Bélelzáródás

bevezetés

A bél obstrukciója (ileus): az élelmiszerek bélön keresztüli szállításának megállítása, amelynek különféle okai lehetnek és komplikációkhoz vezethetnek.
Ez általában akut vészhelyzet, amelyet azonnal kórházi kezelés követ. Különbséget lehet tenni a mechanikus és a bénulásos ileusz között (bél obstrukció). Az előbbi a bél lumenének térbeli összehúzódásán alapul, az utóbbi a bél mozgásának megállásakor. Megkülönböztethető az ileus helye (Vékonybél ileus / vastagbél ileus) vagy a beteg kora (Újszülött ileus / gyermek ileus / felnőtt ileus), mivel a konkrét okok az életkorhoz kapcsolódnak.

frekvencia

Nem állnak rendelkezésre adatok az előfordulási gyakoriságról, de feltételezhető, hogy azon betegek 10% -a, akik súlyos hasi fájdalom miatt sürgősségi ellátásra érkeznek a kórházba, bél obstrukciót szenvednek (Bélelzáródás) jelen van.

Ezek a bél obstrukciójának jelei lehetnek

A bél obstrukciójának számos különféle jele van, amelyek egyes esetekben eltérő mértékben tűnhetnek fel. A leggyakoribb tünetek a súlyos hasi fájdalom, amely görcsszerű vagy tartós, és általában rosszabbodik. Ezenkívül a bél obstrukció gyakran hányingert és többszörös hányást okoz. Szélsőséges esetekben hányhat a széklet.

Míg hasi fájdalom és hányás is előfordulhat ártalmatlan gyomor-bélrendszeri fertőzés esetén, a hányás a bél obstrukciójának biztos jele. További jelek lehetnek a bélmozgás hiánya, és amikor már nem szél szabadul fel. Ez a has méretének növekedéséhez is vezethet, mivel több levegő és széklet nem tud kijutni a bélből. A betegség során a bél obstrukciójának egyéb, nem specifikus jelei is lehetnek, például szívdobogás, rossz vérkeringés, szédülés vagy akár ájulás.

További információ a témáról itt: Ezek a bél obstrukciójának jelei

Így ismerheti fel a bél obstrukcióját

Végső soron csak orvosi vizsgálat segítségével lehet meghatározni, hogy valakinek van-e bél-elzáródása vagy sem. Ezért fontos, hogy sürgősségi orvost hívjon vagy időben menjen sürgősségi ellátóhelyre, ha olyan tünetei vannak, amelyek bél obstrukcióra utalhatnak.

Meg lehet mondani, hogy bél obstrukció is lehet, többek között hasi fájdalom esetén, amely a betegség előrehaladtával egyre súlyosabbá válik.
Ezen felül gyakran fordul elő hányinger és hányás, a bélmozgás és a pelenkák áthaladásának egyidejű hiánya. Bél obstrukció esetén a has gyakran tovább bővül, és nagyon nehéznek érzi magát.
A leírt tünetek esetén azonnal orvoshoz kell figyelmeztetni vagy konzultálni kell, mivel a bél obstrukciója esetén a lehető leggyorsabb kezelés elengedhetetlen. Potenciálisan életveszélyes betegség.

Az orvos általában fizikai vizsgálattal és, ha szükséges, a has röntgenfelvételével határozhatja meg, hogy van-e valójában bél obstrukció vagy olyan ártalmatlan ok, mint például a gyomor-bélrendszeri fertőzés.

Olvassa el erről is Így lehet felismerni egy bél obstrukciót

A bél obstrukciójának okai

Mechanikus ileus (Bélelzáródás) az élelmiszerek szállítását érintő térbeli akadályok okozzák, mint például sérvben (bélsérv), mivel a hernialis zsákba benyomott bélhurok megszorítható, és akadályozható az étel áthaladása.

Ugyanez a probléma fordulhat elő csavart, elfordult vagy csavart bélhurkok esetén is. A hasüregben végzett műtétek után úgynevezett bridenus ileus alakulhat ki, mivel a bélhurkok külső adhéziói alakulnak ki, amelyek akadályozzák a bél szabad mozgását munka közben.
A krónikus gyulladásos folyamatok (Crohn-kór) a bélben adhéziókhoz vezethetnek, amelyek mechanikai hátrányokhoz is vezethetnek.

Ezenkívül egy olyan daganat, amely összehúzza a bél lumenét, és maga a bélből vagy a szomszédos szervekből származik, valamint nagyobb idegen testekből vagy a bélben elvesztett nagy epekövekből, átjárási akadályt jelenthet.
Végül: olyan nehéz széklet, amelyet nehéz deformálni vagy kemény, például székletgolyó, mekonium (Balszerencse) vagy viszkózus testváladék a mechanikus ileus cisztás fibrózisával összefüggésben. Idős korban a székletgolyókat főként a nem megfelelő folyadékbevitel, vagy általában egy túl sok rosttartalmú étrend okozza, míg a mekonium az első olyan gyermek szék, amely sok viszkózus komponenst tartalmaz, amelyek néha bél obstrukciót okozhatnak.

Paralízis ileus (bél obstrukció) fordul elő például olyan keringési rendellenességek eredményeként, mint például egy mesenteriális infarktus. Ez a bél alulellátásához vezethet a bél ellátó erekben, mert az áradás vagy vérrög képződik a helyszínen (hasonlóan a szívrohamhoz vagy agyvérzéshez).

A has különféle sérülései vagy gyulladásai miatt a reflexiós bélműködés megállhat. A lehetséges okok egy műtét, egy hasi üreg sérülésével járó baleset, a has és a szervek (ezt követő) gyulladása, vagy epe- és vesekológiák.
Hasonlóképpen, egy régóta fennálló mechanikus ileus elkerülhetetlenül paralízis ileushoz vezet a gyulladásos reakció miatt.

Ezen túlmenően az elektrolitváltozások (hipokalemia), a vér túl magas urinsav-koncentrációja veseelégtelenség (uremia) miatt, valamint az opiátokkal vagy mérgezéssel történő mérgezés a bélizmok bénulásához vezet.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: A bél obstrukciójának okai

A rák, mint egy bél obstrukció oka

A rák a bél obstrukciójának számos lehetséges oka.
A bélcsövet vagy elzárja egy vastagbélrák fekély növekedése belülről, vagy egy daganat növekszik a hasi üregben, amely kívülről nyomja meg a bélt. Mindkét esetben végül a bél átjárásának teljes megzavarásához és ezáltal a bél mechanikai obstrukciójához vezethet. Ha a rák a bél obstrukciója, akkor ezt gyakran rendellenes széklet jelzi, például székrekedés váltakozása és hasmenés. A rák ritkán okoz hirtelen és váratlan bél obstrukciót.

Ön is érdekli ezt a témát: Végstádiumú vastagbélrák

összenövések

A tapadás az egyik leggyakoribb oka az ún. Mechanikus bél obstrukciónak.
A hasüregben egy korábbi műtét, amely évtizedekkel ezelőtt is előfordulhat, adhéziókhoz vezethet. Ezek szűkítéshez és végül a bélcső kívülről történő bezárásához vezethetnek. Ebben az esetben az okozati tapadások lehető leggyorsabb sebészeti eltávolítása és a bél átjárásának ezzel kapcsolatos helyreállítása döntő jelentőségű. Fiatalabb és egyébként egészséges betegekben ez gyakran következmények nélküli gyógyulást eredményezhet. Azoknál a betegeknél, akik már súlyosan betegek vagy idõsek, vagy ha a mûtét túl késõ, az adhéziók által okozott bél obstrukció halálos lehet.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: Tapadás a hasban

Lehet-e egy bél obstrukció a székrekedésből?

Szélsőséges esetekben a székrekedés bél obstrukcióhoz vezethet.
Mivel a bélben a széklet egyre inkább megvastagodik, olyan elmaradás lép fel, amely ellen a bél sikertelenül nyomódik, amely általában kólikhoz hasonló hasi fájdalomban, valamint émelygésben és hányásban (esetleg a széklet ürítésében is) fejeződik ki. Ebben az esetben sürgősen orvoshoz kell fordulni. A székrekedés önmagában azonban nagyon gyakori tünet, amelyben csak nagyon ritkán fordul elő bél obstrukció, amelyet kezdetben megfelelő folyadékbevitel, rosttartalmú étrend és fizikai aktivitás révén lehet kezelni.

Olvassa el:

• Otthoni gyógyszerek a székrekedéshez
• Székrekedés - mit kell tenni

Lehet-e bél obstrukciót hashajtókkal?

A hashajtók lenyelése és különösen a bántalmazás bél obstrukciót válthat ki, vagy elősegítheti annak fejlődését.
A gyógyszerek többek között sók, például kálium veszteséget okoznak. A káliumhiány megbéníthatja a bél izmait, és ezáltal a bél elzáródásához vezethet. A hashajtókat ezért csak az orvos utasításai szerint szabad bevenni. Korábban kimeríteni kellett a nem drogokkal kapcsolatos intézkedéseket, mint például az elégséges ivás, a rostban gazdag étrend és a fizikai aktivitás.

Több erről: A laktulóz

Bél obstrukció tünetei

Az akut bél obstrukció (ileus) kezdetben "akut has" -ként mutatkozik meg, amelynek jellemzői a gyorsan fellépő, súlyos hasi fájdalom, deszkás, néha duzzadt hasi fal, émelygés és hányás, esetleg láz és keringési sokk is.
Ha magas bél elzáródások vannak a felső bélben, akkor az epe hányása is előfordulhat. Az étel elhalasztott további szállítása miatt a hányást a mélyebb bélszakaszokból megvastagodott étel kíséri. A széklet és a szél lemerülése megállt, amely a fő tünetek megjelenése előtt néhány nappal megkezdődött, és ezt visszamenőleg érdemes megkérdezni.
Ezenkívül sztetoszkóppal hallgatva megfigyelhetők a bélzaj változásai: A mechanikus ileus (Bélelzáródás) szűk keresztmetszetéből adódóan sugárhajtású zajt hoz létre, amelyet gyakran úgy jellemeznek, mint egy víz csepp a bádogtetőre. A bénító ileust az jellemzi, hogy egyáltalán semmi sem hallható, azaz még a szokásos bélzaj sem hallható. Ha a bél obstrukcióját nem elég gyorsan kezelik, akkor a bélgát megszakadása vagy a gyulladt bél törése a hasi üreg kolonizálódásához vezethet a bélcsíraken (peritonitis), ami szeptikus sokkhoz vezet, és végül halálos későbbi több szerv-elégtelenségnél.
Kúszó indulás egy előző, hiányos ileussal (subileus) is lehetséges.

További információ a témáról: Bél obstrukció tünetei

Hasmenés, mint a bél elzáródásának tünete

A legtöbb esetben a bélelzáródást nem jelzi a hasmenés előfordulása.
A legtöbb esetben a bélcső lassú elzáródása a széklet gyakoriságának csökkenéséhez vezet, ami végül székrekedéshez vezet. Ha azonban véres hasmenés jelentkezik a bél obstrukciójának megfelelő tüneteivel, akkor azonnal forduljon szakemberhez. Ez a jelenség potenciálisan életveszélyes vészhelyzet. Az alapbetegségtől függően a bél obstrukciót műtéten kell kezelni. Ez különösen akkor fordul elő, ha peritonitis alakul ki, vagy fennáll a bélfalak áttörésének veszélye.
A bél obstrukciójának mértékétől függően a belek érintett részeit a műtéti eljárás során teljesen el kell távolítani. Ez a terápiás intézkedés azonban befolyásolhatja a chím áthaladását és bizonyos élelmiszer-összetevők felszívódását. Ezen túlmenően, az eltávolított bélrészek hosszától függően, hosszú távon korlátozható a víznek a bélcsőből történő abszorpciója. Ezért az érintett betegek a műtét után ismétlődő hasmenéstől szenvednek (néha egész életen át). A napi folyadékbevitel szigorú szabályozása csökkentheti a hasmenés kockázatát. Különösen a vastagbél részleges reszekciója sok érintett betegnél tartós hasmenést okoz, amelyet nagyon nehéz kezelni.

További információ a témáról: Hasmenés okai

Van-e bél obstrukció fájdalom nélkül is?

A hasi fájdalom a bél obstrukciójára jellemző, és szinte mindig előfordul. Ugyanakkor nem zárható ki egy lassan fejlődő bél obstrukció, amely nem okoz fájdalmat.
Különösen idős vagy súlyosan beteg, ágyba ágyazott betegek esetén a bél obstrukció kúszhat be anélkül, hogy fájdalmat fejeznének ki. Ugyanakkor legalább más tünetek, például hányás, hiányzó bélmozgások és a has méretének jelentős növekedése jelentkeznek.

diagnózis

A bél obstrukciójának gyanúja kezdetben a fent említett fő tünetek miatt merül fel.
Annak érdekében, hogy tovább megkülönböztessük a lehetséges hasonló, hasonló megjelenésű betegségektől, először a hasi üreg fent említett meghallgatására kerül sor (Hallgatózás). A vérminta általában tisztázza a gyulladásos reakciót a szervezetben, vagy néhány lehetséges okot és egyéb következményeket (Hypokalemia, uremia, hyonatremia). Az ultrahang felhasználásával először szűkíthető a betegség oka, megfigyelve magát az elzáródást és annak okát, vagy a bél és a töltési állapot jellemző mozgási jelenségeit, míg a has röntgenfelvétele felfedheti a folyadékszint jelenségét, amely jellemző az ileus helyzetre. Végül a számítógépes tomográfia lehetőséget kínál a bél térbeli ábrázolására és az obstrukció megjelenítésére, míg a fentiekben felsorolt ​​módszerek közül sok a bél obstrukciójának feltételezett diagnosztizálásához vezet a tünetek és a kapcsolódó, kevésbé műszaki vizsgálati eljárások kombinációja következtében, amelyek azonban robbanásveszélyük miatt szintén a műtét indikációjához vezetnek. húz.

Ön is érdekli ezt a témát: A vér gyulladásának szintje

terápia

A fő terápiás lehetőségek a műtét, amelyet általában a klinikai kép esetleges életveszélyes jellege miatt gyorsan elvégeznek, különösen akkor, ha várható a bélfal megrepedése vagy a már létező peritonitis.
A műtét során eltávolítják a bél, az adhéziók vagy az ileusért felelős daganatok invaginációit. Szükség lehet a bél kinyitására és a beragadt széklet eltávolítására, vagy az alig feltöltött és haldokló bélszakaszokra. Az utóbbi esetben, súlyos esetben, néha előfordul, hogy néhány hónapig mesterséges végbélnyílásot kell létrehozni, amíg a két megszakított bélvég össze nem jön.
A hasi üreg fertőzése (Hashártyagyulladás) már megtörtént, a hasi üreget antibiotikumokkal öblítik, amelyek néhány nappal később újra szükségesek lehetnek. A későbbi vérmérgezés elkerülése érdekében (vérmérgezésAz antibiotikumokat intravénásan adják a műtét alatt és után. Más kezelési intézkedések során egy nasogasztrikus csövet helyeznek az ileus helyzet enyhítésére és a beteg hányásának megakadályozására. Az infúziók felhasználhatók az elektrolit és víz egyensúlyhiányának kompenzálására, és gyógyszereket lehet adni a bélműködés normalizálására, vagy émelygés és fájdalom leküzdésére.

Tudjon meg többet erről: Bél obstrukció kezelése

A bél obstrukciója

A bél obstrukcióját az okától függően műtéten kell kezelni. Ezt az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre. Alapvetően általában csak a bél mechanikus obstrukcióját működtetik úgy, hogy a normál béláthaladás korai stádiumban helyreállítható (vészhelyzet!). A bénulási bél obstrukciót először olyan gyógyszeres kezeléssel kezelik, amelynek állítólag újból ösztönöznie kell a természetes bélmozgást. A nem teljes bél obstrukció (subileus) általában nem igényel műtétet.

A bél mechanikai obstrukciójának (ún. Béldekompresszió) működése során először meghatározzák a pontos okot. Ha ezek a has adhéziói, akkor ezek meglazulnak. Ha a bél éppen elcsavarodott vagy más módon megcsípődött, akkor visszaviszik a megfelelő helyzetbe.Ha a bél elzáródását edzett béltartalom okozza, akkor szükséges lehet a bél kinyitása és a megfelelő tartalom kiszívása.

Bizonyos esetekben azonban a bél egy bizonyos szakaszában szűkület is fennáll, amelyet nem lehet megoldani a bél egyszerű áthelyezésével vagy szívással, például daganat esetén. Ebben az esetben ezt a részt ki kell vágni (lásd még: A vastagbél eltávolítása). A belek két szabad végét ezután ismét összevarrják, miután a beteg részt eltávolították, hogy az emésztés ismét rendesen megtörténjen. A bélrészek eltávolításakor átmenetileg el kell helyezni a végbélnyílást, amelyet általában néhány hónap elteltével vissza lehet helyezni. Antibiotikumot adnak a fertőzés megelőzésére az eljárás során.

Mivel egyes emberek többször is szenvednek a bél obstrukciójában, ezt meg lehet akadályozni a bélhurkoknak a hasüregbe való túlvarrásával (úgynevezett Childs-Philipps műtét). A bélhurkok harmonikaként húzódnak össze. Fennáll annak a veszélye, hogy a környék nagy hajói megsérülnek. Ez a módszer nem mindig akadályozza meg a bél további elzáródását; az esetek 20% -ában más történik.

Egy másik megelőző intézkedés a bél további obstrukciójának megakadályozására a vékonybél-szonda behelyezése a műtét után. Ez az úgynevezett Dennis próba kb. Egy héten keresztül rögzíti a vékonybél megfelelő helyzetét. Ennek eredményeként a bél nem képes törni és növekedni optimális helyzetében a hasfallal és annak környékével. Az új bél obstrukció kockázata ezen eljárás után körülbelül 10%.

Kérjük, olvassa el: Minden, amit tudnia kell a bél obstrukció működéséről

Meddig tartózkodik a kórházban egy bél obstrukcióval végzett műtét után?

Mivel a bél obstrukciónak nagyon különböző okai lehetnek, eltérő mértékű műtétet igényelhet, vagy akár kedvező, akár bonyolult gyógyulási folyamatot igényelhet, ezért nem lehet általános megállapítást tenni arról, hogy meddig kell a kórházban maradni a műtét után.

Azonban általában egy hét a minimális idő, amelyet a kórházban kell töltenie. Bizonyos esetekben, egy komplex műtét után, az intenzív osztályon kell tartózkodni, így néhány hétig a kórházban kell maradnia. Szövődmények, például sebgyógyulási rendellenességek is előfordulhatnak műtét után, amelyek meghosszabbíthatják a kórházban való tartózkodás időtartamát is.

Meddig tart egy bél obstrukció gyógyulása?

A bél obstrukció utáni gyógyulási idő nagyon eltérő lehet. A fiatalabb, kevés korábbi betegségben szenvedő embernek nagyobb esélye van a gyors gyógyulásra, mint egy idősebb vagy már súlyosan beteg betegnél. A gyógyulás időtartama az okától és a megtett intézkedésektől is függ. Ha az obstrukció oka egy bénult bélfal, amelyet azonnal lehet orvosolni, a gyógyulási idő gyakran csak néhány hét. Amikor azonban súlyos műtét vált szükségessé, amelynek során a bélszakaszokat el kellett távolítani és mesterséges végbélnyílást kellett helyezni, a több hónapos gyógyulási időszak nem ritka.

megelőzés

Általában előfordul, hogy előtte jár Bélelzáródás nincs mag egészséges, ezért felelős Kockázati tényezők (Kor, daganat, sérv, rostgazdag étrend, kevés folyadékbevitel, krónikus bélbetegség, korábbi műtétek, cisztás fibrózis, gyógyszeres kezelés stb.), akiknek redukciója vagy kezelése az előtérben van, ha ezek már ismertek.

előrejelzés

A bél obstrukcióból származó halálozási arány (Bélelzáródás) 10-25% -ban adják meg, és erősen függ az indulás és a megfelelő kezelés megkezdése közötti időtől. Ha ezt gyorsan elindítják, akkor jó a túlélési prognózis, azonban megújuló elzáródásokra lehet számítani, mivel nem minden kiváltó tényezőt lehet teljes mértékben kiküszöbölni, és különösen a kantár ileusa megismétlődik.

A bél obstrukciójának hosszú távú következményei nagyon különbözőek lehetnek, és elsősorban attól függnek, hogy milyen gyorsan felismerik és kezelik az obstrukciót, milyen terápiát igényeltek (műtét vagy csak gyógyszer) és a beteg általános állapotát a betegség előtt. Például a gyógyszeres kezelés által előidézett bél obstrukció gyakran hosszú távú következmények nélkül gyógyítható, ha az intézkedéseket időben megkezdi. Amikor azonban műtétre van szükség, a bél egy részét gyakran el kell távolítani, és az egész életen át tartó emésztési zavarok következhetnek be. Bizonyos esetekben mesterséges végbélnyílást kell létrehozni. Ezt idővel gyakran vissza lehet mozgatni, de bizonyos esetekben meg kell maradnia.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Mesterséges végbélnyílás

Bél obstrukció a csecsemőnél

Három éves kortól kicsi gyermekeknél, de általában az első életévben, a bél egy részének invaginációja (ún. Intussuscepció) bél obstrukciót is okozhat. A fiúkat szinte kétszer olyan gyakran érinti, mint a lányokat. A legtöbb esetben az ok ismeretlen, és a gyermekek egészen addig egészségesek és normálisak. A lehetséges okok például az idegen test nyelése vagy a korábbi vírusfertőzések. Az érintett gyermekeket hullámos hasi fájdalom, duzzadt gyomor, hányás, hasmenés és sápadtság jellemzi. Sokat sír, szorongónak és feszültnek tűnik. Néhány gyermeknél véres nyálkahártya is kiürül a belekből. Jellemző, hogy a fájdalom kólikás előfordul, és az epizódok között néhány percig fájdalommentes intervallumok vannak. A gyerekek a súlyos fájdalom miatt gyakran felfelé húzzák a lábát.

Az ilyen bél obstrukciót a lehető leghamarabb meg kell oldani. A kemény görgő gyermekeknél gyakran érezhető az alsó hasban. Az orvos röntgen vagy ultrahang vizsgálatot is végezhet. Az invaginációt esetenként bélmasszázs vagy beöntés útján lehet megoldani, de egyes esetekben ez megismétlődik. Ha ezek a módszerek nem oldják meg a bél obstrukcióját, akkor a gyermeket műtéten kell végrehajtani. Ideális esetben ezt a tünetek megjelenésétől számított 48 órán belül kell megtenni. Mint a felnőtteknél, a bél visszatér a helyes helyzetbe. Az eljárás után a gyermeket először meg kell figyelni az intenzív osztályon. Ez alatt az idő alatt infúzióval táplálja, amíg a bél teljesen helyre nem áll, és nem folytathatja működését. A bél obstrukció általában szövődmények nélkül gyógyul.

Megelőző intézkedésként a szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy gyermeke elegendő folyadékot igyon, valamint elegendő testmozgást végezzen és kiegyensúlyozott táplálkozást egyen. Ezenkívül a lenyelhető apró részeket távol kell tartani a gyermek környezetétől.

További információ a témáról: Bél obstrukció a csecsemőnél

Bél obstrukció kisgyermekekben

A bélelzáródás egy kisgyermeknél általában más okokkal jár, mint felnőttnél. A bél obstrukció kialakulásának leggyakoribb oka kis gyermekeknél az úgynevezett "intusszuszcepció”. Az "intussuscepció" kifejezés egy bélszakasznak a bélcső egy részébe történő beinjektálását jelenti, amely a gyomor-bélrendszerben helyezkedik el magasabbra. Az intussuscepció következtében kialakuló bél obstrukció oka a legtöbb esetben ismeretlen. A bél obstrukciójának eredményeként az érintett kisgyermek korlátozza az élelmiszer áthaladását. Az intussuscepció által okozott bél obstrukció elsősorban a három év alatti kisgyerekeket érinti. Az esetek nagy részét még az egy évnél fiatalabb gyermekeknél is megfigyelik.

A kisgyermekekben a bél obstrukció tünetei elvben nem különböznek a felnőttek tüneteitől. A bél obstrukció tipikus tünetei a kisgyermekek körében heves, fodrozódó hasi fájdalom és hányás. Általános szabály, hogy az érintett kisgyermek hajlamosan tartja a lábát. A betegség kezdetén a kisgyermek súlyos hasmenéssel jár, amelyet azonban a betegség előrehaladtával kifejezett székrekedés enyhít. Azok a csecsemők, akiket az intussuscepció révén bél obstrukció érint, a legtöbb esetben észrevehetően betegnek néznek ki. Különösen feltűnő a bőr színének egyértelmű elszíneződése (halvány, szürke) és az erős verejtéke. Intussuscepció által okozott bél obstrukció esetén a véres vagy nyálkás széklet nagyon későn múlik el. Az érintett kisgyermek általában sikít vagy sír a súlyos fájdalomtól. A legtöbb gyermek nem engedi magának, hogy megnyugtassa az ilyen bél obstrukciót.

Ha gyanú van egy bél obstrukció jelenlétében, a kisgyermeket azonnal be kell mutatni a gyermekorvoshoz (gyermekorvoshoz). A gyanú ellenőrzése érdekében alaposan megvizsgálja a kisgyermek hasát. Az intusszuszcepció miatt bekövetkező bél obstrukció a legtöbb esetben már kívülről is érezhető. Ezenkívül az ultrahangvizsgálat (szonográfia) elvégzése segíthet a "Bél obstrukció az intussuscepció miatt"Biztosítani. Ha az ultrahang megállapításai nem egyértelműek, a képalkotás a has röntgenfelvételével is elvégezhető.

A korai stádiumban a kisgyermekek bél obstrukciója gyakran beöntés és / vagy célzott hasmasszázs segítségével oldható meg. Ha ez nagyon rövid időn belül nem sikerül, vagy ha a sikeres kezelés ellenére ismét bél obstrukció lép fel, műtéti terápiát kell megkezdeni. Az általános érzéstelenítés alatt végzett műtéti eljárás során a kezelőorvos kiteszi a megfordult bélt, és az egyes szakaszokat eredeti helyzetébe helyezi.

Bél obstrukció csecsemőnél

Még csecsemőknél is a bél obstrukciót általában az intussuscepció váltja ki. Mind a tipikus tünetek, mind a kezelés ugyanaz, mint a kisgyermekeknél. A csecsemők bél obstrukciójának másik gyakori oka az úgynevezett "Meconium ileus„(Az Ileus megfelel a bél obstrukciójának technikai kifejezésének). A "mekonium" kifejezés számláló, ragadós magzati széklet. Ebben a csecsemő betegségben a bél obstrukciót közvetlenül ez a ragacsos széklet okozza.

A legtöbb esetben (az ismert esetek több mint 90% -a) a bél obstrukció cisztás fibrózissal jár (szinonimája: cisztás fibrózis). Ezen örökletes klinikai kép összefüggésében egy bizonyos kloridcsatorna működése elveszik (CFTR). Ennek a funkcióvesztésnek eredményeként a viszkózus, kemény nyálka képződik a gyomor-bélrendszerben. A hasnyálmirigy enzimek szekréciója szintén korlátozott a cisztás fibrózis kapcsán. Az érintett csecsemőkben a nehéz szekréciók szekretálódnak, és az élelmiszer-összetevők nem megfelelő bomlásban vannak. Ennek következménye gyakran a bél lumenének megtapadása és egy bél obstrukció kialakulása. A bél obstrukcióval gyanús csecsemőt azonnal gyermekorvosnak kell megvizsgálnia. A cisztás fibrózis jelei általában gyorsan megfigyelhetők a klinikai vizsgálat során. Különösen az úgynevezett "Klorid verejték-teszt„Kritikus szerepet játszik a csecsemők bél obstrukciójának diagnosztizálásában. A has (üres has) röntgenkép formájában végzett képalkotó eljárások a legtöbb esetben granulált bélhurkokat mutatnak, amelyek hólyagokként vannak kibővítve. Technikai szempontból ezt a jelenséget "Neuhauser jel”. Pozitív eredmény esetén, amely megerősíti a bél obstrukcióját a csecsemőnél, a megfelelő kezelést azonnal meg kell kezdeni. Általános szabály, hogy a kezelõ szakember fluoroscopia alatt végzett gastrografin beöntéssel kezdõdik. Ily módon a mekonium előmozdítható. A legtöbb csecsemőnél ezt a módszert többször meg kell ismételni a bél átjárhatóságának teljes helyreállítása érdekében. Ha szövődmények lépnek fel az első terápiás kísérlet során, az érintett csecsemőt a lehető leghamarabb sebészi módon kell kezelni.

A bélelzáródás ilyen formájának előrejelzése csecsemőknél nagyon jó a gyors diagnosztizálás és a kezelés gyors megkezdése esetén. Ha azonban a bél obstrukciója cisztás fibrózison alapul, a jó kezelési lehetőségek ellenére nincs esély a gyógyulásra. A bél obstrukciója korrigálható, de az alapbetegséget nem lehet meggyógyítani.

Miért fordul elő gyakrabban az bél obstrukció az idősebb embereknél?

Számos oka lehet annak, hogy a bélelzáródás gyakoribb az idősebb emberekben, mint a fiatalabb emberekben.
Ennek oka elsősorban az a tény, hogy a bél obstrukciójának különböző okai gyakrabban jelennek meg az életkorral. Az adhéziók mellett a hasi fal törése is valószínűbb az idős embereknél. Ez a bél obstrukciójának egyik leggyakoribb oka, ráadásul az idősebb emberek általában inkább olyan gyógyszereket szednek, amelyek elősegítik a bél obstrukcióját, például bizonyos fájdalomcsillapítókat.

Ezen túlmenően az idősebb emberek gyakran kevesebb testmozgást végeznek és kevesebbet isznak, ami szintén hozzájárul a bél rosszabb áthaladásához, és ezáltal növeli a bél elzáródásának kockázatát. Ezenkívül bizonyos krónikus betegségek hosszú távú következményei kiválthatják vagy elősegítik a bél obstrukcióját, például a cukorbetegséget („cukorbetegség”). Ezek a hosszú távú hatások gyakrabban fordulnak elő az életkorral együtt, és növelik a bél obstrukciójának kockázatát is. Hasonlóképpen, a bélinfarktus kockázata az életkorral növekszik az erek fokozódó meszesedése és a szívritmuszavarok miatt, amelyek szintén a bél obstrukciójának lehetséges okai lehetnek.

Ez a téma is érdekli: Keringési zavar a bélben

történelem

Bélelzáródás (Bél obstrukció) a gr. 'Eleios', ahol egy kígyó összehajolt, ami képi módon igazságot tett a fájdalomtól összehúzódó beteg számára. Így leírtuk Hippokratész mintegy 400 éves Krisztus előtt a betegség megnyilvánulása. Körülbelül BC 350-ben átment Praxagorasz, még a Hippokratész hagyományának orvosa is Ileus műtét leírtak szerint.