Gyakori betegségek a terhesség alatt

A terhesség alatt leggyakoribb betegségek a következők:

• Nemi fertőzések

• Tünetmentes bakteriuria

• Hólyaggyulladás

• Húgyúti obstrukció

• Moles

• Placenta elégtelenség (placenták gyengesége)

• Elölfekvő méhlepény

• Túl sok vagy túl kevés amniotikus folyadék

• Magas vérnyomás terhesség alatt

• Terhességi cukorbetegség

• Terhességi anaemia

Fertőző betegségek

Tünetmentes bakteriuria

Tünetmentes bakteriuria az összes terhes nő 5-8% -ánál fordul elő. Ez azt jelenti, hogy a baktériumok kimutathatók a vizeletben, ám ezek nem okoznak problémát a terhes nő számára.
Az E. coli, a bél baktériuma a leggyakoribb.
A tünetmentes bakteriuria-kezelést antibiotikumokkal kezelik terhesség alatt, mivel növekvő fertőzésekhez vezethetnek, mint például vesegyulladás vagy a gyermek születésekor fellépő fertőzés.

Hólyaggyulladás

A cisztitisz a terhesség alatt olyan tüneteket okoz, mint például égési érzés a vizeléskor, a gyakori vizeletürítés szükségessége és a kis mennyiségű vizelet gyakori elszivárgása.
A leggyakoribb kórokozó az E. coli bélbaktérium. De más baktériumok is okozhatnak cystitist.
A kórokozótól függően különböző antibiotikumokat használnak.

Tudjon meg többet a témáról itt Cystitis terhesség alatt.

Medencegyulladás

Az akut vesemedencei gyulladás a terhes nők kb. 1% -ánál fordul elő, és cisztitisz vagy tünetmentes bakteriuria következménye.
Jellemző tünetek a magas láz, hidegrázás, mellkasi fájdalom, égő érzés vizeléskor és gyakori vizelés. A lehetséges szövődmények a vérmérgezés (ún. vérmérgezés), koraszülés és a vesék visszafordíthatatlan károsodása.
A vesemedencei gyulladást ezért mindig antibiotikumokkal kell kezelni, amelyeket nagy dózisban adnak be a vénás hozzáférés útján a kezelés kezdetén.

Olvassa el a témáról itt Medencegyulladás.

Keringési betegségek

Magas vérnyomás terhesség alatt

A magas vérnyomás az összes terhesség 6–8% -ában fordul elő, és egyrészt azt osztályozzák, amikor bekövetkezik, másrészt a vérnyomás szintje szerint.
Enyhe terhességi hipertónia akkor fordul elő, ha a vérnyomás 140/90 Hgmm felett van, de 160/110 Hgmm alatt van. Súlyos terhességi hipertónia 160/110 Hgmm feletti értékeknél fordul elő.
Fontos ellenőrizni a vérnyomás értékeit rendszeresen a gyógyszeres kezelés elindítása érdekében, ha ismételt értékek 160/100 Hgmm felett vannak.
A terhesség alatt azonban nem minden gyógyszert adhat be, pl. Alfa-metilldopa, metoprolol és nifedipin.

A vese fehérjevesztését rendszeresen ellenőrzik a vizeletnek egy tesztcsíkkal történő vizsgálatával. Ez a preeclampsia, a hipertóniás (magas vérnyomás) terhességi rendellenességek egy másik formájának azonosítására szolgál.
Preeklampsia esetén a magas vérnyomás mellett a vizeletben is fehérje veszteség jelentkezik. Ha a fehérje veszteség nagyon magas, víz felhalmozódhat a szövetekben (úgynevezett. Ödéma).

Ennek a betegségnek a veszélyes speciális formái közé tartozik az eclampsia és a HELLP szindróma, amelyeket köznyelven "terhességmérgezésnek" hívnak.
Az eklampsia a terhesség kevesebb, mint 0,1% -át, a HELLP szindróma körülbelül 0,5% -át érinti. Mindkét betegség csak a terhesség 20. hetét követően jelentkezik.
Az eklampsia nemcsak magas vérnyomást és fehérje veszteséget okoz a vizeletben, hanem az anyának is rohamokat okoz. A HELLP szindróma a hemolízis (a vörösvértestek lebontása), a magas májértékek és az alacsony vérlemezkeszám (vérlemezkék) összetettségét írja le. Az érintett terhes nőknek gyakran fejfájása és / vagy pislogó szeme van, és panaszkodnak a felső hasi fájdalomra.
Végül mindkét betegséget csak a terhességnek a gyermek szülésével történő megszakításával lehet kezelni. Egyes esetekben, az anya és a gyermek állapotától függően, meg kell mérni, hogy a terhesség milyen mértékben meghosszabbítható.

Tudjon meg többet a témáról itt Magas vérnyomás terhesség alatt.

Varikoos erek terhesség alatt

A terhesség lassítja a vér visszatérését a test alsó feléből. Ez növeli a nyomást a vénás rendszerben. Megnagyobbodott vénák alakulnak ki (ún. visszértágulatok), amely a kígyó a bőr felületén.
Ezek a varikoosusok az elsődleges nők 30% -ánál és a többes nők 50% -ánál alakulnak ki. Ezek befolyásolják a lábakat és a nemi szerveket. Aranyér is lehetséges.

Jellemző tünetek: nehéz és fáradt lábak vízvisszatartással, éjszakai nyugtalanság a lábakban, hőérzet és görcsök. A terhességgel kapcsolatos varikoosák 80% -a visszatér a szülés után néhány héten belül. A varikozusok kezelésére kompressziós harisnya történik, amelyek javítják a vér visszatérését a lábakból.

A témáról többet itt megtudhat Varikoos erek terhesség alatt.

Terhességi anaemia

Az anémia anémiát ír le, és 10 g / dl (normál érték 12-16 g / dl) alatti hemoglobin értékekkel társul. A hemoglobinérték enyhe csökkenése terhesség alatt teljesen normális, mivel a vérmennyiség növekedése vékonyító hatáshoz vezet, annak ellenére, hogy fokozódik a vörösvértestek képződése.
A terhesség alatt fellépő vérszegénység a következő tüneteket okozza: sápadtság, légszomj edzés közben, fáradtság, gyors pulzus, fülcsengés, fejfájás és gyakori fagyás.

A terhesség végén a terhes nők 30% -át érinti a terhességi anaemia, amelyet a legtöbb esetben vashiány vált ki, mivel a terhesség alatt nő a vas igény. Vashiány esetén a vaskészletek terhesség alatt feltölthetők vaskiegészítőkkel. A vaskezelést 3-6 hónappal a normál hemoglobinérték elérése után kell elvégezni.

A vérszegénység bizonyos formája (úgynevezett megaloblasztikus vérszegénység) a folsav hiánya váltja ki. Mivel a folsavhiány gyermekeknél fokozott előfordulást okoz Spina bifida (nyitott hát) és hasadék, fogamzóképes korú nőknek a terhesség megkezdése előtt ajánlott naponta szedni 0,4 mg folsavat, amelyet a terhesség alatt folytatni kell.

További információ a témáról itt: Vashiány terhesség alatt

Vénás cava kompressziós szindróma

A méh nyomása az alsóbbrendű vena cavára (Vena cava) a test alsó részéből származó vért nehezebb visszaszállítani a szívbe. Ez a szív- és érrendszer térfogatának relatív hiányához vezet, és sokkhoz még növekedhet.
Jellemző tünetek: hányinger, sápadtság, verejtékezés, szédülés és nyugtalanság. A vena cava kompressziós szindróma különösen kifejező akkor, ha a hátán fekszik, vagy álló helyzetben van. A legtöbb terhes nőnek nincs tünete, ha oldalán fekszik. A terhes nők kb. Egyharmadát érinti a betegség.
A kompressziós szindrómával vagy anélkül terhes nőknek kerülniük kell a háton feküdést, különösen az utolsó harmadában. A tömörítés csökkenti a vér áramlását is a gyermekbe, és ennek eredményeként nem jut be elég oxigént.

Tudjon meg többet a témáról itt Vénás cava kompressziós szindróma.

Hormonális változások

Húgyúti obstrukció

Az összes terhes nő kétharmadánál eltérő a húgyúti zsugorodás. A legtöbb esetben az húgycsőket és a veseműt érintik.
Ennek oka egyrészt a hormonális változásban rejlik, amely az urétereket kiszélesíti, másrészt a növekvő méh megnyomja az urétereket.
A legtöbb esetben a vizeletürítés csak csekély, és nem okoz tüneteket. De elősegítheti a vesegyulladást is.

Ha a vesék súlyosak a zsúfoltságban, a vízelvezetést javítani lehet urétellemezek behelyezésével. A húgyúti szűkület általában a születéstől számított 3 hónapon belül oldódik meg. Ha nem erről van szó, további tisztázásra van szükség.

Terhességi cukorbetegség

A gesztációs cukorbetegség leírja a cukorbetegség metabolikus állapotának első előfordulását terhesség alatt, és nem utal az 1. vagy 2. típusú cukorbetegekre, akiknek a betegsége a terhesség előtt ismert volt.

A hormonális változások miatt a vér cukorkoncentrációja terhesség alatt nő. Ugyanakkor fokozódik az inzulin (az egyik fő hormon a cukor anyagcserében) felszabadulása, mivel a hasnyálmirigy többet termel belőle. Ha azonban a megnövekedett cukortartalom mértéke meghaladja a hasnyálmirigy inzulintermelési képességét, akkor gesztációs diabétesz fordul elő.
Ez a betegség gyakoribbá teszi a húgyúti fertőzéseket és a preeklampsia kialakulását. A zavart anyagcserének szintén negatív hatása van a magzatra. A gyerekek nagyon gyakran "makroszómális" (nagyon nagy), 4 kilogrammnál nagyobb születési súlyúak. A rosszul beállított cukorértékekkel a rendellenességek aránya növekszik. Fejlődési rendellenességek is előfordulhatnak, különösen a tüdőben és a májban. Egyéb hatások lehetnek a túlzott amniotikus folyadék, valamint a koraszülések és a méhben elhalálozások fokozódása.

Annak érdekében, hogy a lehető legtöbb terhességi cukorbetegségben szenvedő nőt azonosítsuk, a megelőző vizsgálatok során ellenőrizzük a vizeletcukorszintjét, és kétségek esetén OGTT-t (orális glükóztolerancia-teszt) végezzünk.
A terhességi cukorbetegség kezelése megfelelő étrendből, testmozgásból és sportból áll. Az inzulinterápiát el kell indítani, ha ezek az intézkedések nem elegendőek.

Olvassa el a témáról itt Terhesség alatt a gesztációs cukorbetegség és a glükóz tolerancia teszt

Trombózis a terhességben

A terhesség ideje alatt bekövetkezett hormonális változások növelik a vér hajlamot kialakulni. Ezért nő a terhesség alatt a lábvénás trombózisok vagy a tüdőembólia száma.
A kockázat hatszor nagyobb, mint egy nem terhes nőnél. A terhességek kb. 0,13% -át érinti a trombembóliás esemény.
A kezelést heparin alkalmazásával gátolják a véralvadás gátlását, amelyet a placenta nem továbbad a születendő gyermeknek.

Olvassa tovább itt: Trombózis a terhességben.

Anatómiai rendellenességek

Moles

A vakond a korioni pattanások vezikuláris rendellenességeit képviseli, amelyek valójában az anya és a magzat közötti anyagcserét biztosítják. A korioni paprika a placenta (placenta) sejtjei, amelyek kiemelkednek a felület nagyítása érdekében.
A húgyhólyag anyaga 1500 terhesség közül egyben fordul elő, és a következő tüneteket okozza: hüvelyi vérzés a terhesség korai szakaszában, kifejezett émelygés, jelentősen megnövekedett méh, terhességmérgezés és légzési rendellenességek.

A kezelés magában foglalja a méh teljes lekaparását.

Elölfekvő méhlepény

A placenta previa leírja a placenta helytelen helyzetét a terhesség 24. hete után, a placenta részben vagy egészben a belső méhnyak előtt fekszik. A gyakoriság az összes terhesség 0,5% -a.

Ha a belső méhnyak teljesen lezáródik a méhlepény által, császármetszés szükséges, ha a méhlepény csak a belső szélére érinti a méhnyakot, akkor nem szabad szokásos kísérletet tenni.
A placenta previa tünete a fájdalommentes vérzés, amely elsősorban a terhesség utolsó trimeszterében jelentkezik, és attól függően, hogy mennyire veszélyes lehet az anya és a gyermek számára. Ha a méhlepény vérzése történik, a terhes nőt kórházba engedik és szorosan ellenőrzik.
A terhesség korától és az anya és a gyermek kockázatának mértékétől függően a szülés császármetszésen keresztül történik, vagy gyógyszereket adnak a vérzés szabályozására.

Olvassa el a témáról itt: A méhlepény betegségei.

Egyéb betegségek

Placenta elégtelenség

Placenta elégtelenség, más néven placentális gyengeség, az összes terhesség kb. 2–5% -át érinti. Ez hevesen vagy lassan jelentkezhet, és az anyacukor diszfunkcióját írja le, amelynek csökken a képessége, hogy táplálékot tápláljon a gyermeknek. A terhesség bármely szakaszában előfordulhat.
Akut placentális elégtelenség a méh állandó összehúzódásával, a köldökzsinórcsomóval, a méhlepény vérzésével vagy terhességmérgezéssel jelentkezik.
A krónikus méhgyengeséget gyakran az anya betegségei (például magas vérnyomás, cukorbetegség, kollagenózis), anyai dohányzás vagy fertőző betegségek okozzák.
A placenta gyengeségének következményei a születendő gyermek halála, a növekedés lemaradása vagy a placenta korai felszabadulása lehetnek. A születendő gyermek, valamint a méhlepényt és a gyermeket vért ellátó erek ultrahangvizsgálata alapján meg lehet határozni a méhlepény elégtelenségének mértékét, és meg lehet határozni a legjobb időt a szülésre.
Az anyacukor gyengeségének okaitól függően más megközelítésre van szükség.

A placenta meszesedése gyakran fordul elő a terhesség vége felé. Ezeket csak ultrahangvizsgálattal lehet meghatározni. Gyakran természetesek és ártalmatlanok. Olvassa el erről bővebben a: Kalcifikált placenta

Tudjon meg többet a témáról itt: A méhlepény betegségei.

Túl sok vagy túl kevés amniotikus folyadék

Túl sok amniotikus folyadék polyhydramnion) az összes terhesség legfeljebb 3% -ánál fordul elő; túl kevés amniotikus folyadék (oligohidramnion) akár 7% -ban.

A túl sok amniotikus folyadéknak nincs oka az esetek 60% -ában, az esetek 20% -ában az diabetes mellitusban szenved, és az esetek 20% -ában a gyermeknek olyan rendellenességei vannak, amelyek például az emésztőrendszert érintik.
A túl sok amniotikus folyadék szülést, hasfájást és a légszomjat okozhat. A polihidramnózisok kezelése az okától függ, esetleg korai szülést kell végrehajtani.

A terhesség utolsó trimeszterében túl kevés amniotikus folyadékot okozhat a hólyag korai megrepedése, vagy a placentális elégtelenség kezdete lehet. A terhesség utolsó trimeszterében jó előrejelzés az amniotikus folyadék elégtelenségéről. Ha azonban korábban hiányzik az amniotikus folyadék, ez utalhat a születendő gyermek húgyúti rendellenességeire.
Ha a hólyag idő előtt megreped, a terhességet legfeljebb 34 hétig meg kell hosszabbítani, hogy a fertőzés vagy a köldökzsugorodás kockázata alacsonyabb maradjon a koraszülés kockázatánál.

Tudjon meg többet a témáról itt Magzatvíz.