Kortizon injekció

bevezetés

Mivel a csontok egyre nehezebbé válnak az évek során, és az ízületek egyre inkább visszautasítják a munkát, sok érintett beteg kap egy „kortizon-injekciót” az általuk választott ortopéd sebésztől. De még fiatal felnőttek és serdülők esetében is ezt a terápiát általában sportsérülések után alkalmazzák, amelyek állítólag fájdalomcsillapítást és fokozott mobilitást eredményeznek.

De mi is pontosan a kortizon (szintén tönkölyes kortizon), és mi az, ha a kortizon injekcióról beszélünk? Mindenekelőtt a kortizon egy szteroid hormon, amelyet a mellékvesék kéregében termesztenek. A szteroidhormonok olyan hormoncsoportok, amelyek szerkezete bizonyos hasonlóságot mutat kémiai szerkezeti képletük miatt - tehát a nevüket.

A kortizont 1935-ben fedezték fel az emberi mellékvesekéregben. A mellékvesék a vesék tetején ülnek és más fontos kortizonot termelnek a kéregükben Mellékvese hormonok hogyan adrenalin vagy ösztrogén.

De mit csinál a kortizon? Mindenekelőtt a kortizon egyáltalán nincs hatással a testre, és a májban át kell alakítani biológiailag aktív formájává, kortizoljává. A kortizol egy feltétlenül létfontosságú hormon, amely a test számos folyamatában beavatkozik, például a zsíralapú anyagcserébe, a cukor-egyensúlyba, de a fehérjeforgalomba is. Sokkal fontosabb, hogy kortizon injekcióként használják gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív Hatás. A gyulladást mindig duzzanattal, túlmelegedéssel, bőrpírral, fájdalommal és a funkcióvesztéssel társítják. Más szavakkal: mindent, amit nem feltétlenül akarsz egy közösben tartani.

Kortizon injekciót lehet alkalmazni helyi szinten Alkalmazás az ízületben Gátolja a gyulladást és a tünetektől való mentességet - de nem foglalkozik a probléma okával. Ezenkívül drágán vásárolja meg a gyulladáscsökkentő hatást az immunszuppresszív hatással - azaz immunrendszer fékhatás. Noha az alkalmazási adagokat mindig úgy választják meg, hogy a mellékhatások a lehető legalacsonyabbak maradjanak, a láz vagy a fertőzések gyakran nem ritkák a hosszú távú kezelések során. A mellékhatásokat relevanciájuk miatt külön kezelik.

További információ a témáról itt: Kortizon hatás

Kortizon injekció herniated koronghoz

A korong kiütés vagy - prolaps, megnyomja a Intervertebrális lemez a gerinccsatornába, amely Gerincvelő magában foglalja, korábban. Ennek oka a nehéz emelés vagy a hirtelen, helytelen mozgás. A csigolyáskorongot rá kell nyomni a Idegrostok a gerincvelőből és rányomja.

A bőr tartós irritációja Ideggyökér A fájdalom mellett gyulladást is okozhat, ezért kezelje a Kortizon injekció megpróbálta kezelni.
Egy szúrás helyi érzéstelenítés alatt (Helyi érzéstelenítés) hosszú fecskendővel a gyökér közelében (úgynevezett minimálisan invazív gerincoszlop-terápia), és bolust ad, vagyis egy kortizonszünet. Ideális esetben elegendő mennyiségű kortizonnal lerakódás alakul ki a gyökér közelében, ami az ideggyök megduzzadását és a Csillapítja a fájdalom kezelését.
A bolus általában tart Néhány hónap, akkor további kezelésre van szükség. Az alapprobléma, a prolaps, még nem került kezelésre. Jóllehet a csigolyadék is duzzad, és darabonként visszahúzódik fiziológiai helyzetébe, a nehéz emelés bármikor megújuló prolapshoz vezethet. Ezenkívül a lyukasztóhelyen keresztül Baktériumok bejutni a gerinccsatornába, ami további gyulladáshoz vezethet. Ezt a komplikációt azonban steril munka révén nagyrészt el lehet kerülni.
A témáról többet megtudhat itt: Hortenciális korong kortizon-kezelése

Különbséget kell tenni a kortizon gerincbe történő beadásának különféle módszerei között:

Első, a paravertebrális injekció, amelyet egy rejtett lemezen használnak, és amelyben a kortizon a gerinctestek mellett beadják.

Másodszor, a epidurális injekcióamelyben a fecskendő azonnal a gerinccsatornába beadják.

A két módszer közül melyiket alkalmazzák, eseti alapon kell dönteni, és ez is a betegség típusától függ. Mindenesetre az injekció kortizon és helyi érzéstelenítő keverékéből áll - ez minimalizálja a fájdalmat. A betegek enyhe csípést éreznek, ha egyáltalán, de ez nem áll összefüggésben azzal a súlyos fájdalommal, amelynél a betegek általában kezelést keresnek.

További információ a témáról A sérvült korong kezelése

Kortizon injekció hátfájás esetén

A Befecskendezés hátul az orvos célja az izmok, az erek vagy az ízületek kezelése. A kortizon injekciót mindig összekeverik egy helyi érzéstelenítéssel, amelynek állítólag áttörnie kell az izmok fájdalmas görcsös és enyhítő testtartását. De Szakértők | vannak megosztott vélemény a kezelés ezen formájának hatékonyságáról. A kortizon vagy a kábítószereknek az izomra történő alkalmazása nem tudományosan igazolt hozzáadott értéket jelent, sőt, fennáll annak a veszélye, hogy allergiás reakciót vált ki, ha vénába kerül, és időnként sokk és halálhoz vezet.

Ezért a szisztémás terápia Val vel fájdalomcsillapítók (NSAID-ok'S) ajánlott, melegen és szelíd testmozgással kombinálva.

További információ a témáról Hátfájás kezelése

Kortizon injekció a térdre

A kortizon fecskendőt is alkalmazzák a térdre, ha a kezelés minden más formája kudarcot vallott. ban,-ben 4 hetes intervallum egy adagot kortizon / fájdalomcsillapító keveréket fecskendővel és helyi érzéstelenítéssel fecskendeznek a térdbe.

Azonnal javul a fájdalom tudományosan bizonyított, de ez csak innen származik rövid időtartam: Legkésőbb négy hét elteltével a fájdalom visszatér, és ismét orvoshoz kell mennie. A fecskendők viszonylag olcsók, 5-10 eurónként injekciónként, és egészségbiztosítással is fedezettek.

A fecskendők azonban nem kínálnak állandó megoldást, és a tünetektől való menteget számos mellékhatás árán vásárolnak meg. A kortizon injekció kockázat-haszon arányát az orvosok gyakran túl alacsonynak ítélik meg.

Kortizon injekció a csuklóra

Még a kisebb illesztések is ilyenek csukló kortizon injekcióval kezelhető. Az injekció lesz közvetlenül az ízületbe injekciózva, és általában kortizon-érzéstelenítő keverékből áll. Ez különösen a csuklón található a csuklón Carpalis alagút szindróma Használat, amely során az izom- és az índoboz megduzzad, és csuklószinten össze van nyomva. Ezen túlmenően az ott futó ideg, a medián ideg, összenyomódik. Mivel a kézhajlítókat egy feszes ín, a flexor retinaculum a felülettel korlátozza, a kompresszió funkcióvesztést okoz - a kéz már nem hajlítható.

Ebből vannak különösen a nők röviddel a terhesség után érinti. Segíthet önnek egy kortizon injekcióval, amíg a hormon egyensúly normalizálódik. Mint minden más ízületnél, az injekció csak néhány hétig tart, majd szükség esetén meg kell ismételni. A fő kockázat itt a szúrás helyének elégtelen fertőtlenítése utáni fertőzés is.

Kortizon injekció tenisz könyökhöz

Az epikondilitisz, amelyet nyelvtanul még tenisz könyökként is ismert, a kar inak és izmok túlterhelése. Ennek nem feltétlenül kell tenisz után játszódnia, és számos más oka lehet, amelyek az erős mechanikai igénybevételhez kapcsolódnak. Általában azonban a fájdalom a könyökből sugárzik, és előrehaladott állapotban a csuklójára terjed. A külsőt általában jobban befolyásolja, mint a belső.

A tenisz könyökkel végzett eljárás nem különbözik a többi ízület kezelésétől: A könyökízületbe a kortizon és a helyi érzéstelenítő testreszabott keverékét fecskendezik be. A hatás időtartama 1-2 hónap, a tünetek rövid távú mentessége az injekció beadása után néhány nappal jelentkezik.

Egy esettanulmányos vizsgálatban olyan betegekkel vizsgálták, akiknél egyrészt kortizon injekciót, másrészt placebót injektáltak, azt vizsgálták, hogy a két csoport közül melyikben volt hosszú távon kevesebb tünet. Érdekes, hogy a 12 hónapos kezelés után a kortizon injekciós csoport átlagosan alacsonyabb mértékű mentességet mutatott a tünetektől, mint a placebo csoport, amely egyáltalán nem kapott hatóanyagot.
A szakértők ezt tulajdonítják annak a ténynek, hogy a kortizon fecskendők csoportjában a gyors fájdalomcsillapítás miatt a beteg gyorsabban súlyozta a karját, ami hosszú távon súlyosbította a tüneteket.

A fájdalom a test módja annak, hogy jelezze az agynak, hogy egy adott mozgás vagy törzs nem egészséges. Tehát még akkor is, ha nagyon kényelmetlenek, mégis értelmesek. Ennek megfelelően nem mindig van értelme a fájdalom teljes kikapcsolása, amint azt a fenti tanulmány is mutatja. A gyakorlatban az emberek csak akkor alkalmazzák a kortizon injekciókat olyan betegségek esetén, amelyeknél a kezelés befejezése várható - például a terhesség után.

További információ a tenisz könyökterápiáról

Corstison injekció osteoarthritis esetén

A arthrosis ez egy Csukló kopás túl hosszú vagy túl nehéz. Általában előfordul idős korban vagy a elhízott betegek tovább. A fokozott porc kopás hosszú távon okozzon Fájdalom, mert az ízületben találkozó csontok már nem lesznek párnázva. A fájdalommal együtt jön Gyulladásos válasz és a duzzanat, amely súlyosbítja a tüneteket: A test túl sok szinoviális folyadékot termel, így növekszik a nyomás az ízületben, és még több impulzus kerül a fájdalomrostokba.

Terápia céljából tehát először egy ízületi folyadékot szúrnak át az ízületből, és a kortizon fecskendőt ugyanazon a lyukasztási helyen fecskendezik be. Mivel a kortizon nem szívódik be és nem metabolizálódik szájon át, a mellékhatások kevésbé súlyosak. Azonban a szokásos mellékhatások mellett, mint például a vércukorszint és zsírszint romlása, valamint a fertőzések iránti fokozott érzékenység, izom pazarlás és ízületi porckárosodás is előfordul. Ez hosszú távon drasztikusan súlyosbítja a tüneteket, mivel egy erős izom enyhíti az ízületet.

A környező zsírszövetbe történő helytelen injekció esetén a zsírszövet meghalhat, ami kívülről is látható. Ez különösen a csípőízületi artrózis esetén fordulhat elő, mivel itt viszonylag nehéz megtalálni az ízület üregét.

Ezért a kortizon-injekcióval végzett kezelés nem állandó megoldás, még osteoarthritis esetén sem, csak rövid távú alternatíva. Inkább egy kombinált terápiát, amely fizioterápiából, kenőcsökből és szélsőséges esetekben műtétből áll. Csípő-osteoarthritis esetén vagy az ízület elmozdul a tengelyében (úgynevezett konverziós osteotomia), vagy az egész ízületet cserélik (teljes endoprotezis / TEP, csípőprotézis).

Tudjon meg többet az osteoarthritis kezeléséről

Mellékhatások

A kortizon beavatkozik az anyagcserébe, pontosabban az új cukor képződésében a zsírból. Mobilizálja a zsírt a raktárakból és cukorré alakítja. Ezáltal a vér lipidszintje emelkedik és a Vércukorszint. A cukor káros az erekre és a szervekre. Zsírokkal kombinálva sokáig fennállhatnak érelmeszesedés vezetni. Mivel a kortizon szintén a vérnyomás szabályozó Hatása van, a kortizon kezelés eredményeként jelentkezik Növekszik a vérnyomás és vízvisszatartás (Ödéma) a szövetbe. Ez egy rokon mellett vezet Súlygyarapodás a tipikus megjelenésekre, például a "telihold arcára", a bika nyakára és az arc kipirulására.

A fenti mellékhatások Hosszú távú hatás és nem feltétlenül jelennek meg az első kezelés után. A kortizon-injekcióval történő kezeléseknek azonban csak hosszabb időtartamra van értelme, mivel néhány hét elteltével a hatások elmúlnak. A hosszú távú terápia mellékhatásait így adjuk meg. A kezelőorvos mindig törekszik arra, hogy az adagot a lehető legalacsonyabban és a lehető leghatékonyabban tartsa. De még rövidebb ideig is lehetnek mellékhatások, mivel a kortizon immunszuppresszív hatással rendelkezik, azaz Lassítja az immunrendszert. Ez növeli a fertőzésre való hajlamot és a betegség lehetséges érzését.

Szélsőséges esetekben a kezelést meg kell szakítani. Betegek, akik már szenvednek autoimmun betegséggel (például HIV) különleges gondossággal kell kezelni.

További információ a témáról itt: Kortizon mellékhatások

megelőzés

Az ízületkárosodást általában megfelelő eszközökkel lehet megakadályozni megfelelő lábbeli kocogás közben vagy Trekking oszlopok amikor túrázunk lefelé. Elhízott betegek esetén ezt meg kell tenni Súly csökkentés átgondolni a táplálkozási tervet. Továbbá, masszázsok vagy infravörös kabin látogatása enyhítheti az izmokat. Az ízületekre gyengéd sportok például az úszás vagy a kerékpározás helyettesítheti az olyan igényes sportokat, mint a squash vagy a kocogás.