fájdalom több mint három órán keresztül fennáll és rosszabbodik, tisztáznia kell az ügyet, mivel ez a gyermekkori betegség gyakorisága.

A gyermekek esetében a appendicitis egyéb jellemző jelei a rendkívüli érintési érzékenység és az étkezés megtagadása. Még akkor is, ha egy gyermek a normálnál kevesebbel játszik, ezt úgy lehet értelmezni, hogy a hasi ízületi gyulladás jele.

Göndör sétát és feküdést figyelnek meg a gyermekek a feszült és fájó hasi fal ellazítására. Ez az immunfeszültség nem fordul elő, például gyomor-bélrendszeri fertőzések esetén.

Gyakran hozzáadódik a láz. Kisgyermekekben a tünetek enyhébbek lehetnek, ami még nehezebbé teszi a diagnózist.

Mindenesetre fontos, hogy mindig figyelemmel kísérje a gyermek hasi fájdalmait, és ügyeljen a gyermek viselkedésére.

A kezelés mindig egy olyan műveletből áll, amelynek során a függeléket eltávolítják. Ma, a múltban gyakori nyílt műtéttel ellentétben, a minimálisan invazív "Kulcslyuk-műtét"alkalmazva.
Az ízületi gyulladást csak kisméretű bemetszéssel lehet kezelni, általában a köldökön, később látható heg nélkül.

Olvassa el: Ezek a tünetek meg tudom mondani, ha a gyermeknek nyaki gyulladása van

Fertőző-e az ízületi gyulladás?

Az ízületi gyulladás nem fertőző. A függelékben levő baktériumgyulladást okozhatja széklettel vagy idegen testtel, például gyümölcsmagról történő behelyezése, valamint a kinyúlás vagy a külső nyomás. A fertőzés azonban csak a függelékre korlátozódik, és nem terjedhet emberről emberre.