A kortizon terhesség alatt - mennyire veszélyes?

bevezetés

A kortizon egy szervezetben előforduló glükokortikoid, amelyet a mellékvesében termelnek. Egyre inkább szabadul fel a stressz és a feszültség alatt, és megnövekedett energiatartalékokhoz, valamint az immunrendszer és a gyulladásos reakciók gátlásához vezet.

A különféle szintetikusan előállított glükokortikoid készítményeket (köznyelven kortizonnak nevezik) tabletták, kenőcsök vagy spray-k formájában is beadhatjuk, és széles körben használják az orvostudományban. A glükokortikoidokat gyakran alkalmazzák hörgő asztma, reumás betegségek, számos gyulladás kezelésére az ENT területén és a bőr területén. Gyakran elengedhetetlen a terhesség alatt a terápia folytatása.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: A kortizon hatásai

Kinek van szüksége a kortizonra a terhesség alatt?

A glükokortikoidokat vizsgálták a legjobban gyulladásgátló gyógyszerek terhesség alatt. Összességében a vizsgálati eredmények szerint elmondható, hogy a glükokortikoidokkal történő kezelés terhesség alatt történik A helyes adagolás és felhasználás esetén nagyon kevés a veszély az anya és a baba számára áll.

A glükokortikoidok sokféle állapotban alkalmazhatók terhesség alatt. Különösen a Asztmatikus és reumás betegségek kezelése valamint a A transzplantációs kilökődés elkerülése A kezelés folytatása gyakran nélkülözhetetlen. Az immunrendszer gátlása autoimmun betegségek esetén glükokortikoidokkal is lehetséges. Ezen felül a Bőrbetegségek kezelése (például atópiás dermatitisz, ekcéma stb.) gyakran terhesség alatt. Az alternatív gyógyszeres kezelés csak ritkán alkalmazható. A különféle betegségek terhesség alatt történő kezelésére gyakran vannak speciálisan kidolgozott rendszerek, amelyekben az adagolást folytatni kell.

A kortizon-terápia abbahagyása gyakran nagyobb kockázatot jelent a terhesség és a csecsemő számára, mint a kezelés folytatása.

Hogyan befolyásolja a kortizon a gyermekem?

A különféle glükokortikoidok gyermekekre gyakorolt ​​hatása attól függ, hogy milyen készítményt alkalmaznak és hogyan szedik. Alapvetően kortizon a felnőttekhez hasonló hatások amikor belép a baba keringésébe. Kenőcsök és spray-k használatakor, szemben a tabletta-terápiával, csak kis mennyiségű kortizon jut az anya keringéséhez és következésképpen a gyermek keringéséhez.

A leggyakrabban használt glükokortikoid-kiegészítők Prednizon és prednizolon csak nagyon gyengén hatnak a gyermek testére. Ennek oka az a tény, hogy ezek a készítmények nagyrészt inaktiválódnak a placenta (placenta) területén. Az anya vérében a kortizon mennyiségének csak kb. 20% -a érkezik a gyermek véráramába. A gyermek fejlődésére tehát a következő hatások lehetnek csak nagyon nagy adaggal (több mint 15-20 mg naponta) és hosszú távú felhasználással félni.

Ezen túlmenően gyakran használnak glükokortikoid készítményeket Dexametazon és betametazon. A fentebb említett készítményekkel összehasonlítva ezek nem inaktiválódnak a placenta területén és a nagy adagokban érje el a véráramot a gyermek. Ezért ritka indikációkra használják őket terhesség alatt. Egyrészt megtalálják Használjon veszélyeztetett koraszülés vagy nagyon korai szülés esetén.

A készítményeket nagy adagokban kell beadni a terhesség utolsó harmadában. Ezek miatt a gyermek gyorsabban fejlődik ki, ami korai szülés esetén jelentősen növeli a túlélés valószínűségét. Mindenekelőtt az a tüdő kortizon-függő érése kritikus a terhesség végén. Ezenkívül a vizsgálati eredmények azt mutatták, hogy ez a terápia a koraszüléseknél kevésbé gyakori agyvérzéshez és neurológiai kudarcokhoz vezet.

Másrészt a A veleszületett szívritmuszavarok elkerülése befecskendezett (veleszületett AV blokk). Az anya izolált reumatikus betegségeivel összefüggésben fennáll annak a veszélye, hogy megzavarható a csecsemő szívének gerjesztési vezetése. A dexametazonnal és a betametazonnal végzett kezelés jelentősen csökkentheti ezt a kockázatot.

Mellékhatások gyermekem számára

A glükokortikoidokkal történő kezelés során fellépő lehetséges mellékhatások erősen függnek az adagotól, a típustól (tabletta, kenőcs, spray) és a kezelés időtartamától. Meg kell jegyezni, hogy az egyes glükokortikoidok erőssége (potencia) eltérő. A mellékhatásokat különösen attól kell tartani, ha hosszú távú terápiát alkalmaznak nagy dózisú glükokortikoidokkal tabletták formájában. Ennek ellenére a mellékhatások nagyon ritkák.

A terhesség első trimeszterében a nagy dózisú, hosszú távú terápia (naponta több mint 15-20 mg) hordozza a gyermek fejlődési rendellenességeinek kockázatát. Beszélik az ajkak és a szájpadok fokozott előfordulásáról a terhesség 8. és 11. hete között. Ezenkívül közvetett kockázatok is lehetnek a gyermek számára, mivel a nagyon magas dózisok elősegítik a terhességi cukorbetegséget, a magas vérnyomást vagy az eclampsia-t.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Terhesség magas vérnyomás - veszélyes?

A terhesség második és harmadik trimeszterében nagy dózisú, hosszú távú terápia esetén fennáll a növekedési rendellenességek és a koraszülések kockázata. Kivételes esetekben a csecsemő vérében nem kielégítően alacsony a cukorszint, valamint az alacsony vérnyomás és az elektrolit rendellenességek. Ezenkívül a terhesség végén fennáll a mellékvese elégtelenség kockázata, mivel a magas glükokortikoidszint gátolja a kortizon természetes termelését a gyermek testében.

Kockázatok a gyermekemre

Az alacsony dózisú és rövid távú glükokortikoid kezeléssel kevés kockázatot jelent a csecsemő. A terhesség 8. és 11. hete között vett vizsgálati eredmények a kissé megnövekedett ajak- és szájpadok kockázata míg az általános rendellenességek aránya normális. Meg kell jegyezni, hogy a megnövekedett kortizonszint csak egy a sok hozzájáruló kiváltó tényező közül. Ezen felül fennáll a koraszülés és a növekedési rendellenességek kockázata a kortizon-terápiával. A nagy dózisú glükokortikoid terápia folytatását ezért mindig meg kell beszélni a kezelő orvossal rendszeresen ellenőrizni ultrahang készülékkel válik.

A kortizon adagolása terhesség alatt

A kezelt betegségtől függően különböző adagokat alkalmaznak. Sok betegség esetén alacsony napi 1-10 mg-os adagok lehetséges. A hosszú távú terápia adagját az egység prednizolon ekvivalenssel adják meg - ez jelzi a hatóanyag erősségét a szokásos prednizolonhoz képest.

Terhesség alatt kockázat nélkül folytatható alacsony adagok (kevesebb mint 10 mg) glükokortikoid terápia. Még egyetlen nagyon magas (100 mg-ig terjedő) adag beadását sem kell elhagyni vészhelyzet esetén és betegség akut rohamainak esetén. Nagy dózisú, hosszú távú (naponta több mint 15 - 20 mg hosszú távú) kezelés esetén a kezelést meg kell beszélni a kezelő orvossal, és ultrahangkészülék segítségével rendszeresen ellenőrizni kell a gyermek fejlődését.

A kortizon alternatívái

Összehasonlítva sok más gyógyszer áll rendelkezésre a glükokortikoidok alternatívaként nincs vagy csak kevés készítmény ártalmatlanításra Az erős gyulladásgátló hatást nem érik el növényi termékek segítségével. Ezen felül más immunrendszert gátló gyógyszerek általában lényegesen magasabb mellékhatásokkal rendelkeznek. Ha szükséges, a gyógyszeres bevitel eltérő napi megoszlása ​​folyamatosan alacsonyabb hatékonysági szintet eredményezhet.

A kortizon-terápia terhesség ideje alatt történő folytatása érdekében ezért prednizonot vagy prednizolont kell szednie. A placenta inaktiválása miatt csak nagyon kis mennyiségű hatóanyag jut el a gyermek véráramába.

A kortizon alkalmazási formái terhesség alatt

Használhatom-e kortizon krémet vagy kenőcsöt terhesség alatt?

Kortizon kenőcs vagy kortizon krém használatakor csak egy létezik nagyon kevés kockázatot jelent a gyermekre. Helyileg korlátozott alkalmazás esetén a hatóanyagnak csak nagyon kis része jut be az anya vérébe a bőr védőgátjai révén. Prednizonot vagy prednizolont tartalmazó kenőcsök vagy krémek használata esetén ez az arány szintén nagymértékben inaktiválódik a méhlepényben. Ezért a kortizonkrémmel vagy kenőcsökkel történő terápia általában a terhesség alatt folytatható. A Konzultáció a kezelő orvossal egyébként mindig szükséges.

Használhatom-e a kortizon spray-t terhesség alatt?

Az asztma betegségekkel összefüggésben alkalmazott kortizon spray szintén alkalmazható terhesség alatt. A kenőcsök és krémek használatához hasonlóan a spray permetezi a glükokortikoid mennyiséget is csak kis mértékben az anya és a gyermek keringésében. Biztonsági okokból továbbra is tanácsos egy másik, nem kortizonos spray használata. Ezért a terhesség alatt történő további felhasználást mindig a kezelőorvossal kell tisztázni.

Mi a helyzet a kortizonnal és a gyermekvállalási vágygal?

A kortizon szedése gyermekek megpróbálásakor az vitatott. A glükokortikoidról azt mondják, hogy kissé támogatja a megtermékenyített petesejt implantációját. Számos tanulmány végrehajtása ellenére a cselekvési mechanizmus és a hatékonyság nem egyértelmű. Feltételezik, hogy ennek oka a hormonok és a messenger anyagok immunrendszer általi szabadon bocsátása.

Még mindig az A kortizon beadása nem minden gyermek számára kívánatos. Hormon okozta vetélés vagy már megsérült méh esetén a kortizon szedése a terhesség alátámasztására megvitatható a kezelõ orvossal. A bevitel alatt rendszeresen ellenőrizni kell a lehetséges mellékhatásokat.

Kortizon a tüdő érésére

Normális terhesség alatt a kortizont termelődik a mellékvesékben a terhesség utolsó néhány hetében. Ez a kialakult kortizon hozzájárul A tüdő érése és felkészíti a gyermeket a születés utáni első légzésre. A kortizon egyfajta hatású a tüdő fejlődésének gyorsító tényezőjeamelyek gyakran nem teljes mértékben érik a szülést megelőző néhány napban.

Emiatt a kortizon is képes koraszülés vagy koraszülés esetén alkalmazhatóa még nem teljesen kialakult tüdő támogatása fejlődésük során.

Van-e a kortizon fokozott striák a terhesség alatt?

A striák (striák) számos különféle okból megjelenhetnek. A A bőr kötőszöveteinek túlfeszítése (például gyors fogyás vagy terhesség alatt) visszafordíthatatlan repedésekhez vezethet a bőr alatti szövetben. Ezeket vöröses kék csíkok fejezik ki, amelyek az idő múlásával egyre fehérebbé válnak.

A striák kialakulásának ezen természetes okain kívül egyes gyógyszerek használata szintén hozzájárulhat a fejlődéshez. Többek között A kortizon rendszeres használata fokozhatja a fejlődést. Ebben az esetben a megelőző bőrápolás hasznos.