Alkonyat alszik
Mi az alkonyat alvás?
A félhomályban az alvás egy tudatállapot, közvetlenül az ébrenléti állapot alatt. Ez a szedálás sajátos szintje. Az érintett személy alszik vagy nyitott szemmel van és nincs teljesen fókuszált. Az érintett személy hangos beszéd vagy fájdalom révén minden alkalommal felébreszthető.
Egyes gyógyszerek mesterségesen hozzák létre. A központi idegrendszert gyógyítással megnedvesítik. Erre benzodiazepinek, például midazolám alkalmazhatók. A félhomályt gyakran használják érzéstelenítőkkel és fájdalomcsillapítókkal együtt kellemetlen vizsgálatok vagy kisebb műtétek során.
A szürkületi alvás a fizikai és pszichés stressz csökkentésének egyik módja az orvosi beavatkozások során.
Ha orvosilag szükséges, az egészségbiztosító viseli a szürkületi alvás költségeit.
A szürkületben történő alvásba történő beavatkozást követően az érintett személyt egy korábban meghatározott rokon vagy barát veszi fel, és nem engedik, hogy 24 órán át járművet vezessen. Ritka esetekben az érintett személyek paradox módon reagálnak a gyógyszeres kezelésre, és nyugtalanná válnak.
Tudjon meg többet a szedációról a következő címen: Szedálás - minden, amit tudnod kell
ez az AMP tesztje
ez egy AMPthis teszt AMPthis teszt AMPthis teszt AMPthis teszt AMPthis teszt AMPthis teszt AMPthis teszt AMP
Alkonyat alvás-érzéstelenítés indikációi
Alkonyatú altatás érzéstelenítést alkalmaznak pszichológiai és fizikai relaxációra, és célja az érintett személynek az orvosi beavatkozások során fellépő stressz csökkentése.
A félhomályos altatás érzéstelenítést alkalmaznak például diagnosztikai eljárásokban.
A kolonoszkópiákat és a gasztroszkópiát az érintettek gyakran nagyon kellemetlen tapasztalatokként írják le, és ezt félhomályos érzéstelenítő alkalmazásával lehet megelőzni. A gasztroszkópia megakadályozza a gag reflexet, a kolonoszkópiát kevésbé fájdalmasnak tekintik. A beavatkozások szintén sokkal rövidebbek az érintettek számára.
Gyerekek vagy emberek számára, akik félnek a zárt terektől, szürkületi alvási érzéstelenítést is végeznek MRI-vel vagy CT-vel, mivel az embernek nyugodtan kell feküdnie.
A szürkületi érzéstelenítés általános alkalmazása a fogászati műveletek, például a bölcsességfogak eltávolítása.
Alkonyat altatásban is elvégezhető a gerincvelő-érzéstelenítés műtétjei, úgy, hogy az érintett személy annyira nem érzékeli a műtőben zajokat.
A fogorvosnál
A fogorvos látogatása sok ember számára félelmetes. A fogászati beavatkozásokat gyakran csak helyi érzéstelenítésben végzik, teljes tudatossággal. Az érintett hallja az összes zajt, megkóstolja a vért a szájban és egyértelműen észreveszi az állkapocs nyomását. Ez mind fizikailag, mind mentálisan igényes.
Ezért egyes fogorvosok felkínálják a betegeiknek, hogy szürkületi érzéstelenítés alatt végezzenek nagyobb beavatkozásokat. Az eljárás során az érintettek felébreszthetők, ha beszélgetnek velük, és önállóan lélegezni. A környezet tudatos észlelése azonban korlátozott, így csökkent a szorongás és a stressz.
A félhomályos altató érzéstelenítést különösen valamivel nagyobb műtétekre, például bölcsességfogak eltávolítására használják.
Gasztroszkópia során
A gasztroszkópia során egy kamerát nyomnak a szájon át a nyelőcsőbe. Noha a száj és a torok helyi érzéstelenítésben vannak, az érintettek közül sokan mégis észlelnek erős gag reflexet. A vizsgálatot gyakran kellemetlennek tekintik.
Ebben az esetben az érintett személy szürkületi alvási érzéstelenítést kaphat, hogy stresszmentesen átjuthasson az eljárásba. Maga az eljárás csak néhány percet vesz igénybe, de a szedálás azt jelenti, hogy az eljárás után 24 órán át semmilyen járművet nem szabad vezetni.
További információ a témáról Gasztroszkópia.
Kolonoszkópia alatt
A kolonoszkópiát sok ember korábban szörnyű tapasztalatnak írta le, ami attól tartott, hogy félnek az eljárástól. Manapság a kolonoszkópiák utáni tapasztalati jelentések sokkal pozitívabbak, és az érintettek azt állítják, hogy az eljárás során aludtak.
Ennek oka az alkonyatti érzéstelenítés, amelyet manapság szinte mindig végeznek. Az érintettek alig észreveszik a néha fájdalmas eljárást, és sokkal nyugodtabbak. A kolonoszkópiák szedációját általában az egészségbiztosító biztosítja.
Alkonyatkori érzéstelenítés menete
A beteget minden orvosi beavatkozás előtt tájékoztatni kell. Ez az információ általában egy külön dátumon történik.
Az eljárás megkezdése előtt az érintett személynek vénás hozzáférést kell biztosítani a kéz hátsó részén vagy a könyök goromba. Gyermekekben ez néha elkerülhető, és a benzodiazepint közvetlenül az orr nyálkahártyáján keresztül adják be.A gyógyszert vagy közvetlenül beadják a véráramba, vagy porlasztják az orrba. A gyakran használt benzodiazepinek, például a midazolám, néhány percen belül elkezdenek működni. Az érintett személy fáradtvá válik, és koncentrálódási képessége csökken. Egyesek azonnal elaludnak. A használt gyógyszertől függően a hosszabb beavatkozásokhoz utóinjekcióra van szükség.
Miután a gyógyszer teljes hatékonyságú, szükség esetén helyi érzéstelenítést alkalmaznak.
Az érintett személy nem észlel semmit az eljárásról, és az eljárás után alig emlékszik rá.
Az eljárás után az érintett személy általában egy órát aludhat, majd a családtag felveheti. A szürkületi érzéstelenítés utáni első 24 órában semmilyen járművet nem szabad vezetni.
A szürkületi alvási érzéstelenítés előnyei
A félhomályos altató érzéstelenítés jelentősen csökkenti a félelem és a stressz hatását az érintettek számára, szemben a kizárólag helyi érzéstelenítéssel.
Ez fizikailag is észrevehető. A pulzus és a vérnyomás alacsonyabb, az oxigénfogyasztás szintén csökken.
Ezen felül, ha a tapasztalat pozitív, akkor alacsonyabb annak a valószínűsége, hogy a személy a következő alkalommal megtagadja a szükséges vizsga elvégzését. Kevésbé poszttraumás stressz rendellenességeket lehet megfigyelni, különösen gyermekeknél szürkületi érzéstelenítés után.
Az általános érzéstelenítéshez képest a szürkületi alváselégtelenségnek is vannak előnyei.
Mivel az érintett személy függetlenül lélegzik, nem szükséges ventilátort használni. A mesterséges légzésnek vannak bizonyos mellékhatásai, például a hangszálak irritációja, amelyek így elkerülhetők.
A szürkületi alváselégtelenségnek központi nyomáscsökkentő hatásai vannak a keringési rendszerre, de nem olyan hatékony, mint az általános érzéstelenítés, ami azt jelenti, hogy a keringést stabilizáló gyógyszereket ritkábban kell alkalmazni.
Az eljárás során a létfontosságú funkciók kevesebb ellenőrzésére van szükség, és az érintettek közvetlenül az eljárás után hazamenhetnek. Az egyetlen korlátozás a 24 órás vezetés képessége.
Kockázatok és mellékhatások
A nyugtató gyógymód nyugtatja a beteget mind fizikailag, mind mentálisan. Ez a hatás túllépheti a valóban meghatározott célt. Orvosi eljárásokban ez jelentheti a különbséget a szürkületi alvás és az érzéstelenítés között.
A nyugtató szerek a vérnyomást, a pulzusszámot és a légzési képességeket is befolyásolják. Ha az adag túl magas, akkor a légzés leállhat, és a keringés összeomlik, mivel mindkét terület alul van szabályozva. Ebben az esetben az érintett személyt szellőztetni kell, és a vérkeringést gyógyszeres kezeléssel kell stabilizálni.
Néhány betegnél, különösen a gyermekeknél, a nyugtató hatású paradox reakció lehetséges. Az érintett személyek nyugtalanok lesznek, és az eljárást meg kell szakítani. Erős reakciók esetén ellenszert kell adni. A használt benzodiazepinek amnéziát is okoznak, így az érintettek úgy érzik, mintha vakok vannak a memóriájukban.
Idős embereknél a gyakori használat növeli a demencia kialakulásának valószínűségét.
Mit fizet az alkonyat alvása?
A szürkületi alvási érzéstelenítés orvosi beavatkozásokhoz vagy diagnosztikai eljárásokhoz körülbelül 75 euró / óra vagy annak egy része. Az érintett személyeknek azonban nem mindig kell maguknak viselniük ezeket a költségeket.
Az orvosi szükséglet itt fontos. A szürkületi alvási érzéstelenítés egy regionális érzéstelenítési műtét során egészségbiztosítás fedezi.
A szedáció a kolonoszkópia során egészségbiztosítási előny is.
A fogászati eljárás során a szedálás a beteg életkorától függ. Kiskorúak esetében a szürkületi alváselégtelenséget az egészségbiztosítási alap fedezi. A felnőtt betegek maguk viselik a költségeket, az eljárástól függően.
Egyes egészségbiztosító társaságok kiegészítő szolgáltatásokat kínálnak a betegeiknek, és szintén nem vállalnak törvényi költségeket. Az érintett személyeknek egy műtét előtt érdeklődniük kell erről az egészségbiztosítótól.
Az általános érzéstelenítéshez képest a szedálás a költséghatékonyabb alternatíva, ugyanakkor kevesebb mellékhatással rendelkezik. A szükséges helyi érzéstelenítés, amelyet szintén nyugtatott betegeken végeznek, mindig egészségbiztosítási előny.
Hogyan érzem magam szürkületben?
Az érintettek többsége alig emlékszik az időre alkony érzéstelenítés alatt végzett műtét során, mivel a benzodiazepinek amnesztikus hatásúak.
Vannak, akik távoli érzést vagy nagyon könnyű érzést jelentenek.
A gyógyszer kiküszöböli a szorongást és a stresszt. A feszültség, amely gyakran létezik, mielőtt az ilyen beavatkozások feloszlanak, és az érintettek nagyon fáradtak.
Az alkonyatkor altató érzéstelenítésben az idő észlelése is megváltozik, így az érintett személy úgy érzi, hogy az eljárás időtartama jelentősen rövidebb.
Bár az érintettek szürkületi alvási érzéstelenítés során felébreszthetők, nincsenek tisztában a helyzettel.
A tapasztalati jelentések azt az érzést is beszámolják, hogy mindent vattába csomagolnak, és csak a hangokat távolítják el, és tompításuk révén érzékelik őket.
Legyen józan ahhoz, hogy szürkületi érzéstelenítést használjak?
A szürkületi érzéstelenítésnél is az érintettnek józannak kell lennie. ez azt jelenti, hogy
- kb. hat órával az eljárás előtt hagyja abba az étkezést.
- Körülbelül két órával az eljárás előtt hagyja abba az ivást.
- az előírt gyógyszereket is be lehet venni egy korty vízzel.
- a dohánytermékektől való lemondás.
Ezen óvintézkedések célja az érzéstelenítés során a biztonság garantálása. Alkonyatos altatás esetén a beteg általában önállóan lélegzik, de sürgősségi körülmények között intubálni kell. Ezen túlmenően számos érzéstelenítő émelygést és hányást okoz.
Milyen eszközöket használnak alkonyat altatáshoz?
A szürkületi érzéstelenítésben leggyakrabban használt gyógyszerek a benzodiazepinek, például a midazolám. A benzodiazepinek
- tompítsa a központi idegrendszert és ezáltal a tudatot.
- szorongásgátló hatásúak.
- amnesztikus hatásúak, tehát az érintett személynek alig van emléke a műveletről.
Más szedáló szerek, például a kábítószerek gyakran túl erősek a könnyű alkonyathoz, de szedációhoz is felhasználhatók.
Milyen fájdalmat érzel az alkonyatkor?
A szürkületi alváselégtelenségben alkalmazott nyugtató gyógyszerek nem fájdalomcsillapítók. Ezért regionális vagy helyi érzéstelenítést mindig alkalmaznak a szürkületi alváses érzéstelenítés mellett.
Ha ezek a helyi érzéstelenítések nem működnek megfelelően, vagy az adag nem elegendő, akkor ez a fájdalom érezhető. A fájdalom, amely független a műtéti területtől, szintén érzékelhető.
Mikor dohányozhatom újra?
Mivel az eljárás elõtt az éberségre van szükség, amely a dohányzást is magában foglalja, sok érintett személy azonnal el akarja dohányozni közvetlenül az eljárás után. Mindaddig, amíg az érintett nem megy egyedül, hanem rokon vagy gondozó felügyelete alatt áll, nincs ellenjavallat.
Fogászati műtét során a dohányzás ellenjavallt lehet a varrás eltávolításáig. Ennek azonban semmi köze nincs a szürkületi alváses érzéstelenítéshez, hanem a sebgyógyulás miatt szükséges.
Alkonyat alvás alternatívái
Néhány ember számára az alkonyatú altatás érzéstelenítése különféle okok miatt nem kivitelezhető. Ennek oka lehet például a terhesség vagy a beteg kérésére.
Számos, alkonyatú altatás alatt végzett beavatkozás végrehajtható kizárólag regionális érzéstelenítésben. Fogászati kezelések vagy gasztroszkópia esetén a szedálás csak az egyik módja annak, hogy az eljárás félelmet és stressztől mentes legyen, de nem szükséges.
Szükség esetén, például az MRI alatt álló helyzetben, az általános érzéstelenítés helyettesítheti a szedációt. A szedációval ellentétben az általános érzéstelenítés azt jelenti, hogy az érintett személyt szellőztetni kell, és szükség van a keringési rendszer folyamatos ellenőrzésére.
A gyógyszeres szedáció mellett hipnózis vagy viselkedés-elősegítés is lehetséges műtét során.