Drog

Cefuroxim és cefalosporinok

Tábornok

A cefalosporinok és - fő képviselőjük - a cefuroxim klasszikus széles spektrumú antibiotikumok, és a penicillinekhez hasonlóan a béta-laktám antibiotikumok csoportjába tartoznak. Baktericid hatásuk van, azaz elpusztítják a baktériumokat a baktériumsejt fal szintézisének megszakításával.

Osztályozás

Az antibiotikum A cefuroxim a. antibiotikum csoportjába tartozik Cephalosporinokhogy a Béta-laktám antibiotikumok számítanak. A cefalosporinok kémiai szempontból aminocephalosporanic savból származnak. Nem érzékenyek a különféle által termelt enzimekre baktériumok képződik és megtámadja a béta-laktám gyűrű vegyületet (béta laktamáz). A cefalosporinok nem egyformán érzéketlenek erre az enzimre. Ezt a tulajdonságot akkor használják, ha ezen antibiotikumok csoportját alkalmazzák, és kevésbé érzékeny béta-laktamáz hajlamú cefalosporinokat vesz fel a béta-laktamázképző baktériumok leküzdésére. A cefalosporinok a négy csoport osztva (1,2,3a, 3b). A cefuroxim a második csoportba tartozik. Ebbe a csoportba tartoznak azok az antibiotikumok, amelyeket parenterálisan, azaz infúzió útján alkalmaznak. Ennek fő oka egyrészt a gyorsabb hatás, másrészt ennek az antibiotikumnak a savas instabilitása. Ha egy antibiotikum sav-stabil, tabletta formájában adható be a gyomoron keresztül. Csak akkor lép hatályba, ha áthaladt a gyomoron. A savas instabil antibiotikumok azonnal felszabadulnak a gyomorban Gyomorsav feloldható, és ezért nem működik megfelelően. Ezért közvetlenül a beteg vénás vérrendszerébe kell infúzni. A cefuroxime márkanéven is kapható ZinacefR. ismert. A cefalosporinok 2. csoportját cefuroxim csoportnak is nevezik, mivel ez az anyag a csoport összes antibiotikáját képviseli. A cefuroxim mellett lenne cefotiam, nevében Spicef Rés cefoxitinre nevében MefoxitinR ismert hívni. A csoportokon kívüli további megosztás generációk szerint történik. Az újonnan kifejlesztett antibiotikumokat új generációs antibiotikumoknak hívják. Ezzel szemben a hatás nem feltétlenül jobb, és az antibiotikumok kiválasztásakor a hatásmechanizmusok és a küzdendő baktérium döntő jelentőségű. A cefuroxim-csoport korábban köztes cefalosporinoknak vagy második generációs antibiotikumoknak volt ismert.

hatás

A cefuroxim és az összes többi antibiotikum ebben a csoportban baktericid hatással van a gyorsan növekvő antibiotikumokra Baktériumok (szaporodó baktériumok). Valamennyi béta-laktám antibiotikum kémiai szerkezetükben úgynevezett béta-laktám gyűrűvel rendelkezik. Ez megzavarja a baktériumsejtfal képződését, és ezzel elpusztítja a baktériumokat. Ez a gyűrű nagyjából lezáró pajzs alakú, amely beépül az antibiotikum kémiai szerkezetébe.

Mellékhatások

Félni kell a gyomor-bélrendszer diszkomfortjától és az allergiás reakcióktól. Egyidejű beadása penicillin, kerülendő a lehetséges keresztallergia miatt. Különösen azok a betegek, akikről ismert, hogy allergiásak a penicillinre, nem adhatnak cefalosporinokat. Időnként megfigyelhető a vörösvértestek (vörösvértestek) felületének károsodása. Ez azt jelenti, hogy egy olyan teszt, amelyet elsősorban a vérzavarok diagnosztizálására használnak, pozitív lehet (közvetlen Coombs-teszt). Ha ez a teszt pozitív, akkor autoimmun betegség gyanúja merül fel, mivel elsősorban a vörösvértestek felületén mutat antitesteket. Mindenesetre, ha a teszt pozitív, a beteget fel kell kérdezni, hogy szed-e megfelelő antibiotikumokat. Minden egyéb mellékhatás, például az alkohol intoleranciát vagy a fokozott vérzési hajlamot inkább más cefalosporinokkal, és nem a cefuroximmal lehet megfigyelni.

Kérjük, olvassa el az erről szóló cikket is Antibiotikus mellékhatások

Alkalmazási területek

A cefuroxim jó, de gyengébb, mint a cefazolin-csoport antibiotikumai a gram-pozitív baktériumok ellen. Ugyanakkor jobban működnek, mint a cefazolin-csoport antibiotikumai a gram-negatív baktériumok ellen. A gram-negatív tartományba tartozó baktériumok magukban foglalják többek között Enterobaktériumok, pl. E. coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella és Haemophilus influenza. A gram-pozitív kórokozók közé tartoznak a sztafilokokok és az A és B sztreptokokok. A cefuroxim penicillináz-rezisztens a sztafilokokkusz ellen, és korlátozott mértékben a béta-laktamáz-rezisztens a gram-negatív baktériumok ellen, de van egy úgynevezett Pseudomonas enterokokkusz rés. Ez azt jelenti, hogy a cefuroxim nem képes megfelelően leküzdeni ezeket a baktériumokat. Ezért ez a kombináció a azlocillin és A piperacillin van értelme.

A cefuroximot elsősorban az úgynevezett számított antibiotikum-terápiában alkalmazzák húgyúti fertőzések esetén és kórházakban Tüdőgyulladás (nosokomiális) használt, azaz azonnali antibiotikus kezelés esetén, a pontos kórokozó kimutatása nélkül. Ezenkívül a cefuroximot profilaktikus antibiotikumkezelések kezelésére használják műtét során, súlyos lágyszöveti fertőzések esetén és a Haemophilus influenza baktérium elleni küzdelemben.

interakciók

Azok a antibiotikumok, amelyek növekedést gátolják a baktériumokat, és ezzel párhuzamosan szedik, gyengíthetik a cefuroxim hatását. Ezért nem szabad kombinálni a tetraciklinek, szulfonamidok, erythromycin vagy Klóramfenikol illetőleg. Ha a cefuroximot aminoglikozid antibiotikumokkal vagy a hurok diuretikumok csoportjából származó dehidrációs gyógyszerekkel együtt szedik, fennáll a vesekárosodás veszélye. Ha a cefuroximot vérhígító gyógyszerekkel (antikoagulánsokkal) együtt szedik, akkor a vérhígító hatás fokozódik, és fennáll annak a kockázata, hogy a bőr vérzése fokozott vérzési hajlamot jelent. A közép probenecid növeli a cefuroxim hatását, ha egyszerre veszik. Az ösztrogénciklus csökkentése révén a cefuroxim gyengítheti az orális fogamzásgátlók ("pirulák") hatékonyságát, és akár teljesen megszünteti.