vér vékonyabb

alapjai

Minden olyan gyógyszert, amely különféle módon zavarja a véralvadást, köznyelven vérhígítónak nevezik.
A vér azonban nem válik vékonyabbá, csak erősebben koagulál. Az alvadás a vér alapvető funkciója, és biztosítja, hogy sérülések esetén a vérzés gyorsan megálljon.

Bizonyos helyzetekben azonban a véralvadás célzott gátlására van szükség, hogy a vérhígítók használata itt értelme legyen. A cél mindig a vérrög (trombusz) kialakulásának megakadályozása, amely alapvetően két veszélyt jelent.
Az egyik az akut érrendszeri elzáródás, különösen az artériákban.
A másik annak kockázata, hogy a trombákat kihúzzák a vénákból, és elzárják az ert másutt.

A vérhígítót jelenleg Németországban körülbelül egymillió ember használja állandóan, és sokan mások is rövid ideig, pl. után orvosi beavatkozás hozni. A vérben vékonyabb is lehet különféle hatóanyagok megkülönböztetni a különböző mechanizmusokat és alkalmazási területeket. Főleg a vérhígítókat használják megelőző bizonyos betegségeknél a rettegett szövődmények megelőzésére szolgál, de akut pl. a Szívrohama kialakult növekedéshez Vérrög gátolni. Orvosi feltételek vér vékonyabb vannak véralvadásgátlók vagy A vérlemezkék-Aggregáció-gátlók.

A cselekvés mechanizmusa

Megérteni a vér vékonyabb hogy megértsd, röviden kell Koagulációs rendszer a vér egyszerűsített formájában. Áthathat sérülések, A vérellátás zavara az erekben és a korábban sérült érfalak aktiválódnak.
A érelmeszesedés, így a meszesedés tól től Hajók, fontos szerepet játszik. A véralvadás két részre osztható.

Elsődleges koaguláció

Először játszanak A vérlemezkék (Vérlemezkék) a fő szerep. Szükség esetén bizonyos jelekkel aktiválódnak, amelyek magukhoz kapcsolódnak A hajó fala és összetart maguk között. Terjesztéssel Messenger anyagok aktiválja a vérlemezkéket, amelyek a Fonat kiterjed.
Tehát jön az első Vérrögök (fehér trombusz), amely a ideiglenes fedezet hogy gondoskodjon a szivárgásról.
Az aktiválás és a kötés kapcsán bizonyos tényezők szerepet játszanak receptorok és Messenger anyagok döntő szerep. Itt jön a vérhígítók fő csoportja, az úgynevezett őket A vérlemezke aggregáció gátlói. A név azt sugallja, hogy ezek a vérhígítók ragaszkodnak és kötődés a vérlemezkék tiltás ezáltal megakadályozza a vérrög képződését.
Az ilyen típusú leghíresebb vérhígító a Acetil-szalicilsav, ismertebb nevén SZAMÁR vagy aszpirin. Megakadályozza a vérlemezkék aktiválásához fontos hírvivő anyag képződését.
Ez szintén elterjedt Clopidogrelmelyik receptor a vérlemezkék felületén zároltígy nem lehet aktiválni.

Másodlagos / plazma koaguláció

A Véralvadási bizonyos vérfehérjékből áll Alvadási tényezők végzett. Ez egy kicsit lassabb, de megkönnyíti jobb hálózatépítés és egyet alkot stabilabb vörös trombusz.
A vér vékonyabbakik itt beavatkoznak, tedd be az összeget 13 véralvadási tényező tovább.

Ebben az összefüggésben a legismertebb és legszélesebb körben alkalmazott orvosság Marcumar®

. Ez egy dolog K-vitamin antagonistákamely a oktatás négyből Alvadási tényezők - a 2,7,9 és 10 tényezők gátolja és így hatékonyan elnyomja a rendszert.

Egy másik gyógyszer ugyanazzal a mechanizmussal az warfarin.

Több éve több vérhígító van jelen a piacon, amelyek másutt a plazmatikus koaguláció közbelépés. Ez körülbelül közvetlen gátlók véralvadási tényező
dabigatránmelyik 2. faktor blokkok és A rivaroxaban, a inhibitorok tól től 10. tényező.
Ezen kívül van egy, amelyet szintén gyakran használnak Heparin, de csak röviden a Vaszkuláris elzáródások vagy megelőzés ellenük használják. Körülbelül működik A hatékonyság ezredszeres növekedése endogén protein (Antitrombin 3), amely szabályozza a koagulációt. Az antitrombin 3 és a heparin komplexe ilyen hatásos antikoaguláns.

Az említett szerektől függ, hogy melyik vérhígítót alkalmazzák jelzés és a egyéni helyzet a beteg.

laboratórium

Fontos elem a Hosszú távú kezelés val,-vel vér vékonyabb az a Laboratóriumi ellenőrzés a Véralvadási. A központi vérkép az Gyors- vagy INR érték.
Ennek meghatározása azonban csak a Marcumar®

Olvassa el a témáról itt: INR

vagy warfarin van értelme.
Mindkét érték a A vér hígításának mennyisége Információ, amellyel: INR nemzetközi összehasonlítható, és fokozatosan felváltja a Gyors értéket. A Gyors tól től 70-120% és a INR tól től 0,9-1,2 vannak Normál.

Fontos tudni, hogy az értékek ellentétes viselkedés. Vagyis csak egy rosszul véralvadt van egy alacsonyabb gyors- és egy magasabb INR-Érték.
Minden állandó beteg Marcumar® vagy warfarin rendszeresen kell tartania Vérvétel menjen át a megfelelőre Hatóanyag-szint értékelni tudja. Ha az alacsony, a gyógyszernek nincs a kívánt hatása, de túl sok lehet veszélyes vérzés vezetni. Vannak meghatározások ezeknek a vérhígítóknak a különféle alkalmazási területeire Célértékek.

Jelzések

Általánosságban elmondható, hogy a vérlemezke-gátlók, mint például az ASA, főleg az artériás combra hatnak magas vérnyomás mellett, míg az antikoagulánsok, mint például a Marcumar® vagy a heparin, a vénás vérrendszer és a pulmonalis keringés betegségeiben használhatók, beleértve a pitvarokat is, ahol alacsony a vérnyomás. érvényesül.

A vérlemezke-aggregáció-gátló típusú vérhígítót sokféle keringési rendellenességhez alkalmazzák. Jellemző indikáció egy újabb stroke vagy miokardiális infarktus megelőzése, amely gyakran abból származik, hogy egy artériás ér egy korábban megsérült érfalának padlóján bezáródik egy thrombus révén.
A vérlemezkék blokkolása jelentősen csökkentheti a vérrögképződés kockázatát, és következésképpen ezeket az eseményeket.
Az ASA az első választású gyógyszer, alternatívaként klopidogrél vagy tikagreloor.

A vérhígítókat, például az ASA-t szintén használják az akut szívroham terápiában, hogy megakadályozzák a trombust, amely elzárja a szívét ellátó vérereket.

Ugyanez vonatkozik az ugyanazon mechanizmus által okozott stroke-ra.

Egy másik fontos indikáció, amelynél az ebbe az osztályba tartozó vérhígítók nélkülözhetetlenek, a stentbehelyezéses eljárás utáni nyomon követés. A stent olyan stent, amelyet arra használhatunk, hogy egy edényt nyitva tartson, amely éppen elzáródik.
Mivel azonban a vérlemezkék aktiválódnak, a profilaktikus ASA-t vagy klopidogrelt gyakran kombinációban adják véglegesen.
Segíthetnek a perifériás artériás elzáródásos betegség (PAVD) kezelésében is a reokklúzió kockázatának csökkentése érdekében.

Az antikoagulánsok javallatai hasonlóan szélesek. Ebben a kategóriában a vér vékonyabbá válásának leggyakoribb oka a pitvarfibrillációban szenvedő betegek trombózisának megelőzése. A fibrilláció miatt a pitvarban lévő vér nem áramlik megfelelően és lelassul, ami növeli a trombus kialakulásának valószínűségét.
A legrosszabb esetben ezt a szívverés az agyi érbe pumpálhatja, és ott stroke-ot okozhat. Ennek elkerülése érdekében olyan vérhígítót kell adni, mint a Marcumar.
A pitvarfibrilláció cél INR-je 2,0-3,0.

Egy másik fő indikáció a vénás trombózisok, például a mélyvénás trombózis (DVT) kezelése és megelőzése.
Ez egy vénának eldugulása, amely helyi kellemetlenséget okoz. A nagy veszély abban rejlik, hogy a thrombust meglazítják és elhúzzák úgy, hogy bezárja az érét a tüdőben (tüdőembólia).
Antikoaguláns véralhígítót (Marcumar®) adnak be mind akut terápia során, mind pedig a megismétlődés megelőzésére egy évig, egyes esetekben is hosszú ideig. A szelep cseréje egy mesterséges szívszeleppel hosszú távú vérhígító kezelésre is vonatkozik, az INR célérték 3,0-4,0.

A heparint általában nem használják hosszú távú kezelésként, hanem nélkülözhetetlen olyan akut helyzetekben, mint például szívroham vagy DVT, mivel gyorsan és megbízhatóan működik. A szájon át alkalmazott egyéb gyógyszerekkel ellentétben a heparint injektálni kell.
Ez a standard a trombózis megelőzésére is a műtéti beavatkozások során.
Mivel a vérhígítók, például a Marcumar® vagy a warfarin csak néhány nap múlva működnek, ezt az időt heparinnal áthidalják a teljes trombózis elleni védelem biztosítása érdekében.

Ellenjavallat: Bármilyen vérhígítót nem szabad venni, ha fokozott a vérzés kockázata. Ide tartoznak például a véralvadási rendszer veleszületett betegségei vagy a gastrointestinalis vérzés.
A Marcumar® alatt semmilyen műtétet nem szabad elvégezni, ezért 2 héttel a tervezett műtét előtt és után kerülni kell azt.

Ön is érdekli ezeket a témákat: Xarelto és mit kell figyelembe venni, amikor abbahagyják a Xarelto-t?

Ellenjavallatok

Bármilyen vérhígítót nem szabad venni, ha fokozott a vérzés kockázata. Ide tartoznak például a véralvadási rendszer veleszületett betegségei vagy a gastrointestinalis vérzés.
A Marcumar® alatt semmilyen műtétet nem szabad elvégezni, ezért 2 héttel a tervezett műtét előtt és után kerülni kell azt.

Olvassa el:

• Xarelto és alkohol

szövődmények

A Fő komplikáció, amely az a vér vékonyabb előfordulhat egy Vérzés. Mert megvan a testünk Koagulációs rendszer lecsökken, mindig fennáll a spontán vérzés veszélye, még akkor is, ha természetesen alacsony a helyesen beállított értékeknél.
Itt van Gyomor vérzés, hanem az életveszélyes is Agyvérzés lehetséges. Ezen felül a Haemostasis jelentősen késik banális sérülések és a bőr általában véraláfutással jár.

előrejelzés

vér vékonyabb ma tartoznak a legfontosabb kábítószer-csoportokhoz. Ön veszélyben van életveszélyes trombózis és Vaszkuláris elzáródások erős csökkent és az ismétlések száma Szívroham vagy Strokes csökkentette.
A hosszú távú tanulmányok száma megnövekedett Várható élettartam szinte minden, megfelelő terápiában részesülő betegnél Vérlemezke-gátló szerek vagy véralvadásgátlók kap.
Ezen felül a terápiás lehetőség lenne stent nélkül SZAMÁR elképzelhetetlen. Fontos azonban a súlyos belső vérzés veszélye. Ha azonban az előnyöket és hátrányokat gondosan mérlegeljük, a vérhígítók előnyei nem vitatottak.