Vérmérgezés

Szinonimák

Orvosi:

• vérmérgezés
• Vérmérgezés
• bakteriémia

Tágabb értelemben:

• Szepszis szindróma
• Szeptikus sokk
• SIRS (szisztémás gyulladásos válasz snydrome)
• Szisztémás gyulladásos reakció szindróma

Meghatározás és bevezetés

A Vérmérgezés (szepszis) a kórokozókból és termékeikből származnak, amelyek belépnek a Véráram behatoltak és szintén gyarmatosítják a szerveket, hogy az egész szervezet szisztémás harcreakciójába kerüljenek a véralvadási, védekezési és gyulladásos rendszert aktiváló anyagok gátlástalan kibocsátása révén. Életveszélyes és magával viheti Több szerv elégtelenség kíséretében.

A kórokozók általában baktériumok. A Vérmérgezés (vérmérgezés) a betegségek széles skálájának veszélyes és féltetett szövődménye.
Az ilyen reakciók más okokból is következhetnek, például Burns, Traumák vagy toxinok aktiválódnak. Ezt nevezik uraim (szisztémás gyulladásos reakció szindróma). Ez egy esernyő kifejezés, amely olyan gyulladásos reakciót jelent, amely az egész szervezetet érinti, különféle okai lehetnek, és a szervek végsõ károsodásához kapcsolódhatnak. A vérmérgezés a SIRS leggyakoribb oka, és a kórokozók (általában baktériumok) váltják ki.

A vérmérgezés gyakorisága

Németországban évente kb 100.000 – 150.000 betegek, a nőket kissé kevésbé érinti. A letalitásra vonatkozó információk 25-50% között mozognak, és mindenképpen függ a kórokozó típusától, a betegség súlyosságától és a kezelés kezdetétől.
A Vérmérgezés (vérmérgezés) gyakran bizonyos szervek korábbi fertőzéseinek eredménye. A vérmérgezés leggyakoribb prekurzora az egyik tüdőfertőzés (44%), amelyet követ Húgyúti fertőzések (10%) és a hasi szervek fertőzései (10%). Végül meg kell említeni a sebek vagy lágyrészek fertőzéseit (kb. 5%), pl. égési sérülések, műtétek vagy sérülések után.

Betegség megjelenése

A test védelmi sejtjei nagyon erős védelmi reakcióval reagálnak a vérmérgezésre. Általában a kórokozók baktériumok, amelyek belépési nyíláson keresztül jutnak be a testbe. A helyi védekezés leküzdése után belépnek a véráramba. A gyulladás beindul. Maguk a baktériumok vagy azok bomlástermékei, vagy a felszabaduló mérgező anyagok (toxinok) gyulladásos hatással lehetnek. Bizonyos immunsejtek, a fagociták (monociták / makrofágok) a kórokozókkal történő érintkeztetés útján történő aktiválása után olyan anyagokat (citokineket) szabadítanak fel, amelyek nagy adagokban közvetlen káros hatást gyakorolhatnak a szövetre, és másrészt tovább serkentik a gyulladásos reakciót további védelmi sejteket (például granulocitákat) aktivál, amelyek viszont felszabadítanak olyan anyagokat, amelyek elősegítik a gyulladást. Ezek az anyagok citokinek. A fehérjék alatt olyan fehérjéket értünk, amelyek stimulálják bizonyos célsejtek növekedését, fejlődését és szaporodását.

Vérmérgezés esetén ezek a citokinek hatalmas szöveti mérgező anyagokat állítanak elő ezen erős védelmi reakció során. Ezek a mérgező anyagok magukban foglalják szabad oxigéngyökök és salétrom-oxid (NO). Ezen túlmenően a citokinek a célsejteket bizonyos mediátorok, például vivőanyagok, amelyek az erek és a sejtek vagy szövetek különböző rétegeire is felszabadítják. Megváltozik a legkisebb edények szerkezete és funkciója. Így kiszélesedhetnek és a falak átjárhatóbbá válnak. Ennek eredményeként a folyadék átjut a környező szövetbe (intersticiális ödéma). A koagulációs rendszer szintén aktiválódik. Megváltozik a vér véralvadási hajlandósága és az alvadás kialakul. A vérkeringést nem lehet megfelelően garantálni, a szövetek alig vannak ellátva oxigénnel, amit ischaemiás-hipoxiás sejtkárosodásnak hívnak.
De nem csak a legkisebb ereket érinti. A nagyobb és nagyobb edények szintén tágulnak, különösen a perifériás régiókban, pl. karok és lábak, amelyek viszont befolyásolják a vérnyomást. Az elején a test az ellenállás e csökkenését gyorsított szívveréssel (szívdobogás) és ezzel megnöveli a vérkibocsátási mennyiséget a vérnyomás fenntartása érdekében. Egy idő után, amikor a szívizom is megtámadott, a test ezt már nem tudja kompenzálni, és a vérnyomás csökken. Mivel a szívizomot az alulellátás is befolyásolja, a szövetek egyre inkább nem kerülnek ellátásra, amíg sokk nem következik be.

További információ a vérmérgezés prekurzorjáról: Bakteremmia - amikor a baktériumok a vérbe kerülnek

Hogyan lehet felismerni a vérmérgezést?

Számos tünet fordulhat elő a vérmérgezés részeként. Ennek ellenére a vérmérgezés gyakran nem könnyű látni. A vérmérgezés kialakulásának előfeltétele a fertőzés. De még ezt nem feltétlenül kell az érintettnek észrevennie.
Amikor láz és növekszik Általános állapotromlás ezért azonnal orvoshoz kell fordulni. Az orvos fizikai vizsgálat, vérvizsgálat, ultrahang és röntgen vizsgálat segítségével diagnosztizálhatja a vérmérgezést.

Vérmérgezés tünetei

A vérmérgezést mindig fertőzés okozza. Például a fertőzött seb lehet kiváltó. Számos egyéb lehetséges fertőzés is létezik. Egy ilyen fertőzést gyakran az érintett személy még akkor sem észlel, ha a szervezetben fordul elő, és nem nyilvánvaló, például egy seb.
Vérmérgezés esetén az érintett személy általában kialakul láz, gyakran a hidegrázás. Ez is válhat a A légzés gyorsulása jön. Az egészséges ember percenként kb. 12-szer lélegzik be és ki. Vérmérgezés esetén a légzési sebesség gyakran több mint 20 lélegzet percenként (tachypnea). Szintén a Pulzus amely általában 60 és 100 ütés / perc között lehet, több mint 100 ütés / perc (tachycardia).
Ezenkívül a alacsony vérnyomás (Alacsony vérnyomás) és A zavart állapotok előfordul. Az érintett személy kimerülten érzi magát, jelentősen csökken a teljesítménye és könnyen fáradt.

Vérmérgezéssel járó láz

A láz az egyik Fő tünetek vérmérgezés. A hőmérséklet ekkor 38 Celsius fok felett van. Gyakran a láz is származik hidegrázás kíséretében. A láz nagyon gyakori előfordulás a vérmérgezésben, de ez nem kötelező kritérium. Tehát vannak olyan vérmérgezések is, amelyek láz nélkül alakulnak ki. Alacsony hőmérséklet, azaz a testhőmérséklet 36 Celsius fok alatt is előfordulhat szepszisben, de ez sokkal kevésbé gyakori, mint a láz.

Hasmenés vérmérgezésből

A hasmenés van nem tipikus tünet vérmérgezés. A tartós hasmenés, amelyet olyan tünetek kísérnek, mint például láz, fáradtság és más tünetek, például alacsony vérnyomás, magas pulzus vagy gyors légzés, bizonyos esetekben a vérmérgezés jeleként jelentkezhetnek a gyomor-bél traktus fertőzésének részeként.

Fájdalom a vérmérgezésből

Van is fájdalom nem tipikus tünet vérmérgezés. Ha a vérmérgezés például egy fertőzött sebből származik, akkor ezt súlyos fájdalom kísérheti.

Piros vonal a vérmérgezéshez

A mítosz A vörös vonaltól kezdve, amely lassan elterjed és elmondja a halált, amikor elérte a szívét, jól tartja magát, és vérmérgezéshez kapcsolódik. A mítosz nagy része azonban orvosilag helytelen.
A betegség, amelyet a vörös vonal jellemez a bőrön, egy vagy több nyirokér gyulladása. Az egyik az orvosi zsargonban beszél lymphangitis. Zavarban, ezt a feltételt néha népszerûen vérmérgezésnek is nevezik. A betegség viszonylag ritka, és akkor fordul elő, amikor (bakteriális) kórokozók belépnek a nyirokrendszerbe. Ezt antibiotikumokkal és hűtéssel kezelik. Nem igaz, hogy a vonal szívhez való közelségének van köze ahhoz, hogy mennyire valószínű meghalni.

A vérmérgezés osztályozása

A meg van osztva Vérmérgezés a súlyosság szerint a következő szakaszokban:

• Vérmérgezés (Vérmérgezés)
• súlyos vérmérgezés (szerv diszfunkcióval)
• szeptikusabb sokk

A vérmérgezés súlyossága szerinti osztályozáson kívül osztályozhatók a kórokozó típusa, a belépési kikötő helye vagy a vérmérgezés forrása szerint is.

A szeptikus sokk

A szeptikus sokk a vérmérgezés komplikációja. A szepszist népszerûen vérmérgezésnek nevezik, tehát a szeptikus sokk vérmérgezés okozta sokkot jelent. Sokk alatt azt kell érteni, hogy a testet annyira gyengítik a betolakodó kórokozók, hogy már nem képes megfelelően fenntartani funkcióit. Ez egy hatalmas A vérnyomás csökkenése, általában ugyanabban az időben Impulzus (Pulzusszám) egyértelműen emeltaz alacsony vérnyomás kompenzálására.

A szeptikus sokk az egyik akut életveszélyes helyzet és intenzív osztályon kell kezelni. A legtöbb esetben a beteget mesterségesen szellőztetik és olyan gyógyszeres kezeléssel kezelik, amelynek célja a túl alacsony vérnyomás emelése. Antibiotikumos kezelést is végeznek. A fertőzés kezelésére szolgál, amely eredetileg a vérmérgezés kialakulását okozta.
A szeptikus sokk súlyos szövődmény, ezért a megfelelő kezelés gyakran már nem lehetséges az esetek több mint felében halálhoz vezet.

Bejárati kapuk

A testbe vagy a véráramba történő bejutáshoz a kórokozóknak számos lehetősége van:

• sebek a bőr, Sebészeti seb, égési sérülés
• Emésztőrendszer beleértve Epevezeték
• Fül, orr és torok területe
• nemi szervek
• Húgyúti rendszer

Miután a kórokozók legyőzték a belépési portálon a helyi védekezőképességet, belépnek a véráramba.

Sebfertőzések, mint a vérmérgezés okai

A vérmérgezés oka mindig egy fertőzés. A fertőzések sokféle típusa létezik. Azok a fertőzések, amelyek leggyakrabban szepszishez vezetnek Tüdőgyulladás és Húgyúti fertőzések.
A sebfertőzések ugyanakkor ritkán kiváltják a vérmérgezést. Sebfertőzés akkor fordulhat elő, ha egy meglévő seb megfertőződik. Ennek oka az, hogy a kórokozók (többnyire baktériumok) behatolnak a sebbe. A betegség előrehaladtával a kórokozók is bejutnak a véráramba, amelyet vérmérgezésnek neveznek.

Vérmérgezés szúnyogcsípés után

Ez a vérmérgezés rovarcsípéssel alakul ki Ritka, de elméletileg lehetséges. Ez akkor fordulhat elő, mert a bakteriális kórokozók a csípés által okozott kis lézión keresztül jutnak be a testbe, és bejutnak a véráramba. Ha vérmérgezés rovarcsípéssel történik, akkor ezt meg kell tenni antibiotikumos kezelés.

• Vérmérgezés rovarcsípés után
• Gyulladás szúnyogcsípés után

Vérmérgezés műtét után

A műtétek során a kórokozók a műtéten keresztül juthatnak be a testbe. Noha ezt steril módon végzett munkával megpróbálják elkerülni, ezt nem lehet teljes mértékben megakadályozni. Ezért minden évben számos vérmérgezés alakul ki műtét után.

Vérmérgező szer

A vérmérgezés leggyakoribb okai a baktériumok. A különféle kórokozók sokaságából itt említik a leggyakoribbokat:

• Staphylococcusok (Staphylococcus aureus)
• Streptococcus-
• E. coli
• Enterobacter spp
• Pseudomonas aeruginosa

Szinte minden kórokozó vérmérgezést okozhat (vérmérgezés) ok. Ez te vagy. a. az érintett személy védekezésétől függ.
A gombák által okozott vérmérgezés ritkábban fordul elő. De fontos szerepet játszanak azokban a betegekben, akik immunrendszere leromlott. Ez vonatkozik olyan fertőzésekre, mint az AIDS, vagy transzplantációs terápia (például a csontvelő) esetén.

A kórházi baktériumok vérmérgezést is okozhatnak.

Vérmérgezés kezelése

A vérmérgezés kezelését az alábbiakkal végezzük antibiotikumok, azaz olyan gyógyszerek, amelyek állítólag baktériumok ellen hatnak. Sokféle baktérium létezik, és nem minden antibiotikum hatékony minden baktérium ellen. Ezért egy vérmintát, úgynevezett vérmintát, általában vesznek vérmérgező betegtől a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt Vérkultúra. Ezt a vértenyészetet ezután kórokozókat keresik a laboratóriumban. Ez általában néhány napot vesz igénybe. Mivel azonban a vérmérgezés antibiotikum kezelését azonnal a diagnózis után meg kell kezdeni, általában egy olyan gyógyszert alkalmaznak, amely sok baktérium ellen képes harcolni egyszerre. Ha a vértenyésztés eredményei rendelkezésre állnak, meg lehet kezdeni az antibiotikum-kezelést személyre szabott válik.
A vérmérgezés súlyosságától függően más gyógyszereket is használnak. Például azok, amelyek stabilizálják a vérnyomást.

antibiotikumok

Az antibiotikumok alapvető szerepet játszanak a vérmérgezés kezelésében, ezért azokat a diagnózis után azonnal fel kell használni. Az antibiotikumkezelés időtartama a fertőzés típusától és súlyosságától függ.

A vérmérgezés időtartama

A vérmérgezés időtartamát nem lehet mindenütt meghatározni. Ez nagymértékben függ attól, hogy a terápia mikor kezdődik, milyen súlyos a fertőzés, hogy vannak-e szövődmények, milyen jól működik a kezelés és milyen az általános állapot az érintett személynél.
Néhány betegnél az antibiotikumos kezelés elegendő 7-10 nap akkor a fertőzés enyhült és a vérmérgezés kezelt. Vannak olyan tanfolyamok is, amelyek komplikációkkal járnak, intenzív orvosi kezelést igényelnek, és véget érnek Hónapok húzza tovább.

Vérmérgezés

A vérmérgezés folyamata a betegség mértékétől és a beteg általános állapotától függ. A kurzust szintén jelentősen befolyásolja milyen gyorsan kezdik meg a kezelést. Ha az antibiotikumokkal történő kábítószer-kezelést nem kezdik el kellő időben, vagy ha az immunrendszer már a vérmérgezés előtt is jelentősen károsodott, a vérmérgezés halálos lehet.
A vérmérgezés a halál harmadik leggyakoribb oka. Időben és megfelelő kezelés mellett azonban a vérmérgezés szövődmények előfordulása nélkül is megy jól, és az érintettek nem tartják fenn a hiányt.

Kockázati tényezők (hajlam)

Különösen a vérmérgezés veszélye (vérmérgezés) olyan emberek, akiknek immunrendszere leromlott. Ide tartoznak a cukorbetegek (Diabetes mellitus), Daganatokban vagy máj- és Vesebetegség Szenvedni. Emberek, akiknek immunrendszere a AIDS-betegség gyengült. A gyenge immunrendszer az immunrendszert elnyomó terápia (immunszuppressziós terápia) eredménye is lehet. Ez például a transzplantációk esetében. A trauma vagy műtét utáni betegeknek fokozott a vérmérgezés kockázata. A kezdetben ártalmatlannak tűnő gyulladásoktól is, mint például a légzőrendszer, Emésztőrendszer vagy a húgyúti vérmérgezés alakulhat ki.