Krónikus epididymis

Mi a krónikus epididymis?

A krónikus epididymitist mindig akut gyulladás megelőzi.
Az akut epididymis mintegy 20% -ában, amelyek általában bakteriális kolonizációból származnak, krónikus formává alakulnak. A baktériumok az ureter útján vándorolnak a magvezetéken keresztül az epididymiszbe, és nem hullanak el teljesen.
Ha a betegség hat hétnél hosszabb ideig tart, akkor a krónikus epididimitisről beszélünk.

Az epididymitis okai

Az epididymitis akut formájához hasonlóan az okok lehetnek a baktériumok kolonizációja, valamint a vírusok, gombák vagy paraziták. Ezenkívül lehetséges nem fertőző okok, például sérülés, különböző autoimmun betegségek vagy az amiodaron gyógyszer.

Néha azonban az epididimitisz okát nem találják. Ha a gyulladás krónikus, azt is meg kell vizsgálni, hogy a beteg immunrendszere gyenge vagy hibás-e.
Ezen felül felmerül a kérdés, hogy a kórokozók különösen rezisztensek-e az immunrendszerre, vagy az alkalmazott gyógyszerekre.

További információ a témáról: Az epididymitis okai

Miért válik krónikusá az epididimitis?

Különböző okok miatt lehet az akut epididymis krónikus. Egyrészt a gyenge immunrendszer lehet oka annak, hogy a kórokozókat nem lehet teljesen elpusztítani. Az olyan betegségek, mint a súlyos influenza, különféle vitaminhiányos betegségek, valamint a HIV és sok különböző rák gyenge immunrendszert eredményezhetnek.

Az autoimmun betegségek a krónikus lefolyás újabb okai is lehetnek. Ezek egy olyan hiperaktív immunrendszeren alapulnak, amely megtámadja az egészséges endogén szövetet és gyulladásos módon megváltoztatja azt. Végül, de nem utolsósorban, a különösen robusztus kórokozók felelősek lehetnek az akut epididymid gyulladásról a krónikusra történő áttérésért.

Ezeket nehéz felismerni, és ártalmatlanná teszik az immunrendszer vagy a gyógyszerek. Erre példa a chlamydia, gonococci vagy nagyon ritkán a tuberkulózis baktérium.

Olvassa el a témánkat: Az epididimitis időtartama

Az epididimitis diagnosztizálása

Általában a tünetek kombinációja jelenti a betegség első gyanúját.
Ezt a gyanút ezután különféle vizsgálatok segítségével megerősítik vagy elutasítják. A diagnózis tehát az akut epididymitishez nagyon hasonló módon történik, azzal a különbséggel, hogy itt a tünetek vagy az ismétlődő bizonyítékok időtartama hat hétnél hosszabb.

Egyrészről, a fizikai vizsgálat során a bőrpír, duzzanat és fájdalom epididimitist jelez. Másrészt gyakran van pozitív „Prehn jel”. A fájdalom csökken, ha a heréket felemelik. A diagnózis megerősítése érdekében a baktériumkórokozó vizelettenyészettel és a húgycsőből vett tamponokkal detektálható.

Az ultrahangkép szinte mindig megnövekedett epididymiszt és a herék körül felhalmozódott folyadékot mutat. Más okok kizárására a Doppler-ultrahang segítségével mérhetjük a véráramot, amely gyakran fokozódik.

Több erről: vizeletvizsgálat

Milyen tünetei vannak a krónikus epididymisznek?

A krónikus epididymis fő tünetei gyakran nem különböznek az akut formától. Általában herékfájdalom van, különösen érzékeny epididimissel.

Néhány krónikus formában ez a tünet az idő múlásával csökken, vagy soha nem jelenik meg. Gyakran a herék duzzanatát és pirulását jelentik. Ezeket a tüneteket gyakran a kísérő folyadék felhalmozódása a herezacskóban és a fokozott véráramlás okozza.

Egyes betegek már létező vagy egyidejű fájdalmat jelentenek a húgycsőben vagy a vizelésben. Ez arra utal, hogy a húgycső gyulladása van, amely valószínűleg kiváltotta az epididimitist. Az esetenként jelentős gyulladás lázhoz vezethet előrehaladott krónikus epididymisz esetén. Ha szükséges, az ágyék regionális nyirokcsomói a gyulladás miatt megduzzadnak, és nyomásra is gyengülnek.

A herék duzzanatának okai gyakran nem az epididymitis. Tudjon meg többet erről a weboldalunkon: A herék megnagyobbodott és duzzadt

További információ: Ezek a tünetek segítik az epididimitis felismerését

Az epididymisz gyulladásának kezelése

Az akut epididymishez hasonlóan a betegnek a gyulladásgátló gyógyszert, például a diklofenakot kell adni. Ha azonban a fájdalom továbbra is fennáll, a spermatikus zsinór idegeinek blokkját kell igénybe venni.
Általában fontos annak biztosítása, hogy a herék a lehető leggyakrabban lehűljen és megemelkedjen.

Ha bakteriális fertőzés oka, a gyulladást antibiotikummal kell kezelni. A gyógyszer megválasztása a kórokozótól és annak bizonyos antibiotikumokkal szembeni lehetséges rezisztenciájától függ. Ha kétségei vannak, ezt használat előtt laboratóriumban kell megvizsgálni. Ha a fertőzés szexuális úton terjedő csíra okozta, a partner kezelését is mérlegelni kell.
Ha ezek a gyógyszeres terápiás lehetőségek sikeresen kimerültek, vagy nem mutatnak tartós hatást, akkor a műtétet terápiásként kell elvégezni. A gyulladt epididimist eltávolítják. Ha a mellhártya krónikus fertőzése mellett jelentős gyulladás is van a herék esetleges tályogával, akkor a beteg heréket is el kell távolítani. A sebgyógyulási rendellenességek és az ismétlődő gyulladások ritkábban fordulnak elő, mint a mellkas eltávolításakor.

Olvassa el: A herék tályogja - milyen kockázatokkal jár?

A krónikus epididymis időtartama és előrejelzése

Különösen a krónikus epididymitis nagyon hosszú ideig, hónapokon át tarthat, ezért gyakori orvosi ellenőrzést igényel.Ha az összes gyógyszeres kezelés hosszú távú vagy határozott siker nélkül kimerült, az epididymiszt műtéttel kell eltávolítani.
Szövődmények léphetnek fel, például sebfertőzések és gyógyulási rendellenességek, vagy a herék elvesztése. Műtét nélkül azonban az állandó gyulladásos folyamatok az epididymisz vagy a szomszédos vas deferens heves elzáródásához vezethetnek. Ennek eredményeként a termelt sperma nem jut ki, ami csökkenti a termékenységet, ha mindkét epididymis zárva van, vagy a sterilitás, ha mindkét epididymis zárva van.

Szerencsére ez a komplikáció nagyon ritka. Ennek ellenére a tartós epididymiszt intenzíven kell kezelni, és a veszélyes folyamatok elkerülése érdekében gyakran ellenőrizni kell a terápia eredményességét.

Olvassa el a témánkat: A meddőség férfiaknál